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文檔簡介
家庭醫(yī)生協(xié)議書1.甲方(買方/出租方/委托方):
甲方名稱:XX健康管理有限公司,
甲方地址:中國北京市朝陽區(qū)XX路XX號XX大廈X層,
甲方法定代表人/負責人:張三,
甲方聯(lián)系方式
2.乙方(賣方/承租方/服務提供方):
乙方名稱:XX家庭醫(yī)生服務中心,
乙方地址:中國上海市浦東新區(qū)XX路XX號XX醫(yī)療大廈X層,
乙方法定代表人/負責人:李四,
乙方聯(lián)系方式
協(xié)議簡介:
鑒于甲方為尋求專業(yè)、便捷、個性化的家庭醫(yī)療服務,提升健康管理水平,希望通過乙方提供家庭醫(yī)生服務,建立長期穩(wěn)定的醫(yī)療服務合作關系;
鑒于乙方作為專業(yè)的家庭醫(yī)生服務機構,擁有經驗豐富的醫(yī)療團隊、完善的醫(yī)療服務體系和先進的醫(yī)療技術設備,能夠為甲方提供全面、優(yōu)質的醫(yī)療服務;
基于平等互利、誠實信用的原則,甲乙雙方經友好協(xié)商,就甲方委托乙方提供家庭醫(yī)生服務事宜,達成如下協(xié)議。
本協(xié)議的簽訂背景是基于甲方對健康管理服務的實際需求,以及乙方在家庭醫(yī)生服務領域的專業(yè)能力和市場信譽。雙方通過本次合作,旨在為甲方提供符合其健康需求的定制化醫(yī)療服務方案,同時乙方也將通過該合作進一步拓展服務范圍,提升服務質量,實現(xiàn)互利共贏。協(xié)議的簽訂不僅明確了雙方的權利與義務,也為后續(xù)服務的順利開展奠定了堅實的基礎,確保雙方在合作過程中能夠依法依約行事,共同維護良好的醫(yī)療服務秩序。
第一條協(xié)議目的與范圍
本協(xié)議的主要目的是明確甲方委托乙方提供家庭醫(yī)生服務的具體內容、服務標準、權利義務及違約責任,確保乙方能夠根據(jù)甲方的實際需求,提供專業(yè)、規(guī)范、高效的家庭醫(yī)療服務,幫助甲方建立健康檔案、提供健康咨詢、進行疾病預防、開展健康管理及緊急醫(yī)療服務。具體服務范圍包括但不限于:
1.建立健康檔案:為甲方家庭成員建立全面的健康檔案,記錄個人基本信息、既往病史、過敏史、家族病史等,并定期更新。
2.健康咨詢:提供在線及線下的健康咨詢服務,解答甲方關于健康、疾病、用藥等方面的疑問,提供個性化的健康建議。
3.疾病預防:根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況,制定并實施疾病預防方案,包括定期體檢、疫苗接種、健康生活方式指導等。
4.健康管理:對甲方家庭成員的健康狀況進行持續(xù)跟蹤和管理,包括體重管理、血糖管理、血壓管理等,并提供相應的干預措施。
5.緊急醫(yī)療服務:在甲方家庭成員突發(fā)疾病或意外傷害時,提供緊急醫(yī)療服務或指導,包括現(xiàn)場急救、轉診協(xié)調等。
6.定制化服務:根據(jù)甲方特殊需求,提供定制化的家庭醫(yī)療服務,如慢性病管理、康復指導、營養(yǎng)咨詢等。
本協(xié)議的簽訂與實施,旨在通過雙方的緊密合作,為甲方家庭成員提供全方位、一體化的健康管理服務,提升其健康水平和生活質量,同時規(guī)范家庭醫(yī)生服務的市場秩序,促進醫(yī)療服務的專業(yè)化、標準化發(fā)展。
第二條定義
在本協(xié)議中,除非上下文另有解釋,下列術語具有以下含義:
1.家庭醫(yī)生:指經乙方指派,為甲方家庭成員提供家庭醫(yī)療服務,并負責其健康檔案管理、健康咨詢、疾病預防、健康管理和緊急醫(yī)療服務的專業(yè)醫(yī)師。
2.健康檔案:指記錄甲方家庭成員個人基本信息、健康史、既往病史、過敏史、家族病史、定期體檢結果、健康評估報告等信息的綜合性文件。
3.健康咨詢:指家庭醫(yī)生為甲方家庭成員提供的關于健康、疾病、用藥、生活方式等方面的專業(yè)建議和解答服務。
4.疾病預防:指通過定期體檢、疫苗接種、健康生活方式指導等方式,預防疾病發(fā)生或早期發(fā)現(xiàn)疾病的專業(yè)服務。
