第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理競(jìng)賽題庫案例分析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題2分）

1.在護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

B.密切觀察病情變化，等待醫(yī)生到來

C.給患者吸氧并測(cè)量生命體征

D.向家屬解釋病情并安撫情緒

2.某患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有膿性分泌物，正確的處理方法是（）

A.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚

B.用無菌紗布覆蓋傷口，無需特殊處理

C.使用抗生素軟膏涂抹感染部位

D.剪掉傷口周圍發(fā)紅皮膚，促進(jìn)愈合

3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體滲出血管外

D.血管痙攣

4.患者張某，68歲，因腦梗死后出現(xiàn)肢體癱瘓，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意（）

A.保持患者頭部過高，以防嘔吐

B.先抬高健側(cè)肢體，再移動(dòng)患側(cè)

C.使用暴力移動(dòng)患者，以加快康復(fù)速度

D.翻身前檢查皮膚完整性，避免壓瘡

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，正確的做法是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.先自行調(diào)整醫(yī)囑，再通知醫(yī)生

D.向同事咨詢，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行

6.某患者因術(shù)后疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥物后，患者仍表示疼痛難忍，應(yīng)首先考慮（）

A.藥物劑量不足

B.患者對(duì)疼痛敏感度低

C.藥物不良反應(yīng)

D.患者情緒波動(dòng)

7.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，正確的護(hù)理措施是（）

A.用棉簽蘸取生理鹽水清潔潰瘍面

B.用漱口水頻繁漱口

C.用紗布覆蓋潰瘍面，避免摩擦

D.讓患者自行用止痛藥膏涂抹

8.患者李某，72歲，因心力衰竭住院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.增加床旁桌的高度，方便患者休息

B.調(diào)整患者體位，促進(jìn)呼吸

C.立即給予吸氧并聯(lián)系醫(yī)生

D.測(cè)量患者血壓，觀察有無其他異常

9.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.手臂保持在腰部以上，不可下垂

C.使用無菌物品時(shí)，用無菌鑷子夾取

D.操作過程中說話、咳嗽，以保持環(huán)境安靜

10.患者張某，因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意（）

A.強(qiáng)度越大越好，以加快康復(fù)速度

B.每次鍛煉時(shí)間不宜過長，以免疲勞

C.鍛煉前無需熱身，直接開始活動(dòng)

D.鍛煉后無需放松，立即進(jìn)行下一項(xiàng)護(hù)理

二、多選題（共15分）

（每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.在護(hù)理工作中，以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

A.執(zhí)行醫(yī)囑，提供治療護(hù)理

B.觀察病情，及時(shí)報(bào)告異常

C.進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者康復(fù)

D.管理病房，維持秩序

12.患者李某，因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

A.限制鈉鹽攝入

B.每日測(cè)量腹圍及體重

C.協(xié)助患者采取半臥位

D.定期進(jìn)行腹腔穿刺放液

13.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

B.輸液器污染導(dǎo)致感染

C.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線

D.液體滲出血管外導(dǎo)致局部腫脹

14.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

A.保持患者頭部抬高，以防嘔吐

B.密切觀察患者意識(shí)變化

C.定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D.預(yù)防癲癇發(fā)作

15.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些屬于正確的操作？（）

A.使用無菌生理鹽水或漱口水

B.用棉簽輕輕清潔口腔黏膜

C.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

D.每日清潔2-3次

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。（√）

17.患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好，以加快藥物吸收。（×）

18.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的手臂可以接觸無菌物品。（×）

19.患者張某，因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。（√）

20.護(hù)士在護(hù)理過程中，可以隨意向患者及家屬透露其他患者的病情信息。（×）

21.患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有膿性分泌物，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施。（√）

22.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用漱口水頻繁漱口，以保持口腔清潔。（×）

23.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應(yīng)首先給予吸氧并聯(lián)系醫(yī)生。（√）

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行，無需考慮患者實(shí)際情況。（×）

25.患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是由于靜脈炎導(dǎo)致的。（√）

四、填空題（共10分）

（每空1分）

26.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)遵循__________原則，確?；颊甙踩?。

27.患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)__________和__________調(diào)整。

28.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持在__________以上，不可下垂。

29.患者張某，因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意__________和__________。

30.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)定期進(jìn)行__________，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（每題5分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

32.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在護(hù)理過程中如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

33.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何判斷患者是否出現(xiàn)輸液反應(yīng)？

34.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？

35.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

（每題10分）

36.案例背景：患者李某，65歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染入院。護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有膿性分泌物，患者表示疼痛難忍。

問題：

（1）分析患者傷口感染的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

37.案例背景：患者張某，72歲，因心力衰竭住院。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，面色蒼白，出冷汗，患者自述胸悶、氣短。

問題：

（1）分析患者呼吸困難加重的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

（每題2分）

1.A

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀，可能是急性呼吸窘迫綜合征或心臟驟停等緊急情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品，以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊芮杏^察病情變化是必要的，但不能代替緊急處理。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲鹾蜏y(cè)量生命體征應(yīng)在緊急處理之后進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄蚣覍俳忉尣∏楹桶矒崆榫w雖然重要，但不是首要措施。

2.A

解析：傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有膿性分泌物，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，并使用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，以預(yù)防感染擴(kuò)散。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊o菌紗布覆蓋傷口無法解決感染問題。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股剀浉鄳?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧舻魝谥車l(fā)紅皮膚會(huì)加重?fù)p傷，不利于愈合。

