2025年10月考期最新版

考生須知：

1、參考教材：《老年護(hù)理學(xué)》，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，胡秀英主編，2024年版。

2、特殊標(biāo)記含義：P10代表教材頁碼第10頁；“【】”等標(biāo)注的代表此處為重點(diǎn)關(guān)鍵詞(得分點(diǎn))。

一、單選題+簡(jiǎn)答題

1、我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)提倡將【60歲及以上】作為我國(guó)現(xiàn)行老年人年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)P27

2、WHO建議60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%或65歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到7%作為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社

會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)。重度老齡化階段的標(biāo)準(zhǔn)是【≥60歲人口比例為超過30%，或≥65歲人口比例超過20%)】P27-28

3、2015年WHO提出健康老齡化包括【功能發(fā)揮(重點(diǎn))、內(nèi)在能力和環(huán)境】三個(gè)維度P30

4、根據(jù)健康老齡化的公共衛(wèi)生框架：①內(nèi)在能力強(qiáng)而穩(wěn)定時(shí)期的老年人，其干預(yù)策略的重點(diǎn)是盡可能長(zhǎng)久地維持這種狀

態(tài)，【盡早發(fā)現(xiàn)并控制疾病和危險(xiǎn)因素】；②嚴(yán)重失能、失智或者面臨嚴(yán)重失能、失智風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期的老年人，其干預(yù)策略的重

點(diǎn)是【提供長(zhǎng)期照護(hù)】P31

5、【老年健康促進(jìn)】這一概念首次在1986年加拿大渥太華召開的第一屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上被提出P33

6、老年人健康保健的原則：【獨(dú)立性原則；參與性原則；照顧性原則；自我實(shí)現(xiàn)或自我成就性原則；尊嚴(yán)性原則】。老年

人健康保健的重點(diǎn)人群：【高齡老年人；失能、半失能老年人；失智癥老年人；慢性疾病老年人；近期出院的老年人；獨(dú)居

老年人；喪偶老年人；離退休老年人】P33-34

7、老年健康保健的任務(wù)：【加強(qiáng)老年人各種疾病的診治和管理、加強(qiáng)健康教育、加強(qiáng)疾病預(yù)防等方面的工作；建立健康檔

案、健康教育與咨詢、健康體檢、功能訓(xùn)練等保健活動(dòng)】P35

8、我國(guó)的老年健康保健策略歸納為6個(gè)“有所”，即【老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為、老有所

教】，前三者關(guān)系到老年人的生存和健康問題，后三者關(guān)系到老年人的發(fā)展和成就P35

9、老年護(hù)理學(xué)的理念的關(guān)鍵要素：【尊重和尊嚴(yán)；個(gè)體化關(guān)懷；綜合關(guān)懷】P36

10、老年護(hù)理學(xué)的目標(biāo)：【維持與增強(qiáng)老年人自護(hù)能力；延緩功能衰退及惡化；促進(jìn)與提高生活質(zhì)量；做好安寧療護(hù)護(hù)理】

P37

11、目前我國(guó)老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式機(jī)構(gòu)主要有【醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院】等P39

12、【德國(guó)】：1900年老年護(hù)理成為一種正式職業(yè)；1900年，老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于【美國(guó)】P40-41

13、感知覺是個(gè)體發(fā)展最早，也是衰退最早的生理功能。在各種感覺中，老化最明顯的是【視覺和聽覺】P46

14、一般來說，記憶力從【50歲】就開始有所減退，70歲以后減退更明顯P47

15、對(duì)老年人的身心健康影響最大的是【經(jīng)濟(jì)因素】P50

16、老年綜合評(píng)估P51-52

內(nèi)容：一般情況評(píng)估、軀體功能評(píng)估、精神心理功能評(píng)估、社會(huì)功能評(píng)估及常見老年綜合征評(píng)估

方法：【交談；觀察；體格檢查；閱讀；測(cè)試】

注意事項(xiàng)：【提供適宜環(huán)境；充足的時(shí)間安排；選擇適當(dāng)方法；運(yùn)用溝通技巧；獲取客觀資料；進(jìn)行全面評(píng)估】

17、常用老年綜合評(píng)估(CGA)工具P53

國(guó)際：【老年人資源與服務(wù)多維評(píng)估問卷(OARS)、綜合評(píng)價(jià)量表】

國(guó)內(nèi)：【OARS量表中文版；中國(guó)老年人健康綜合功能評(píng)價(jià)量表(包括生活功能、精神心理和社會(huì)3個(gè)維度)；老年健康功能多

維評(píng)定量表(包含社會(huì)關(guān)系資源、日常生活能力、身體健康、精神健康、經(jīng)濟(jì)資源和認(rèn)知功能6個(gè)維度)】

18、老年人軀體功能評(píng)估P54-59

(1)一般情況的評(píng)估：【一般資料評(píng)估；健康史(現(xiàn)病史、既往史、家族史)；體格檢查(營(yíng)養(yǎng)狀況、生命體征)】

(2)功能狀態(tài)評(píng)估

①【日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估】

內(nèi)容：基本、工具性、高級(jí)日常生活活動(dòng)能力

評(píng)估工具：基本日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表：巴塞爾指數(shù)評(píng)定量表、Katz日常生活功能指數(shù)評(píng)價(jià)量表；工具性日常生活活

動(dòng)能力評(píng)估量表：【Lawton日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表】(最為常用)、功能活動(dòng)問卷、快速殘疾評(píng)定量表

②【肢體運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)】

內(nèi)容：肌力；關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；平衡與步態(tài)

(3)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估：【人體測(cè)量】是應(yīng)用最廣泛的方法，體重評(píng)定是最簡(jiǎn)單且常用的可靠指標(biāo)。評(píng)估工具有微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定

簡(jiǎn)表、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具2002

(4)感覺功能評(píng)估：【①淺感覺；②深感覺：運(yùn)動(dòng)覺、位置覺；③復(fù)合感覺：定位覺、兩點(diǎn)辨別覺；④實(shí)體覺】

19、老年人社會(huì)功能評(píng)估P60-62

(1)社會(huì)功能評(píng)估

①社會(huì)功能分類：【整合功能；交流功能；導(dǎo)向功能；繼承和發(fā)展功能】

②評(píng)估工具：社會(huì)支持評(píng)定量表，包括客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)分量表

(2)環(huán)境評(píng)估：物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境

(3)角色與家庭功能評(píng)估

家庭功能評(píng)估通常包括家庭結(jié)構(gòu)；家庭過程；家庭功能。常用于家庭功能評(píng)估的量表：【家庭關(guān)懷度指數(shù)量表；家庭支持量

表；家庭功能評(píng)定量表】

(4)文化與經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估

20、世界衛(wèi)生組織推薦，生活自理、處于慢性疾病穩(wěn)定期老年人身體活動(dòng)量為每周【150-300min】的中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)P67

21、老年人常用體位及適用范圍P68-69

【仰臥位(平臥位)】：自然休息時(shí)；配合血壓監(jiān)測(cè)等治療時(shí)；下肢水腫

【側(cè)臥位】：自然休息時(shí)，與平臥位交替，預(yù)防壓力性損傷；配合灌腸等治療時(shí)

【半坐臥位】：心肺疾病引起呼吸困難的老年人；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的老年人

【端坐位】：左心衰竭難以平臥的；支氣管哮喘急性發(fā)作期；極度呼吸困難的

【俯臥位】：腰、背、臀有傷口，無法平臥或側(cè)臥的；胃腸脹氣所致腹痛的

22、老年人的睡眠護(hù)理措施：【布置良好睡眠環(huán)境，合理使用睡眠輔助藥物，滿足老年人身體舒適的需要，減輕心理壓力，

建立良好睡眠習(xí)慣，做好晚間護(hù)理】等P69-70

(1)布置睡眠環(huán)境：調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫濕度與空氣(老年人適宜溫度冬季20-22℃，夏季22-24℃)；控制病室內(nèi)光線及聲音；

選擇適合老年人的睡眠用具；睡前整理室內(nèi)環(huán)境；合理安排護(hù)理工作時(shí)間與流程

(2)合理使用睡眠輔助藥物：注意用藥劑量；注意選擇合適的藥物；注意用藥安全

23、老年人營(yíng)養(yǎng)素的需求P71-72

(1)蛋白質(zhì)每天攝入量為1.2g/kg，供給量需占到總熱量的【15%】

(2)脂肪供給能量應(yīng)不超過總熱量的20%～30%。并應(yīng)盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油，減少膳食中飽和脂肪酸和膽固

