婦產(chǎn)科護理學練習題庫（含答案解析）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.初產(chǎn)婦，29歲,妊娠41周。宮口開全2小時后未分娩。陰道檢

查:胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上，后囪在骨盆左側方。判斷其胎方位為

A、枕右橫位

B、枕左橫位

C、枕右前位

D、枕左前位

Ex正枕后位

正確答案：B

答案解析：胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上，說明為橫位，后因在骨盆左側方,

提示為枕左橫位。

2.下述哪項不是慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)

A、胎動減少

B、尿E3值測定正常

C、宮底高度增長緩慢

D、羊膜鏡檢查羊水異常

E、B超連續(xù)測抬頭雙頂徑增長緩慢

正確答案：B

答案解析：慢性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎動減少、胎兒生長受限（宮

底高度增長緩慢、B超連續(xù)測胎頭雙頂徑增長緩慢）、羊水異常（羊蟆鏡

檢查羊水異常）等。尿E3值測定正常一般不是慢性胎兒窘迫的表現(xiàn)，慢

性胎兒窘迫時尿E3值常降低。

3.青春期女孩的第二性征表現(xiàn)沒有下列哪項

A、月經(jīng)初潮

B、骨盆變寬

C、出現(xiàn)陰毛

D、脂肪豐滿

E、智齒萌出

正確答案：E

答案解析：青春期女孩第二性征表現(xiàn)主要包括乳房發(fā)育、陰毛和腋毛出

現(xiàn)、骨盆變寬、脂肪豐滿、月經(jīng)初潮等。智齒萌出不屬于第二性征表現(xiàn),

多在18歲以后開始萌出。

4.某急性盆腔炎患者，向護士咨詢此病最佳治療方案，護士回答最

佳方案為

A、根據(jù)宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選擇抗生素聯(lián)合用藥

B、支持療法

C、根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素

D、中藥治療

E、手術治療

正確答案：A

答案解析：治療急性盆腔炎的最佳方案是根據(jù)宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)及

藥敏試驗選擇抗生素聯(lián)合用藥。這樣能更精準地選擇有效的抗生素，提

高治療效果，避免盲目使用抗生素導致耐藥等問題。支持療法可作為輔

助，但不是最佳方案；根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素可能不準確；手術治療適用

于有手術指征的情況，不是首選；中藥治療可作為輔助手段，但單獨作

為最佳方案不太合適。

5.患者女，妊娠23周。因腹部增長迅速就診，B超檢查示羊水指數(shù)

26cm。關于該病的描述，下述哪一項正確

A、產(chǎn)科檢查胎心遙遠

B\多發(fā)生在妊娠28—32周

C、容易發(fā)生早產(chǎn)與前置胎盤

D、自覺癥狀輕微，患者能適應

E、不引起下水腫與靜脈曲張

正確答案：A

答案解析：羊水過多時產(chǎn)科檢查胎心遙遠，A正確；羊水過多多發(fā)生在妊

娠20?24周，B錯誤；羊水過多容易發(fā)生早產(chǎn)，但與前置胎盤無關，C

錯誤；羊水過多孕婦自覺腹部脹痛、行動不便，不能很好適應，D錯誤；

羊水過多可引起下肢水腫及外陰靜脈曲張，E錯誤。

6.子宮內膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是

A、卵巢黃體囊腫

B、卵巢濾泡囊腫

C、卵巢巧克力囊腫

D、卵巢惡性腫瘤

E、卵巢炎性包塊

正確答案：C

答案解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥患者卵巢病變最常見的類

型。異位的子宮內膜在卵巢皮質內生長、周期性出血，形成單個或多個

囊腫，內含暗褐色、似巧克力樣糊狀陳舊性血液，故稱為卵巢巧克力囊

腫。卵巢惡性腫瘤不是子宮內膜異位癥患者卵巢的常見病變類型；卵巢

黃體囊腫和卵巢濾泡囊腫多為生理性囊腫，與子宮內膜異位癥無關；卵

巢炎性包塊一般不是子宮內膜異位癥引起的明巢常見病變。

7.社區(qū)護士給某中學女生進行月經(jīng)期健康教育，下述哪項宣教內容是

錯誤的

A、月經(jīng)期可以游泳，可以有性生活

B、月經(jīng)期間注意保持外陰清潔，勤換內褲和衛(wèi)生巾

C、月經(jīng)是一種生理現(xiàn)象，不要緊張

D、注意加強營養(yǎng)和保持大小便通暢

E、月經(jīng)期間應注意避免劇烈運動和重體力活動

正確答案：A

答案解析：月經(jīng)期宮頸口開放，游泳和有性生活容易導致細菌上行感染,

引起盆腔炎等婦科疾病，所以該選項宣教內容錯誤。而月經(jīng)期間避免劇

烈運動和重體力活動、保持良好心態(tài)、注意外陰清潔、加強營養(yǎng)和保持

大小便通暢等都是正確的月經(jīng)期保健知識。

8.患者女，17歲。自13歲月經(jīng)初潮以來一直表現(xiàn)為月經(jīng)開始前一

天腹痛，常伴有面色蒼白、大汗、嘔吐。肛診示子宮、附件正常。

該病的主要原因是

A、不良刺激

B、體質虛弱

C、應激

D、精神緊張

E、釋放過多的前列腺素

正確答案：E

答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內膜合成和釋放前列腺

素增加有關。前列腺素引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮

缺血、缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。該患者月經(jīng)開始前一天腹痛等表現(xiàn)符

合原發(fā)性痛經(jīng)特點，主要原因是釋放過多的前列腺素。而不良刺激、精

神緊張、體質虛弱、應激等可能是誘發(fā)或加重因素，但不是主要原因。

9.患者女，32歲，妊娠33周。孕2產(chǎn)0,妊娠合并心臟病。一般體

力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀，評估該孕婦的心功能為

A、亞級

B、V級

C、I級

D、2級

E、IV級

正確答案：D

10.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，

胎心率146次/分，宮口開大5cm,胎膜未破。在產(chǎn)程護理中錯誤的是

項正確；勤聽胎心可及時了解胎兒情況，c選項正確；備床檔、開口器是

為防止患者抽搐時受傷，D選項正確；必要時記錄出入水量以了解患者體

液平衡情況，E選項正確。

13.患者女,33歲，自訴13歲初潮，月經(jīng)規(guī)則月經(jīng)周期27日。排卵

時間一般在月經(jīng)周期的

A、第8日

B、第14日

C、第12日

D、第13日

E、第15日

正確答案：D

14.患者女，27歲。因侵蝕性葡萄胎行化療，第一療程化療第5日,

消化道反應嚴重，惡心、嘔吐，嘔吐物初為胃內容物，繼而變?yōu)榘?/p>

色黏液和淡黃色黏液。復查白細胞為3.5X109/Lo化療患者消化

道反應中最常見的是

A、惡心、嘔吐

B、腹瀉與便秘交替

C、口腔潰瘍

D、肝功能異常

E、食欲低下

正確答案：A

答案解析：化療患者消化道反應中最常見的是惡心、嘔吐。該患者在化

療第5日出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐癥狀，符合化療常見的消化道反應表現(xiàn)。