3.B

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，可能是由于輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格或輸液時(shí)間過長導(dǎo)致的。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐后w滲出血管外會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，但不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠墀d攣會(huì)導(dǎo)致局部缺血，但不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。

4.D

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意檢查皮膚完整性，避免壓瘡的發(fā)生。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊哳^部過高會(huì)導(dǎo)致嘔吐，不利于康復(fù)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)先抬高健側(cè)肢體，再移動(dòng)患側(cè)，以減少對(duì)患側(cè)的影響。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂帽┝σ苿?dòng)患者會(huì)加重?fù)p傷，不利于康復(fù)。

5.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，以確?；颊甙踩?/p>

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘瘁t(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者病情惡化。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽孕姓{(diào)整醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯(cuò)誤治療。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄蛲伦稍儾荒艽驷t(yī)生確認(rèn)。

6.A

解析：患者給予止痛藥物后仍表示疼痛難忍，可能是藥物劑量不足，應(yīng)首先考慮調(diào)整藥物劑量。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊邔?duì)疼痛敏感度低的可能性較小。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)通常會(huì)有其他癥狀。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咔榫w波動(dòng)雖然會(huì)影響疼痛感知，但不是主要原因。

7.A

解析：用棉簽蘸取生理鹽水輕輕清潔潰瘍面，可以保持傷口清潔，預(yù)防感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轭l繁漱口可能會(huì)加重潰瘍。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橛眉啿几采w潰瘍面可能會(huì)壓迫傷口，影響愈合。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)遵醫(yī)囑使用止痛藥膏。

8.C

解析：患者呼吸困難加重，面色蒼白，出冷汗，可能是心力衰竭加重，應(yīng)立即給予吸氧并聯(lián)系醫(yī)生，以改善呼吸狀況。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵黾哟才宰赖母叨葻o法解決呼吸困難問題。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎{(diào)整患者體位可以緩解呼吸困難，但不能解決根本問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓雖然重要，但不能代替緊急處理。

9.D

解析：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作過程中說話、咳嗽會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確的無菌操作步驟。

10.B

解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，每次鍛煉時(shí)間不宜過長，以免疲勞，應(yīng)根據(jù)患者的耐受能力逐漸增加強(qiáng)度和時(shí)間。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閺?qiáng)度過大可能導(dǎo)致?lián)p傷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殄憻捛皯?yīng)進(jìn)行熱身，以預(yù)防損傷。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殄憻捄髴?yīng)進(jìn)行放松，以促進(jìn)恢復(fù)。

二、多選題（共15分）

（每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABC

解析：護(hù)士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、進(jìn)行健康宣教等，管理病房不屬于護(hù)士的職責(zé)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楣芾聿》客ǔＪ亲o(hù)士長的職責(zé)。

12.ABCD

解析：肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士應(yīng)注意限制鈉鹽攝入、每日測(cè)量腹圍及體重、協(xié)助患者采取半臥位、定期進(jìn)行腹腔穿刺放液等，以控制腹水。

13.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、輸液器污染導(dǎo)致感染、輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、液體滲出血管外導(dǎo)致局部腫脹等。

14.BCD

解析：腦出血患者應(yīng)密切觀察意識(shí)變化、定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、預(yù)防癲癇發(fā)作等，保持患者頭部抬高可以導(dǎo)致腦部供血不足，不利于康復(fù)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)保持患者頭部平躺，以防嘔吐。

15.ABC

解析：使用無菌生理鹽水或漱口水、用棉簽輕輕清潔口腔黏膜、動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜、每日清潔2-3次都是正確的口腔護(hù)理操作。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槊咳涨鍧嵈螖?shù)應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整。

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分）

16.√

17.×

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，過慢可能影響藥物吸收。

18.×

解析：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的手臂不能接觸無菌物品，以預(yù)防污染。

19.√

解析：功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累，應(yīng)根據(jù)患者的耐受能力逐漸增加強(qiáng)度和時(shí)間。

20.×

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得隨意向患者及家屬透露其他患者的病情信息。

21.√

解析：傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，有膿性分泌物，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取抗感染措施。

22.×

解析：頻繁漱口可能會(huì)加重潰瘍，應(yīng)使用生理鹽水輕輕清潔潰瘍面。

23.√

解析：患者呼吸困難加重，應(yīng)首先給予吸氧并聯(lián)系醫(yī)生，以改善呼吸狀況。

24.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)考慮患者實(shí)際情況，確保患者安全，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑。

25.√

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，可能是由于輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格或輸液時(shí)間過長導(dǎo)致的。

四、填空題（共10分）

（每空1分）

26.安全

27.患者病情和藥物性質(zhì)

28.腰部

29.循序漸進(jìn)和個(gè)體化

30.巡視和觀察

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（每題5分）

31.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

①嚴(yán)格遵循醫(yī)囑內(nèi)容，確?；颊甙踩?；

②認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤；

③密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告異常；

④遵循無菌操作原則，預(yù)防感染；

⑤保護(hù)患者隱私，尊重患者權(quán)利。

32.答：護(hù)士在護(hù)理過程中預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)注意：

①定期翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用減壓用具，如氣墊床；

③穿著透氣舒適的衣物；

④加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

⑤密切觀察皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。

33.答：判斷患者是否出現(xiàn)輸液反應(yīng)可以通過以下方法：

①觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；

②觀察輸液部位有無紅腫、疼痛等局部癥狀；