醇的攝入

(3)碳水化合物供給能量宜占總熱能的【55%～65%】

(4)老年人每日飲水量一般以【1500ml】左右為宜

24、影響老年人進(jìn)食與營(yíng)養(yǎng)的因素：【生理因素；病理因素(疾病因素、藥物因素、食物過敏)；心理因素；社會(huì)因素(經(jīng)濟(jì)

因素、飲食習(xí)慣、飲食環(huán)境、家庭文化理念)】P72-74

25、促進(jìn)老年人科學(xué)飲食的建議：【布置舒適的就餐環(huán)境；食物細(xì)軟化加工；少食多餐；選擇優(yōu)質(zhì)食物；豐富老年人食譜

(每天蔬菜攝入量不少于250g)；規(guī)范吃水果時(shí)間(飯前1h或飯后2h食用水果)】P75

26、老年人的沐浴護(hù)理：【冬季沐浴時(shí)室溫24-26℃，水溫40℃左右，調(diào)節(jié)水溫時(shí)先放冷水后放熱水，避免使用堿性肥皂，

選擇弱酸性的羊脂肥皂或沐浴露。沐浴時(shí)間10-15min，飯后2h左右進(jìn)行】P77

27、老年人尿液的觀察P80-81

(1)顏色：【血尿】呈紅色或棕色，常見于急性腎小球腎炎，泌尿系統(tǒng)腫瘤，輸尿管結(jié)石、結(jié)核及感染等；【血紅蛋白尿】

呈濃茶色、醬油色，常見于溶血、惡性瘧疾和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿；【膽紅素尿】呈黃褐色或深黃色，振蕩后尿液泡沫

也呈黃色，常見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸；【乳糜尿】呈乳白色，常見于絲蟲病

(2)氣味：如果新鮮尿液即有氨臭味，提示有泌尿系感染；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)有【爛蘋果氣味】

(3)酸堿度：酸中毒、痛風(fēng)的尿液呈酸性，嚴(yán)重嘔吐、堿中毒、膀胱炎的尿液呈堿性

(4)尿比重：高比重尿可見于脫水、蛋白尿、糖尿，低比重尿見于【尿崩癥】

28、糞便的觀察：【下消化道出血】時(shí)糞便呈暗紅色便。膽道完全阻塞時(shí)糞便呈陶土色便；當(dāng)阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，糞便

呈果醬樣便P82

29、老年癡呆患者走失風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估：主要采用問卷、量表、現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景和虛擬技術(shù)等工具。常用的工具有【老年癡呆患者

日?？臻g定向問卷；尋路效能量表；電子計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，通過模擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景來評(píng)估老年癡呆患者的導(dǎo)航能

力】P88

30、評(píng)估老年癡呆患者的認(rèn)知程度：運(yùn)用【簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)】進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定P88

31、燙傷分度采用【三度四分法】，即分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度P91

32、藥物誤服及中毒預(yù)防及管理措施：【評(píng)估；用藥簡(jiǎn)單易行；加強(qiáng)用藥指導(dǎo)；加強(qiáng)用藥管理】P92

33、陽臺(tái)適老化環(huán)境創(chuàng)設(shè)要點(diǎn)：【陽臺(tái)欄板或欄桿凈高度不應(yīng)低于1.1m；陽臺(tái)應(yīng)滿足老年人使用輪椅通行的需求，與室內(nèi)

地面的高差不應(yīng)大于15mm，并以斜坡過渡；應(yīng)設(shè)置便于操作的低位晾衣裝置；宜利用建筑露臺(tái)作活動(dòng)場(chǎng)所，連接露臺(tái)與走

廊的坡道寬度不應(yīng)小于1m；可設(shè)臺(tái)面以便放置花盆、魚缸等；地面須防水防滑】P96

34、我國(guó)老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：【認(rèn)知正常、情緒穩(wěn)定、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整】P99

35、【焦慮和抑郁】是老年人最常見也最需要進(jìn)行干預(yù)的情緒障礙P100

36、目前國(guó)內(nèi)、外應(yīng)用最廣泛的認(rèn)知篩查量表為【簡(jiǎn)易認(rèn)知評(píng)估和簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(不受被試者的文化程度、經(jīng)濟(jì)狀

況等因素影響，適合社區(qū)用來篩查有認(rèn)知缺損的老年人)】P102

37、焦慮癥的臨床表現(xiàn)：驚恐發(fā)作或廣泛性焦慮為主要臨床表現(xiàn)P108

(1)急性焦慮：【驚恐發(fā)作】是主要表現(xiàn)形式。發(fā)作時(shí)患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，有強(qiáng)烈瀕死感、失控感或窒息感，并產(chǎn)生妄

想和幻覺。時(shí)有驚叫、呼救，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)

(2)慢性焦慮：以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱為特征，同時(shí)伴

有自主神經(jīng)癥狀和緊張性不安、心煩意亂、擔(dān)心大禍臨頭的恐慌感

38、老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)：【情感低落與焦慮、激越混合；意志活動(dòng)減退；思維遲緩；軀體不適，主訴多；自殺觀念和行

為(最危險(xiǎn)的癥狀)；疑病癥狀】P109-110

39、老年睡眠障礙P111-113

臨床表現(xiàn)：【失眠；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；嗜眠癥或過度嗜睡；夢(mèng)魘障礙；運(yùn)動(dòng)障礙性睡眠障礙】

護(hù)理措施：一般護(hù)理；心理護(hù)理；認(rèn)知行為治療；重建規(guī)律、有質(zhì)量的睡眠模式；放松療法；睡眠衛(wèi)生宣教

40、阿爾茨海默病在臨床上主要表現(xiàn)為【癡呆綜合征】P113

41、老年綜合征的特點(diǎn)：【以老化為背景；非特異性和交互作用；多因一果；綜合干預(yù)】P119

42、跌倒常見的危險(xiǎn)因素是有跌倒史、認(rèn)知功能下降，以及患有營(yíng)養(yǎng)不良、輕度或重度癡呆和抑郁癥的老年人P120

43、衰弱的表現(xiàn)P125

非特異性表現(xiàn)：疲勞、原因不明的體重下降、活動(dòng)耐力下降和反復(fù)感染

【平衡和步態(tài)受損】：平衡和步態(tài)受損導(dǎo)致跌倒是衰弱的主要特征

譫妄：常有腦功能下降，應(yīng)激時(shí)衰弱的老年人比其他老年人更易出現(xiàn)譫妄

44、吞咽障礙篩查方法：【基本篩選、反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)、洼田飲水試驗(yàn)、其他(包括改良飲水試驗(yàn)、染料測(cè)試)】P127-

128

45、確定吞咽障礙的金標(biāo)準(zhǔn)是【吞咽造影錄像檢查和吞咽纖維內(nèi)鏡檢查】P129

46、吞咽康復(fù)訓(xùn)練和治療的手段包括【口腔感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、低頻電刺激、針灸與電針治療】等。吞咽障礙患者的進(jìn)食體位一

般采取【端坐位或半坐臥位】，偏癱臥床的老年人可采取側(cè)臥位P129

47、清醒狀態(tài)下誤吸致異物堵塞呼吸道的急救：通常采用【海姆利希手法】進(jìn)行急救。無意識(shí)狀態(tài)下誤吸致異物堵塞呼吸道

的急救：將患者置于【平臥位】，肩胛下方墊高、頸部伸直，在環(huán)甲韌帶處(喉結(jié)下)使用粗針頭進(jìn)行氣管穿刺，以緩解缺氧

狀態(tài)。必要時(shí)，需配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)P130

48、口干燥老年人最常見的并發(fā)癥是【白念珠菌感染和齲齒】P131

49、便秘的表現(xiàn)/癥狀：【①排便次數(shù)減少：每周排便少于3次，嚴(yán)重者可達(dá)2-4周才排便；②排便困難：排便時(shí)間延長(zhǎng)或多

次排便但排出困難，糞便干結(jié)呈堅(jiān)果狀，常有便后不盡感；③其他癥狀：排便過程中出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛門疼痛，以及胸

悶、胸痛、頭暈等癥狀】P140

50、疼痛P142-145

(1)常見原因：①內(nèi)源性刺激：包括慢性骨骼肌肉疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌痛等；②外源性刺激：包括溫度刺激、化學(xué)刺

激、物理損傷等

(2)表現(xiàn)的特征：【與年齡高度相關(guān)；對(duì)疼痛的敏感性降低；負(fù)性情緒與疼痛間的共病現(xiàn)象；嚴(yán)重影響生活質(zhì)量】

