第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新華學院專插本護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（________）。

（A）患者自述頭痛

（B）患者感覺惡心

（C）體溫38.5℃

（D）患者表示“希望得到更多關注”

2.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（________）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）血栓形成

（D）藥物外滲

3.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是（________）。

（A）沖管→固定管路→插管→連接喂食管

（B）插管→連接喂食管→沖管→固定管路

（C）固定管路→插管→連接喂食管→沖管

（D）插管→固定管路→連接喂食管→沖管

4.對意識模糊的患者進行安全護理時，以下措施錯誤的是（________）。

（A）床旁放置防跌倒警示牌

（B）使用床欄

（C）允許患者自行下床活動

（D）定時巡視

5.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（________）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身

（C）使用氣墊床

（D）以上都是

6.以下屬于無菌操作的是（________）。

（A）洗手后未擦干雙手即接觸無菌物品

（B）用無菌鉗夾取無菌紗布

（C）無菌手套被污染后繼續(xù)使用

（D）從無菌容器邊緣取用無菌溶液

7.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（________）。

（A）需稀釋后緩慢滴注

（B）不可直接推注

（C）可加入葡萄糖溶液中輸注

（D）需患者活動肢體促進吸收

8.護理記錄中，屬于主觀資料的是（________）。

（A）患者血壓120/80mmHg

（B）患者主訴“咳嗽劇烈”

（C）患者呼吸18次/分

（D）患者瞳孔直徑3mm

9.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應立即采取的措施是（________）。

（A）減慢輸液速度

（B）熱敷穿刺部位

（C）更換輸液部位

（D）抬高患肢

10.護理工作中，屬于健康教育內容的是（________）。

（A）協(xié)助患者完成日?；顒?/p>

（B）指導患者正確服藥

（C）測量患者生命體征

（D）記錄患者護理過程

11.患者因心力衰竭住院，護士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應優(yōu)先采取的措施是（________）。

（A）通知醫(yī)生

（B）給予吸氧

（C）測量血壓

（D）記錄癥狀

12.鼻飼時，每次喂食量一般不超過（________）。

（A）100ml

（B）200ml

（C）300ml

（D）400ml

13.護士在操作前向患者解釋目的，屬于（________）。

（A）無菌技術

（B）溝通技巧

（C）護理評估

（D）病情觀察

14.患者因糖尿病足住院，護士指導其進行足部護理，屬于（________）。

（A）治療性護理

（B）預防性護理

（C）支持性護理

（D）心理護理

15.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（________）。

（A）生命體征記錄

（B）主觀資料

（C）客觀資料

（D）護理措施

16.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（________）。

（A）針頭堵塞

（B）靜脈壓過低

（C）針頭位置不當

（D）以上都是

17.護理工作中，屬于法律要求的是（________）。

（A）對患者嚴格保密病情

（B）隨意復制患者病歷

（C）執(zhí)行醫(yī)囑

（D）對患者進行體罰

18.長期使用激素的患者，護士應重點觀察（________）。

（A）血糖變化

（B）血壓變化

（C）感染情況

（D）以上都是

19.患者因昏迷入院，護士應重點防范（________）。

（A）壓瘡

（B）墜床

（C）感染

（D）以上都是

20.護理工作中，屬于職業(yè)素養(yǎng)的是（________）。

（A）對患者態(tài)度冷漠

（B）工作時間打私人電話

（C）認真執(zhí)行護理規(guī)范

（D）泄露患者隱私

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內容包括（________）。

（A）患者主訴

（B）生命體征

（C）皮膚狀況

（D）實驗室檢查結果

（E）患者家屬意見

22.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的原因可能是（________）。

（A）輸液速度過快

（B）溶液污染

（C）輸液時間過長

（D）患者對藥物過敏

（E）輸液器具消毒不徹底

23.護理記錄的要求包括（________）。

（A）及時性

（B）準確性

（C）完整性

（D）客觀性

（E）保密性

24.預防壓瘡的措施包括（________）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）按摩骨骼突出部位

