2025年院感第二季度測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后無需清潔2.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.飛沫隔離B.接觸隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性吸痰管屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物4.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過多少米？A.1米B.2米C.3米D.4米5.新冠肺炎疫情期間，普通門診醫(yī)務(wù)人員為發(fā)熱患者查體時，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品是？A.醫(yī)用外科口罩+工作帽B.N95口罩+護(hù)目鏡+隔離衣C.醫(yī)用防護(hù)口罩+手套D.普通一次性口罩+手套6.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時7.以下哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境物體表面的終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后8.多重耐藥菌（MDRO）患者使用的血壓計、聽診器等診療設(shè)備，應(yīng)采取的消毒方式是？A.每日用清水擦拭B.專人專用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.與其他患者共用，每周消毒1次D.使用75%酒精噴霧后自然晾干9.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.過期物品應(yīng)重新滅菌C.一次性無菌物品可與消毒包混放D.包裝破損的無菌物品不得使用10.某手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、滲液，經(jīng)培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA），屬于？A.醫(yī)院感染B.社區(qū)感染C.非感染性炎癥D.定植菌感染11.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.清水擦拭B.200mg/L含氯消毒液擦拭C.75%酒精擦拭D.碘伏擦拭12.接觸患者血液后，手衛(wèi)生應(yīng)選擇？A.僅用速干手消毒劑B.流動水洗手+速干手消毒劑C.僅流動水洗手D.戴手套后無需手衛(wèi)生13.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃14.關(guān)于穿脫防護(hù)用品的順序，正確的是？A.穿：口罩→帽子→防護(hù)服→手套→護(hù)目鏡；脫：護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服→帽子→口罩B.穿：帽子→口罩→護(hù)目鏡→防護(hù)服→手套；脫：手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→帽子→口罩C.穿：帽子→口罩→防護(hù)服→護(hù)目鏡→手套；脫：手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→帽子→口罩D.穿：口罩→帽子→護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服；脫：防護(hù)服→手套→護(hù)目鏡→帽子→口罩15.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.1%苯扎溴銨16.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例17.新生兒科工作人員指甲長度應(yīng)不超過？A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mm18.關(guān)于復(fù)用器械的處理流程，正確的是？A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.滅菌→清潔→消毒D.清潔→滅菌→消毒19.某患者痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌（泛耐藥），其床單元物體表面消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L20.以下哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者活動范圍二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物3.關(guān)于防護(hù)用品使用，正確的是？A.接觸患者血液時應(yīng)戴手套B.護(hù)目鏡使用后應(yīng)清潔消毒C.隔離衣潮濕后應(yīng)及時更換D.醫(yī)用外科口罩可重復(fù)使用4小時E.防護(hù)服破損后需立即更換4.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.安置于負(fù)壓病房B.患者外出檢查時戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需戴N95口罩D.病房每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘E.終末消毒使用過氧化氫霧化5.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.專用診療設(shè)備D.加強(qiáng)環(huán)境消毒E.限制探視人員6.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是？A.無菌包打開后24小時內(nèi)有效B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤4小時內(nèi)使用D.無菌物品與非無菌物品分開放置E.戴無菌手套時手套外側(cè)面不可觸及非無菌區(qū)7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.高?？剖腋腥韭蔆.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.多重耐藥菌檢出率E.手衛(wèi)生依從性8.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是？A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.用于金屬物品消毒需加防銹劑C.對皮膚有刺激性，需戴手套D.有效氯濃度檢測每日1次E.可用于乙肝患者血液污染的地面消毒9.以下哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從治療室拿取無菌物品前B.為患者測量血壓后C.脫手套后D.接觸患者手機(jī)后E.給患者喂水前10.新生兒暖箱的感染防控措施包括？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水使用滅菌注射用水C.患兒出箱后終末消毒D.長期使用時每3天更換濕化水E.清潔工具專用三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.普通病房醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物袋。（）3.紫外線消毒時，人員無需離開房間。（）4.接觸患者黏膜后需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）5.復(fù)用的壓舌板應(yīng)先消毒再清潔。（）6.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)每天清潔消毒1次。（）7.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)。（）8.手術(shù)切口脂肪液化屬于醫(yī)院感染。（）9.醫(yī)務(wù)人員穿工作服可進(jìn)入食堂。（）10.含氯消毒液配置后，有效氯濃度應(yīng)≥標(biāo)注濃度的90%。