——急診綠色通道管理制度一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（＜6小時(shí)）危及生命的急危重癥患者。（一）急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴(yán)重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種；（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；（三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒等；（四）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；（六）其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病；（七）就診時(shí)無姓名（不知姓名）、無家屬、無治療經(jīng)費(fèi)的“三無”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則（一）先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù)。（二）保證急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，到輔助科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開科室時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。三、急診搶救綠色通道流程（一）院前急救院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、初步救治，危重病人及時(shí)向院內(nèi)急診科通報(bào)，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中將患者病情電話告知急診科值班醫(yī)生，做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備。（二）院內(nèi)搶救1、病人到達(dá)急診科，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給予及時(shí)處理。2、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑。3、會(huì)診醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解病情、認(rèn)真查體，并制定會(huì)診處理意見，病人需轉(zhuǎn)科診治時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)科治療。4、經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時(shí)，應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早實(shí)施手術(shù)。5、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科、總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。6、急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。四、門診搶救綠色通道（一）門診需要搶救病人，由首診醫(yī)生和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助救治。（二）首診醫(yī)生在交接病人時(shí)要及時(shí)完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。五、急診綠色通道的要求（一）急診科入口通暢，有救護(hù)車出入通道和專用停車位，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)。（二）進(jìn)入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。（三）充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時(shí)限的要求。急危重患者從分診處開始，搶救處置時(shí)間在5分鐘以內(nèi)，10分鐘內(nèi)完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機(jī)應(yīng)用，靜脈穿刺等）。急診高危患者在“綠色通道”平均停留時(shí)間小于60分鐘；無急診住院病人滯留急診留觀。（四）執(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程，收住院科室不得以任何理由拒收。1、醫(yī)院凡已設(shè)置的臨床內(nèi)科、外科專業(yè)科室均應(yīng)提供“24小時(shí)×7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CT、MRI、超聲等）、臨床檢驗(yàn)、輸血、介入診療部門應(yīng)提供“24小時(shí)×7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限（1）病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、CT報(bào)告時(shí)限≤30分鐘。（2）超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。（3）急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限，臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告；生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告。（4）執(zhí)行危急值報(bào)告制度。4、醫(yī)療器械部門及保障部門應(yīng)提供“24小時(shí)×7天”連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。（五）在確定患者進(jìn)入綠色通道后，需要相關(guān)科室會(huì)診時(shí)，相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會(huì)診通知后在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。（六）符合進(jìn)入綠色通道的患者，各種檢查申請(qǐng)單、處方、住院通知單等均加蓋“綠色通道”專用章，各相關(guān)科室積極配合，優(yōu)先處置。（七）在放射科、檢驗(yàn)科、CT核磁、藥房、住院處等相關(guān)科室門口張貼綠色通道專用標(biāo)牌，溫馨提示請(qǐng)其他就診患者配合。（八）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好