(3)【藥物治療】是疼痛最基本、最常用的方法

51、老年人的譫妄表現(xiàn)為起病急、病程短，常以意識(shí)障礙為主要特征。【意識(shí)障礙評(píng)估法(CAM)】是目前評(píng)估老年患者譫妄

的一種最廣泛且有效的工具P147

52、【原發(fā)性老年疾病】：如阿爾茨海默病、老年性精神病、老年性耳聾、腦動(dòng)脈硬化，以及由此引發(fā)的腦卒中P151

53、老年疾病P151-153

診斷特點(diǎn)：病史采集困難；難以區(qū)別生理與病理現(xiàn)象；缺乏老年人檢驗(yàn)參考值

治療特點(diǎn)：【治療依從性差；用藥種類多且不良反應(yīng)多；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大】

預(yù)后特點(diǎn)：治愈率低；復(fù)發(fā)率高；致殘率高；死亡率高

54、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要癥狀有【慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息和胸悶】。氣短和呼吸困難是標(biāo)志

性癥狀?！痉喂δ軝z查】是判斷持續(xù)氣流受限的主要客觀指標(biāo)，是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)P155

55、【支氣管舒張藥】是COPD患者最主要的治療藥物，包括β受體激動(dòng)劑(首選用藥)、抗膽堿能藥和茶堿類藥P156

2

56、【老年肺炎】是指各種病原體引起的老年肺實(shí)質(zhì)性炎癥，其中以細(xì)菌感染最為常見。肺炎是老年人群中最常見的疾病。

引起老年人社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病微生物是肺炎鏈球菌，引起老年人醫(yī)院獲得性肺炎以【細(xì)菌感染】最為常見P158

57、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征以【阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征】最為多見P160

58、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)P162

(1)臨床癥狀：【嗜睡(最常見)、頭暈乏力、神經(jīng)行為異常、晨起頭痛、個(gè)性變化、性功能減退、打鼾(主要癥狀)、呼吸暫

停、憋醒、多動(dòng)不安、多汗】

(2)【呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)】是評(píng)價(jià)OSAHS病情嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)。當(dāng)AHI≥5次/小時(shí)，且臨床有典型的睡眠打鼾、

呼吸暫停，以及日間嗜睡癥狀時(shí)即可明確OSAHS的診斷

(3)治療配合

①【口腔矯正器的護(hù)理】：詳細(xì)介紹矯正器的有關(guān)性能、治療方法、療效及注意事項(xiàng)；根據(jù)病情合理設(shè)計(jì)矯正器的大小、延

伸度、卡環(huán)和配件，根據(jù)患者的耐受程度和開口度，選擇下頜前伸呼吸通暢的最佳位置。保持口腔清潔

②【經(jīng)口鼻罩持續(xù)正壓通氣治療的護(hù)理】：在上機(jī)前應(yīng)詳細(xì)講解治療的目的、方法、步驟，教會(huì)患者用手勢(shì)表達(dá)自己的需

求?？诒敲嬲謶?yīng)根據(jù)患者顏面形狀的大小、胖瘦選擇相應(yīng)型號(hào)，并可根據(jù)平躺時(shí)的位置進(jìn)行調(diào)整

③【手術(shù)治療的護(hù)理】：術(shù)前需監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血氧飽和度、睡眠情況等，做好記錄便于術(shù)后對(duì)照。術(shù)后密切觀察患

者的精神狀態(tài)、注意力、面色、呼吸、心率、局部水腫程度，術(shù)后監(jiān)測(cè)呼吸情況尤為重要

59、老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床特點(diǎn)：【病史長(zhǎng)、病變累及多支血管，常有陳舊性心肌梗死，且可伴有不同程度

的心功能不全；痛覺敏感性低，多無典型癥狀，可表現(xiàn)為慢性穩(wěn)定型心絞痛，也可以急性冠脈綜合征為首發(fā)癥狀；常合并有

高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾??；多存在器官功能退行性病變】P165

60、【心電圖】是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。【心肌灌注顯像檢查】是一種無創(chuàng)性的診斷冠心病的方

法，是一項(xiàng)非常敏感的檢查方法?！竟跔顒?dòng)脈造影檢查】為一種有創(chuàng)性檢查，是冠心病臨床診斷的“金指標(biāo)”P166

61、【硝酸酯類藥】：硝酸甘油舌下含化片劑或口腔噴霧劑是老年心絞痛患者發(fā)作時(shí)的首選藥物P167

62、【心電圖】是診斷老年急性心肌梗死(AMI)最有價(jià)值的檢查方法P169

63、【呼吸道感染】是老年心力衰竭最常見、最重要的誘因P171

64、老年高血壓的臨床表現(xiàn)：【單純收縮期高血壓；血壓波動(dòng)性大；并發(fā)癥多且癥狀不明顯；多種疾病并存；直立性低血

壓】P175

65、老年胃食管反流病的臨床分型：非糜爛性反流病(最常見)、反流性食管炎、巴雷特食管P178

66、【胃鏡和胃黏膜活組織檢查】是確診消化性潰瘍的首選檢查方法P182

67、尿路感染的易感因素：【女性尿路解剖生理特點(diǎn)；尿路梗阻(最重要)；尿道黏膜損傷；機(jī)體抵抗力下降；泌尿系統(tǒng)畸

形或功能異?！縋184

68、良性前列腺增生P187-188

(1)臨床癥狀：【尿頻(最常見的早期癥狀)；排尿困難(最主要的癥狀)；尿失禁、尿潴留】

(2)藥物治療：α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑

(3)健康指導(dǎo)：防止受寒；不可憋尿；活動(dòng)指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；性生活指導(dǎo)；定期隨訪

69、患有老年性陰道炎的病人，內(nèi)褲可用水煮沸消毒【5～10min】P191

70、老年糖尿病P193

(1)典型癥狀：多尿、多飲、多食和體重減輕

(2)并發(fā)癥：①急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征；②慢性并發(fā)癥：糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病

變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足

(3)【糖化血紅蛋白】是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)

71、當(dāng)血尿酸濃度超過【420μmol/L】時(shí)定義為高尿酸血癥P196

72、高尿酸血癥的飲食指導(dǎo)：采用清淡易消化飲食，忌辛辣、刺激食物，嚴(yán)禁飲酒?！久咳湛偀崃靠刂圃?/p>

1200~1500kcal】，蛋白質(zhì)攝入量控制在1g/(kg·d)。避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟。多進(jìn)食堿性食物P197

73、高脂血癥的生活方式指導(dǎo)：【戒煙，限酒；均衡飲食；建議老年人堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)】P199

74、年齡相關(guān)性白內(nèi)障的飲食護(hù)理：【①采用低脂、清淡飲食，忌辛辣食物，戒煙，控制飲酒量，減少含咖啡因食物攝入；

②攝入足量水分：每日飲水量應(yīng)達(dá)2500ml】P205-206

75、【退行性骨關(guān)節(jié)病也稱骨性關(guān)節(jié)炎】是老年人骨關(guān)節(jié)疾病中最常見的一種慢性關(guān)節(jié)病，典型癥狀有：關(guān)節(jié)疼痛、功能障

礙、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形P211-212

76、老年性皮膚瘙癢癥P215-216

(1)一般護(hù)理：提供安靜舒適環(huán)境，促進(jìn)休息，保持適當(dāng)溫濕度，除去刺激或誘發(fā)瘙癢因素，避免勞累，保證充足睡眠。多

食高蛋白、高熱量、富含維生素食物。注重對(duì)床上用品及衣物選擇，推薦使用純棉制品

(2)用藥護(hù)理：【遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，加強(qiáng)用藥及相關(guān)注意事項(xiàng)宣教。使用屏障保護(hù)劑對(duì)老年皮膚瘙癢癥特別重要。推薦

使用含維生素E、硅油、尿素的軟膏或使用藥妝身體乳，夏季采用擦劑或酊劑，冬季采用霜?jiǎng)┗蜍浉?。局部外用糖皮質(zhì)激素

類藥物，需關(guān)注皮膚有無萎縮、紫癜、皮膚感染及毛細(xì)血管擴(kuò)張】

(3)健康指導(dǎo)：積極治療原發(fā)病，消除和避免誘發(fā)因素。學(xué)會(huì)自我監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)要及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，熟知

