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傳染病醫(yī)院三區(qū)兩通道施工方案一、工程概況與設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)本工程為傳染病醫(yī)院隔離病區(qū)改造項(xiàng)目,總建筑面積5200㎡,采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu),設(shè)計(jì)使用年限50年,抗震設(shè)防烈度7度。項(xiàng)目嚴(yán)格遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(WS/T311-2009)及2025年版《呼吸道傳染病診療病區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,采用中軸對(duì)稱(chēng)魚(yú)骨狀布局,實(shí)現(xiàn)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的三級(jí)分區(qū),以及醫(yī)務(wù)人員與患者雙通道獨(dú)立運(yùn)行。二、區(qū)域劃分與功能布局(一)三區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)清潔區(qū)設(shè)置于病區(qū)北側(cè),面積850㎡,包含醫(yī)務(wù)人員值班室(3間,每間25㎡)、男女更衣室(分別配備12組更衣柜)、淋浴間(熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用空氣能熱水器,水溫控制在38-42℃)、備餐間(配備紫外線(xiàn)消毒柜)及物資庫(kù)房(設(shè)置貨架15組,承重500kg/㎡)。區(qū)域地面采用防靜電環(huán)氧樹(shù)脂地坪,墻面為不銹鋼覆面,吊頂采用鋁合金扣板,所有陰陽(yáng)角做圓弧處理。潛在污染區(qū)位于中部過(guò)渡帶,面積1200㎡,包含護(hù)士站(配備雙屏工作站)、治療室(設(shè)置生物安全柜2臺(tái))、緩沖間(2間串聯(lián)設(shè)置,每間8㎡,配備風(fēng)幕機(jī)及壓差顯示儀)、醫(yī)務(wù)人員辦公室(配備負(fù)壓新風(fēng)系統(tǒng))。區(qū)域內(nèi)設(shè)置傳遞艙6處(尺寸800×600×600mm,雙層玻璃結(jié)構(gòu),內(nèi)置紫外線(xiàn)消毒模塊,消毒時(shí)長(zhǎng)≥30分鐘/次)。污染區(qū)分布于南側(cè)區(qū)域,面積3150㎡,設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)隔離病房28間(每間18㎡,容納2張病床)、重癥監(jiān)護(hù)病房4間(每間35㎡,配備負(fù)壓隔離單元)、污物處理間(設(shè)置醫(yī)療廢物暫存柜4組)、患者衛(wèi)生間(采用腳踏式?jīng)_水裝置)。病房?jī)?nèi)配備獨(dú)立衛(wèi)生間及淋浴系統(tǒng),墻面采用抗菌瓷磚(規(guī)格300×600mm),地面為防滑PVC卷材(厚度≥2mm),吊頂采用鋁合金龍骨硅酸鈣板。(二)兩通道設(shè)計(jì)醫(yī)務(wù)人員通道呈東西走向,寬度2.4m,地面鋪設(shè)耐磨橡膠地板(摩擦系數(shù)≥0.8),設(shè)置3處更衣緩沖節(jié)點(diǎn),配備智能儲(chǔ)物柜(支持人臉識(shí)別)及手消毒設(shè)備(感應(yīng)式,含酒精凝膠與免洗洗手液雙模式)。通道頂部安裝防爆照明燈(照度≥300lux)及應(yīng)急指示系統(tǒng)(連續(xù)照明時(shí)間≥90分鐘)?;颊咄ǖ姥啬蟼?cè)外墻布置,寬度2.2m,采用防滑地磚(規(guī)格600×600mm,吸水率≤0.5%),設(shè)置獨(dú)立的患者入口與出口,入口處配備預(yù)檢分診臺(tái)(含非接觸式體溫檢測(cè)儀),出口連接污物轉(zhuǎn)運(yùn)通道。