腹瀉與便秘交替相對不是最常見的化療消化道反應；口腔潰瘍不屬于消

化道反應；食欲低下雖然也可能出現(xiàn)，但惡心、嘔吐更為突出；肝功能

異常不屬于消化道反應范疇。

15.某女士，26歲，妊娠24周。來醫(yī)院產(chǎn)前檢查，進行了骨盆外測

量.如果測得骼棘間徑、骼崎間徑正常，則表示下列哪條徑線正常

A、出口平面刖后徑

B、骨盆入口前后徑

C、中骨盆平面前后徑

D、中骨盆平面橫徑

E、骨盆入口橫徑

正確答案：E

答案解析：骨盆外測量中，骼棘間徑、骼崎間徑正?？砷g接反映骨盆入

口橫徑正常。骼棘間徑是測量兩骼前上棘外緣的距離，骼崎間徑是測量

兩骼崎外緣最寬的距離，這兩個徑線可用于評估骨盆入口橫徑的大致情

況。骨盆入口前后徑主要通過能恥外徑等測量來評估；出口平面前后徑

通過坐骨結節(jié)間徑等間接評估；中骨盆平面前后徑及橫徑有其各自特定

的測量方法來評估，與骼棘間徑、能崎間徑關系不大。

16.患者女，20歲。被診斷為無排卵性功血。關于此患者的護理措

施，下列不妥的是

A、按醫(yī)囑給予雌激素止血

B、糾正貧血

C、注意陰道出血量

D、耐心解釋病情及病因

E、做好刮宮止血準備

正確答案：E

答案解析：對于無排卵性功血患者，刮宮止血主要適用于已婚、藥物治

療無效或存在子宮內膜癌高危因素等情況，該患者為20歲未婚女性，一

般不首先考慮刮宮止血，所以此項護理措施不妥。而糾正貧血、按醫(yī)囑

給予雌激素止血、耐心解釋病情及病因、注意陰道出血量都是針對無排

卵性功血患者合理且必要的護理措施。

17.本例目前的處理應是（）

A、人工破膜

B、行剖宮產(chǎn)術

C、口服止血藥物

D、催產(chǎn)素引產(chǎn)

E、期待療法

正確答案：C

18.患者女，妊娠36+1周，孕4產(chǎn)0,無誘因陰道出血3小時入院。

陰道出血量約260ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg,宮底高度與孕

月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率130次/分。最可能的診斷是

A、前置胎盤

B、先兆早產(chǎn)

C、胎盤早剝

D、流產(chǎn)

E、異位妊娠

正確答案：A

答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無

痛性反復陰道流血。該患者妊娠36+1周，無腹痛出現(xiàn)陰道出血，符合

前置胎盤的表現(xiàn)。而異位妊娠多有腹痛，且多在妊娠早期破裂出血；流

產(chǎn)多有腹痛及妊娠物排出；先兆早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；胎盤早剝多有

腹痛，常伴有陰道流血，且多有妊娠期高血壓疾病等高危因素。所以最

可能的診斷是前置胎盤。

19.某絨毛膜癌患者，48歲。第一療程化療結束后出院，出院前護

士進行健康指導。下列哪項不正確

A、有陰道轉移者嚴禁性生活

B、需密切隨訪、隨訪時間為2年

C、注意避孕、宜選用陰莖套

D、注意休息，增加營養(yǎng)

E、隨訪重點監(jiān)測血HCG的變化

正確答案：B

答案解析：對于絨毛膜癌患者，隨訪時間應持續(xù)至癥狀消失、HCG每周測

定一次，連續(xù)3次在正常范圍，然后每月一次持續(xù)半年，半年后每半年

一次，至少隨訪2年。而不是僅僅2年。有陰道轉移者嚴禁性生活，防

止大出血等嚴重并發(fā)癥；注意避孕，宜選用陰莖套，避免影響病情監(jiān)測;

注意休息，增加營養(yǎng)，以促進身體恢復；隨訪重點監(jiān)測血HCG的變化，

以判斷病情有無復發(fā)等情況。

20.28歲女性，服用短效避孕藥，停藥7天尚無陰道出血找醫(yī)生咨

詢，正確指導是（）

A、繼續(xù)停藥

B、改用其他避孕方法

C、加大劑量

D、當晚開始第2個周期用藥

E、劑量加倍

正確答案：D

答案解析：短效避孕藥停藥7天尚無陰道出血，當晚開始第2個周期用

藥。短效避孕藥一般在停藥7天內會出現(xiàn)撤退性出血，若停藥7天無出

血，應開始下一個周期用藥。繼續(xù)停藥等待可能會錯過避孕時機；改用

其他避孕方法沒必要，可先按常規(guī)繼續(xù)服用；加大劑量和劑量加倍可能

會增加不良反應，且不符合用藥規(guī)范。

21.患者女，29歲，剖宮產(chǎn)術后26日，出現(xiàn)陰道出血，診斷晚期產(chǎn)

后出血。護理措施不正確的是

A、觀察惡露的量顏色，性狀

B、嚴密觀察生命體征

C、協(xié)助做好相關檢查

D、協(xié)助行刮宮術止血

E、如為剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開者，做好剖腹探查手術準備。

正確答案：D

答案解析：晚期產(chǎn)后出血的護理措施包括觀察惡露的量、顏色、性狀，

嚴密觀察生命體征，協(xié)助做好相關檢查，如為剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開

者，做好剖腹探查手術準備等。刮宮術應在備血、輸液條件下進行，且

操作應輕柔，避免因刮宮過度造成子宮穿孔等嚴重后果，而不是直接協(xié)

助行刮宮術止血，故答案選D。

22.，下述有關骨產(chǎn)道的敘述，哪項是正確的

A、中骨盆橫徑比前后徑長

B、骨盆出口橫徑是指兩坐骨結節(jié)間經(jīng)

C、骨盆入口前后徑比橫徑長

D、骨盆出口前后徑小于橫徑

E、骨盆出口平面是最小平面

正確答案：B

答案解析：骨盆出口橫徑即兩坐骨結節(jié)間徑，該描述正確。骨盆入口前

后徑小于橫徑；骨盆出口前后徑大于橫徑；中骨盆前后徑比橫徑長；中

骨盆平面是最小平面。

23.患者女，27歲，宮內妊娠29周。產(chǎn)前檢查：尿糖（+++）,空腹

血糖8.9mmol/L,餐后2小時血糖濃度為16.8mmol/L,診斷為妊娠

糖尿病，治療過程中，如果患者出現(xiàn)極度乏頭暈，心悸多汗等，應

考慮孕婦發(fā)生

A、上呼吸道感染

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、局血糖反應

D、休克

E、低血糖反應

正確答案：E

答案解析：患者出現(xiàn)極度乏力、頭暈、心悸、多汗等癥狀，符合低血糖

反應的表現(xiàn)。上呼吸道感染一般有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀；高血糖反

應主要是血糖顯著升高的相關表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒多有惡心、嘔吐、

呼吸深快等表現(xiàn)；休克會有血壓下降等更嚴重的循環(huán)障礙表現(xiàn)，均不符

合該患者癥狀。所以應考慮孕婦發(fā)生低血糖反應。

24.某女，28歲，孕3產(chǎn)0,妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn)，第二胎

為脊柱裂畸形，于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊

娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯

畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。為明確診斷，首選

采取下列哪一項檢查（）

A、測定尿蛋白

B、肝腎功能

C、OGTT試驗

D、脂蛋白測定

Ex血清HpL測定

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干中孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史，考慮可