用藥注意事項(xiàng)。加強(qiáng)預(yù)防跌倒的知識(shí)宣教

77、【腦梗死】是腦卒中最常見的類型。頭部CT是診斷腦出血首選的方法P220-221

78、腦卒中的用藥護(hù)理：【遵醫(yī)囑正確使用溶栓、抗凝、降纖藥物及腦代謝活化劑等，熟悉各類藥物的作用機(jī)制，觀察療效

和不良反應(yīng)。使用溶栓抗凝藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格把握藥物劑量，密切觀察意識(shí)和血壓變化，監(jiān)測(cè)出、凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，觀

察有無皮膚、黏膜及消化道出血傾向，觀察有無栓子脫落引起的小栓塞】P222

79、帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀包括【靜止性震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)障礙】等P224

80、藥物治療作為帕金森病的首選方法，主要用藥為【左旋多巴(治療帕金森病最有效的藥物)】、鹽酸苯海索、金剛烷

胺、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等P227

81、老年腫瘤的臨床特點(diǎn)：【發(fā)展相對(duì)緩慢；臨床癥狀不典型；隱性癌比例增加；多種原發(fā)癌增多】P237-238

82、老年腫瘤常見心理行為問題：【人際關(guān)系改變；依賴與獨(dú)立問題；無用感加深；對(duì)死亡的恐懼和焦慮】P241

83、阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應(yīng)：【便秘；呼吸抑制(最嚴(yán)重)；鎮(zhèn)靜和嗜睡；惡心和嘔吐；藥物成癮】P244-245

84、老年腫瘤患者飲食營(yíng)養(yǎng)總原則是【高蛋白、高熱量并輔以適當(dāng)?shù)木S生素和礦物質(zhì)】。對(duì)某些癌癥如食管癌、賁門癌、外

科腸段切除術(shù)后的患者，可根據(jù)病情需要每天供給較高熱量的流質(zhì)飲食。飲食的攝入途徑：【經(jīng)口進(jìn)食(最好的攝食途

徑)、管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持】P247-248

85、化療藥物的特點(diǎn)：【局部刺激性大；全身毒性反應(yīng)大；保存條件嚴(yán)格、時(shí)間性強(qiáng)；聯(lián)合用藥配伍禁忌多】P248

86、老年腫瘤病人在放療過程中的護(hù)理措施：【患者在放療中容易出現(xiàn)疼痛、出血、感染、頭暈、食欲不佳等癥狀，給予對(duì)

癥處理。注意調(diào)整治療方法及劑量，盡量保護(hù)不必照射的部位，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、B類維生素，攝入充足水分，從而達(dá)到減

輕全身反應(yīng)及避免局部放射損傷的目的。注意經(jīng)常觀察血象變化，如白細(xì)胞、血小板明顯降低，應(yīng)及時(shí)查找原因，或暫停放

療，給予綜合治療】P250

87、安寧療護(hù)的意義：【減少患者痛苦、維護(hù)患者尊嚴(yán)、幫助患者平靜離世、減輕家屬的負(fù)擔(dān)、協(xié)助患者及其家屬坦然面對(duì)

死亡】P255-256

88、【疼痛】是臨終患者尤其是癌癥患者臨終前的常見癥狀P258

89、老年安寧療護(hù)心理干預(yù)技術(shù)：【人生回顧、尊嚴(yán)療法、死亡教育、其他心理干預(yù)技術(shù)(閱讀療法、芳香療法、寵物陪伴

輔助療法)】P260-261

90、臨終患者家屬的心理反應(yīng)：【震驚與麻木、憤怒、委屈、矛盾、愧疚、悲傷與思念、絕望與混亂、復(fù)原】P262

91、對(duì)臨終患者家屬的心理支持：【死亡教育、滿足家屬合理要求、陪伴和聆聽、喪葬服務(wù)、哀傷輔導(dǎo)】P263

92、照顧者負(fù)擔(dān)中的被照顧者因素：【失能程度、認(rèn)知功能、健康狀況、情緒狀態(tài)、其他(如年齡)】P267

93、照顧者積極感受的影響因素：【被照顧者因素、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式及自我效能感】P271

94、老年人照顧者支持的形式：照顧者專業(yè)培訓(xùn)、暫時(shí)性照護(hù)、咨詢服務(wù)、志愿組織服務(wù)、個(gè)案管理、團(tuán)體干預(yù)、網(wǎng)絡(luò)干預(yù)

P273-274

95、老年護(hù)理倫理學(xué)的基本原則：【尊重原則、不傷害原則、公正原則、行善原則】P279-280

96、虐待老年人的分類P284

(1)【身體虐待】：①暴力行為：毆打、襲擊、推撞、猛搖、摑、踢、捏等，致使老年人產(chǎn)生肉體上的痛苦；②不適當(dāng)醫(yī)

療：接受太多無用醫(yī)療、太少的治療、不適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锖蛯?duì)身體加以約束等；③強(qiáng)迫進(jìn)食或任何方式的體罰，不合理的禁

閉、恐嚇，剝奪必要的生活供養(yǎng)條件而造成身體傷害都屬身體虐待

(2)【心理或精神虐待】：長(zhǎng)期口頭侵犯，貶低、傷害、削弱老年人的個(gè)性、尊嚴(yán)和自我價(jià)值；從精神或行為上孤立老年

人，斷絕其與家人、朋友之間的互動(dòng)；阻礙老年人日?；顒?dòng)，給予老年人沉默的對(duì)待，迫使老年人與社會(huì)隔離等

97、老年人被虐待問題的一級(jí)預(yù)防：立法和制定政策法規(guī)、宣傳和教育。三級(jí)預(yù)防：糾紛解決、治療安置P286-287

二、簡(jiǎn)答題+論述題

1、我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)P28-29

(1)老年人口規(guī)模大：我國(guó)是世界上老年人口數(shù)量最大的國(guó)家)

(2)老齡化進(jìn)程加快：我國(guó)屬于老齡化速度最快的國(guó)家

(3)老年人口學(xué)特點(diǎn)突出。高齡化趨勢(shì)明顯；高齡女性規(guī)模和人口比例明顯高于男性；老年人口教育程度普遍偏低

(4)老齡化區(qū)域差異大。地區(qū)發(fā)展不平衡；城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象日益加劇

(5)人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度

2、老年人的心理老化特征P47-48

(1)認(rèn)知功能和思維：記憶下降；執(zhí)行功能衰退；注意力、語言功能和視空間功能的下降

(2)智力：液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退較早，老年期下降更為明顯；晶態(tài)智力不隨增齡而減退，有的甚至還有所提高，直到

70歲或80歲后才出現(xiàn)減退，且減退速度較緩慢

(3)人格：變化因人而異，一般具有穩(wěn)定、連續(xù)、可塑性小的特點(diǎn)

(4)情緒：總體上趨于平穩(wěn)，表現(xiàn)為不易生氣，但也很難消氣，個(gè)體差異大

3、老年綜合評(píng)估步驟與流程P53-54

(1)評(píng)估對(duì)象的選擇

(2)評(píng)估人員的資質(zhì)

(3)評(píng)估工具的選擇

(4)健康問題描述

(5)制定干預(yù)與治療護(hù)理措施

(6)效果評(píng)價(jià)與反饋

4、日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)P65

(1)轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念與反對(duì)年齡歧視

(2)重視生活護(hù)理中的“整體護(hù)理”理念。不僅滿足基本的生活需求，還需要在護(hù)理過程中重視老年人的心理需求、社會(huì)參

與需求等，關(guān)注老年人的家庭社會(huì)關(guān)系和人生經(jīng)歷

(3)避免老年人過度依賴

(4)注意老年人的安全防護(hù)

5、影響老年人活動(dòng)的因素P66-67

(1)生理因素：身體形態(tài)的變化；生理功能的變化；生活自理能力下降

(2)心理因素：性格改變；焦慮、抑郁傾向；自卑心理

(3)家庭社會(huì)支持系統(tǒng)因素：家庭的支持和照顧；朋友間的溝通；來自政府、非營(yíng)利組織，以及志愿者在社區(qū)層面為老年人

提供的生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等多層次服務(wù)項(xiàng)目

(4)物理環(huán)境因素：環(huán)境的安全性、舒適便利性、隱私性等

6、老年人的飲食原則P74

(1)食物選擇合理

(2)飲食易消化吸收

(3)營(yíng)養(yǎng)搭配均衡

(4)就餐節(jié)律合適

(5)食物物理特性適宜

7、失能老年人飲水護(hù)理的注意事項(xiàng)P75

(1)水溫適宜，避免過冷或過熱

(2)協(xié)助飲水時(shí)應(yīng)選擇合適體位

(3)每日飲水1500ml為宜，晚飯后控制飲水，少喝咖啡和濃茶

(4)注意安全風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估及防范，包括燙傷、嗆咳、墜床

8、老年人的口腔護(hù)理P76

(1)口腔清潔

①口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣；選擇合適口腔清潔用具

②指導(dǎo)正確潔牙方法：刷牙方法(顫動(dòng)法、豎刷法)；牙線的使用

(2)義齒的護(hù)理：取下義齒浸泡在冷開水中

9、老年人的儀容修飾護(hù)理P78-79

(1)衣著的選擇與更換：應(yīng)具有實(shí)用舒適、整潔美觀、個(gè)性便利的特點(diǎn)

