第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腫瘤內(nèi)科學(xué)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（每題1分）

1.腫瘤內(nèi)科學(xué)護(hù)理中，評(píng)估患者疼痛程度時(shí)，首選的評(píng)估工具是？

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）

C.魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）

D.加州疼痛量表（CPS）

2.靜脈輸液過程中，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示患者可能發(fā)生了？

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.液體外滲

D.空氣栓塞

3.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士采取的最佳護(hù)理措施是？

A.飲用過熱飲品緩解疼痛

B.使用含氟牙膏預(yù)防感染

C.保持口腔清潔，使用軟毛牙刷

D.口服止痛藥控制癥狀

4.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，遵醫(yī)囑給予止吐藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.皮膚顏色變化

B.食欲恢復(fù)情況

C.排尿量及性質(zhì)

D.呼吸頻率及節(jié)律

5.放療患者出現(xiàn)皮膚紅斑、干燥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免？

A.使用溫水擦洗

B.涂抹保濕霜

C.穿寬松棉質(zhì)衣物

D.使用酒精消毒

6.腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然變渾濁，應(yīng)首先考慮？

A.引流管阻塞

B.胸膜感染

C.引流速度過快

D.患者咳嗽加劇

7.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，可能的原因是？

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.缺氧性肺氣腫

8.腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是？

A.定期使用肝素鈉生理鹽水沖管

B.保持穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥

C.每日測(cè)量手臂周徑

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行手臂肌肉鍛煉

9.腫瘤患者出現(xiàn)便秘，護(hù)士首選的護(hù)理措施是？

A.給予瀉藥

B.鼓勵(lì)多飲水

C.觸摸腹部按摩

D.禁食刺激性食物

10.腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是？

A.皮膚出血點(diǎn)

B.口腔潰瘍

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

D.腹瀉

11.腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，導(dǎo)管尖端定位錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致的后果是？

A.導(dǎo)管堵塞

B.胸腔感染

C.肺栓塞

D.導(dǎo)管移位

12.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士采取的最佳干預(yù)措施是？

A.強(qiáng)制患者保持安靜

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.避免與患者交流

13.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)皮膚脫屑，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？

A.涂抹藥膏促進(jìn)愈合

B.剃除脫屑部位毛發(fā)

C.使用塑料指甲替代天然指甲

D.暴露照射部位皮膚

14.腫瘤患者出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.抬高患肢

B.使用彈力襪

C.按摩水腫部位

D.給予利尿劑

15.腫瘤患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，移植后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？

A.移植相關(guān)并發(fā)癥

B.健康宣教不到位

C.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良

D.環(huán)境污染

16.腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)告知患者？

A.脫發(fā)是不可逆的

B.脫發(fā)會(huì)持續(xù)數(shù)月

C.脫發(fā)會(huì)影響免疫力

D.脫發(fā)會(huì)加重焦慮情緒

17.腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)消失，可能的原因是？

A.引流管阻塞

B.胸膜粘連

C.引流速度過快

D.患者體位不當(dāng)

18.腫瘤患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是？

A.給予高熱量高蛋白飲食

B.強(qiáng)制患者進(jìn)食

C.使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持

D.禁食刺激性食物

19.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？

A.飲用冷飲緩解癥狀

B.保持上半身前傾

C.避免空腹進(jìn)食

D.口服止吐藥

20.腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，導(dǎo)管護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是？

A.使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)

B.定期更換敷料

C.保持導(dǎo)管通暢

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行手臂活動(dòng)

二、多選題（共15分）

（每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腫瘤患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意哪些因素？

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛持續(xù)時(shí)間

E.疼痛發(fā)生時(shí)間

22.靜脈輸液過程中，導(dǎo)致液體外滲的原因包括？

A.靜脈通路選擇不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.患者肢體活動(dòng)過度

D.導(dǎo)管固定不牢

E.靜脈炎

23.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

A.皮膚出血點(diǎn)

B.口腔潰瘍

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.血小板計(jì)數(shù)

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

24.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？

A.保持皮膚清潔干燥

B.避免使用堿性肥皂

C.涂抹保濕霜

D.避免摩擦照射部位皮膚

E.使用塑料指甲替代天然指甲

25.腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液異常的表現(xiàn)包括？

A.引流液呈鮮紅色

B.引流液呈渾濁狀

C.引流液量突然減少

D.引流液量持續(xù)增多

E.引流瓶液面波動(dòng)消失

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分）

26.腫瘤患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)采用“0-10分”數(shù)字評(píng)分法。

