第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁青島大學(xué)護(hù)理專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血管塌陷，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭未完全刺入血管

（）C.患者長時間未進(jìn)食導(dǎo)致脫水

（）D.針頭堵塞

2.以下哪種溝通方式最適合與意識模糊的患者進(jìn)行交流？（）

（）A.書面指令

（）B.肢體語言

（）C.大聲重復(fù)對話

（）D.安靜環(huán)境下的耳語

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，護(hù)理的核心職責(zé)不包括（）。

（）A.健康教育

（）B.藥物管理

（）C.機(jī)械通氣操作

（）D.病情觀察

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，正確的處理方式是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.聯(lián)系醫(yī)生修改醫(yī)囑

（）C.暫緩執(zhí)行并記錄

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

5.長期臥床患者最容易發(fā)生的壓瘡部位是（）。

（）A.肩胛部

（）B.腹部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.骶尾部

6.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，定向力障礙”屬于（）。

（）A.主觀信息

（）B.客觀信息

（）C.患者自述

（）D.醫(yī)生診斷

7.使用呼吸機(jī)輔助患者通氣時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.動脈血?dú)夥治鲋?/p>

（）D.體溫

8.靜脈注射藥物時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的原因是（）。

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.藥物濃度過高

（）C.患者過敏反應(yīng)

（）D.靜脈炎

9.護(hù)士在采集患者病史時，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息？（）

（）A.患者身高體重

（）B.患者職業(yè)信息

（）C.患者用藥史

（）D.患者家庭住址

10.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是（）。

（）A.30秒

（）B.1分鐘

（）C.2分鐘

（）D.5分鐘

11.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.監(jiān)測生命體征

（）C.減少活動量

（）D.立即通知醫(yī)生

12.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽?zāi)：磺?，正確的處理方式是（）。

（）A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥

（）B.聯(lián)系藥劑師確認(rèn)

（）C.暫緩給藥并記錄

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)

13.患者長期使用皮質(zhì)類固醇藥物，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.低血壓

（）B.高血糖

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.心力衰竭

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，以下哪項(xiàng)屬于生命體征？（）

（）A.呼吸音

（）B.血氧飽和度

（）C.腰圍

（）D.食欲

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意的部位是（）。

（）A.牙齦

（）B.舌面

（）C.齦溝

（）D.牙縫

16.患者家屬詢問護(hù)士“患者何時能出院”，護(hù)士的正確回應(yīng)方式是（）。

（）A.“我不知道，問醫(yī)生吧”

（）B.“需要等醫(yī)生評估后決定”

（）C.“家屬應(yīng)該自己問醫(yī)生”

（）D.“出院時間與病情無關(guān)”

17.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項(xiàng)做法是錯誤的？（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前洗手

（）B.使用一次性物品后直接丟棄

（）C.穿戴防護(hù)服時避免污染內(nèi)層

（）D.離開隔離病房時更換衣物

18.患者自述“胸口悶痛”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.測量血壓

（）C.胸部聽診

（）D.聯(lián)系醫(yī)生

19.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于慢性病管理范疇？（）

（）A.藥物使用指導(dǎo)

（）B.飲食控制建議

（）C.運(yùn)動方案設(shè)計(jì)

（）D.房產(chǎn)交易咨詢

20.護(hù)士在記錄患者疼痛程度時，最常用的評估工具是（）。

（）A.魏氏疼痛量表

（）B.數(shù)字疼痛評分法

（）C.肢體語言評估

（）D.醫(yī)生主觀判斷

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為會導(dǎo)致無菌觀念破壞？（）

（）A.手部消毒不徹底

（）B.佩戴無菌手套時觸碰外部

（）C.使用無菌物品時跨越無菌區(qū)

（）D.無菌容器蓋子打開后立即蓋回

22.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.局部消毒

（）B.增加活動量

（）C.使用抗生素

（）D.密切觀察體溫

23.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，以下哪些屬于生理評估內(nèi)容？（）

（）A.肢體活動能力

（）B.感覺功能

（）C.心電圖結(jié)果

（）D.患者情緒狀態(tài)