(2)面部修飾：以簡(jiǎn)潔、自然、舒適為主，不要過于復(fù)雜或夸張。要注意選擇合適的產(chǎn)品和顏色，以及掌握正確的修飾技巧

(3)修剪指(趾)甲：確保工具清潔；動(dòng)作輕柔；指(趾)甲長(zhǎng)度要適中；指(趾)甲邊緣應(yīng)光滑、無毛刺；若指(趾)甲較硬，可

用溫水浸泡或溫?zé)崦戆?min再修剪

10、老年人尿潴留的護(hù)理P81-82

(1)心理照護(hù)

(2)提供隱蔽的排尿環(huán)境

(3)調(diào)整體位和姿勢(shì)

(4)誘導(dǎo)排尿

(5)藥物治療

(6)導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理

(7)健康教育

11、腹瀉的護(hù)理P83-84

(1)心理護(hù)理：給予合理的解釋和安慰，消除不安情緒

(2)祛除病因：停止食用可能被污染的食物，有腸道感染時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療

(3)臥床休息：減少老年人體力消耗，減少腸蠕動(dòng)，同時(shí)注意腹部保暖

(4)膳食調(diào)理：鼓勵(lì)多飲水，酌情給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，嚴(yán)重腹瀉時(shí)可暫時(shí)禁食

(5)防止水、電解質(zhì)紊亂：按醫(yī)囑給予止瀉劑、口服補(bǔ)鹽液或靜脈輸液，補(bǔ)充水、電解質(zhì)

(6)維持皮膚的完整性：便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護(hù)局部皮膚

(7)觀察病情：記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)、量等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。疑為傳染病者，應(yīng)

按腸道隔離原則護(hù)理

(8)健康教育：向老年人講解有關(guān)腹瀉的知識(shí)，指導(dǎo)老年人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

12、排便失禁的護(hù)理P84

(1)心理護(hù)理：尊重理解老年人，給予心理安慰與支持，幫助其樹立信心，配合治療和護(hù)理

(2)保護(hù)皮膚：床上鋪一次性中單或尿墊，或使用一次性紙尿褲，便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，及時(shí)清理更換衣

褲、床單

(3)幫助老年人重建正常排便的自控能力：定時(shí)給予便器，與醫(yī)生協(xié)調(diào)定時(shí)應(yīng)用導(dǎo)瀉栓劑或灌腸，肛門括約肌及盆底部肌肉

收縮鍛煉

(4)保持室內(nèi)空氣清新：定時(shí)開窗通風(fēng)，保持床褥、衣服清潔，去除不良?xì)馕?/p>

13、預(yù)防走失的管理措施P88

(1)環(huán)境的設(shè)計(jì)和改造

(2)行為干預(yù)

(3)提供專業(yè)護(hù)理：①鼓勵(lì)家屬探視，減少患者的孤獨(dú)感；②做好患者及其家屬的安全宣教，熟悉醫(yī)院相關(guān)管理制度和規(guī)

定，配合醫(yī)護(hù)人員做好安全護(hù)理；③加強(qiáng)監(jiān)管力度，做好記錄與交接，加強(qiáng)患者的安全巡視；④做好醫(yī)護(hù)人員的安全培訓(xùn)，

提高安全工作預(yù)見性；⑤滿足患者合理要求，外出活動(dòng)時(shí)根據(jù)情況安排人員陪同；⑥成立防走失專項(xiàng)管理小組，制定防走失

管理預(yù)案

14、老年人自殺的預(yù)防措施P89-90

(1)問診評(píng)估

(2)環(huán)境安全檢查

(3)加強(qiáng)宣傳和對(duì)自殺行為的監(jiān)測(cè)

(4)合理安置老年人

(5)用藥管理

(6)心理指導(dǎo)。①合理抒發(fā)不良情緒；②轉(zhuǎn)移和分散自殺意念；③建議老年人就診心理咨詢門診；④教會(huì)患者向他人表達(dá)情

感的有效方法，建立良好人際關(guān)系；⑤指導(dǎo)患者自主述說是否自殺，或出現(xiàn)自殺意念時(shí)，能積極尋求幫助

(7)照護(hù)者指導(dǎo)：①識(shí)別自殺行為的先兆；②自殺的可能方式及危險(xiǎn)物品；③向探視者交代注意事項(xiàng)，避免攜帶危險(xiǎn)物品；

④應(yīng)24h陪伴；⑤指導(dǎo)照護(hù)者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)來病房進(jìn)行不定時(shí)巡視；⑥評(píng)估對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況，酌情提供相應(yīng)宣教材

料；⑦讓患者了解自己擁有良好的支持系統(tǒng)，感覺被他人接受，有歸屬感和被需要感

15、燙傷的預(yù)防和管理措施P91

(1)治療過程中：①藥物性熱療時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明，了解注意事項(xiàng)；②使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)應(yīng)安置妥當(dāng)，保持安全距離，調(diào)

節(jié)合適溫度；③使用中醫(yī)的拔罐、艾灸、熱奄包時(shí)注意使用時(shí)間，最好設(shè)置鬧鐘提醒；④患有糖尿病、中風(fēng)后遺癥、長(zhǎng)期臥

床的老年人，進(jìn)行熱療時(shí)應(yīng)有專人看管

(2)日常生活中：①泡腳、坐浴時(shí)，用手背試過水溫后再使用；沐浴時(shí)，先注入冷水，再注入熱水，試過水溫后再洗澡；②

做飯打開鍋蓋時(shí)，注意避免蒸汽燙傷；③使用取暖用品時(shí)，避免直接接觸皮膚，必要時(shí)外表用布包裹隔熱，注意溫度＜

50℃；④照護(hù)者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人異常情況，對(duì)于自理能力下降的老年人要提高警惕，認(rèn)知功能障礙的老年人應(yīng)禁止其自行

使用加熱裝置

16、燙傷的應(yīng)急處理P91

(1)小面積、淺度燒傷：①立即、迅速避開熱源；②用冷水沖洗，或浸泡在干凈冷水里，沖洗或浸泡15-30min；③燒傷時(shí)若

穿著貼身的衣服，要在冷水沖洗后脫除或使用剪刀剪開，小心除去；④用清水沖洗后，局部涂燙傷膏，可用保鮮膜覆蓋；

⑤Ⅱ度燒傷如有水皰，盡量不要把水皰擠破，已破的水皰切忌剪除表皮

(2)深度燒傷：①盡快安全脫離熱源；②盡快用冷水沖洗或浸泡，冷卻燒傷部位；③呼吸道燒傷易發(fā)生窒息。一旦發(fā)生窒息

或呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

(3)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)保護(hù)創(chuàng)面，盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療

17、適老化環(huán)境的創(chuàng)設(shè)原則P93-95

(1)以老年人為本的原則

(2)無障礙設(shè)計(jì)原則

(3)安全性設(shè)計(jì)原則

(4)舒適性設(shè)計(jì)原則

(5)彌補(bǔ)性設(shè)計(jì)原則

(6)功能性設(shè)計(jì)原則

(7)個(gè)性化設(shè)計(jì)原則

18、老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)P99-100

(1)幫助老年人樹立正確的觀念

(2)指導(dǎo)老年人保持健康生活習(xí)慣：①建立良好生活習(xí)慣；②進(jìn)行適量腦力勞動(dòng)；③根據(jù)自己特點(diǎn)和特長(zhǎng)，培養(yǎng)興趣愛好；

④親近自然。

(3)幫助老年人適應(yīng)生活的變化

(4)妥善處理家庭關(guān)系

(5)營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：①加強(qiáng)宣傳教育，倡導(dǎo)養(yǎng)老、敬老的社會(huì)風(fēng)氣；②完善社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在集中住宅區(qū)、社區(qū)

