picc考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC穿刺首選的靜脈是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC導管的維護時間是（）A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.根據(jù)情況而定3.PICC穿刺時進針角度為（）A.5°-10°B.10°-15°C.15°-30°D.30°-45°4.以下哪種情況不屬于PICC置管的禁忌證（）A.穿刺部位有感染B.患者有血栓形成史C.患者為老年人D.上腔靜脈壓迫綜合征5.PICC置管后，如出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，應首先考慮（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管異位6.PICC封管時，肝素鹽水的濃度一般為（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-1000U/mlD.1000-10000U/ml7.PICC置管后，應指導患者避免做的動作是（）A.握拳B.屈肘C.手臂過度外展D.輕微活動8.PICC導管的材質通常是（）A.硅膠B.塑料C.橡膠D.不銹鋼9.測量PICC導管置入長度時，應從預穿刺點沿靜脈走向量至（）A.胸骨柄B.鎖骨中、內1/3交界處C.劍突D.胸鎖關節(jié)10.PICC置管后首次更換貼膜的時間是（）A.24小時內B.48小時內C.72小時內D.一周內答案：1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.C8.A9.D10.A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.PICC置管的適應證包括（）A.需長期靜脈輸液的患者B.輸注刺激性藥物的患者C.輸注高滲性藥物的患者D.缺乏外周靜脈通路的患者2.PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管堵塞3.以下關于PICC導管維護正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.定期更換貼膜和肝素帽C.沖管時應采用脈沖式沖管D.封管時應采用正壓封管4.選擇PICC導管型號時應考慮的因素有（）A.患者年齡B.患者病情C.靜脈條件D.治療方案5.PICC穿刺前評估的內容包括（）A.患者的病情、意識狀態(tài)B.患者的合作程度C.穿刺部位的血管條件D.患者的過敏史6.出現(xiàn)PICC導管堵塞時，可采取的處理方法有（）A.回抽B.溶栓C.更換導管D.用力推注生理鹽水7.PICC置管后健康教育的內容包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免劇烈活動C.定期到醫(yī)院維護D.如出現(xiàn)異常及時就診8.以下屬于PICC穿刺后觀察要點的有（）A.穿刺部位有無滲血、腫脹B.導管有無移位、脫出C.患者有無發(fā)熱、疼痛等不適D.輸液是否通暢9.PICC導管的優(yōu)點有（）A.減少反復穿刺的痛苦B.保護外周靜脈C.可長期留置D.操作簡單，并發(fā)癥少10.影響PICC置管成功率的因素有（）A.操作者的技術水平B.患者的血管條件C.患者的體位D.導管的質量答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.PICC置管后可以進行游泳等劇烈運動。（）2.更換PICC貼膜時，應從導管遠心端向近心端揭開。（）3.PICC導管堵塞時，應立即用注射器用力推注生理鹽水。（）4.PICC置管后患者可以正常淋浴，但應避免盆浴。（）5.為PICC患者沖管時，注射器的型號應不小于10ml。（）6.PICC置管后出現(xiàn)局部疼痛，一定是發(fā)生了靜脈炎。（）7.肝素鹽水封管時，封管液量應根據(jù)導管型號和患者情況而定。（）8.PICC穿刺成功后，應立即用膠布固定導管。（）9.PICC置管后患者應避免患側肢體測量血壓。（）10.PICC導管可以用于輸血、抽血等操作。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述PICC置管的操作步驟答：評估患者，選擇血管；準備用物，局部消毒；穿刺血管，見回血后置入導絲；拔出穿刺針，沿導絲置入導管鞘；拔出導絲，沿導管鞘置入PICC導管；確定導管位置，拔出導管鞘；連接肝素帽，用生理鹽水沖管，固定導管，覆蓋貼膜。2.PICC置管后發(fā)生靜脈炎的原因及處理措施答：原因有機械性刺激、化學性刺激、細菌性炎癥等。處理措施：抬高患肢，局部熱敷或用硫酸鎂濕敷；如癥狀嚴重，可遵醫(yī)囑使用藥物治療；必要時拔管。3.簡述PICC導管維護的要點答：嚴格無菌操作，定期更換貼膜（每周一次）和肝素帽（每周更換1-2次）；脈沖式沖管，正壓封管；觀察穿刺部位有無滲血、紅腫等；保持局部清潔干燥，避免劇烈活動。4.PICC置管后如何預防血栓形成答：置管前評估患者凝血功能；置管后早期活動肢體，避免長時間壓迫；按醫(yī)囑使用抗凝藥物；定期檢查血管情況；正確沖封管，保持導管通暢。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高PICC置管患者的舒適度答：置管前做好心理護理，緩解患者緊張；選擇合適穿刺部位和導管型號；操作時動作輕柔，減少疼痛；置管后指導正確活動和維護，及時處理并發(fā)癥，減輕不適。2.談談PICC置管在腫瘤患者化療中的應用意義答：避免反復穿刺血管，減輕患者痛苦；保護外周靜脈，防止化療藥物外滲；可長期留置，保證化療療程順利進行；提高患者生活質量，減少因血管問題導致的化療中斷。3.討論PICC置管過程中如何預防感染答：嚴格遵守無菌操作原則，操作人員嚴格洗手、戴無菌手套、口罩；穿刺部位徹底消毒；選用合格的導管及敷料；定期維護，保持局部清潔干燥