24.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，以下哪些屬于核對內(nèi)容？（）

（）A.藥物名稱

（）B.用法用量

（）C.患者身份

（）D.醫(yī)生簽名

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于安全指導(dǎo)范疇？（）

（）A.用藥注意事項(xiàng)

（）B.預(yù)防跌倒措施

（）C.疾病識別方法

（）D.財(cái)產(chǎn)保護(hù)建議

26.護(hù)士在采集患者病史時，以下哪些屬于社會史內(nèi)容？（）

（）A.職業(yè)信息

（）B.教育程度

（）C.家庭成員健康狀況

（）D.經(jīng)濟(jì)狀況

27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需要調(diào)整輸液速度？（）

（）A.患者年齡較大

（）B.患者心功能不全

（）C.藥物濃度較高

（）D.輸液部位出現(xiàn)腫脹

28.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些物品需要特殊處理？（）

（）A.隔離病房門把手

（）B.醫(yī)療器械

（）C.患者衣物

（）D.護(hù)士個人用品

29.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪些屬于異常呼吸音？（）

（）A.喘息音

（）B.羅音

（）C.濕啰音

（）D.正常呼吸音

30.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪些做法是正確的？（）

（）A.姿勢擺放合理

（）B.食物溫度適宜

（）C.避免強(qiáng)迫進(jìn)食

（）D.食物種類單一

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行修改為正確劑量。（×）

32.護(hù)理記錄中，患者自述的病情屬于客觀信息。（×）

33.長期臥床患者每天至少需要翻身一次。（√）

34.護(hù)士在采集病史時，可以隨意打斷患者的敘述。（×）

35.無菌操作時，無菌物品可以直接暴露在空氣中。（×）

36.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（×）

37.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，可以一次性灌輸大量信息。（×）

38.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，可以佩戴隱形眼鏡。（×）

39.護(hù)理記錄中，所有信息都必須真實(shí)、準(zhǔn)確。（√）

40.護(hù)士在協(xié)助患者活動時，可以強(qiáng)行搬動患者。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理的核心職責(zé)是________________、________________和________________。

42.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是________分鐘。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最常見的病原體是________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，________、________和________屬于生命體征。

45.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循________、________和________的原則。

46.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，需要穿戴________和________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)________和________調(diào)整輸液速度。

48.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)先詢問________，再詢問________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，________和________屬于異常呼吸音。

50.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)遵循________和________的原則。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行給藥時的“三查七對”內(nèi)容。

52.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

53.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)如何與患者溝通？

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折伴失血性休克”。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降。請分析：

（1）該患者的病情屬于什么類型？（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（3）如何預(yù)防患者病情惡化？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：靜脈輸液時，患者血管塌陷最可能的原因是長時間未進(jìn)食導(dǎo)致脫水，血管內(nèi)血容量不足。A選項(xiàng)錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項(xiàng)錯誤，針頭未完全刺入血管會導(dǎo)致液體外滲；D選項(xiàng)錯誤，針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢。

2.B解析：意識模糊的患者語言理解能力下降，肢體語言更適合非語言溝通。A選項(xiàng)錯誤，書面指令需要患者具備一定閱讀能力；C選項(xiàng)錯誤，大聲重復(fù)對話可能加重患者焦慮；D選項(xiàng)錯誤，耳語無法確?；颊呓邮招畔?。

3.C解析：根據(jù)WHO定義，護(hù)理的核心職責(zé)包括健康評估、健康促進(jìn)、患者教育、心理支持、舒適護(hù)理和病情觀察。機(jī)械通氣操作屬于醫(yī)療技術(shù)范疇。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，護(hù)士應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生修改醫(yī)囑，不可擅自執(zhí)行。A選項(xiàng)錯誤，擅自執(zhí)行可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)；C選項(xiàng)錯誤，暫緩執(zhí)行未解決根本問題；D選項(xiàng)錯誤，向護(hù)士長匯報(bào)可能延誤處理時機(jī)。