建立完善的服務(wù)機(jī)制；③為老年人設(shè)置娛樂場(chǎng)所，組織豐富的精神文化生活；④建立健全的老年機(jī)構(gòu)；⑤構(gòu)建老年人互助組

織；⑥完善社區(qū)心理咨詢、心理治療及危機(jī)干預(yù)救助體系

19、老年人常見的心理問題及護(hù)理P104

(1)焦慮：評(píng)估焦慮程度；關(guān)心焦慮的原因和程度；改善焦慮的成因；提供健康指導(dǎo)；應(yīng)用藥物治療

(2)抑郁：心理護(hù)理；社會(huì)支持；減輕壓力；健康指導(dǎo)；用藥護(hù)理

(3)孤獨(dú)：建立合理信念；再社會(huì)化；注重精神贍養(yǎng)；改善社交網(wǎng)絡(luò)

(4)自卑：社會(huì)支持；再社會(huì)化；給予充分的尊重

(5)離退休綜合征

(6)空巢綜合征：正視“空巢”；夫妻互助；子女關(guān)心；精神贍養(yǎng)；回歸生活；政策扶持

(7)老漂族心理：建立健全的服務(wù)保障制度；關(guān)心老漂族的心理健康；提高老漂族自身的適應(yīng)能力

20、老年焦慮癥患者的健康教育P109

(1)讓患者及其家屬正確了解疾病知識(shí)

(2)教會(huì)患者使用緩解和消除恐懼、焦慮情緒的方法

(3)指導(dǎo)患者使用促進(jìn)睡眠的方法

21、老年抑郁癥患者的健康指導(dǎo)P111

(1)對(duì)患者及家屬進(jìn)行老年抑郁癥的防治知識(shí)教育指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者及家屬積極配合醫(yī)療及護(hù)理工作，充分動(dòng)員和利用社會(huì)支

持系統(tǒng)

(2)教會(huì)患者應(yīng)對(duì)失眠的方法，培養(yǎng)良好作息規(guī)律，減少日間睡眠時(shí)間

(3)病情得到基本控制后應(yīng)教育患者如何正確對(duì)待疾病，如何鞏固與維持治療，并為回歸社會(huì)積極準(zhǔn)備

22、阿爾茨海默病(AD)患者的護(hù)理P114-115

(1)生活護(hù)理：①保證足夠飲食量與營(yíng)養(yǎng)，對(duì)進(jìn)食困難者給予幫助；②意識(shí)不清不能進(jìn)食者，通過靜脈或鼻胃管等供給營(yíng)

養(yǎng)；③輕、中度AD患者應(yīng)盡可能給予自我照顧的機(jī)會(huì)，對(duì)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練；④對(duì)生活自理困難的患者，應(yīng)協(xié)助料理生

活；⑤對(duì)長(zhǎng)期臥床、全面喪失生活自理能力的患者，要安排專人全面照顧生活和積極預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生

(2)用藥護(hù)理：①服藥時(shí)需醫(yī)護(hù)人員全程陪伴：②吞咽困難患者不宜服藥片，最好將藥片研磨后溶于水中服用；③觀察用藥

不良反應(yīng)；④伴有抑郁癥、幻覺或自殺傾向的AD患者，做好藥品管理，將藥品放于患者拿不到的地方

(3)加強(qiáng)患者管理：①盡量讓患者在醫(yī)護(hù)人員視線范圍內(nèi)活動(dòng)，患者外出時(shí)需有人陪同或佩戴寫有聯(lián)系人姓名和電話的卡片

或手環(huán)；②凡有自傷、自殺、沖動(dòng)觀念與行為的患者，應(yīng)使其活動(dòng)范圍始終在醫(yī)護(hù)人員視線范圍內(nèi)；③正確處理患者的激越

情緒，當(dāng)其不配合治療或護(hù)理時(shí)，不要強(qiáng)迫，等情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行

(4)心理護(hù)理：①建立良好的護(hù)患關(guān)系，維護(hù)患者的自尊與隱私，鼓勵(lì)家人多陪伴老年人：②主動(dòng)關(guān)心患者，多鼓勵(lì)、安

慰、支持患者；③鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行相互交流；④對(duì)焦慮、抑郁和自卑的患者，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的感受，并予以同情、理解

和心理上的安慰

(5)康復(fù)訓(xùn)練：①記憶訓(xùn)練；②自理能力訓(xùn)練；③定向力訓(xùn)練

(6)健康教育：①在病情許可的情況下，幫助患者適當(dāng)了解自己的病情，并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下增強(qiáng)行為自控能力；②指導(dǎo)

照顧者和家屬學(xué)習(xí)自我放松方法，合理休息，適當(dāng)利用家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和專門機(jī)構(gòu)的資源，組織有

AD患者的家庭相互交流，相互聯(lián)系與支持

23、跌倒的護(hù)理P122-124

(1)跌倒后的護(hù)理

①檢查確認(rèn)傷情

②正確搬運(yùn)：應(yīng)保證搬運(yùn)平穩(wěn)，盡可能保持平臥，避免二次傷害

③有外傷、出血者應(yīng)立即止血、包扎、固定，再做進(jìn)一步觀察和處理

④對(duì)跌倒后意識(shí)清楚的老年人：詢問老年人是否記得跌倒的原因、情況和跌倒過程，若不能準(zhǔn)確清楚地回憶和表達(dá)，可能發(fā)

生了腦血管意外，應(yīng)立即撥打急救電話送至醫(yī)院治療；觀察老年人是否能自行站立，若能可協(xié)助其緩慢坐起或起立，并繼續(xù)

觀察

⑤對(duì)跌倒后有意識(shí)障礙的老年人：將頭偏向一側(cè)，預(yù)防嘔吐引起窒息；抽搐者應(yīng)移至平整的軟地面或身體下墊軟物，防止碰

傷、擦傷，可使用牙墊，防止舌咬傷；若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓等急救措施

(2)健康指導(dǎo)

①分析引起跌倒原因，并制定相應(yīng)護(hù)理措施

②合理運(yùn)動(dòng)

③選擇適當(dāng)輔助工具

④改進(jìn)生活方式

⑤保證良好睡眠質(zhì)量

⑥防治骨質(zhì)疏松

24、衰弱的護(hù)理P126-127

(1)一般護(hù)理：培養(yǎng)良好的生活方式(飲食護(hù)理、合理運(yùn)動(dòng))；基礎(chǔ)疾病的護(hù)理；去除誘因和可逆性促發(fā)因素

(2)藥物治療與護(hù)理

(3)心理護(hù)理和健康指導(dǎo)：針對(duì)各種應(yīng)激源，指導(dǎo)老年人通過放松訓(xùn)練、參加社交活動(dòng)等方式釋放不良情緒。進(jìn)行合理的體

育鍛煉、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，鼓勵(lì)參加趣味講座和志愿者活動(dòng)等

25、吞咽障礙的健康指導(dǎo)P130

(1)當(dāng)出現(xiàn)嗆咳時(shí)，應(yīng)立即低頭彎腰，身體前傾，下頦朝向前胸；若食物殘?jiān)略谘屎聿?，喂食者?yīng)在肩胛下緣及肩胛骨之

間快速連續(xù)拍擊，促使殘?jiān)懦觯蝗羧圆荒芘懦?，采取頭低足高側(cè)臥位，用筷子或手巾卷撐開口腔，清理鼻腔和喉部的分泌

物和異物，以確保呼吸道通暢

(2)教會(huì)患者及家屬采用海姆利希手法進(jìn)行急救

(3)吞咽功能鍛煉指導(dǎo)

26、鼻飼患者的護(hù)理P135

(1)每次鼻飼前，可采用抽吸胃液等方式確定胃管是否在胃內(nèi)

(2)對(duì)臥床的老年人，鼻飼時(shí)應(yīng)抬高上半身30°~45°，管飼完畢后，需維持該臥位30min，以減少吸入性肺炎的發(fā)生

(3)食物溫度適宜，一般為38～40℃；且每次鼻飼量不宜超過250ml，間隔時(shí)間不少于2h，每次鼻飼前后要注入少量溫開

水，防止堵塞管道

(4)鼻飼時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，最初給予總需要量的25%，3～5天后逐漸增加，直至達(dá)到目標(biāo)量，同時(shí)還應(yīng)監(jiān)測(cè)胃殘余

量，若胃殘余量>250ml,則需遵醫(yī)囑調(diào)整腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)容及方式

