第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理軍隊(duì)文職人員題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，首選的物理降溫方法是（______）。

A.按摩患者全身

B.用溫水擦浴患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管處

C.用酒精擦拭患者皮膚

D.口服退熱藥

2.為長(zhǎng)期臥床的軍隊(duì)文職人員更換床單時(shí)，以下哪個(gè)步驟不屬于清潔順序？（______）

A.先撤去污染床單，再鋪設(shè)清潔床單

B.清潔被罩時(shí)先清潔外側(cè)再清潔內(nèi)側(cè)

C.擦拭床旁桌時(shí)從內(nèi)向外擦拭

D.更換后的床單應(yīng)立即抖開(kāi)鋪在床上

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的診斷是（______）。

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.輸液反應(yīng)

D.血管神經(jīng)性水腫

4.軍隊(duì)文職人員因訓(xùn)練受傷導(dǎo)致小腿出血，顏色鮮紅，血流速度快，應(yīng)優(yōu)先采取的止血方法是（______）。

A.指壓止血法

B.加壓包扎法

C.使用止血帶

D.使用止血紗布

5.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)操作是錯(cuò)誤的？（______）

A.用漱口液時(shí)先漱口再擦拭口腔

B.擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

C.擦拭順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下

D.擦拭后應(yīng)觀察患者口腔有無(wú)異常

6.護(hù)理昏迷的軍隊(duì)文職人員時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（______）。

A.每2小時(shí)更換體位一次

B.使用橡膠床墊

C.在骨突處墊軟枕

D.保持皮膚干燥

7.使用胰島素治療軍隊(duì)文職人員糖尿病時(shí)，以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)注射胰島素效果最佳？（______）

A.早餐前

B.午餐前

C.晚餐前

D.睡前

8.為軍隊(duì)文職人員測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致（______）。

A.血壓值偏低

B.血壓值偏高

C.血壓值無(wú)影響

D.無(wú)法測(cè)量

9.軍隊(duì)文職人員突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，伴發(fā)紺，應(yīng)立即（______）。

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.進(jìn)行心臟按壓

D.立即報(bào)告醫(yī)生

10.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，以下哪個(gè)行為違反了護(hù)理規(guī)范？（______）

A.搶救危重患者時(shí)先進(jìn)行口頭醫(yī)囑

B.給藥前核對(duì)患者信息

C.患者隱私泄露后及時(shí)上報(bào)

D.患者情緒激動(dòng)時(shí)耐心溝通

11.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是最佳注射點(diǎn)？（______）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.叞大肌

D.腹部

12.護(hù)理術(shù)后軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血，顏色暗紅，應(yīng)（______）。

A.立即更換敷料

B.加壓包扎

C.使用止血藥

D.觀察傷口情況

13.軍隊(duì)文職人員因訓(xùn)練中暑，主要表現(xiàn)為（______）。

A.體溫升高，面色潮紅

B.體溫不升，面色蒼白

C.意識(shí)模糊，皮膚濕冷

D.呼吸急促，心率加快

14.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是（______）。

A.疼痛

B.低血糖

C.睡眠不足

D.以上都是

15.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？（______）

A.消毒尿道口

B.插入導(dǎo)尿管時(shí)邊插邊潤(rùn)滑

C.導(dǎo)尿后立即夾閉導(dǎo)尿管

D.定期更換導(dǎo)尿管

16.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，以下哪個(gè)行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？（______）

A.患者提問(wèn)時(shí)簡(jiǎn)單回答

B.給藥時(shí)解釋藥物作用

C.患者情緒低落時(shí)忽視

D.護(hù)理操作時(shí)聲音過(guò)大

17.軍隊(duì)文職人員因訓(xùn)練受傷導(dǎo)致骨折，以下哪個(gè)癥狀不屬于骨折特征？（______）

A.局部疼痛

B.出血

C.功能障礙

D.皮膚發(fā)紅

18.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即（______）。

A.給予抗過(guò)敏藥物

B.停止過(guò)敏原接觸

C.測(cè)量生命體征

D.以上都是

19.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.保持床單干燥平整

B.定期按摩骨突處

C.使用橡膠床墊

D.保持皮膚清潔干燥

20.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，以下哪個(gè)行為違反了消毒隔離原則？（______）

A.洗手時(shí)使用流動(dòng)水

B.使用一次性手套

C.患者用過(guò)的物品直接丟棄

D.穿脫隔離衣時(shí)避免污染

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)生命體征？（______）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