能為妊娠期糖尿病。OGTT試驗即口服葡萄椎耐量試驗，是診斷妊娠期糖

尿病的重要方法，所以首選OGTT試驗來明確診斷。測定尿蛋白主要用于

評估腎臟功能及妊娠期高血壓疾病等；肝腎功能檢查不能直接診斷糖尿

?。恢鞍诇y定對診斷糖尿病意義不大；血清HpL測定主要用于評估胎

盤功能等，均不符合題意。

25.孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L,血清鐵

5.5mmol/Lo最可能的診斷是（）

A、妊娠生理性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血類型，孕婦血清鐵v

6.5umol/L,結合患者表現(xiàn)，最可能診斷為缺鐵性貧血。生理性貧血一

般血紅蛋白不低于100g/L；再生障礙性貧血較少見，多有全血細胞減少

等表現(xiàn)；巨幼細胞性貧血多有維生素B]2或葉酸缺乏的相關表現(xiàn)；溶血

性貧血多有溶血相關的癥狀及檢查異常。

26.某產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮2小時入院。入院12小時后，順利

娩出一女嬰，此后的處理哪項是錯誤的（）

A、新生兒娩出后立即清理呼吸道

B、對新生兒進行Apgar評分

C、處理臍帶時注意給新生兒保暖

D、胎兒娩出后,立即按摩宮底，娩出胎盤,減少產(chǎn)后出血

E、產(chǎn)后2小時留在產(chǎn)房繼續(xù)觀察

正確答案：D

答案解析：胎兒娩出后，應等待胎盤自然娩出，而不是立即按摩宮底娩

出胎盤。過早按摩宮底可能導致胎盤部分剝離而出血增加，同時也可能

引起胎盤殘留等不良后果。新生兒娩出后立即清理呼吸道可防止吸入羊

水等；對新生兒進行Apgar評分可評估新生兒出生時的狀況；處理臍帶

時注意給新生兒保暖是正確的操作；產(chǎn)后2小時留在產(chǎn)房繼續(xù)觀察可及

時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

27.患者女，31歲，孕4產(chǎn)0,宮內妊娠30周。因出現(xiàn)無痛性陰道出

血1日而到醫(yī)院就診，經(jīng)B超檢查確診為中央性前置胎盤。下述護理

措施哪項錯誤

A、給予間斷吸氧

B、囑孕婦絕對臥床休息，取左側臥位

C、遵醫(yī)囑用抗生素預防感染

D、密切觀察陰道出血量

E、肛門檢查了解病情,禁止陰道檢查

正確答案：E

答案解析：前置胎盤患者禁止肛門檢查，以免刺激胎盤導致出血增加，

而應進行陰道檢查明確診斷，該選項說法錯誤。給予間斷吸氧可改善胎

兒宮內缺氧情況；囑孕婦絕對臥床休息，取左側臥位可減少對胎盤的壓

迫；遵醫(yī)囑用抗生素預防感染，防止因出血導致感染；密切觀察陰道出

血量以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，這些措施都是正確的。

28.患者女，35歲。5日前于游泳池游泳后出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢,

醫(yī)生診斷為滴蟲陰道炎。護士告知患者滴蟲陰道炎白帶的典型特征

是

A、黃色水樣

B、豆渣樣

C、稀薄泡沫狀

D、均勻一致稀薄

E、爛魚腥臭味

正確答案：C

答案解析：滴蟲陰道炎白帶的典型特征是稀薄泡沫狀。黃色水樣白帶常

見于宮頸癌、子宮內膜癌等；豆渣樣白帶多見于外陰陰道假絲酵母菌病;

均勻一致稀薄白帶常見于細菌性陰道?。粻€魚腥臭味白帶主要見于細菌

性陰道病。

29.某初產(chǎn)婦，36+4周孕，宮縮每3-4分鐘一次，每次持續(xù)30-40

秒，檢查：宮口開大1cm,先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水HI度,

胎心監(jiān)護顯示OCT陽性，出生后，Apgar評分為4分，首選的措施

是（）。

Av保暖

B、建立呼吸

C、清理呼吸道

D、維持正常循環(huán)

E、藥物治療

正確答案：C

答案解析：Apgar評分4分，提示新生兒存在窒息，首要的護理措施是清

理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸，然后才是建立呼吸、維持正常

循環(huán)、保暖、藥物治療等，所以首選措施是清理呼吸道。

30.患者，女性,25歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度

酸痛，尿妊娠試驗（十）,婦科檢查：宮口閉，子宮6周妊娠大小。對確診

最有價值的檢查項目應是（）

A、黃體酮試驗

B、測量基礎體溫

C、尿妊娠試驗

D、B型超聲檢查

E、診斷性刮宮

正確答案：D

答案解析：B型超聲檢查是早期診斷異位妊娠的重要方法，能在輸卵管妊

娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時作出診斷，并能明確妊娠部位及大小，對蹄診

最有價值。而黃體酮試驗用于判斷是否為閉經(jīng)，測量基礎體溫對妊娠診

斷價值不大，尿妊娠試驗已為陽性不能更準確確診，診斷性刮宮主要用

于鑒別診斷等，一般不作為首選確診方法。

31.患者女、27歲、孕1產(chǎn)0,人工流產(chǎn)術后3個月，出現(xiàn)不規(guī)則陰

道流血。檢查1ICG異常增高，B超檢查可見子宮肌壁有不均勻密集

光點或暗區(qū)蜂窩狀,患者最可能是

A、吸宮不全

B、侵襲性葡萄胎

C、匍萄胎

D、絨毛膜癌

E、異位妊娠

正確答案：D

32.患者女，35歲。因白帶增多1年，呈黏液狀伴下腹墜脹感及腰

箴部疼痛，近來偶有性交后出血來就診。婦科檢查：宮頸糜爛面積

占全部宮頸面積的1/2X4.宮頸TCT檢查正常，護士告知患者此病

最好的治療方法是

A、陰道灌洗

B、藥物治療

C、手術療法

D、化學療法

E、物理治療

正確答案：E

答案解析：物理治療是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法，

適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的病例。該患者宮頸糜爛面積占全

部宮頸面積的1/2,符合物理治療的適應證，且宮頸TCT檢查正常，排除

了宮頸癌前病變及宮頸癌等禁忌證，故最好的治療方法是物理治療c陰

道灌洗主要用于陰道炎等疾病的輔助治療；藥物治療適用于輕度宮頸糜

爛；手術療法一般用于有宮頸息肉等情況；化學療法不用于宮頸糜爛的

治療。

33.患者女，30歲。因絨毛膜癌入院進行化療。為確?；熕幬飫?/p>

量準確，護士應在什么時候為其測量體重

A、每疔程用藥前

B、每療程用藥中

C、每療程用藥后

D、每療程用藥前和用藥中

E、每療程用藥前、用藥中和用藥后

正確答案：D

34.某產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮2小時入院。護士給她做分娩知識

的宣教，下列敘述錯誤的是（）

A、子宮收縮是分娩的主要產(chǎn)力

B、宮縮隨產(chǎn)程進展逐漸增強

C、軟產(chǎn)道是由子宮體、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成

D、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間平均為1172小時

E、自然破膜多發(fā)生在宮口近開全時

正確答案：C

答案解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成，并

不是子宮體，所以選項C敘述錯誤。選項A,子宮收縮是分娩的主要產(chǎn)力,

正確；選項B,宮縮隨產(chǎn)程進展逐漸增強，正確；選項D,初產(chǎn)婦第一產(chǎn)

程時間平均為1172小時，正確；選項E,自然破膜多發(fā)生在宮口近開全

時，正確。

35.女，32歲。39+6周妊娠，規(guī)律宮縮10小時。陰道檢查示：胎膜

已破，羊水清，S=-l,宮口開大6cm,4小時后陰道檢查宮口無進展。

此時應考慮為（）

A、潛伏期延長

B、活躍期延長

C、活躍期停滯

D、第二產(chǎn)程延長

E、滯產(chǎn)