5.D解析：長期臥床患者受壓部位最容易發(fā)生壓瘡，骶尾部血液循環(huán)較差，且受壓面積大，最容易發(fā)生壓瘡。A選項(xiàng)錯誤，肩胛部受壓面積較小；B選項(xiàng)錯誤，腹部受壓面積較大但血液循環(huán)較好；C選項(xiàng)錯誤，膝關(guān)節(jié)外側(cè)受壓面積較小。

6.B解析：描述患者“意識模糊，定向力障礙”是客觀觀察到的癥狀，屬于客觀信息。A選項(xiàng)錯誤，主觀信息是患者自述的內(nèi)容；C選項(xiàng)錯誤，患者自述需要進(jìn)一步核實(shí)；D選項(xiàng)錯誤，醫(yī)生診斷需要結(jié)合護(hù)士觀察。

7.C解析：使用呼吸機(jī)輔助通氣時，動脈血?dú)夥治鲋底钅芊从郴颊叩臍怏w交換功能。A選項(xiàng)錯誤，血壓變化受多種因素影響；B選項(xiàng)錯誤，心率變化不能直接反映通氣效果；D選項(xiàng)錯誤，體溫變化與通氣關(guān)系不大。

8.D解析：靜脈注射藥物時，局部皮膚發(fā)紅、腫脹是靜脈炎的典型表現(xiàn)，原因是藥物刺激血管內(nèi)膜。A選項(xiàng)錯誤，針頭位置不當(dāng)會導(dǎo)致液體外滲；B選項(xiàng)錯誤，藥物濃度過高可能導(dǎo)致局部刺激；C選項(xiàng)錯誤，過敏反應(yīng)通常伴有皮疹等全身癥狀。

9.B解析：患者職業(yè)信息屬于個人隱私，不屬于醫(yī)療記錄范疇。A選項(xiàng)錯誤，身高體重屬于生理指標(biāo)；C選項(xiàng)錯誤，用藥史屬于醫(yī)療記錄；D選項(xiàng)錯誤，家庭住址屬于個人隱私。

10.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的最佳時間是2分鐘，可確保殺滅大部分微生物。A選項(xiàng)錯誤，30秒消毒時間不足；B選項(xiàng)錯誤，1分鐘消毒時間不夠；D選項(xiàng)錯誤，5分鐘消毒時間過長。

11.B解析：患者術(shù)后發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測生命體征，評估病情變化。A選項(xiàng)錯誤，退熱藥可能掩蓋病情；C選項(xiàng)錯誤，減少活動量可能影響恢復(fù)；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先評估病情再通知醫(yī)生。

12.B解析：發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽?zāi)：磺?，護(hù)士應(yīng)聯(lián)系藥劑師確認(rèn)藥物信息，不可自行判斷。A選項(xiàng)錯誤，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給藥存在風(fēng)險；C選項(xiàng)錯誤，暫緩給藥未解決根本問題；D選項(xiàng)錯誤，向護(hù)士長匯報(bào)可能延誤處理時機(jī)。

13.B解析：長期使用皮質(zhì)類固醇藥物會導(dǎo)致血糖升高，屬于常見的并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯誤，長期使用可能導(dǎo)致低血壓；C選項(xiàng)錯誤，皮質(zhì)類固醇與甲狀腺功能亢進(jìn)無直接關(guān)系；D選項(xiàng)錯誤，心力衰竭不是典型并發(fā)癥。

14.B解析：血氧飽和度屬于生命體征監(jiān)測指標(biāo)，反映患者的氣體交換功能。A選項(xiàng)錯誤，呼吸音屬于聽診內(nèi)容；C選項(xiàng)錯誤，腰圍屬于體格檢查內(nèi)容；D選項(xiàng)錯誤，食欲屬于主觀信息。

15.C解析：口腔護(hù)理時，齦溝是細(xì)菌容易積聚的部位，需要重點(diǎn)清潔。A選項(xiàng)錯誤，牙齦需要清潔但不是重點(diǎn)；B選項(xiàng)錯誤，舌面需要清潔但不是重點(diǎn)；D選項(xiàng)錯誤，牙縫需要清潔但不是重點(diǎn)。