27.靜脈輸液過程中，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示患者可能發(fā)生了靜脈炎。

28.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用含氟牙膏。

29.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止放療。

30.腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色提示出血。

31.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，可能的原因是胸腔積液。

32.腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)保持穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥。

33.腫瘤患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)首選給予瀉藥。

34.腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

35.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

四、填空題（共15分）

（每空1分，共15空）

36.腫瘤患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)采用________評(píng)分法，并根據(jù)患者情況選擇合適的________工具。

37.靜脈輸液過程中，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示患者可能發(fā)生了________，應(yīng)立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

38.化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔，使用________牙刷，避免________食物。

39.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)避免使用________肥皂，涂抹________。

40.腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈渾濁狀提示________，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

41.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，可能的原因是________或________。

42.腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)定期使用________生理鹽水沖管，保持導(dǎo)管通暢。

43.腫瘤患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)_______，適當(dāng)進(jìn)行________。

44.腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是________計(jì)數(shù)下降和________計(jì)數(shù)下降。

45.腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_______，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予________。

五、簡答題（共25分）

（每題5分）

46.簡述腫瘤患者疼痛評(píng)估的要點(diǎn)。

47.簡述靜脈輸液過程中，預(yù)防液體外滲的護(hù)理措施。

48.簡述腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施。

49.簡述腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)的護(hù)理措施。

50.簡述腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共25分）

（每題25分）

案例：患者，女，62歲，診斷為肺癌，入院接受化療?；熀蟪霈F(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀的原因及護(hù)理措施。

（2）針對(duì)患者情緒低落、對(duì)治療缺乏信心的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？

一、單選題

1.A

解析：數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）是腫瘤內(nèi)科學(xué)護(hù)理中首選的疼痛評(píng)估工具，因其簡單易行、客觀性強(qiáng)，能夠準(zhǔn)確反映患者的疼痛程度。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，視覺模擬評(píng)分法（VAS）雖然也常用，但不如NRS簡單易行。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）主要用于兒童疼痛評(píng)估。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，加州疼痛量表（CPS）主要用于評(píng)估慢性疼痛。

2.A

解析：靜脈輸液過程中，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示患者可能發(fā)生了靜脈炎。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)涼等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等。

3.C

解析：化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免刺激潰瘍面。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲用過熱飲品會(huì)加重口腔潰瘍疼痛。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用含氟牙膏預(yù)防感染與口腔潰瘍無關(guān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服止痛藥雖然可以緩解疼痛，但并不能促進(jìn)潰瘍愈合。

4.B

解析：腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，遵醫(yī)囑給予止吐藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察食欲恢復(fù)情況，評(píng)估止吐效果。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚顏色變化可能與藥物副作用有關(guān)，但不是首要觀察內(nèi)容。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，排尿量及性質(zhì)主要觀察腎功能情況。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率及節(jié)律主要觀察呼吸系統(tǒng)情況。

5.D

解析：放療患者出現(xiàn)皮膚紅斑、干燥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免使用酒精消毒，以免刺激皮膚。

A選項(xiàng)正確，使用溫水擦洗不會(huì)刺激皮膚。

B選項(xiàng)正確，涂抹保濕霜可以緩解皮膚干燥。

C選項(xiàng)正確，穿寬松棉質(zhì)衣物可以減少皮膚摩擦。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精消毒會(huì)刺激皮膚，加重皮膚損傷。

6.B

解析：腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然變渾濁，應(yīng)首先考慮胸膜感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管阻塞會(huì)導(dǎo)致引流液量減少，但不會(huì)導(dǎo)致引流液變渾濁。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流速度過快會(huì)導(dǎo)致引流液量增多，但不會(huì)導(dǎo)致引流液變渾濁。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者咳嗽加劇會(huì)導(dǎo)致引流液量增多，但不會(huì)導(dǎo)致引流液變渾濁。

7.B

解析：腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，可能的原因是胸腔積液。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。

B選項(xiàng)正確，胸腔積液會(huì)導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，引起呼吸困難。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，缺氧性肺氣腫通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。

8.B

解析：腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是保持穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥，應(yīng)保持敷料清潔干燥，但不宜過度干燥，以免導(dǎo)致敷料與皮膚粘連。

A選項(xiàng)正確，定期使用肝素鈉生理鹽水沖管可以防止導(dǎo)管堵塞。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過度保持穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥會(huì)導(dǎo)致敷料與皮膚粘連，不易更換敷料。

C選項(xiàng)正確，每日測(cè)量手臂周徑可以觀察有無腫脹。

D選項(xiàng)正確，指導(dǎo)患者進(jìn)行手臂肌肉鍛煉可以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓形成。