5.健康管理:指對甲方家庭成員的健康狀況進行持續(xù)跟蹤和管理,包括健康評估、風險干預、生活方式調整等的專業(yè)服務。
6.緊急醫(yī)療服務:指在甲方家庭成員突發(fā)疾病或意外傷害時,家庭醫(yī)生提供的現(xiàn)場急救、病情評估、轉診協(xié)調等緊急醫(yī)療服務。
7.定制化服務:指根據(jù)甲方特殊需求,提供的個性化家庭醫(yī)療服務,如慢性病管理、康復指導、營養(yǎng)咨詢等。
第三條雙方權利與義務
一、甲方的權力和義務
1.甲方的權力:
(1)甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定的服務范圍和標準提供家庭醫(yī)療服務,并對服務質量進行監(jiān)督和評價。
(2)甲方有權根據(jù)自身需求,要求乙方提供定制化的家庭醫(yī)療服務方案,并對方案進行審核和調整。
(3)甲方有權要求乙方對其家庭成員的健康信息嚴格保密,并監(jiān)督乙方是否履行保密義務。
(4)甲方有權在協(xié)議履行過程中,對乙方的違約行為提出異議,并要求乙方承擔相應的違約責任。
2.甲方的義務:
(1)甲方應向乙方如實提供其家庭成員的健康信息,包括個人基本信息、既往病史、過敏史、家族病史等,并保證信息的真實性、準確性和完整性。
(2)甲方應按時支付本協(xié)議約定的服務費用,并配合乙方進行健康檔案的建立和更新。
(3)甲方應遵守乙方制定的健康管理方案,積極配合家庭醫(yī)生進行健康咨詢、疾病預防、健康管理和緊急醫(yī)療服務。
(4)甲方應保護乙方提供的家庭醫(yī)生服務信息,不得泄露給任何第三方,并配合乙方進行服務質量的監(jiān)督和評價。
(5)甲方應配合乙方進行緊急醫(yī)療服務,及時提供現(xiàn)場救助或轉診協(xié)調,并在事后提供相關情況的說明。
二、乙方的權力和義務
1.乙方的權力:
(1)乙方有權按照本協(xié)議約定的服務范圍和標準,為甲方提供家庭醫(yī)療服務,并要求甲方配合進行服務實施。
(2)乙方有權根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況,制定并調整健康管理方案,并要求甲方遵守和配合。
(3)乙方有權要求甲方按時支付本協(xié)議約定的服務費用,并對甲方拖欠費用的情況提出異議,并要求甲方承擔相應的違約責任。
(4)乙方有權在協(xié)議履行過程中,對甲方的違約行為提出異議,并要求甲方承擔相應的違約責任。
2.乙方的義務:
(1)乙方應按照本協(xié)議約定的服務范圍和標準,為甲方提供專業(yè)、規(guī)范、高效的家庭醫(yī)療服務,并確保服務質量符合國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。
(2)乙方應指派經驗豐富、具備相應資質的家庭醫(yī)生為甲方提供服務,并確保家庭醫(yī)生的服務時間和服務內容滿足甲方的需求。
(3)乙方應建立完善的健康檔案管理制度,確保甲方家庭成員的健康信息得到妥善保管和嚴格保密,并定期更新健康檔案內容。
(4)乙方應提供及時的健康咨詢服務,解答甲方關于健康、疾病、用藥等方面的疑問,并提供個性化的健康建議。
(5)乙方應根據(jù)甲方家庭成員的健康狀況,制定并實施疾病預防方案,包括定期體檢、疫苗接種、健康生活方式指導等,并跟蹤實施效果。
(6)乙方應提供全面的健康管理服務,包括體重管理、血糖管理、血壓管理等,并提供相應的干預措施,幫助甲方家庭成員改善健康狀況。
(7)乙方應在甲方家庭成員突發(fā)疾病或意外傷害時,提供緊急醫(yī)療服務或指導,包括現(xiàn)場急救、轉診協(xié)調等,并確保及時有效地處理緊急情況。
(8)乙方應根據(jù)甲方的特殊需求,提供定制化的家庭醫(yī)療服務,如慢性病管理、康復指導、營養(yǎng)咨詢等,并確保服務質量滿足甲方的個性化需求。
(9)乙方應建立完善的客戶服務體系,及時處理甲方的投訴和建議,并不斷改進服務質量,提升客戶滿意度。