正確答案：C

答案解析：活躍期停滯指進入活躍期后，宮口不再擴張達4小時以上。

該產(chǎn)婦宮口開大6cm進入活躍期，4小時后宮口無進展，符合活躍期停滯

的診斷。潛伏期延長是指潛伏期超過16小時；活躍期延長是指活躍期超

過8小時；第二產(chǎn)程延長指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1

小時尚未分娩；滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時。

36.患者女，30歲，分娩后12日發(fā)生陰道大量出血入院，護士對患

者進行健康評估時，與病情最不相關的是

A、評估患者陰道出血量

B、了解子宮復舊情況及有無壓痛。

C、了解患者的孕產(chǎn)史

D、評估患者的生命體征，神志情況

E、母乳喂養(yǎng)情況

正確答案：E

答案解析：對患者進行健康評估時，了解孕產(chǎn)史有助于分析此次產(chǎn)后出

血可能的原因；評估生命體征、神志情況可判斷患者的整體狀態(tài)及出血

量對身體的影響程度；評估陰道出血量是直接針對病情的重要內容；了

解子宮復舊情況及有無壓痛能判斷子宮收縮及有無其他病變導致出血。

而母乳喂養(yǎng)情況與產(chǎn)后12日發(fā)生的陰道大量出血病情并無直接關聯(lián)。

37.關于宮頸癌，下列各項說法錯誤的是

A、一般婦女要求2?3年進行1次防癌普查

B、手術治療適用于原位癌和早期浸潤癌

C、多發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處

D、與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有關

E、多為鱗狀細胞癌

正確答案：A

答案解析：一般婦女要求每年進行1次防癌普查，A選項說2?3年進行

1次防癌普查錯誤。手術治療適用于原位癌和早期浸潤癌；宮頸癌多發(fā)于

宮頸外口鱗柱狀上皮交界處；其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有

關；病理類型多為鱗狀細胞癌。所以BCDE選項說法均正確。

38.，產(chǎn)后產(chǎn)婦內分泌的變化，下述哪項不正確

A、產(chǎn)后1周，雌、孕激素降至未妊娠時水平

B、哺乳者首次月經(jīng)未來潮前不會受孕

C、不哺乳者一般在產(chǎn)后10周恢復排卵

D、哺乳者一般在4~6個月恢復排卵

E、不哺乳者一般在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)復潮

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)后哺乳者首次月經(jīng)未來潮前仍有受孕可能，并非不會受孕,

所以B選項錯誤。A選項，產(chǎn)后1周，雌、孕激素降至未妊娠時水平，該

說法正確；C選項，不哺乳者一般在產(chǎn)后10周恢復排卵，正確；D選項,

哺乳者一般在4-6個月恢復排卵，正確；E選項，不哺乳者一般在產(chǎn)后

6-10周月經(jīng)復潮，正確。

39.患者女，33歲，確診為妊娠合并貧血?；颊咴儐柸焉锖喜⒇氀?/p>

對孕婦的常見危害是什么

A、產(chǎn)后出血

B、腎衰竭

C、呼吸道感染

D、肝臟受損

E、心力衰竭

正確答案：A

答案解析：分割妊娠合并貧血可使孕婦抵抗力下降，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

同時，嚴重貧血時心肌缺氧，可導致貧血性心臟病、心力衰竭。但產(chǎn)后

出血是較為常見的危害。腎衰竭、肝臟受損、呼吸道感染一般不是妊娠

合并貧血對孕婦最常見的危害。

40.女39歲，繼發(fā)性痛經(jīng)，診斷為子宮內膜異位癥，使用達那哇治

療，作用機制是（）

A、促使異位內膜轉變?yōu)樵錾趦饶?/p>

B、減輕性交痛

C、使子宮內膜萎縮，導致短暫閉經(jīng)

D、促使排卵

E、抗雌激素

正確答案：C

答案解析：達那嗖能抑制FSH、LH峰，抑制卵巢宙體激素生成，直接與

子宮內膜雄激素和孕激素受體結合，抑制內膜細胞增生，導致子宮內膜

萎縮，出現(xiàn)閉經(jīng)，從而使異位內膜萎縮，達到治療目的。

41.某初孕婦，末次月經(jīng)不詳，今日初感胎動，第一次來醫(yī)院檢查。其

孕周大約為（）

Ax妊娠24-26周

BN妊娠21-23周

C、妊娠1577周

D、妊娠13T4周

Ex妊娠18-20周

正確答案：E

答案解析：妊娠18-20周孕婦可自覺胎動，該孕婦初感胎動，所以孕周

大約為＞妊娠18-20周。

42.患者女產(chǎn)后4日腹痛發(fā)熱，檢查：體溫39.1T,宮底平臍有壓痛,

惡露混濁有臭味，原因最可能是

A、腹壁切口感染

B、產(chǎn)褥感染

C、泌尿道感染

D、乳腺炎

E、上呼吸道感染

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部

或全身的感染。該患者產(chǎn)后4日出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，宮底平臍有壓痛，惡

露混濁有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部癥狀;

上呼吸道感染以呼吸道癥狀為主；泌尿道感染主要有泌尿系統(tǒng)癥狀；腹

壁切口感染主要在切口局部有表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀特點。

43.患者女，28歲。系葡萄胎患者，清官術后出院。囑其定期隨訪

的目的是

A、及早發(fā)現(xiàn)妊娠

B、及早發(fā)現(xiàn)惡變

C、了解腹痛情況

D、了解盆腔恢復情況

E、指導避孕

正確答案：B

答案解析：葡萄胎患者有惡變的可能，定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，

以便及時治療，所以目的是及早發(fā)現(xiàn)惡變。指導避孕不是隨訪的主要目

的；了解腹痛情況和盆腔恢復情況可在復診時詢問，但不是最關鍵的定

期隨訪目的；葡萄胎清宮術后短時間內不適合妊娠，且定期隨訪重點也

不是及早發(fā)現(xiàn)妊娠。

44.高女士，孕20周，產(chǎn)前檢查時醫(yī)生為其進行骨盆外測量。能恥外

徑的正常值為（）

Ax18-20cm

B、16-18cm

Cx22-24cm

D、20-22cm

E\24-26cm

正確答案：A

45.患者，女性，32歲。妊娠33周，出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，宮口未開，

胎膜未破，胎心140次/分。為預防早產(chǎn)兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合癥，

可在分娩前對孕婦使用哪種藥物（）

A、地塞米松

B、抗生素

C、給氧

D、能量合劑

E、小三聯(lián)注射

正確答案：A

答案解析：地塞米松可促進胎兒肺成熟，預防早產(chǎn)兒特發(fā)性呼吸窘迫綜

合癥。給氧主要是改善氧供，能量合劑主要是提供能量等，小三聯(lián)注射

不是針對預防該綜合征的常用措施，抗生素主要用于預防感染，均不符

合題意。

46.患者女性，60歲。自訴腰甑部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者

平臥用力向下屏氣對，發(fā)現(xiàn)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。該

患者屬于（）

A、子宮脫垂I度輕型

B、子宮脫垂I度重型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂II度重型

E、子宮脫垂川度

正確答案：C

答案解析；該患者宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，符合子宮脫垂II

度輕型的表現(xiàn)。子宮脫垂I度輕型是宮頸外口距處女膜緣V4cm,未達處

女膜緣；I度重型是宮頸已達處女膜緣，陰道口可見宮頸；II度輕型是

宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內；II度重型是宮頸及部分宮體脫出陰

道口；川度是宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

47.某初產(chǎn)婦，12日前分娩一活女嬰。下列關于其子宮復舊情況的

描述哪項不正確

A、宮頸內口關閉

B、白色惡露

C、宮頸外口呈“一”字形

D、恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

E、子宮內膜尚未充分修復

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)后第10日子宮降至骨盆腔內，在恥骨聯(lián)合上方不能觸及宮