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？3.醫(yī)療廢物分類及處理要求是什么？4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？5.簡述環(huán)境物體表面清潔消毒的原則與方法。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、乏力，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染者。查體時患者突然打噴嚏，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員面部被飛沫污染。問題：（1）接診該患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴哪些防護(hù)用品？（2）面部被飛沫污染后，應(yīng)如何處理？（3）患者離開后，診療環(huán)境的終末消毒應(yīng)如何操作？案例2：某呼吸科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，經(jīng)基因測序確認(rèn)為同源菌株。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施控制疫情擴(kuò)散？（3）如何對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)以強(qiáng)化防控意識？答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.B5.B6.D7.D8.B9.C10.A11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.C20.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ACE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求：（1）接觸患者前：直接接觸患者前，包括進(jìn)入患者床旁、整理床單元等，需執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或接觸患者無菌部位前，需用流動水洗手或使用速干手消毒劑；（3）接觸患者后：直接接觸患者后（如查體、喂水），需立即清潔雙手；（4）接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、分泌物、排泄物等后，需先用流動水沖洗，再用速干手消毒劑；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等物體表面后，需執(zhí)行手衛(wèi)生。執(zhí)行要求：流動水洗手需揉搓≥20秒，速干手消毒劑需覆蓋雙手所有表面，揉搓至干燥。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：（1）手衛(wèi)生：所有接觸患者或可能污染的環(huán)境后均需執(zhí)行；（2）安全注射：使用一次性注射器，避免針刺傷；（3）防護(hù)用品使用：根據(jù)暴露風(fēng)險選擇手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等；（4）環(huán)境清潔消毒：每日清潔高頻接觸表面，污染后立即消毒；（5）患者體液管理：正確處理血液、分泌物等，使用防水敷料覆蓋開放傷口；（6）醫(yī)療廢物管理：分類收集、密閉運(yùn)輸，防止暴露。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性的廢物（如使用后的棉簽、吸痰管），使用黃色醫(yī)療廢物袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g；（2）病理性廢物：人體組織、器官等，使用黃色袋，需專用容器密封，交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；（3）損傷性廢物：針頭、刀片等銳器，使用防刺破的專用銳器盒，裝滿3/4時封閉；（4）藥物性廢物：過期、廢棄的藥品（如抗生素），使用專用容器，由藥學(xué)部門統(tǒng)一處理；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛），分類收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。處理要求：分類收集，標(biāo)簽完整（注明科室、日期、類別），轉(zhuǎn)運(yùn)時防止?jié)B漏，暫存間每日清潔消毒，記錄交接臺賬。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施：（1）隔離標(biāo)識：床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識，提醒醫(yī)務(wù)人員；（2）單間隔離：條件允許時安置于單人病房，無條件時與同類患者同室；（3）人員限制：減少不必要的探視，探視者需戴手套、穿隔離衣；（4）診療設(shè)備專用：血壓計、聽診器等專人專用，使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；（5）手衛(wèi)生強(qiáng)化：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時使用抗菌洗手液；（6）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、地面，污染時立即消毒；（7）終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，用1000-2000mg/L含氯消毒液進(jìn)行終末消毒。5.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則與方法：原則：（1）清潔為主，消毒為輔，先清潔后消毒；（2）高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日2次消毒；（3）污染時立即消毒；（4）不同區(qū)域使用專用清潔工具（如治療室與病房抹布分開）。方法：（1）清潔：用清水或低濃度消毒液（250mg/L含氯消毒液）擦拭，去除可見污染物；（2）消毒：-普通病房：500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘；-感染性疾病病房/MDRO患者病房：1000mg/L含氯消毒液擦拭；-血液、體液污染：用吸濕材料覆蓋（如含氯消毒粉），作用30分鐘后清理，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭；（3）特殊材質(zhì)：電子設(shè)備用75%酒精棉片擦拭，避免液體滲透；（4）記錄：登記消毒時間、消毒液濃度、操作人。五、案例分析題案例1答案：（1）防護(hù)用品：N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、護(hù)目鏡（或防護(hù)面屏）、一次性隔離衣、手套。（2）處理流程：立即離開污染區(qū)域→摘去外層手套（避免污染內(nèi)層）→用流動水沖洗面部（重點沖洗眼、鼻、口）→用0.5%碘伏或75%酒精消毒暴露部位→更換清潔的防護(hù)用品→進(jìn)行核酸檢測并醫(yī)學(xué)觀察。（3）終末消毒操作：①空氣消毒：關(guān)閉門窗，使用過氧化氫霧化消毒（濃度3%，用量20-30ml/m3），作用60分鐘；或使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒1小時。②物體表面消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、診療桌、門把手等，作用30分鐘后用清水擦拭。③地面消毒：用1000mg/L含氯消毒液濕式拖地，污染嚴(yán)重處用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清理。④醫(yī)療廢物：患者使用過的口罩、紙巾等裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封裝，標(biāo)注“新冠陽性患者廢物”。案例2答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時間（通常指1周內(nèi)）