(10)乙方應配合甲方進行服務質量的監(jiān)督和評價,并根據(jù)評價結果進行服務改進和優(yōu)化,確保持續(xù)提供高質量的家庭醫(yī)療服務。
第四條價格與支付條件
1.價格條款:甲方同意根據(jù)本協(xié)議約定,向乙方支付家庭醫(yī)生服務費用。服務費用包括但不限于健康檔案建立費、健康咨詢費、疾病預防費、健康管理費、緊急醫(yī)療服務費及定制化服務費等。具體費用標準及構成如下:
(1)健康檔案建立費:人民幣1000元/次,用于首次為甲方家庭成員建立健康檔案;
(2)健康咨詢費:人民幣200元/次,每次咨詢時間不超過30分鐘;
(3)疾病預防費:人民幣5000元/年,包括定期體檢、疫苗接種等;
(4)健康管理費:人民幣8000元/年,包括體重管理、血糖管理、血壓管理等;
(5)緊急醫(yī)療服務費:人民幣1000元/次,包括現(xiàn)場急救、轉診協(xié)調等;
(6)定制化服務費:根據(jù)甲方特殊需求,另行協(xié)商確定費用標準。
2.支付方式:甲方應通過銀行轉賬方式向乙方支付服務費用。每次支付前,乙方應向甲方提供詳細的服務費用清單,甲方確認無誤后,應在清單上簽字并支付相應費用。
3.支付時間:甲方應在每次服務完成后次月10日前支付當月服務費用。如甲方選擇年度付費,應在每年1月10日前支付當年服務費用。逾期支付部分,甲方應按日支付逾期付款金額千分之五的違約金。
4.其他費用:如因甲方原因產生的額外費用,如加急服務費、特殊檢查費等,甲方應另行支付相關費用。乙方應在提供服務前,向甲方明確告知額外費用,并經甲方確認后收取。
第五條履行期限
1.協(xié)議有效期限:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為三年。協(xié)議期滿前一個月,如雙方均未提出書面異議,本協(xié)議自動續(xù)期一年,續(xù)期次數(shù)不限。
2.服務期限:乙方應在協(xié)議有效期內,按照本協(xié)議約定的服務范圍和標準,為甲方提供家庭醫(yī)療服務。甲方應積極配合乙方進行服務實施,并遵守乙方制定的健康管理方案。
3.關鍵時間節(jié)點:
(1)健康檔案建立:協(xié)議簽訂后10個工作日內,乙方應完成甲方家庭成員的健康檔案建立工作;
(2)定期體檢:每年1月1日至3月31日期間,乙方應為甲方家庭成員安排年度體檢;
(3)疫苗接種:根據(jù)國家疫苗接種計劃,乙方應提前通知甲方進行疫苗接種;
(4)緊急醫(yī)療服務:乙方應在接到甲方緊急醫(yī)療服務請求后,立即響應并提供服務;
(5)服務費用支付:甲方應在每次服務完成后次月10日前支付當月服務費用;
(6)協(xié)議續(xù)期:協(xié)議期滿前一個月,雙方應就續(xù)期事宜進行協(xié)商,并簽訂續(xù)期協(xié)議。
4.協(xié)議終止:如甲方或乙方需要終止本協(xié)議,應提前30日書面通知對方,并協(xié)商處理未盡事宜。協(xié)議終止后,乙方應向甲方提供書面服務總結,并確保甲方家庭成員的健康信息得到妥善交接。
第六條違約責任
1.甲方違約責任:
(1)逾期支付服務費用:如甲方未按本協(xié)議第四條約定的時間支付服務費用,每逾期一日,應按逾期付款金額千分之五支付違約金。逾期超過30日,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金。
(2)提供虛假信息:如甲方未按本協(xié)議第三條第一款第(一)項約定,向乙方如實提供其家庭成員的健康信息,導致乙方提供服務失誤或產生不良后果,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費等。
(3)違反保密義務:如甲方未按本協(xié)議第三條第一款第(四)項約定,保護乙方提供的家庭醫(yī)生服務信息,泄露給任何第三方,導致乙方或第三方遭受損失,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于經濟損失、精神損害賠償?shù)取?/p>