9.B

解析：腫瘤患者出現(xiàn)便秘，護(hù)士首選的護(hù)理措施是鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，瀉藥雖然可以緩解便秘，但長期使用會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂。

B選項(xiàng)正確，多飲水可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，觸摸腹部按摩雖然可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但效果不如多飲水。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食刺激性食物雖然可以緩解便秘，但不如多飲水。

10.C

解析：腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚出血點(diǎn)可能是血小板減少的表現(xiàn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，口腔潰瘍可能是化療藥物副作用。

C選項(xiàng)正確，白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，易感染。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹瀉可能是化療藥物副作用。

11.D

解析：腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，導(dǎo)管尖端定位錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致的后果是導(dǎo)管移位。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)管堵塞可能是導(dǎo)管使用不當(dāng)導(dǎo)致。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔感染可能是導(dǎo)管護(hù)理不到位導(dǎo)致。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞可能是導(dǎo)管置入過程中操作不當(dāng)導(dǎo)致。

D選項(xiàng)正確，導(dǎo)管尖端定位錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管移位，影響治療效果。

12.B

解析：腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士采取的最佳干預(yù)措施是鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助患者緩解焦慮。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制患者保持安靜會(huì)加重患者的焦慮情緒。

B選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受可以幫助患者緩解焦慮。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物雖然可以緩解焦慮，但長期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免與患者交流會(huì)加重患者的孤獨(dú)感。

13.C

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)皮膚脫屑，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用塑料指甲替代天然指甲，避免搔抓照射部位皮膚。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，涂抹藥膏雖然可以促進(jìn)愈合，但并不能防止皮膚脫屑。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，剃除脫屑部位毛發(fā)會(huì)加重皮膚損傷。

C選項(xiàng)正確，使用塑料指甲替代天然指甲可以防止搔抓照射部位皮膚。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，暴露照射部位皮膚會(huì)加重皮膚損傷。

14.A

解析：腫瘤患者出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是抬高患肢，促進(jìn)血液回流，緩解水腫。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用彈力襪雖然可以緩解水腫，但不如抬高患肢有效。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩水腫部位會(huì)加重水腫。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予利尿劑雖然可以緩解水腫，但不如抬高患肢安全。

15.A

解析：腫瘤患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，移植后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮移植相關(guān)并發(fā)癥。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康宣教不到位不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，環(huán)境污染不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

16.B

解析：腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)告知患者脫發(fā)會(huì)持續(xù)數(shù)月，幫助患者做好心理準(zhǔn)備。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫發(fā)是可逆的，停止化療后會(huì)逐漸長出頭發(fā)。

B選項(xiàng)正確，脫發(fā)會(huì)持續(xù)數(shù)月，停止化療后會(huì)逐漸長出頭發(fā)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫發(fā)不會(huì)影響免疫力。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫發(fā)不會(huì)加重焦慮情緒，但可能會(huì)影響患者的自信心。

17.A

解析：腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)消失，可能的原因是引流管阻塞。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜粘連會(huì)導(dǎo)致引流液量減少，但不會(huì)導(dǎo)致液面波動(dòng)消失。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流速度過快會(huì)導(dǎo)致引流液量增多，但不會(huì)導(dǎo)致液面波動(dòng)消失。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致引流液量變化，但不會(huì)導(dǎo)致液面波動(dòng)消失。

18.A

解析：腫瘤患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是給予高熱量高蛋白飲食，改善患者的營養(yǎng)狀況。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制患者進(jìn)食會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持雖然可以改善營養(yǎng)狀況，但不如高熱量高蛋白飲食安全。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食刺激性食物雖然可以緩解不適，但并不能改善營養(yǎng)狀況。

19.B

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持上半身前傾，避免嘔吐物誤吸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲用冷飲會(huì)加重惡心嘔吐。

B選項(xiàng)正確，保持上半身前傾可以避免嘔吐物誤吸。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免空腹進(jìn)食雖然可以緩解惡心嘔吐，但不如保持上半身前傾有效。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服止吐藥雖然可以緩解惡心嘔吐，但不如保持上半身前傾安全。

20.A

解析：腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，導(dǎo)管護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)，以免損傷皮膚。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用消毒液消毒穿刺點(diǎn)會(huì)損傷皮膚。

B選項(xiàng)正確，定期更換敷料可以保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。

C選項(xiàng)正確，保持導(dǎo)管通暢可以防止導(dǎo)管堵塞。

D選項(xiàng)正確，指導(dǎo)患者進(jìn)行手臂活動(dòng)可以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓形成。

二、多選題

21.ABCDE

解析：腫瘤患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛程度、疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛發(fā)生時(shí)間等因素，全面評(píng)估患者的疼痛情況。