(5)長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，并根據(jù)胃管材質(zhì)，按時(shí)更換胃管

27、尿失禁的護(hù)理P138-139

(1)一般護(hù)理：①培養(yǎng)健康的生活方式；②每日用溫水清洗和擦拭會(huì)陰部；及時(shí)更換尿濕衣褲和被褥；③定時(shí)排尿

(2)功能鍛煉：①盆底肌功能鍛煉：常用于壓力性尿失禁患者。具體方法：快速有力地收縮盆底肌，維持至少3s，然后快速

放松肌肉，維持2-6s，依次重復(fù)收縮與放松動(dòng)作，每次15-30min，每天3次，持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。②膀胱訓(xùn)練

(3)護(hù)理輔助用具的使用：吸收型尿失禁用品；外用收集型尿失禁用品；導(dǎo)尿管

(4)心理護(hù)理和健康指導(dǎo)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)。增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)尿失禁的信

心，幫助其減輕不良情緒和心理負(fù)擔(dān)

28、便秘的護(hù)理P141-142

(1)一般護(hù)理：①保持良好飲食習(xí)慣：多吃富含粗纖維的食物；攝入足夠水分；禁食生冷、辛辣等刺激性食物；②適當(dāng)增加

運(yùn)動(dòng)量

(2)排便護(hù)理：①建立良好排便習(xí)慣：養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣；運(yùn)用正確排便技巧；排便時(shí)集中注意力；②保證排便環(huán)境的隱蔽

性；③手法促進(jìn)排便；④人工取便法；⑤生物反饋治療

(3)用藥護(hù)理：外用簡(jiǎn)易通便劑、口服瀉藥、灌腸法

(4)心理護(hù)理和健康教育：提高患者家庭和社會(huì)支持水平，告知患者良好的心理狀態(tài)有助于緩解便秘，增加患者治療信心。

向老年人講解便秘發(fā)生原因，提高對(duì)便秘的認(rèn)知水平。指導(dǎo)老年人合理飲食、制訂合適運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，講解如何正確使用通便藥

物

29、老年譫妄的護(hù)理P148

(1)溝通技術(shù)：采取合適語速語調(diào)、肢體動(dòng)作和神情等語言性和非語言性的溝通技術(shù)安撫患者

(2)藥物護(hù)理：最常使用的藥物為氟哌啶醇和奧氮平

(3)日常生活護(hù)理：飲食宜清淡、易于消化、水分充足

(4)增加定向感：室內(nèi)應(yīng)擺放老年人能夠看清楚的時(shí)鐘、日歷；擺放熟悉的物品；白天拉開窗簾，晚上按時(shí)熄燈，幫助區(qū)分

白天和夜晚；鼓勵(lì)家庭成員探視患者，提供心理安慰

30、老年疾病的臨床特點(diǎn)P151-152

(1)起病隱匿，發(fā)展緩慢

(2)病情變化迅速

(3)癥狀、體征不典型

(4)多種疾病同時(shí)存在

(5)易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥

31、老年肺炎的飲食護(hù)理P160

(1)鼓勵(lì)患者少食多餐，補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素的食物

(2)進(jìn)食時(shí)要防止誤吸，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30°~60°，進(jìn)食時(shí)間以30～40min為宜

(3)進(jìn)餐后保持坐位或半坐位20～30min

(4)無心、腎功能異常的患者應(yīng)給予充足的水分，使每天飲水量達(dá)到1.5～2L

32、老年肺炎的健康指導(dǎo)P160-161

(1)健康教育：為患者講解肺炎的基本知識(shí)，早期治療的重要性，以及通過接種疫苗預(yù)防肺炎。呼吸道傳染病流行期間盡量

少去公共場(chǎng)所。合并慢性病的老年人需依天氣增減衣物，避免受寒、過勞、酗酒等誘發(fā)因素。指導(dǎo)患者出院后定期回訪，出

現(xiàn)高熱、心率增快、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)

(2)生活指導(dǎo)：向患者講解吸煙的危害并幫助患者制訂戒煙計(jì)劃，戒煙第一周采用以水果、蔬菜為主的低熱量飲食，多飲湯

水以排出體內(nèi)蓄積的尼古丁；戒煙開始時(shí)患者可出現(xiàn)坐立不安、煩躁、頭痛、腹瀉和失眠等戒斷癥狀，隨著時(shí)間的推移會(huì)逐

漸消失；如有必要可以貼戒煙膏以減輕戒煙痛苦

(3)康復(fù)訓(xùn)練：如出現(xiàn)吞咽障礙，需要進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練

33、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的健康指導(dǎo)P164

(1)健康教育：除糾正引起OSAHS或使之加重的基礎(chǔ)疾病外，指導(dǎo)老年患者適當(dāng)減肥、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥及其他引起或加重

OSAHS的藥物，夜間取側(cè)臥位休息，防止舌根后墜，堵塞氣道

(2)生活指導(dǎo)：戒除煙酒，控制飲食，參加體育活動(dòng)，減輕體重，避免咽腔脂肪組織堆積，鼾聲再起。預(yù)防感冒，增強(qiáng)抵抗

力

(3)康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。切忌攝入堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物，以免引起傷口出血。半年后復(fù)查

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)。出現(xiàn)高熱、傷口出血等及時(shí)就診

34、老年心絞痛的疾病知識(shí)指導(dǎo)P167

(1)合理膳食：指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，提倡清淡飲食，做到四少三多，即少攝入糖、鹽、脂肪、淀粉，多攝入蔬

菜、水果、蛋白質(zhì)

(2)戒煙限酒

(3)適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間因病情和個(gè)體差異而不同，必要時(shí)在監(jiān)測(cè)下進(jìn)行

(4)避免誘因

35、老年高血壓的健康指導(dǎo)P177

(1)健康教育：面對(duì)面培訓(xùn)，提高其對(duì)高血壓的認(rèn)知水平、應(yīng)對(duì)技能，以及增強(qiáng)老年人的自信心，使老年人明確定期檢測(cè)血

壓、堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的重要性，養(yǎng)成定時(shí)定量服藥、定時(shí)定體位定部位測(cè)量血壓的好習(xí)慣。告知患者及家屬選用降壓藥的名

稱、劑量、用法和副作用，并提供知識(shí)宣傳手冊(cè)

(2)生活指導(dǎo)：控制體重；膳食調(diào)節(jié)；心理調(diào)適；勞逸結(jié)合

(3)定期檢測(cè)：家庭自備血壓計(jì)，定時(shí)測(cè)量并記錄，有癥狀或情緒波動(dòng)時(shí)及時(shí)測(cè)，血壓異常及時(shí)就診。定期做尿常規(guī)、心電

圖、血生化及眼底檢查

36、老年胃食管反流病的健康指導(dǎo)P180-181

(1)健康教育：向患者解釋胃食管反流的原因和機(jī)制。同時(shí)依據(jù)醫(yī)生給出的藥物治療方案，向患者詳細(xì)解釋藥物的作用、用

法和可能存在的副作用。指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，定期體檢及復(fù)診，密切關(guān)注用藥效果和不良反應(yīng)，內(nèi)鏡治療后的老年患者，需

要觀察大便的顏色

(2)生活指導(dǎo)：制訂健康計(jì)劃，指導(dǎo)肥胖患者科學(xué)減重，維持合理的身體質(zhì)量指數(shù)。告知患者有益的生活習(xí)慣

(3)康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部肌肉訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和體位訓(xùn)練等

37、消化性潰瘍的護(hù)理措施P182-183

(1)一般護(hù)理：①運(yùn)動(dòng)護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。潰瘍活動(dòng)期，以少食

多餐為宜，進(jìn)餐時(shí)注意細(xì)嚼慢咽

(2)病情觀察：密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，并按其疼痛特點(diǎn)指導(dǎo)緩解疼痛的方法。

(3)治療配合：注意用藥時(shí)機(jī)及不良反應(yīng)；避免引起疾病的高危藥物

(4)心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)解釋采用的檢查、治療和護(hù)理措施，以消除顧慮，減少老年人的情緒波動(dòng)，幫助

患者保持樂觀情緒，緩解緊張、焦慮等不適感受，促進(jìn)患者心理健康。

(5)健康指導(dǎo)

①健康教育：向患者及家屬講解引起和加重潰瘍病的相關(guān)因素，向患者解釋疼痛的原因和機(jī)制，指導(dǎo)其減少或去除加重和誘

發(fā)疼痛的因素。指導(dǎo)患者保持樂觀情緒，規(guī)律生活，避免過度緊張與勞累，選擇合適的鍛煉方式，提高機(jī)體抵抗力

②生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，避免攝入刺激性食物。對(duì)嗜煙酒者，與患者共同制訂切實(shí)可行的戒煙酒