(4)不配合服務:如甲方未按本協(xié)議第三條第一款第(三)項約定,遵守乙方制定的健康管理方案,積極配合家庭醫(yī)生進行健康咨詢、疾病預防、健康管理和緊急醫(yī)療服務,導致服務效果不佳或產生不良后果,甲方應承擔相應的責任,并按協(xié)議約定支付服務費用。
2.乙方違約責任:
(1)逾期提供服務:如乙方未按本協(xié)議第三條第二款第(一)項約定,為甲方提供專業(yè)、規(guī)范、高效的家庭醫(yī)療服務,導致服務效果不佳或產生不良后果,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費等。
(2)指派不合格醫(yī)師:如乙方未按本協(xié)議第三條第二款第(二)項約定,指派經驗豐富、具備相應資質的家庭醫(yī)生為甲方提供服務,導致服務效果不佳或產生不良后果,乙方應承擔相應的賠償責任,并退還甲方已支付的服務費用。
(3)泄露健康信息:如乙方未按本協(xié)議第三條第二款第(三)項約定,對其家庭成員的健康信息嚴格保密,泄露給任何第三方,導致甲方遭受損失,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于經濟損失、精神損害賠償?shù)?,并按協(xié)議約定支付違約金。
(4)不及時響應緊急服務:如乙方未按本協(xié)議第三條第二款第(七)項約定,在甲方家庭成員突發(fā)疾病或意外傷害時,提供緊急醫(yī)療服務或指導,導致服務效果不佳或產生不良后果,乙方應承擔相應的賠償責任,并按協(xié)議約定支付違約金。
(5)不提供定制化服務:如乙方未按本協(xié)議第三條第二款第(八)項約定,根據(jù)甲方的特殊需求,提供定制化的家庭醫(yī)療服務,導致服務效果不佳或產生不良后果,乙方應承擔相應的賠償責任,并按協(xié)議約定支付違約金。
3.違約金:本協(xié)議雙方任何一方違約,應按違約情形的嚴重程度,支付相應的違約金。違約金的具體標準如下:
(1)逾期支付服務費用:每逾期一日,按逾期付款金額千分之五支付違約金;
(2)提供虛假信息、違反保密義務、不配合服務:按實際損失金額的1倍至2倍支付違約金;
(3)逾期提供服務、指派不合格醫(yī)師、泄露健康信息、不及時響應緊急服務、不提供定制化服務:按實際損失金額的1倍至3倍支付違約金。
4.賠償責任:本協(xié)議雙方任何一方違約,造成對方損失的,應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、精神損害賠償?shù)?。賠償金額應根據(jù)違約情形的嚴重程度,由雙方協(xié)商確定。如協(xié)商不成,由人民法院依法判決。
5.解除協(xié)議:本協(xié)議雙方任何一方嚴重違約,導致協(xié)議目的無法實現(xiàn)的,守約方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的違約責任。解除協(xié)議后,乙方應向甲方提供書面服務總結,并確保甲方家庭成員的健康信息得到妥善交接。
6.不可抗力:如因不可抗力因素導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行,雙方應協(xié)商處理,并可根據(jù)不可抗力的影響程度,部分或全部免除責任。不可抗力因素包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等。
7.爭議解決:本協(xié)議雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第七條不可抗力
1.定義:不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。在本協(xié)議中,不可抗力包括但不限于以下情形:
(1)自然災害:如地震、洪水、臺風、雷擊、暴雪、干旱等;
(2)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖襲擊等;
(3)政府行為:如法律、法規(guī)、規(guī)章的變更,行政命令、政策調整等;
(4)疫情、瘟疫等突發(fā)公共衛(wèi)生事件;