底，該產(chǎn)婦12日前分娩，此時恥骨聯(lián)合上方不應觸及宮底，所以選項D

描述不正確。產(chǎn)后1周后宮頸內口關閉，選項A正確；產(chǎn)后最初3日為

血性惡露，之后逐漸轉為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝叮x項B正

確；分娩時宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形

（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型），選項C正確；胎盤附

著部位內膜修復需至產(chǎn)后6周，該產(chǎn)婦產(chǎn)后12日，子宮內膜尚未充分修

復，選項E正確。

48.患者，女性，38歲，已婚，自然流產(chǎn)1次，近半年來月經(jīng)周期

正常，30-32天，經(jīng)期延長，10-15天，經(jīng)量增多。醫(yī)生醫(yī)囑行診刮

術，患者詢問護士診刮目的是（）

A、了解子宮大小

B、促進子宮收縮

C、防止感染

D、確定有無排卵及黃體功能

E、改善子宮內環(huán)境

正確答案?D

答案解析：診斷性刮宮的目的是刮取子宮內膜作病理學檢查，以明確診

斷、指導治療。對于該患者經(jīng)期延長、經(jīng)量增多的情況，診刮可以確定

有無排卵及黃體功能，有助于明確病因。而改善子宮內環(huán)境、防止感染、

了解子宮大小、促進子宮收縮均不是此次診刮的主要目的。

49.下述關于前置胎盤陰道出血不正確的敘述是

A、陰道出血量與貧血程度成比例

B、出血量與前置胎盤的種類有關

C、妊娠28周出現(xiàn)陰道出血多為邊緣性前置胎盤

D、破膜后胎先露下降有利于止血

E、反復的無誘因、無痛性陰道出血

正確答案：C

答案解析：前置胎盤陰道出血多為無誘因、無痛性反復陰道流血，陰道

出血量與貧血程度成比例，且出血量與前置胎盤的種類有關，完全性前

置胎盤出血早、量多，邊緣性前置胎盤出血晚、量少。妊娠晚期或臨產(chǎn)

時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。破膜后

胎先露下降，可壓迫胎盤前置部分而止血。妊娠28周出現(xiàn)陰道出血多為

中央性前置胎盤，而不是邊緣性前置胎盤。

50.患者女，32歲。停經(jīng)54日，陰速少量出血4日。2小時前突感下

腹斯裂樣劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓80/50mmHgo婦科檢查：宮頸

舉痛明顯，子宮稍大而軟，右側附件明顯觸痛。該患者出院時，護士

對其進行健康教育，錯誤的是

A、注意休息

B、注意會陰清潔衛(wèi)生

C、增加營養(yǎng)

D、禁性生活半個月

E、下次妊娠及時就診

正確答案：D

答案解析：該患者考慮為異位妊娠破裂，出院時護士應告知患者注意休

息，避免勞累；注意會陰清潔衛(wèi)生，防止感染；增加營養(yǎng)，促進身體恢

復；下次妊娠時應及時就診，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。而應禁止性生活1個

月，而不是半個月，所以選項D錯誤。

51.某女士，33歲，妊娠36周，臀位。不規(guī)則下腹痛伴少量陰道出

血1小時人院待產(chǎn),胎心率140次/分，血壓120/80mmHg,先露高浮,

無陰道流液。人院5小時后，胎膜破裂，護士應立即

A、呼叫其他人員搶救

B、開放靜脈通路輸液

C、測生命體征

D、給予氧氣吸人

E、聽胎心

正確答案：E

答案解析：胎膜破裂后，為了解胎兒有無宮內窘迫，應立即聽胎心c呼

叫其他人員搶救、開放靜脈通路輸液、測生命體征、給予氧氣吸入等措

施也可能需要后續(xù)進行，但首先應聽胎心。

52.某女士，24歲。孕2產(chǎn)0,妊娠386周。因陣發(fā)性腹痛4小時入

院待產(chǎn)。檢查：有規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心率140次/分，宮口開大

3cm,胎膜未破，先露“0”，應糾正的護理措施是

A、用溫肥皂水灌腸

B、鼓勵產(chǎn)婦2~4小時排尿1次

C、入院沐浴更衣

D、指導產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部

E、鼓勵產(chǎn)婦進食少量多餐

正確答案：D

答案解析：胎膜未破，無需要抬高臀部，該護理措施不正確。A選項用溫

肥皂水灌腸可促進宮縮、清潔腸道，在宮口開大3cm未破膜時可采用；B

選項鼓勵產(chǎn)婦2?4小時排尿1次，防止膀胱充盈影響宮縮及胎先露下降;

C選項入院沐浴更衣可保持清潔；E選項鼓勵產(chǎn)婦進食少量多餐可保證產(chǎn)

婦體力，均是正確的護理措施。

53.患者女，40歲?；甲訉m肌瘤入院，擬于今日在硬膜外阻滯麻醉

下行全子宮切除術，在術前準備中，術前1日的準備，不正確的護

理措施是

A、晚上臨睡前口服鎮(zhèn)靜催眠藥

B、留置導尿管

C、術前晚清潔灌腸

D、術前12小時禁食

E、陰道沖洗并在子宮頸、陰道穹隆部涂1%甲紫溶液

正確答案：B

答案解析：術前留置導尿管應在手術當天進行，而不是術前1日，故B

選項不正確。術前1日晚上臨睡前口服鎮(zhèn)靜催眠藥可保證患者睡眠；術

前晚清潔灌腸可清潔腸道；術前12小時禁食可防止術中嘔吐誤吸；陰道

沖洗并在子宮頸、陰道穹隆部涂1%甲紫溶液有助于手術操作的識別等，

這些都是術前1日正確的準備措施。

54.患者,女性.30歲.結婚5年。婚后第1年因工作繁忙于妊娠

40天行藥物流產(chǎn)。近2年多來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)

5-6天/28-30天,婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮中位，大小正常,

左側附件增厚，右側（一）。該患者的最主要診斷是（）

A、宮外孕

B、宮頸糜爛

C、陳舊性宮外孕

D、繼發(fā)性不孕癥

E、原發(fā)性不孕癥

正確答案：D

答案解析：患者曾有過妊娠史，之后未避孕未孕2年多，符合繼發(fā)性不

孕癥的診斷。原發(fā)性不孕癥是指婚后未避孕從未妊娠者。該患者主要問

題是繼發(fā)不孕，宮頸糜爛不是最主要診斷，陳舊性宮外孕、宮外孕題干

中未提及相關典型表現(xiàn)來支持診斷。

55.患者產(chǎn)后7個月，自訴月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常自測基礎體溫呈

雙相型，但上升緩慢，且黃體期（高溫相）持續(xù)8?9日。7.子宮內

膜活檢結果，支持該診斷的是

A、大量分泌內膜

B、內膜分泌不良

C、增生期、分泌期內膜共存

D、增生期內膜

E、炎性子宮內膜

正確答案：B

答案解析：該患者基礎體溫雙相，但上升緩慢且黃體期短，提示黃體功

能不足。黃體功能不足時，子宮內膜分泌反應不良，所以子宮內膜活檢

結果會支持內膜分泌不良的診斷。炎性子宮內膜主要與炎癥相關；增生

期內膜不符合黃體功能不足表現(xiàn)；大量分泌內膜與該患者情況不符；增

生期、分泌期內膜共存常見于無排卵性功血等情況，均不符合本題患者

診斷。

56.下列哪種情況不屬于羊水栓塞的誘發(fā)因素

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、剖宮產(chǎn)

D、第一產(chǎn)程延長

E、胎膜早破

正確答案：D

答案解析；羊水栓塞的誘發(fā)因素包括胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、

子宮破裂、剖宮產(chǎn)等，第一產(chǎn)程延長不是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

57.某產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮2小時入院。入院后9小時，宮縮好。

肛查：宮口開大8cm,胎頭位于坐骨棘下2cm,診斷為（）

A、正?；钴S期

B、潛伏期延長

C、活躍期延長

D、正常第二產(chǎn)程

E、第一程延長

正確答案：A

答案解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮2小時入院，9小時后宮口開大8cm,胎頭下

降至坐骨棘下2cm?；钴S期是指宮口擴張3cm至10cm,此產(chǎn)婦從宮口擴

張開始至8cm用時9小時，正?；钴S期一般需4小時左右，所以該產(chǎn)婦

活躍期延長，答案選Ao而潛伏期延長是指潛伏期超過16小時；正常第

二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過3小時；題干信息未提及第一產(chǎn)程延長的相關表現(xiàn)。

58.陸某，27歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后

出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定.