（E）避免潮濕刺激

25.無菌操作的原則包括（________）。

（A）環(huán)境清潔

（B）操作者洗手消毒

（C）物品滅菌

（D）避免污染

（E）操作過程中說話

26.心力衰竭患者的護理措施包括（________）。

（A）限制液體入量

（B）給予吸氧

（C）監(jiān)測生命體征

（D）體位護理

（E）心理支持

27.健康教育的形式包括（________）。

（A）口頭講解

（B）發(fā)放宣傳資料

（C）示范操作

（D）視頻教學

（E）考試考核

28.護理工作中的法律問題包括（________）。

（A）侵權責任

（B）醫(yī)療糾紛

（C）護理記錄

（D）患者隱私

（E）醫(yī)囑執(zhí)行

29.長期臥床患者的并發(fā)癥包括（________）。

（A）壓瘡

（B）肺部感染

（C）深靜脈血栓

（D）肌肉萎縮

（E）營養(yǎng)不良

30.護理溝通的技巧包括（________）。

（A）傾聽

（B）提問

（C）非語言溝通

（D）反饋

（E）說服

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需在患者入院時進行一次即可。

32.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.鼻飼時，每次喂食后需用溫水沖管，防止食物殘留。

34.患者意識模糊時，允許其自行進食，無需監(jiān)督。

35.長期臥床患者無需預防壓瘡，因為使用氣墊床即可。

36.無菌操作時，手部消毒只需用肥皂水清洗即可。

37.靜脈輸液時，溶液不滴可嘗試調整針頭位置或更換針頭。

38.護理記錄中，患者的主觀感受屬于客觀資料。

39.護理工作中，對患者嚴格保密病情是法律要求。

40.護士工作期間打私人電話是職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是__________________________。

42.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是__________________________或__________________________。

43.預防壓瘡的關鍵措施是__________________________、__________________________和__________________________。

44.無菌操作時，需保持__________________________和__________________________。

45.護理記錄中，對患者病情的客觀描述屬于__________________________。

46.長期臥床患者預防肺部感染的措施包括__________________________和__________________________。

47.護理工作中的法律問題主要包括__________________________和__________________________。

48.護理溝通的技巧包括__________________________、__________________________和__________________________。

49.健康教育的目的是__________________________。

50.護士職業(yè)素養(yǎng)的核心是__________________________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的步驟。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

53.患者因心力衰竭住院，護士應如何進行病情觀察？（5分）

54.簡述護理記錄的書寫要求。（5分）

55.護理工作中，如何進行有效的溝通？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因糖尿病足住院。護士發(fā)現(xiàn)其足部出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱?；颊咦允鼋谧孕行藜裟_趾，未注意消毒。

問題：

（1）分析患者足部紅腫、疼痛的可能原因。（5分）

（2）護士應采取哪些措施？（5分）

（3）如何預防糖尿病足的發(fā)生？（5分）

（4）總結該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.D4.C5.D6.B7.C8.B9.C10.B

11.B12.B13.B14.B15.C16.D17.C18.D19.D20.C

二、多選題

21.ABCD22.BDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCD26.ABCD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.×32.√33.√34.×35.×36.×37.√38.×39.√40.×

四、填空題

41.了解患者病情，制定護理計劃

42.針頭堵塞，靜脈壓過低

43.定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓用具

44.環(huán)境清潔，操作者洗手消毒

45.客觀資料

46.鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽，進行肢體活動

47.侵權責任，醫(yī)療糾紛

48.傾聽，提問，非語言溝通

49.提高患者健康水平

50.敬業(yè)精神

五、簡答題

51.答：①收集資料；②評估資料；③分析資料；④制定護理計劃。

解析：護理評估是護理工作的基礎，需系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會等多方面資料，進行綜合分析，為制定護理計劃提供依據(jù)。

52.答：①選擇合適的靜脈；②嚴格無菌操作；③控制輸液速度；④定期巡視；⑤避免長時間輸液。

解析：預防靜脈炎需從選擇血管、操作規(guī)范、輸液速度、巡視觀察等方面入手，減少靜脈刺激和感染風險。

53.答：①監(jiān)測生命體征；②觀察呼吸困難程度；③檢查水腫情況；④監(jiān)測尿量；⑤觀察皮膚顏色和濕度；⑥心理支持。

解析：心力衰竭患者需密切監(jiān)測生命體征，觀察癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

54.答：①及時性；②準確性；③完整性；④客觀性；⑤保密性；⑥規(guī)范性。

解析：護理記錄需符合法律法規(guī)要求，確保記錄的真實、完整、準確，保護患者隱私。

55.答：①主動傾聽；②有效提問；③非語言溝通；④及時反饋；⑤尊重患者；⑥耐心解釋。

解析：有效的溝通需結合傾聽、提問、非語言行為等方式，建立良好的護患關系，提高護理質量。

六、案例分析題

（1）答：①自行修剪腳趾未消毒導致感染；②糖尿病足易發(fā)生感染。

解析：患者自行修剪腳趾未消毒，可能導致細菌侵入，引發(fā)感染。糖尿病足患者由于血糖控制不佳，皮膚抵抗力下降，易發(fā)生感染。

（2）答：①立即停止患肢活動；②抬高患肢；③使用抗生素治療；④局部消毒處理；⑤監(jiān)測體溫和血常規(guī)；⑥遵醫(yī)囑給予疼痛緩解藥物。

解析：需立即控制感染，防止感染擴散，同時緩解患者疼痛，促進恢復。

（3）答：①控制血糖；②定期檢查足部；③避免赤腳行走；④戒煙；⑤保持足部清潔干燥。

解析：預防糖尿病足需從控制血糖、定期檢查、避免損傷等方面入手，降低足部并發(fā)癥風險。

（4）答：①糖尿病足患者需密切觀察足部變化；②預防感染是關鍵；③患者教育至關重要；④護理措施需個體化。

解析：該案例提示