計(jì)劃，并督促其執(zhí)行

38、尿路感染的健康指導(dǎo)P186

(1)健康教育：結(jié)合老年患者尿路感染的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化健康宣教，告知尿路感染的病因、疾病特點(diǎn)和治愈標(biāo)準(zhǔn)，使其理解

多飲水、勤排尿，注意會(huì)陰部、肛周皮膚清潔及藥物治療的重要性。教會(huì)患者及家屬早期識(shí)別尿路感染的臨床表現(xiàn)及處理方

法，必要時(shí)盡快診治

(2)日常生活指導(dǎo)：培養(yǎng)良好的生活方式，規(guī)律生活，避免勞累，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部

清潔，勤換內(nèi)衣褲，增加會(huì)陰清洗次數(shù)。教會(huì)其正確清潔外陰的方法，便后擦拭由前向后，以減少腸道細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)而

引發(fā)尿路感染。膀胱輸尿管反流者，需要“二次排尿”,即每次排尿后數(shù)分鐘再排尿一次

(3)用藥指導(dǎo)：向老年患者和家屬講解抗菌藥物的種類、劑量、時(shí)間、方法和注意事項(xiàng)。指導(dǎo)其按時(shí)、按量、按療程服藥，

勿隨意停藥，并定期隨訪

39、老年性陰道炎患者的健康指導(dǎo)P191

(1)用藥指導(dǎo)：告知患者各種劑型陰道用藥的使用方法，局部用藥前注意洗凈雙手和會(huì)陰，以減少感染。治療期間禁止性生

活

(2)就診指導(dǎo)：建議每年體檢1次，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。告知患者取分泌物前24～48h避免性交、陰道灌洗或局部用藥。分

泌物取出后應(yīng)及時(shí)送檢

40、糖尿病的健康指導(dǎo)P194-195

(1)疾病指導(dǎo)：疾病知識(shí)如合理飲食、安全有效的運(yùn)動(dòng)等應(yīng)貫穿老年糖尿病治療的全程。結(jié)合老年糖尿病患者的特點(diǎn)，可采

用集體教育或針對(duì)性強(qiáng)的社區(qū)小組教育、同伴教育及個(gè)體化教育的形式。條件允許可采用遠(yuǎn)程教育模式

(2)血糖和并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)

(3)康復(fù)指導(dǎo)：①感覺功能康復(fù)；②運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)：包括平衡訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練

41、高尿酸血癥的健康指導(dǎo)P198

(1)告知患者高尿酸血癥是終身性疾病，但經(jīng)積極有效的治療，可正常生活和工作，應(yīng)保持心情愉快，避免情緒緊張

(2)生活要有規(guī)律，肥胖者應(yīng)減輕體重，防止受涼、勞累、感染、外傷等痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素

(3)控制飲食，注意關(guān)節(jié)保護(hù)，定期復(fù)查血尿酸，門診隨訪

42、高脂血癥的健康指導(dǎo)P200

(1)向老年患者和家屬講解降脂藥的種類、劑量、服藥時(shí)間、方法和注意事項(xiàng)

(2)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不要隨意自行停藥，積極治療可減少心腦血管疾病的發(fā)生

(3)家屬需加強(qiáng)居家安全護(hù)理，指導(dǎo)患者上下床，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作慢，穿防滑鞋，保證活動(dòng)時(shí)有充足的光線與亮度，物品合理擺

放方便拿取，防止意外發(fā)生

43、骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理P202-203

(1)用藥護(hù)理

①鈣劑宜空腹服用，多飲水

②性激素必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，劑量要準(zhǔn)確，與鈣劑、維生素D同時(shí)使用

③降鈣素使用過程中應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)

④雙膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用，同時(shí)飲清水200-300ml

⑤RANKL抑制劑如地舒單抗，使用前后需補(bǔ)充充足鈣劑和維生素D，每半年注射1次，每次60mg

(2)健康指導(dǎo)

①健康教育：講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的原因、相關(guān)治療知識(shí)及疾病預(yù)后情況，告知老年人預(yù)防更重要，做到盡

早預(yù)防、長(zhǎng)期預(yù)防，教會(huì)老年人觀察各種藥物的不良反應(yīng)，明確不同藥物的使用方法及療程

②生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和戶外日光照曬。加強(qiáng)預(yù)防跌倒的宣傳教育和保護(hù)措施，指導(dǎo)患者維持良好姿勢(shì)，

改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。必要時(shí)可指導(dǎo)老年人使用手杖和助步器，以增加其活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性

③康復(fù)訓(xùn)練：①應(yīng)盡早實(shí)施，在急性期應(yīng)注意臥、坐、立位姿勢(shì)，臥位時(shí)應(yīng)平臥、低枕，背部盡量伸直，堅(jiān)持睡硬板床；坐

位或立位時(shí)應(yīng)伸直腰背，收縮腰肌和臀肌，增加腹壓；②在慢性期應(yīng)選擇性地對(duì)骨質(zhì)疏松癥好發(fā)部位的相關(guān)肌群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)

練，如通過仰臥位抬腿動(dòng)作做腹肌訓(xùn)練，采用膝胸臥位做背肌訓(xùn)練，同時(shí)可配合有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，通過翻身等動(dòng)作訓(xùn)練維

持和增加老年人的功能水平

44、年齡相關(guān)性白內(nèi)障的健康指導(dǎo)P206

(1)用眼：術(shù)后7天內(nèi)控制每天用眼時(shí)間，推薦在4h左右，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看物；術(shù)后14天內(nèi)防止眼內(nèi)進(jìn)水、灰塵、毛發(fā)或

其他異物；術(shù)后30天內(nèi)不要揉搓眼睛，盡量避免頭部或眼周磕碰

(2)活動(dòng)：術(shù)后7天外出活動(dòng)時(shí)建議佩戴墨鏡，減少陽光直接照射；術(shù)后14天內(nèi)盡量避免大幅度運(yùn)動(dòng)；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體

力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免彎腰低頭的動(dòng)作，防止人工晶體脫位

(3)其他健康指導(dǎo)：①避免啃咬堅(jiān)硬食物等可能增加人工晶體移位風(fēng)險(xiǎn)的行為活動(dòng)；②根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用口服藥和滴眼藥

水，不可隨意增減藥物劑量或停止用藥；③術(shù)后3個(gè)月后復(fù)查，對(duì)于未植入人工晶體的患者，根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行及時(shí)驗(yàn)光配

鏡；④伴有其他慢性疾病的患者，如高血壓、糖尿病患者等需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)

45、年齡相關(guān)性黃斑變性的健康指導(dǎo)P208

(1)用眼：注意術(shù)眼的安全，防止碰傷，睡前及外出戴好防護(hù)罩；避免過度視疲勞，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀；避

免長(zhǎng)期過量接觸輻射線，避免在強(qiáng)烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí)，在戶外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)戴深色眼鏡

(2)飲食：多食富含維生素C、維生素B?和鋅的蔬菜、水果、魚、肉、蛋類等，補(bǔ)充類胡蘿卜素，少食辛辣、刺激性食物

(3)復(fù)查：術(shù)后1周門診復(fù)查，根據(jù)眼部情況安排復(fù)查頻率

46、老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理P210-211

(1)一般護(hù)理：①疼痛護(hù)理：評(píng)估關(guān)節(jié)疼痛及其程度是保護(hù)關(guān)節(jié)的第一步。②維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：

應(yīng)詳細(xì)講解飲食注意事項(xiàng)，給予高鈣、高蛋白、高維生素飲食。貧血患者多食含鐵豐富的畜產(chǎn)品，如動(dòng)物血制品。戒煙限

酒，少吃有刺激性的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，同時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)和適量體力活動(dòng)

(2)健康指導(dǎo)：①健康教育：需用力時(shí)要借助大關(guān)節(jié)和有力的關(guān)節(jié)來完成動(dòng)作。避免長(zhǎng)時(shí)間處于一種體位

②生活指導(dǎo)：需更多休息，需計(jì)劃好工作和休息時(shí)間，避免疲勞

③用藥指導(dǎo)：安全服藥，不能隨意停藥、換藥或增減藥物用量

47、壓力性損傷的護(hù)理P219

(1)體位管理：解除壓力，勤換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定