正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結節(jié)。該病的預防措施不正確的是

()

A、輸卵管通暢術應于月經(jīng)前3-7日進行

B、經(jīng)期盡量不做婦科檢查

C、宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時手術治療

D、經(jīng)期避免劇烈運動

E、多次妊娠、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)為可能誘因

正確答案：A

答案解析：輸卵管通暢術應于月經(jīng)干凈后3-7日進行，而不是月經(jīng)前3

-7日，所以該項預防措施不正確。經(jīng)期盡量不做婦科檢查、經(jīng)期避免劇

烈運動、宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留及時手術治療、多次妊娠、流產(chǎn)、剖

宮產(chǎn)為子宮內膜異位癥可能誘因，這些說法均正確。

59.患者女，33歲，妊娠34周，妊娠合并糖尿病。關于其妊娠期護

理，下述哪項錯誤

A、飲食控制

B、加強產(chǎn)前檢查

C、給予抗生素預防感染

D、胰島素控制血糖

E、必要時終止妊娠

正確答案：C

答案解析：對于妊娠合并糖尿病的患者，飲食控制是重要的護理措施，

所以選項A正確；加強產(chǎn)前檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況，選項B正確;

胰島素是控制血糖的有效藥物，選項D正確；必要時根據(jù)病情發(fā)展終止

妊娠也是合理的處理方式，選項E正確。而一般不需要常規(guī)給予抗生素

預防感染，除非有明確的感染指征，所以選項C錯誤。

60.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后三日出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露有臭味，子

宮底位于臍上一橫指，子宮體軟，以下護理措施中錯誤的是

A、做好會陰護理

B、半臥位或抬高床頭

C、監(jiān)測體溫變化

D、做好心理支持

E、紅外線照射會陰部每日三次，每次一小時

正確答案：E

答案解析：該產(chǎn)婦可能發(fā)生產(chǎn)褥期感染，紅外線照射會陰部時每次照射

時間應為20?30分鐘，每日3次，而不是每次1小時，故選項E錯誤。

做好會陰護理可預防感染，選項A正確；半臥位或抬高床頭有利于惡露

引流，選項B正確；監(jiān)測體溫變化可及時發(fā)現(xiàn)異常，選項C正確；做好

心理支持有助于產(chǎn)婦恢復，選項D正確。

61.患者女，36歲，孕2產(chǎn)1。兩年前分娩，長時間站立、下蹲后腰

背痛，有下墜感，清洗外陰可觸及一腫物。婦科檢查：可見宮頸已

脫出陰道口，宮體仍在陰道內。該患者診斷為子宮脫垂幾度

A、子宮脫垂川度

B、子宮脫垂I度輕型

C、子宮脫垂II度輕型

D、子宮脫垂I度重型

E、子宮脫垂II度重型

正確答案：C

答案解析：子宮脫垂II度輕型是指宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

該患者宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內，符合子宮脫垂II度輕型的

表現(xiàn)，故答案為Co子宮脫垂I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,

未達處女膜緣；I度重型為宮頸外口已達處女膜緣，陰道口可見宮頸；

II度重型為宮頸及部分宮體脫出陰道口；III度為宮頸及宮體全部脫出陰

道口外。

62.患者女，32歲。停經(jīng)54日，陰速少量出血4日。2小時前突感下

腹斯裂樣劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓80/50mmHgo婦科檢查：宮頸

舉痛明顯，子宮稍大而軟，右側附件明顯觸痛。對該患者進行急救護

理，下述哪項不妥

A、密切觀察生命體征

B、迅速靜脈輸液

C、立即取中凹臥位

D、做好輸血準備

E、按腹部手術常規(guī)按部就班做好術前準備

正確答案：E

答案解析：患者目前考慮輸卵管妊娠破裂，出現(xiàn)休克癥狀，應立即進行

急救處理，包括密切觀察生命體征、迅速建立靜脈通道輸液、取中凹臥

位、做好輸血準備等，而不是按腹部手術常規(guī)按部就班做好術前準備，

應邊搶救休克邊盡快手術，故答案為E。

63.子宮脫垂是指子宮頸外口達

A、坐骨結節(jié)水平以下

B、坐骨結節(jié)水平以上

C、舐尾骨以下

D、坐骨棘水平以上

E、坐骨棘水平以下

正確答案：E

答案解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨

棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。所以答案是E。

64.患者女29歲，宮內妊娠38周，妊娠合并心臟病，心功能二級自

然臨產(chǎn)。關于分娩期護理措施，下列敘述正確的是

Ax如產(chǎn)后子宮收縮乏力，可注射麥角新堿

B、盡量避免陰道助產(chǎn)，以免疼痛加重心臟負擔

C、遵醫(yī)囑使用強心藥物，預防心力衰竭

D、分娩過程中盡量避免使用抗生素

E、第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn)以縮短產(chǎn)程

正確答案：E

65.下述關于雌激素的生理作用，不正確的是

A、促進陰道上皮增生角化

B、促使卵泡發(fā)育

C、使宮頸黏液分泌增多變稀薄

D、興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，有升溫作用

E、使子宮內膜發(fā)生增生期變化

正確答案：D

答案解析：雌激素的生理作用包括促使卵泡發(fā)育、促進陰道上皮增生角

化、使子宮內膜發(fā)生增生期變化、使宮頸黏液分泌增多變稀薄等。而興

奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，有升溫作用的是孕激素，不是雌激素。

66.患者女，49歲。因月經(jīng)紊亂、胃腸脹氣伴腹痛來院就診，醫(yī)生

診斷為卵巢癌，擬定于明日上午手術治療。護士在為患者聯(lián)系配血,

配血量要達到

Ax300?400ml

B、200?600ml

C、600~~700ml

D、800-1000ml

Ex1500-2000ml

正確答案：D

答案解析：卵巢癌手術因術中可能出血較多，所以配血量要達到800-

1000mlo

67.某患者，女，35歲。孕2產(chǎn)1。3日前發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血

性白帶子宮頸刮片細胞學檢查結果為巴氏m級?；颊咴儐柫私?/p>

其檢查結果的意義，正確的解釋是

A、重度炎癥

B、癌癥

C、輕度炎癥

D、可疑癌癥

E、高度可疑癌癥

正確答案：D

答案解析：巴氏川級表示可疑癌癥。巴氏分級是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種

重要方法，巴氏I級和II級一般多為良性炎癥表現(xiàn)，III級提示可疑癌癥,

IV級高度可疑癌癥，V級則確診為癌癥。

68.患者女，26歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周。因下腹疼痛2小時入院。

查體：宮口開大6cm。其中最有可能發(fā)生的是

A、早產(chǎn)