22.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？（______）

A.使用漱口液前先漱口

B.擦拭順序應(yīng)從內(nèi)到外

C.擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

D.擦拭后應(yīng)觀察口腔有無(wú)異常

E.使用干棉簽擦拭

23.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（______）

A.每2小時(shí)更換體位一次

B.使用橡膠床墊

C.保持皮膚干燥

D.在骨突處墊軟枕

E.定期按摩骨突處

24.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是正確的？（______）

A.輸液前核對(duì)患者信息

B.選擇合適的穿刺部位

C.輸液速度應(yīng)均勻

D.輸液時(shí)觀察患者反應(yīng)

E.輸液后立即拔針

25.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，以下哪些屬于過(guò)敏反應(yīng)的癥狀？（______）

A.皮膚瘙癢

B.呼吸困難

C.出血

D.惡心嘔吐

E.發(fā)熱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（______）

27.為軍隊(duì)文職人員更換床單時(shí)，清潔順序應(yīng)先清潔污染區(qū)域。（______）

28.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，屬于正?，F(xiàn)象。（______）

29.軍隊(duì)文職人員因訓(xùn)練受傷導(dǎo)致小腿出血，顏色鮮紅，血流速度快，應(yīng)立即使用止血帶。（______）

30.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用干棉簽擦拭口腔。（______）

31.護(hù)理昏迷的軍隊(duì)文職人員時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)更換體位一次，預(yù)防壓瘡。（______）

32.使用胰島素治療軍隊(duì)文職人員糖尿病時(shí)，應(yīng)早餐前注射。（______）

33.為軍隊(duì)文職人員測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。（______）

34.軍隊(duì)文職人員突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，伴發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（______）

35.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶。（______）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，首選的物理降溫方法是________。

37.為長(zhǎng)期臥床的軍隊(duì)文職人員更換床單時(shí)，清潔被罩的順序應(yīng)從________開(kāi)始。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，最可能的診斷是________。

39.軍隊(duì)文職人員因訓(xùn)練受傷導(dǎo)致小腿出血，顏色鮮紅，血流速度快，應(yīng)優(yōu)先采取的止血方法是________。

40.為軍隊(duì)文職人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦拭順序應(yīng)從________開(kāi)始。

41.護(hù)理昏迷的軍隊(duì)文職人員時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)________。

42.使用胰島素治療軍隊(duì)文職人員糖尿病時(shí)，最佳注射時(shí)間是________。

43.為軍隊(duì)文職人員測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致________。

44.護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，預(yù)防壓瘡的三個(gè)主要措施。（5分）

46.結(jié)合實(shí)際案例，分析軍隊(duì)文職人員突發(fā)呼吸困難時(shí)的應(yīng)急處理流程。（10分）

47.簡(jiǎn)述護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，如何進(jìn)行口腔護(hù)理？（5分）

48.簡(jiǎn)述護(hù)理軍隊(duì)文職人員時(shí)，如何進(jìn)行靜脈輸液操作？（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.某軍隊(duì)文職人員在訓(xùn)練中因摔倒導(dǎo)致小腿骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？如何預(yù)防壓瘡？（10分）

50.某軍隊(duì)文職人員在輸液中突發(fā)呼吸困難，伴發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)如何處理？（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：物理降溫首選溫水擦浴，利用水的蒸發(fā)帶走熱量。按摩全身、酒精擦拭、口服退熱藥均不是首選物理降溫方法。

2.B

解析：清潔被罩時(shí)應(yīng)先清潔內(nèi)側(cè)再清潔外側(cè)，防止污染。其他選項(xiàng)均屬于清潔順序。

3.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。其他選項(xiàng)描述不符。

4.C

解析：顏色鮮紅、血流速度快屬于動(dòng)脈出血，應(yīng)優(yōu)先使用止血帶。其他選項(xiàng)均不適用于動(dòng)脈出血。

5.A

解析：應(yīng)先擦拭口腔再漱口，防止漱口液污染口腔。其他選項(xiàng)均正確。

6.A

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時(shí)更換體位一次，防止局部組織長(zhǎng)期受壓。其他選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡。

7.A

解析：早餐前注射胰島素可避免進(jìn)餐后血糖波動(dòng)。其他選項(xiàng)均不適用于胰島素注射時(shí)間。

8.A

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血液無(wú)法完全阻斷，血壓值偏低。其他選項(xiàng)描述不符。

9.D

解析：突發(fā)呼吸困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，其他措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

10.A

解析：搶救危重患者時(shí)應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑需有兩人核對(duì)。其他選項(xiàng)均符合護(hù)理規(guī)范。