16.B解析：護(hù)士應(yīng)告知患者家屬需要等待醫(yī)生評估后決定出院時間，不可隨意承諾。A選項(xiàng)錯誤，推卸責(zé)任；C選項(xiàng)錯誤，讓家屬自行詢問不專業(yè)；D選項(xiàng)錯誤，出院時間與病情相關(guān)。

17.B解析：使用一次性物品后應(yīng)按規(guī)范處理，不可直接丟棄。A選項(xiàng)錯誤，進(jìn)入隔離病房前需洗手；C選項(xiàng)錯誤，穿戴防護(hù)服時需避免污染內(nèi)層；D選項(xiàng)錯誤，離開隔離病房時需更換衣物。

18.D解析：患者自述“胸口悶痛”可能是心絞痛等嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先聯(lián)系醫(yī)生。A選項(xiàng)錯誤，安撫情緒不能解決根本問題；B選項(xiàng)錯誤，測量血壓不能直接反映病情；C選項(xiàng)錯誤，胸部聽診不能排除心絞痛。

19.D解析：房產(chǎn)交易咨詢不屬于慢性病管理范疇，屬于醫(yī)療護(hù)理范疇。A選項(xiàng)錯誤，藥物使用指導(dǎo)屬于慢性病管理；B選項(xiàng)錯誤，飲食控制建議屬于慢性病管理；C選項(xiàng)錯誤，運(yùn)動方案設(shè)計(jì)屬于慢性病管理。

20.B解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是常用的疼痛評估工具，簡單易行。A選項(xiàng)錯誤，魏氏疼痛量表已較少使用；C選項(xiàng)錯誤，肢體語言評估主觀性強(qiáng)；D選項(xiàng)錯誤，醫(yī)生主觀判斷不準(zhǔn)確。

二、多選題

21.ABC解析：手部消毒不徹底、佩戴無菌手套時觸碰外部、使用無菌物品時跨越無菌區(qū)都會導(dǎo)致無菌觀念破壞。D選項(xiàng)正確，無菌容器蓋子打開后應(yīng)立即蓋回。

22.ACD解析：護(hù)士應(yīng)局部消毒、增加活動量、使用抗生素、密切觀察體溫。B選項(xiàng)錯誤，增加活動量可能加重感染。

23.ABC解析：生理評估包括肢體活動能力、感覺功能、心電圖結(jié)果。D選項(xiàng)錯誤，情緒狀態(tài)屬于心理評估。

24.ABCD解析：核對藥物名稱、用法用量、患者身份、醫(yī)生簽名是執(zhí)行給藥的必要步驟。

25.AB解析：用藥注意事項(xiàng)和預(yù)防跌倒措施屬于安全指導(dǎo)范疇。C選項(xiàng)錯誤，疾病識別方法屬于病情評估；D選項(xiàng)錯誤，財(cái)產(chǎn)保護(hù)建議不屬于護(hù)理范疇。

26.ABCD解析：職業(yè)信息、教育程度、家庭成員健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況都屬于社會史內(nèi)容。

27.BCD解析：患者心功能不全、藥物濃度較高、輸液部位出現(xiàn)腫脹時需要調(diào)整輸液速度。A選項(xiàng)錯誤，年齡較大患者可能需要減慢輸液速度，但不是唯一因素。

28.ABC解析：隔離病房門把手、醫(yī)療器械、患者衣物需要特殊處理。D選項(xiàng)錯誤，護(hù)士個人用品需按常規(guī)消毒。

29.ABC解析：喘息音、羅音、濕啰音屬于異常呼吸音。D選項(xiàng)錯誤，正常呼吸音不屬于異常呼吸音。

30.ABC解析：姿勢擺放合理、食物溫度適宜、避免強(qiáng)迫進(jìn)食是正確的協(xié)助進(jìn)食做法。D選項(xiàng)錯誤，食物種類應(yīng)多樣化。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)士不可自行修改醫(yī)囑，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。

32.×解析：患者自述的病情屬于主觀信息。

33.√解析：長期臥床患者每天至少需要翻身一次，預(yù)防壓瘡。

34.×解析：護(hù)士應(yīng)耐心傾聽患者敘述，不可隨意打斷。

35.×解析：無菌操作時，無菌物品