通道兩側(cè)設(shè)置防撞扶手(高度850mm,材質(zhì)304不銹鋼),間隔5m設(shè)置呼叫按鈕。三、施工技術(shù)與工藝措施(一)主體結(jié)構(gòu)施工墻體砌筑:采用200mm厚輕質(zhì)隔墻板(容重≤800kg/m3),安裝前涂刷界面劑,板縫采用專(zhuān)用嵌縫砂漿填充,外側(cè)粘貼耐堿玻纖網(wǎng)格布(寬度200mm),表面刮涂防霉膩?zhàn)樱êy離子抗菌成分)。隔墻與地面、頂板連接處設(shè)置50mm高C20混凝土翻邊,澆筑前進(jìn)行鑿毛處理并涂刷界面劑。門(mén)窗安裝:所有區(qū)域間隔門(mén)采用鋼制凈化門(mén)(厚度50mm,內(nèi)置巖棉保溫層),配備機(jī)械互鎖裝置(閉門(mén)時(shí)間6-8秒可調(diào))。污染區(qū)窗戶(hù)采用雙層中空玻璃(5+12A+5mm),內(nèi)側(cè)加裝不銹鋼防護(hù)欄桿(間距≤110mm)。門(mén)框與墻體間隙采用防火密封膠填充,表面加裝不銹鋼收邊條。地面工程:清潔區(qū)環(huán)氧樹(shù)脂地坪施工采用“三底兩面”工藝,基層打磨后涂刷底油(用量0.2kg/㎡),鋪設(shè)玻纖布增強(qiáng)層,刮涂膩?zhàn)?遍(總厚度≥1mm),面涂采用防靜電自流平材料(厚度2mm,表面電阻10?-10?Ω)。污染區(qū)PVC卷材鋪設(shè)前涂刷專(zhuān)用膠粘劑(涂刷量0.3kg/㎡),接縫采用熱熔焊接(焊接溫度180-200℃,焊縫寬度≥10mm)。(二)通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)負(fù)壓系統(tǒng):污染區(qū)病房設(shè)置獨(dú)立負(fù)壓機(jī)組(風(fēng)量800m3/h,靜壓500Pa),維持區(qū)域相對(duì)負(fù)壓-15Pa(與潛在污染區(qū)相比),潛在污染區(qū)相對(duì)清潔區(qū)維持-8Pa。系統(tǒng)采用上送下排氣流組織,送風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器(H13級(jí)),排風(fēng)口設(shè)置活性炭吸附裝置(碘值≥800mg/g)。新風(fēng)處理:清潔區(qū)新風(fēng)量按60m3/h·人設(shè)計(jì),潛在污染區(qū)40m3/h·人,污染區(qū)30m3/h·人。新風(fēng)處理機(jī)組配備初效(G4)+中效(F8)+亞高效(H10)三級(jí)過(guò)濾,冬季加熱至18℃以上,夏季降溫至26℃以下,濕度控制在40%-60%。排風(fēng)消毒:所有排風(fēng)系統(tǒng)末端設(shè)置UV光解消毒裝置(紫外線(xiàn)強(qiáng)度≥30μW/cm2,接觸時(shí)間≥1.5秒),排風(fēng)機(jī)采用變頻控制,與送風(fēng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖啟停。污染區(qū)排風(fēng)經(jīng)處理后高空排放(排氣筒高度≥15m,出口風(fēng)速≥10m/s)。(三)給排水與電氣系統(tǒng)管道安裝:給水管采用PP-R管材(S3.2系列,壓力等級(jí)1.6MPa),熱熔連接(溫度260±10℃),污染區(qū)管道采用不銹鋼材質(zhì)(304級(jí),壁厚≥1.2mm)。排水系統(tǒng)采用同層排水,支管坡度2.5‰,干管坡度5‰,通氣管延伸至屋面以上3m。醫(yī)療廢水經(jīng)消毒池(有效氯濃度50mg/L,接觸時(shí)間≥1小時(shí))處理后排入市政管網(wǎng)。電氣設(shè)計(jì):采用TN-S接地系統(tǒng),設(shè)置獨(dú)立接地極(接地電阻≤1Ω)。污染區(qū)插座采用防濺型(IP54),安裝高度1.3m,開(kāi)關(guān)為腳踏式或感應(yīng)式。