B、前置胎盤

C、胎盤早剝

D、妊娠期高血壓疾病

E、子宮收縮乏力

正確答案：A

答案解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。該患者雙胎妊

娠35周，出現(xiàn)下腹疼痛2小時，宮口開大6cm,符合早產(chǎn)的表現(xiàn)。前置

胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血；

胎盤早剝主要癥狀為陰道流血、腹痛，且常伴有子宮張力增高和子宮壓

痛；妊娠期高血壓疾病主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等；子宮收縮乏力主

要表現(xiàn)為產(chǎn)程進展緩慢等，均與該病例表現(xiàn)不符。

69.患者女27歲妊娠38周，妊娠合并糖尿病，下列敘述正確的是（）

A、新生兒應按過期產(chǎn)兒加強護理

B、易發(fā)生羊水過少

C、易出現(xiàn)新牛兒低血糖

D、前置胎盤的發(fā)生率增加

E、分娩過程中產(chǎn)婦血糖更高

正確答案：C

答案解析：糖尿病孕婦的胎兒血糖來源主要為母體血糖，胎兒長期處于

高血糖環(huán)境，出生后母體血糖供應突然中斷，而胎兒胰島細胞增生，胰

島素分泌過多，易導致新生兒低血糖。糖尿病孕婦易發(fā)生羊水過多，而

非羊水過少；新生兒應按早產(chǎn)兒加強護理；分娩過程中產(chǎn)婦血糖易出現(xiàn)

波動，但不一定更高；糖尿病與前置胎盤的發(fā)生率無明顯關系。

70.關于各類流產(chǎn)，以下描述正確的是（）

A、流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者為習慣性流產(chǎn)

B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道出血,宮口未開,子宮大小與孕周相符

C、宮口已開并見胚胎組織堵塞于宮頸口內者稱為不全流產(chǎn)

D、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心

搏動

E、妊娠不滿24周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無妊娠物排出,

隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子

宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。題干描述正確。A選項錯誤，習慣性流產(chǎn)是指

連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。C選項錯誤，不全流產(chǎn)是難免流產(chǎn)繼

續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處,

或胎兒排出后胎盅滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致大量

出血，甚至發(fā)生休克。宮口已開并見胚胎組織堵塞于宮頸口內者不是不

全流產(chǎn)的特征性表現(xiàn)。D選項錯誤，難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆

流產(chǎn)基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液

（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于

宮頸口內，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。此時B超一般看不到

胎心搏動。E選項錯誤，妊娠在28周前、體重V1000g而終止者稱流

產(chǎn)。答案：B

71.某孕婦，29歲，妊娠期糖尿病，于孕39周順產(chǎn)一男嬰。對該孕

婦的產(chǎn)褥期護理錯誤的是（）

A、注意有無心悸、出冷汗等低血糖表現(xiàn)

B、保持清潔，預防產(chǎn)后感染

C、該男嬰按正常新生兒護理

D、嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦血糖變化

E、指導產(chǎn)婦適度運動，合理飲食

正確答案：C

答案解析：妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦所生新生兒，無論體重大小，均應按高

危兒處理，而不是按正常新生兒護理。選項A,注意有無心悸、出冷汗等

低血糖表現(xiàn)是正確的，因為產(chǎn)婦可能會有低血糖情況；選項B,保持清潔,

預防產(chǎn)后感染是產(chǎn)褥期常規(guī)護理；選項D,嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦血糖變化有助于

調整治療；選項E,指導產(chǎn)婦適度運動，合理飲食有利于產(chǎn)后恢復和血糖

控制。

72.，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)13小時，出現(xiàn)官縮乏力。在加強子宮收縮的方法中,

下列應專人監(jiān)護的是

A、灌腸

B、排空膀胱

C、縮宮素靜脈滴注

D、人工破膜

Ex針刺穴位

正確答案：C

答案解析：縮宮素靜脈滴注時，需專人監(jiān)護，因為其用量不當可能導致

子宮收縮過強，出現(xiàn)胎兒窘迫、子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。人工破膜、針

刺穴位、灌腸、排空膀胱一般不需要專人監(jiān)護。

73.女性28歲，婚后2年未孕，常規(guī)婦科檢查，內生殖器與鄰近器

官關系的描述，錯誤的是（）

A、尿道開口于前庭上部

B、膀胱充盈影響盆腔檢查

C、后穹隆穿刺易損傷膀胱

D、陰道后壁損傷時可累及直腸

E、闌尾炎癥時可波及右側附件

正確答案：C

答案解析：女性尿道開口于陰道前庭前部，A選項正確；膀胱充盈時會影

響盆腔檢查，B選項正確；后穹隆穿刺不易損傷膀胱，因為膀胱位于子宮

前方，后穹隆穿刺部位在陰道后穹隆，距離膀胱較遠，C選項錯誤；陰道

后壁與直腸相鄰，陰道后壁損傷時可累及直腸，D選項正確；闌尾與右側

附件位置相鄰，闌尾炎癥時可波及右側附件，E選項正確。

74.某女士，分娩后6小時接受護士對進行的產(chǎn)褥期保健知識宣教后,

向護士復述的內容中錯誤的是

A、臥室清潔注意通風

B、經(jīng)常擦浴勤換衣褲

C、飲食營養(yǎng)豐富，易消化

D、產(chǎn)后24小時可下床活動

E、產(chǎn)后8小時內排尿

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)后4小時內應鼓勵產(chǎn)婦自行排尿，以防止尿潴留。其他選

項：產(chǎn)后24小時可下床活動有助于促進惡露排出等；經(jīng)常擦浴勤換衣褲

可保持清潔衛(wèi)生；飲食營養(yǎng)豐富，易消化利于產(chǎn)后恢復；臥室清潔注意

通風可保持空氣清新，這些說法均正確。

75.胎膜早破患者，為預防感染而使用抗生素的時間是指胎膜早破超

過

A、10小時

B、6小時

C、8小時

D、12小時

Ex15小時

正確答案：D

答案解析：胎膜早破超過12小時，為預防感染需要使用抗生素。胎膜破

裂后，病原體易上行感染，超過12小時感染的風險明顯增加，所以一般

建議在胎膜早破超過12小時時預防性使用抗生素。

76.患者女，28歲，妊娠32周，妊娠合并先天性心臟病。關于妊娠

合并心臟病的敘述哪項不正確

Ax是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之--

B、妊娠32~34周時血容量達到最高峰

C、妊娠后即應限制食鹽攝人，4-5g/d

D、心功能不全可以發(fā)生早產(chǎn)、胎兒窘迫等

E、預產(chǎn)期前2~4周入院待產(chǎn)

正確答案：E

77.患者女，68歲，絕經(jīng)20年，因陰道大量出血急診人院。對該患

者最有意義的檢查是

A、宮頸刮片

B、陰道鏡檢查

C、分段診刮

D、腹腔鏡探查

E、陰道B超

正確答案：C

答案解析：分段診刮是絕經(jīng)后陰道流血患者最常用且有價值的診斷方法,

可明確子宮內膜病變的性質，對于該患者明確陰道大量出血原因最有意

義。宮頸刮片主要用于宮頸癌的篩查；陰道鏡檢查需在宮頸刮片異常等

情況下進一步檢查；腹腔鏡探查主要用于觀察腹腔內情況，對陰道出血

診斷價值不大；陰道B超可輔助觀察子宮及附件情況，但不如分段診刮

直接針對子宮內膜病變。

78.產(chǎn)后2—3日，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是

A、尿失禁

B、尿潴留

C、少尿

Dx尿量增加

E、排尿困難

正確答案：D

答案解析：產(chǎn)后2-3日，產(chǎn)婦往往會因孕期潴留的水分重新回到血液循

環(huán)，使尿量增加。少尿不符合此時的生理狀態(tài)；尿失禁不是產(chǎn)后2-3日

常見的正常表現(xiàn)；尿潴留多因膀胱肌張力降低等原因導致，不是這個階

段的正常情況；排尿困難也不是產(chǎn)后2—3日典型的正常表現(xiàn)。

79.某女士，26歲，妊娠11周。今日上午突然出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛，

大量陰道流血來醫(yī)院就診。查體：血壓90/60mmHg,婦科檢查：宮口已

開，可見組織堵塞宮口。對該患者的術后宣教，不正確的內容是

A、囑患者觀察陰道出血及腹痛情況

B、術后禁止性生活及盆浴1個月

C、每日用溫開水清洗會陰并更換內褲

D、術后休息2周

E、臥床休息，保持外陰清潔

正確答案：D

答案解析：該患者診斷為難免流產(chǎn)，術后休息2周是針對一般人工流產(chǎn)