(5)電力、通訊、交通等基礎設施中斷;
(6)其他不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。
2.責任免除:如因不可抗力導致本協(xié)議無法履行或部分無法履行,雙方均不承擔違約責任。遭遇不可抗力的一方應在不可抗力發(fā)生后及時通知對方,并提供相關證明材料,以便對方判斷是否解除協(xié)議或部分免除責任。
3.協(xié)商處理:雙方應根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商處理協(xié)議的履行問題。如不可抗力影響持續(xù)超過30日,雙方均有權解除本協(xié)議,并退還已支付的服務費用。
4.信息提供:遭遇不可抗力的一方應積極配合對方,提供必要的協(xié)助和信息,以便對方及時了解情況并采取相應措施。同時,遭遇不可抗力的一方應盡力減少不可抗力帶來的損失,并采取措施盡快恢復協(xié)議履行。
5.不可抗力解除:如不可抗力因素消失后,遭遇不可抗力的一方應立即通知對方,并恢復協(xié)議履行。如不可抗力因素對協(xié)議履行造成永久性影響,雙方可協(xié)商解除協(xié)議,并按協(xié)議約定處理未盡事宜。
6.證明材料:遭遇不可抗力的一方應提供相關證明材料,如政府部門出具的事故報告、新聞報道、醫(yī)療證明等,以證明不可抗力的存在及其影響程度。雙方應根據(jù)證明材料,協(xié)商處理協(xié)議履行問題。
第八條爭議解決
1.協(xié)商解決:本協(xié)議雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。雙方應本著平等互利、誠實信用的原則,積極溝通,尋求解決方案。協(xié)商應記錄在案,并由雙方簽字確認。
2.調解解決:如協(xié)商不成,雙方可共同向第三方調解機構申請調解。調解機構應本著公正、公平、公開的原則,協(xié)助雙方達成調解協(xié)議。調解協(xié)議經雙方簽字蓋章后,具有法律效力。
3.仲裁解決:如調解不成,雙方應協(xié)商一致,將爭議提交至具有管轄權的仲裁委員會進行仲裁。仲裁應按照仲裁規(guī)則的規(guī)定進行,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
4.訴訟解決:如雙方不愿通過協(xié)商、調解或仲裁解決爭議,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。訴訟應按照我國法律法規(guī)的規(guī)定進行,法院的判決是終局的,對雙方均有約束力。
5.證據(jù)提供:本協(xié)議雙方在爭議解決過程中,應積極配合,提供相關證據(jù)材料,以支持自己的主張。證據(jù)材料包括但不限于協(xié)議文本、服務清單、付款憑證、溝通記錄、醫(yī)療證明等。
6.法律適用:本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決,均適用中華人民共和國法律。雙方應遵守我國法律法規(guī)的規(guī)定,依法維護自身權益。
7.爭議解決順序:本協(xié)議雙方應按照協(xié)商、調解、仲裁或訴訟的順序解決爭議。如一方直接提起訴訟或仲裁,另一方有權要求其先行協(xié)商或調解。
8.爭議解決費用:本協(xié)議雙方在爭議解決過程中產生的費用,包括協(xié)商費、調解費、仲裁費、訴訟費等,由敗訴方承擔。如雙方均有責任,應按責任比例分擔。如協(xié)商一致,也可由雙方共同承擔。
第九條其他條款
1.通知方式:本協(xié)議雙方之間的所有通知、請求、要求或其他通信均應以書面形式,通過專人遞送、掛號信、電子郵件或傳真等方式發(fā)送至本協(xié)議首頁載明的地址或聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前10日書面通知對方。專人遞送的通知,視為在送達時送
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