22.ABCD

解析：靜脈輸液過程中，導(dǎo)致液體外滲的原因包括靜脈通路選擇不當(dāng)、輸液速度過快、患者肢體活動(dòng)過度、導(dǎo)管固定不牢等。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎是液體外滲的結(jié)果，不是原因。

23.ABCD

解析：腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚出血點(diǎn)、口腔潰瘍、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等，評(píng)估骨髓抑制的程度。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要觀察貧血情況。

24.ABCDE

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括保持皮膚清潔干燥、避免使用堿性肥皂、涂抹保濕霜、避免摩擦照射部位皮膚、使用塑料指甲替代天然指甲等。

25.ABCDE

解析：腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液異常的表現(xiàn)包括引流液呈鮮紅色、引流液呈渾濁狀、引流液量突然減少、引流液量持續(xù)增多、引流瓶液面波動(dòng)消失等。

三、判斷題

26.√

解析：腫瘤患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)采用“0-10分”數(shù)字評(píng)分法，因其簡單易行、客觀性強(qiáng)，能夠準(zhǔn)確反映患者的疼痛程度。

27.√

解析：靜脈輸液過程中，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示患者可能發(fā)生了靜脈炎。

28.√

解析：化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用含氟牙膏，以免刺激潰瘍面。

29.×

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施，而不是立即停止放療。

30.√

解析：腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈鮮紅色提示出血。

31.√

解析：腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，可能的原因是胸腔積液。

32.√

解析：腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)保持穿刺點(diǎn)敷料清潔干燥，防止感染。

33.×

解析：腫瘤患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，而不是首選給予瀉藥。

34.√

解析：腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降和血小板計(jì)數(shù)下降。

35.×

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者保持上半身前傾，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥，而不是立即給予止吐藥。

四、填空題

36.數(shù)字疼痛評(píng)分法；合適的疼痛評(píng)估工具

解析：腫瘤患者疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），并根據(jù)患者情況選擇合適的疼痛評(píng)估工具，如視覺模擬評(píng)分法（VAS）、面部表情疼痛量表等。

37.靜脈炎；立即停止輸液并采取相應(yīng)措施

解析：靜脈輸液過程中，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示患者可能發(fā)生了靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并采取相應(yīng)措施，如熱敷、抬高患肢等。

38.軟毛；刺激

解析：化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免刺激潰瘍面，同時(shí)可以使用口腔潰瘍貼等藥物緩解疼痛。

39.堿性；保濕霜

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，皮膚照射部位出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚，同時(shí)涂抹保濕霜可以緩解皮膚干燥。

40.胸膜感染；遵醫(yī)囑進(jìn)行處理

解析：腫瘤患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液呈渾濁狀提示胸膜感染，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，如使用抗生素、更換引流液等。

41.胸腔積液；肺栓塞

解析：腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，可能的原因是胸腔積液或肺栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行檢查并采取相應(yīng)措施。

42.肝素鈉

解析：腫瘤患者進(jìn)行PICC置管，術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)定期使用肝素鈉生理鹽水沖管，保持導(dǎo)管通暢，防止導(dǎo)管堵塞。

43.多飲水；腹部按摩

解析：腫瘤患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。

44.白細(xì)胞；血小板

解析：腫瘤患者進(jìn)行化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降和血小板計(jì)數(shù)下降，應(yīng)密切觀察患者的血象變化。

45.保持上半身前傾；止吐藥

解析：腫瘤患者進(jìn)行放療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者保持上半身前傾，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥，緩解惡心嘔吐。

五、簡答題

46.簡述腫瘤患者疼痛評(píng)估的要點(diǎn)。

答：

①評(píng)估疼痛部位，明確疼痛發(fā)生的具體位置。

②評(píng)估疼痛性質(zhì)，如刺痛、鈍痛、燒灼痛等。

③評(píng)估疼痛程度，采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）進(jìn)行評(píng)估。

④評(píng)估疼痛持續(xù)時(shí)間，了解疼痛發(fā)生的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間。

⑤評(píng)估疼痛發(fā)生時(shí)間，了解疼痛發(fā)生的規(guī)律性。

⑥評(píng)估疼痛影響因素，如情緒、體位、活動(dòng)等。

⑦評(píng)估疼痛緩解因素，如藥物、休息等。

47.簡述靜脈輸液過程中，預(yù)防液體外滲的護(hù)理措施。

答：

①選擇合適的靜脈通路，避免在血管脆弱的部位進(jìn)行穿刺。

②固定導(dǎo)管牢固，防止導(dǎo)管移位。

③密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常