照明系統(tǒng)采用三遙控制(遙控、遙測(cè)、遙信),病房照度≥200lux,治療區(qū)域≥500lux,應(yīng)急照明連續(xù)供電時(shí)間≥180分鐘。智能化系統(tǒng):設(shè)置醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)(響應(yīng)時(shí)間≤3秒)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)(全覆蓋無(wú)死角,存儲(chǔ)時(shí)間≥30天)、門(mén)禁系統(tǒng)(采用IC卡+指紋雙重認(rèn)證)、空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度、壓差、PM2.5及VOC濃度),所有數(shù)據(jù)接入醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。四、材料選擇與技術(shù)參數(shù)(一)主要建筑材料材料名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)技術(shù)指標(biāo)應(yīng)用區(qū)域輕質(zhì)隔墻板2440×1220×200mm抗彎荷載≥1.5kN,干燥收縮值≤0.6mm/m三區(qū)隔斷不銹鋼覆面304級(jí),厚度1.2mm耐鹽霧性能≥480小時(shí),表面光潔度Ra≤0.8μm清潔區(qū)墻面抗菌瓷磚300×600mm,通體磚吸水率≤0.1%,抗菌率≥99%(大腸桿菌)污染區(qū)墻面負(fù)壓隔離單元1500×2000×2200mm維持負(fù)壓-20Pa,換氣次數(shù)15次/h重癥病房傳遞窗800×600×600mm紫外線(xiàn)功率30W,消毒時(shí)間30min區(qū)域間隔(二)通風(fēng)設(shè)備參數(shù)高效過(guò)濾器:效率99.97%@0.3μm,阻力≤220Pa,風(fēng)量300m3/h負(fù)壓風(fēng)機(jī):型號(hào)BF400,風(fēng)量1200m3/h,全壓800Pa,噪聲≤65dB(A)風(fēng)幕機(jī):風(fēng)速≥8m/s,加熱功率2kW,運(yùn)行噪聲≤55dB(A)壓差傳感器:測(cè)量范圍-50~50Pa,精度±2Pa,輸出4-20mA信號(hào)(三)衛(wèi)生防護(hù)材料防護(hù)門(mén):鉛當(dāng)量0.5mmPb,閉門(mén)器符合GB/T22080標(biāo)準(zhǔn),使用壽命≥5萬(wàn)次感應(yīng)水龍頭:出水流量1.5L/min,響應(yīng)時(shí)間≤0.5秒,待機(jī)功耗≤0.5W生物安全柜:CLASSIIA2型,下降氣流0.38m/s,流入氣流0.5m/s,噪聲≤62dB(A)紫外線(xiàn)消毒燈:功率36W,波長(zhǎng)253.7nm,使用壽命≥8000小時(shí)五、施工進(jìn)度與管理措施(一)進(jìn)度計(jì)劃本項(xiàng)目總工期150日歷天,采用四級(jí)進(jìn)度控制體系:準(zhǔn)備階段(15天):完成圖紙會(huì)審、材料采購(gòu)(首批材料到場(chǎng)率≥80%)、施工方案審批及臨水臨電布置。結(jié)構(gòu)施工(45天):輕質(zhì)隔墻安裝(日均完成30㎡)、地面基層處理(采用激光整平機(jī)施工)、門(mén)窗框安裝(偏差控制在±2mm內(nèi))。系統(tǒng)安裝(60天):通風(fēng)管道安裝(漏風(fēng)量測(cè)試≤2%)、水電管線(xiàn)敷設(shè)(壓力試驗(yàn)≥1.5倍工作壓力)、智能化系統(tǒng)布線(xiàn)(絕緣電阻≥20MΩ)。調(diào)試驗(yàn)收(30天):系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)(連續(xù)運(yùn)行72小時(shí)無(wú)故障)、性能檢測(cè)(負(fù)壓梯度、空氣潔凈度等)、第三方檢測(cè)及整改。