11.A

解析：三角肌部位肌肉豐富，適合肌肉注射。其他選項(xiàng)部位均不適用于肌肉注射。

12.A

解析：傷口敷料滲血應(yīng)立即更換敷料，防止感染。其他選項(xiàng)均不適用于傷口滲血。

13.C

解析：中暑主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、皮膚濕冷。其他選項(xiàng)描述不符。

14.D

解析：躁動(dòng)不安可能由疼痛、低血糖、睡眠不足等多種原因引起。其他選項(xiàng)均可能。

15.C

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)等待一段時(shí)間再夾閉導(dǎo)尿管，防止尿液回流。其他選項(xiàng)均正確。

16.B

解析：給藥時(shí)解釋藥物作用體現(xiàn)了人文關(guān)懷。其他選項(xiàng)均不符合人文關(guān)懷。

17.B

解析：骨折通常伴有出血，皮膚發(fā)紅不屬于骨折特征。其他選項(xiàng)均屬于骨折特征。

18.D

解析：過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止過(guò)敏原接觸、給予抗過(guò)敏藥物、測(cè)量生命體征，并報(bào)告醫(yī)生。

19.C

解析：橡膠床墊不透氣，不利于預(yù)防壓瘡。其他選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡。

20.C

解析：患者用過(guò)的物品應(yīng)先消毒再丟棄。其他選項(xiàng)均符合消毒隔離原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：基礎(chǔ)生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。體重不屬于基礎(chǔ)生命體征。

22.ABCD

解析：使用漱口液前先漱口、擦拭順序應(yīng)從內(nèi)到外、擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、擦拭后應(yīng)觀察口腔有無(wú)異常，均屬于正確的口腔護(hù)理方法。

23.ACD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括每2小時(shí)更換體位一次、保持皮膚干燥、在骨突處墊軟枕。使用橡膠床墊不利于預(yù)防壓瘡。

24.ABCD

解析：輸液前核對(duì)患者信息、選擇合適的穿刺部位、輸液速度應(yīng)均勻、輸液時(shí)觀察患者反應(yīng)，均屬于正確的靜脈輸液操作。

25.ABD

解析：過(guò)敏反應(yīng)的癥狀包括皮膚瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐。出血、發(fā)熱不屬于過(guò)敏反應(yīng)癥狀。

三、判斷題

26.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，防止病情惡化。

27.×

解析：更換床單時(shí)應(yīng)先清潔污染區(qū)域，防止交叉感染。

28.×

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物屬于靜脈炎，需立即處理。

29.×

解析：動(dòng)脈出血應(yīng)優(yōu)先使用止血帶，靜脈出血可使用加壓包扎。

30.×

解析：應(yīng)使用濕棉簽擦拭口腔，防止損傷黏膜。

31.√

解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時(shí)更換體位一次，防止局部組織長(zhǎng)期受壓。

32.√

解析：早餐前注射胰島素可避免進(jìn)餐后血糖波動(dòng)。

33.√

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血液無(wú)法完全阻斷，血壓值偏低。

34.√

解析：突發(fā)呼吸困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，其他措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

35.×

解析：應(yīng)先嘗試安撫患者，必要時(shí)使用約束帶，但需符合規(guī)范。

四、填空題

36.用溫水擦浴患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管處

37.外側(cè)

38.靜脈炎

39.使用止血帶

40.內(nèi)側(cè)

41.每2小時(shí)更換體位一次

42.早餐前

43.血壓值偏低

44.停止過(guò)敏原接觸、給予抗過(guò)敏藥物、測(cè)量生命體征

五、簡(jiǎn)答題

45.答：

①每2小時(shí)更換體位一次，防止局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境。

③在骨突處墊軟枕，減輕局部壓力。

46.答：

①立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救設(shè)備。

②保持患者呼吸道通暢，給予吸氧。

③建立靜脈通路，準(zhǔn)備急救藥物。

④密切觀察患者生命體征，記錄病情變化。

⑤安撫患者情緒，防止恐慌。

⑥遵醫(yī)囑執(zhí)行搶救措施。

47.答：

①清潔口腔，去除污垢和分泌物。

②使用漱口液，防止感染。

③擦拭順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下。

④觀察口腔有無(wú)異常，如潰瘍、炎癥等。

⑤注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。

48.答：

①輸液前核對(duì)患者信息，選擇合適的穿刺部位。

②消毒穿刺部位，使用無(wú)菌技術(shù)。

③輸液時(shí)觀察患者反應(yīng)，調(diào)整輸液速度。

④輸液后記錄輸液量，防止過(guò)量