第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山西三基護理考試題庫電子及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，應首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準備退熱藥物

B.為患者測量血壓并記錄

C.協(xié)助患者更換體位并觀察病情變化

D.給患者擦浴降溫

2.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下說法錯誤的是（）。

A.應定時翻身拍背，預防壓瘡發(fā)生

B.每日進行皮膚清潔，保持干燥

C.鼓勵患者自行活動，增強肌肉力量

D.保持床鋪平整，避免摩擦損傷

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液過快導致患者頭痛、呼吸急促，應立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度并觀察

B.調(diào)整輸液肢體位置

C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

D.給予吸氧并記錄

4.護理人員在進行無菌操作時，以下行為錯誤的是（）。

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在胸前水平，避免接觸無菌物品

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時，鉗端可觸碰非無菌區(qū)域

D.操作過程中保持環(huán)境清潔，避免說話或咳嗽

5.關(guān)于患者跌倒風險評估，以下說法錯誤的是（）。

A.年齡超過65歲的患者屬于高風險人群

B.使用藥物導致頭暈的患者屬于高風險人群

C.患有認知障礙的患者屬于低風險人群

D.患有肢體活動受限的患者屬于高風險人群

6.患者因疼痛呻吟不止，護理人員給予止痛藥物后，應重點觀察的是（）。

A.患者面色變化

B.患者生命體征

C.患者用藥后反應

D.患者睡眠情況

7.關(guān)于氧氣吸入護理，以下說法錯誤的是（）。

A.氧氣瓶應放置在陰涼干燥處，避免陽光直射

B.氧氣流量應根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人2-4L/min

C.使用氧氣時，應保持鼻腔通暢，避免鼻導管脫落

D.氧氣吸入過程中，應密切觀察患者呼吸困難情況

8.護理人員進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）。

A.使用溫水或生理鹽水漱口

B.使用棉簽清潔口腔黏膜

C.清潔牙齒時，應從內(nèi)向外輕輕擦拭

D.清潔完畢后，應檢查口腔有無異常

9.關(guān)于患者飲食護理，以下說法錯誤的是（）。

A.胃癌患者應給予流質(zhì)飲食

B.腎功能衰竭患者應限制蛋白質(zhì)攝入

C.高血壓患者應控制鈉鹽攝入

D.糖尿病患者應避免食用含糖飲料

10.護理人員進行健康宣教時，以下說法錯誤的是（）。

A.應根據(jù)患者的文化程度選擇合適的宣教方式

B.宣教內(nèi)容應簡潔明了，避免使用專業(yè)術(shù)語

C.應鼓勵患者提問，并耐心解答

D.宣教結(jié)束后，應立即評估患者的掌握程度

11.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）。

A.定時翻身，避免局部組織長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用軟枕墊高受壓部位，增加血液循環(huán)

D.為患者提供舒適的體位，減少肌肉疲勞

12.靜脈輸液時，出現(xiàn)液體外滲，應立即采取的措施是（）。

A.拔除輸液針頭，更換部位

B.用無菌紗布按壓穿刺點

C.局部冷敷，減少腫脹

D.用透明敷料覆蓋穿刺點

13.護理人員進行病情觀察時，以下說法錯誤的是（）。

A.應密切觀察患者的生命體征

B.應注意患者的面色、表情、言語

C.應觀察患者的排泄物及分泌物

D.應忽視患者的心理變化

14.關(guān)于患者用藥護理，以下說法錯誤的是（）。

A.應核對患者信息及藥物信息

B.應確保藥物在有效期內(nèi)

C.應觀察患者用藥后的反應

D.應將藥物放在患者容易拿到的地方

15.護理人員進行導尿操作時，以下說法錯誤的是（）。

A.應嚴格執(zhí)行無菌操作

B.應潤滑導尿管，減少尿道損傷

C.應固定導尿管，防止脫落

D.應向患者解釋操作過程，減輕其緊張情緒

16.關(guān)于患者心理護理，以下說法錯誤的是（）。

A.應關(guān)注患者的情緒變化

B.應鼓勵患者表達內(nèi)心的感受

C.應對患者的不良情緒進行批評

D.應幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

17.護理人員進行肌肉注射時，以下操作錯誤的是（）。

A.應選擇合適的注射部位

B.應消毒皮膚并等待酒精干燥

C.應進針角度為45度

D.應注射后觀察患者有無不良反應

18.關(guān)于患者出院護理，以下說法錯誤的是（）。

A.應向患者及家屬講解出院后的注意事項

B.應指導患者復診時間及地點

C.應將患者剩余藥物全部帶走

D.應對患者進行滿意度調(diào)查

19.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下說法錯誤的是（）。

A.應使用流動水和洗手液

B.應搓手時間不少于20秒

C.應使用消毒液進行手消毒

D.應在接觸患者前后均進行手衛(wèi)生

20.關(guān)于患者隱私保護，以下說法錯誤的是（）。

A.應保護患者的醫(yī)療記錄

B.應避免在公共場合討論患者病情

C.應將患者信息泄露給無關(guān)人員

D.應尊重患者的隱私權(quán)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.關(guān)于患者跌倒的預防措施，包括（）。

A.保持地面干燥，避免濕滑

B.為患者提供助行器

C.增加患者的活動量

D.患者臥床時，應定時更換體位

E.告知患者跌倒的風險

22.關(guān)于靜脈輸液時，以下說法正確的包括（）。

A.輸液前應檢查液體有無沉淀或變色

B.輸液過程中應觀察患者有無過敏反應

C.輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整

D.輸液完畢后應拔除輸液針頭并記錄

E.輸液時可以隨意調(diào)整輸液肢體位置

23.關(guān)于患者用藥護理，以下說法正確的包括（）。

A.應核對患者信息及藥物信息

B.應確保藥物在有效期內(nèi)