(二)質(zhì)量管理材料控制:建立材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收臺(tái)賬,每批次材料需提供出廠(chǎng)合格證、檢測(cè)報(bào)告及環(huán)保認(rèn)證文件。對(duì)不銹鋼覆面、抗菌瓷磚等關(guān)鍵材料進(jìn)行抽樣送檢(抽樣比例5%),合格后方可使用。工序控制:實(shí)行“三檢制”(自檢、互檢、交接檢),重點(diǎn)工序設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn):隔墻安裝垂直度偏差≤3mm/2m,地面平整度≤2mm/2m,風(fēng)管安裝坡度1-3‰,電氣絕緣電阻≥0.5MΩ。檢測(cè)驗(yàn)證:施工完成后委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),具體項(xiàng)目包括:空氣潔凈度:清潔區(qū)≥8級(jí),污染區(qū)≥7級(jí)(ISO14644標(biāo)準(zhǔn))壓力梯度:清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)依次遞減,壓差≥5Pa換氣次數(shù):污染區(qū)≥12次/h,清潔區(qū)≥6次/h噪聲控制:病房≤40dB(A),辦公區(qū)域≤55dB(A)(三)安全管理施工防護(hù):設(shè)置臨邊防護(hù)欄桿(高度1.2m,兩道橫桿),腳手架搭設(shè)符合JGJ130標(biāo)準(zhǔn)(立桿間距≤1.5m,步距≤1.8m),高空作業(yè)使用雙鉤安全帶(抗拉力≥15kN)。用電安全:臨時(shí)用電采用TN-S系統(tǒng),配電箱安裝剩余電流保護(hù)器(動(dòng)作電流≤30mA,動(dòng)作時(shí)間≤0.1s),電纜敷設(shè)采用穿管埋地方式(埋深≥0.7m)。消防管理:施工現(xiàn)場(chǎng)每50㎡配置2具4kg干粉滅火器,設(shè)置消防通道(寬度≥4m),易燃易爆材料單獨(dú)存放(距離明火點(diǎn)≥30m),動(dòng)火作業(yè)辦理許可證并配備看火人。六、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)與運(yùn)維要求(一)驗(yàn)收內(nèi)容觀(guān)感質(zhì)量:表面平整(偏差≤2mm),接縫嚴(yán)密(間隙≤1mm),陰陽(yáng)角方正(偏差≤3mm),顏色均勻一致,無(wú)裂紋、起砂、空鼓現(xiàn)象。功能測(cè)試:負(fù)壓系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行72小時(shí),壓力梯度穩(wěn)定(波動(dòng)范圍≤±1Pa);傳遞艙紫外線(xiàn)消毒效果驗(yàn)證(枯草桿菌黑色變種芽孢殺滅率≥99.9%);排水系統(tǒng)通水試驗(yàn)(流量≥1.5L/s,無(wú)滲漏)。資料驗(yàn)收:施工圖紙、設(shè)計(jì)變更、材料合格證、檢測(cè)報(bào)告、隱蔽工程記錄、調(diào)試記錄等資料齊全,符合《建設(shè)工程文件歸檔規(guī)范》(GB/T50328)要求。(二)運(yùn)維方案日常維護(hù):制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃表,高效過(guò)濾器每半年檢測(cè)一次(阻力超過(guò)初始值1.5倍時(shí)更換),紫外線(xiàn)燈管每季度檢測(cè)強(qiáng)度(低于70μW/cm2時(shí)更換),壓差傳感器每月校準(zhǔn)一次。應(yīng)急預(yù)案:編制系統(tǒng)故障應(yīng)急處理流程,配備備用風(fēng)機(jī)2臺(tái)、應(yīng)急電源(持續(xù)供電時(shí)間≥4
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