術后的建議，而難免流產(chǎn)清宮術后一般建議休息1個月，所以選項D不

正確。選項A囑患者觀察陰道出血及腹痛情況，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常并

就醫(yī)，是正確的宣教內容；選項B術后禁止性生活及盆浴1個月，可防

止感染，正確；選項C每日用溫開水清洗會陰并更換內褲，能保持外陰

清潔，正確；選項E臥床休息，保持外陰清潔，也是合理的術后注意事

項。

80.患者咨詢原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的鑒別，下述回答正確的是

A、下腹疼痛的性質

B、是否影響生育

C、生殖器官有無器質性病變

D、痛經(jīng)史的長短

E、痛經(jīng)的嚴重程度

正確答案：C

答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)

是由盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。

所以鑒別原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)主要看生殖器官有無器質性病變C而

是否影響生育、痛經(jīng)史長短、下腹疼痛性質、痛經(jīng)嚴重程度都不是兩者

鑒別的關鍵要點。

81.患者女,29歲，妊娠39+3周。因腹筋持續(xù)性疼痛伴少量陰道出

血5小時入院。查體：血壓170/1lOmmllg,下腹部壓痛明顯，子宮硬

如板狀，壓痛，未觸及病理性縮復環(huán)，胎心未聞及，胎位觸不清，宮口未

開。診斷最可能為

A、足月臨產(chǎn)

B、前置胎盤

C、先兆早產(chǎn)

D、先兆子宮破裂

E、胎盤早剝

正確答案：E

答案解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎

盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。主要癥狀為陰道流血，出

血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯

著。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎

盤后血腫增大而升高。若剝離面超過胎盤面積的1/2,胎兒多因缺氧死亡,

胎心消失。該患者妊娠晚期出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛伴少量陰道出血，血壓

升高，子宮硬如板狀，壓痛，胎心未聞及，胎位觸不清，符合胎盤早剝

的表現(xiàn)，故答案為Eo足月臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮，宮口擴張等表現(xiàn)，該患者不

符合，A錯誤；前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛

性反復陰道流血，B錯誤；先兆早產(chǎn)有子宮收縮等表現(xiàn)，該患者未提及，

C錯誤；先兆子宮破裂有子宮病理縮復環(huán)形成等表現(xiàn)，該患者未觸及病理

性縮復環(huán)，D錯誤。

82.滴蟲陰道炎最主要的直接傳播途徑是

A、婦科檢查器具

B、游泳池

C、公共浴池

D、血液

E、性交

正確答案：E

答案解析：滴蟲陰道炎主要通過性交直接傳播，其次也可經(jīng)公共浴池、

浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，通過婦科檢查器具

也可造成醫(yī)源性傳播，但最主要的直接傳播途徑是性交。

83.某女士，孕2產(chǎn)0,妊娠37周。因妊娠期高血壓疾病子癇前期重

度入院治療，醫(yī)生決定為其進行尿蛋白定量測定。護士囑其留取的尿

液是哪項

A、6小時尿液

B、24小時尿液

C、12小時尿液

D、隨機尿液

E、48小時尿液

正確答案：B

答案解析：留取24小時尿液進行尿蛋白定量測定，因為24小時尿液能

更準確地反映患者一段時間內的尿蛋白排泄情況，有助于醫(yī)生更精準地

評估病情嚴重程度等，所以答案選B。

84.患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1

周。婦科檢查：陰道內多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。

護士對該患者進行健康指導，下列說法錯誤的是（）

A、外陰不要用肥皂擦洗

B、甲硝口坐用藥期間因禁酒

C、口服甲硝嗖可有惡心、嘔吐等副反應

D、局部用藥時注意用藥連貫性，經(jīng)期不能停藥

E、穿純棉內褲，經(jīng)常更換

正確答案：D

答案解析：該患者診斷為滴蟲陰道炎，局部用藥時經(jīng)期要停藥，以免影

響療效及引起感染擴散等不良后果?？诜紫踵部捎袗盒?、嘔吐等副反

應，用藥期間禁酒，穿純棉內褲并經(jīng)常更換，外陰不用肥皂擦洗均是正

確的健康指導內容。

85.滴蟲陰道炎患者的治療，下列哪一項不正確

A、夫妻雙方應同時治療

B、治療后復查轉陰，仍需治療1個療程

C、局部治療與全身治療相結合

D、常用2%?4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

E、哺乳期不宜口服甲硝挫

正確答案：D

答案解析：滴蟲陰道炎治療時常用酸性溶液沖洗陰道，如0.5%醋酸或1%

乳酸溶液，而2%?4%碳酸氫鈉溶液常用于霉菌性陰道炎的陰道沖洗。哺

乳期不宜口服甲硝嚶，以防對胎兒產(chǎn)生不良影響；夫妻雙方應同時治療,

避免交叉感染；治療后復查轉陰，仍需鞏固治療1個療程；治療通常采

用局部治療與全身治療相結合。

86.關于宮內節(jié)育器放置的時間敘述錯誤的是

A、哺乳期

B、人工流產(chǎn)術后

C、月經(jīng)干凈后3~7天

D、剖宮產(chǎn)術后半年

Ex自然分娩后3個月

正確答案：A

答案解析：宮內節(jié)育器放置時間一般在月經(jīng)干凈后3~7天，人工流產(chǎn)術

后可立即放置，自然分娩后3個月、剖宮產(chǎn)術后半年放置，哺乳期放置

需排除早孕情況，而不是籠統(tǒng)說大于哺乳期，故［A］選項敘述錯誤。

87.急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是

A、胎動消失

B、胎盤功能減退

C、胎動減少

D、胎心率減慢

E、胎心率加快

正確答案：E

答案解析：急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是胎心率加快，隨后可出現(xiàn)胎

心率減慢、胎動減少及消失、胎盤功能減退等表現(xiàn)。

88.對該患者錯誤的護理措施是（）

A、監(jiān)測胎心、胎動，了解胎兒有無缺氧

B、保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次

C、臥床休息，左側臥位

D、遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑、鎮(zhèn)靜劑等

E、持續(xù)吸氧，加強胎兒的供氧

正確答案：E

89.初產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程，宮口開大5cm時胎膜破裂。下列有關破膜的護

理，哪項不正確

A、破膜后即聽胎心音

B、胎頭高浮者，須拾高床尾

C、觀察羊水性質

D、破膜超過24小時者，考慮給予抗生素

E、記錄破膜時間

正確答案：D

答案解析：破膜超過12小時者，考慮給予抗生素，而不是24小時，所

以選項D不正確。破膜后應立即聽胎心音，選項A正確；胎頭高浮者，

須抬高床尾防止臍帶脫垂，選項B正確；要觀察羊水性質，選項C正確;

并記錄破膜時間，選項E正確。

90.某女士，32歲，孕1產(chǎn)0,宮內妊娠32周，自訴訴頭暈、眼花1

日。檢查：血壓170/1lOmmHg,胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋

白＞0.5g/24h。妊娠期高血壓疾病最不可能出現(xiàn)的變化是

A、肝功能異常

B、腦血管痙攣

C、腎血流量下降

D、十二指腸潰瘍

E、心肌缺血

正確答案：D

答案解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣，由

于小血管痙攣，會導致心肌缺血、腦血管痙攣、腎血流量下降、肝功能

異常等情況出現(xiàn)。而十二指腸潰瘍與妊娠期高血壓疾病的