C.應觀察患者用藥后的反應

D.應將藥物放在患者容易拿到的地方

E.應向患者講解藥物的使用方法

24.關(guān)于患者心理護理，以下說法正確的包括（）。

A.應關(guān)注患者的情緒變化

B.應鼓勵患者表達內(nèi)心的感受

C.應對患者的不良情緒進行批評

D.應幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

E.應與患者家屬保持溝通

25.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法正確的包括（）。

A.定時翻身，避免局部組織長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

C.使用軟枕墊高受壓部位，增加血液循環(huán)

D.為患者提供舒適的體位，減少肌肉疲勞

E.定期進行皮膚檢查，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行晨間護理時，應先評估患者病情，再進行各項護理操作。（）

27.靜脈輸液時，出現(xiàn)輸液過快導致患者頭痛、呼吸急促，應立即通知醫(yī)生。（）

28.護理人員進行無菌操作時，手臂可以接觸無菌物品。（）

29.患者跌倒風險評估結(jié)果顯示高風險，應采取相應的預防措施。（）

30.患者因疼痛呻吟不止，應立即給予止痛藥物。（）

31.氧氣吸入時，應保持氧氣流量穩(wěn)定，避免頻繁調(diào)整。（）

32.護理人員進行口腔護理時，應使用生理鹽水漱口。（）

33.胃癌患者應給予高蛋白、高維生素飲食。（）

34.護理人員進行健康宣教時，應使用通俗易懂的語言。（）

35.壓瘡的預防措施包括保持皮膚清潔干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行無菌操作時，應保持________，避免污染無菌物品。

37.患者跌倒風險評估結(jié)果顯示高風險，應采取________措施，預防跌倒發(fā)生。

38.靜脈輸液時，出現(xiàn)液體外滲，應立即________，并觀察患者反應。

39.護理人員進行病情觀察時，應密切觀察患者的________，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

40.關(guān)于患者用藥護理，應確保藥物在________內(nèi)使用，避免過期。

41.護理人員進行導尿操作時，應嚴格執(zhí)行________，預防感染。

42.患者因疼痛呻吟不止，應首先________，評估疼痛原因及程度。

43.關(guān)于患者心理護理，應關(guān)注患者的________，給予心理支持。

44.壓瘡的預防措施包括________，避免局部組織長期受壓。

45.護理人員進行手衛(wèi)生時，應使用________和洗手液，搓手時間不少于20秒。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述靜脈輸液時，如何預防輸液過快導致患者不適。

47.簡述患者跌倒風險評估的步驟。

48.簡述壓瘡的預防措施。

49.簡述患者用藥護理的要點。

六、案例分析題（共25分）

50.患者張某，65歲，因腦梗死后遺癥入院，臥床不起，大小便失禁。近日護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，有壓瘡早期跡象。請結(jié)合案例，分析壓瘡發(fā)生的原因，并提出相應的預防措施及護理措施。

（1）壓瘡發(fā)生的原因：

（2）預防措施：

（3）護理措施：

（4）總結(jié)建議：

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.C

3.C

4.C

5.C

6.B

7.B

8.A

9.A

10.D

11.C

12.A

13.D

14.D

15.D

16.C

17.C

18.C

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.A,B,D,E

22.A,B,C,D

23.A,B,C,E

24.A,B,D,E

25.A,B,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌觀念

37.預防性

38.處理外滲部位

39.生命體征

40.有效期

41.無菌操作

42.評估疼痛

43.情緒變化

44.定時翻身

45.流動水

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.答：①輸液前應評估患者病情及血管狀況，選擇合適的輸液部位；②根據(jù)患者病情及藥物性質(zhì)，設(shè)定合適的輸液速度；③輸液過程中應密切觀察患者有無不適反應，如頭痛、呼吸急促等；④發(fā)現(xiàn)輸液過快，應立即減慢輸液速度或停止輸液，并報告醫(yī)生。

47.答：①評估患者年齡，年齡超過65歲屬于高風險人群；②評估患者身體狀況，如使用藥物導致頭暈、肢體活動受限等；③評估患者認知狀況，如患有認知障礙的患者屬于高風險人群；④評估環(huán)境因素，如地面濕滑、光線昏暗等；⑤根據(jù)評估結(jié)果，制定相應的預防措施。

48.答：①定時翻身，避免局部組織長期受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用軟枕墊高受壓部位，增加血液循環(huán)；④為患者提供舒適的體位，減少肌肉疲勞；⑤定期進行皮膚檢查，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象。

49.答：①核對患者信息及藥物信息，確保用藥準確；②確保藥物在有效期內(nèi)使用，避免過期；③觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)不良反應；④向患者講解藥物的使用方法，提高患者用藥依從性；⑤與醫(yī)生保持溝通，及時反饋患者用藥情況。

六、案例分析題（共25分）

50.答：

（1）壓瘡發(fā)生的原因：

①長期臥床，局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙；

②大小便失禁，皮膚長期潮濕，受到摩擦和刺激；

③年齡較大，皮膚彈性下降，抵抗力減弱。

（2）預防措施：

①定時翻身，每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，每次大小便后及時清潔會陰部，并涂抹皮膚保護膜；

③使用軟枕墊高