2025年醫(yī)療招聘備考護士面試題附答案專業(yè)知識類1.請簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，在操作過程中有諸多注意事項。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：這是防止感染的關(guān)鍵。在整個操作過程中，護士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，如戴口罩、帽子，洗手后戴無菌手套。輸液器、注射器等必須是合格的一次性用品，且在有效期內(nèi)使用。消毒穿刺部位皮膚時，要按照規(guī)定的方法和范圍進行，一般用碘伏消毒直徑應(yīng)大于8cm，待干后再進行穿刺。-注意藥物配伍禁忌：多種藥物聯(lián)合使用時，要仔細(xì)查看藥物說明書，了解藥物之間是否存在配伍禁忌。例如，青霉素與慶大霉素混合使用可能會導(dǎo)致慶大霉素失效。在配置液體時，應(yīng)先將藥物加入溶媒中，輕輕搖勻，觀察有無變色、渾濁、沉淀等現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止使用并更換藥物。-排盡空氣：輸液前要確保輸液管內(nèi)空氣排盡，防止空氣栓塞。排空氣時，要將輸液管垂直倒置，讓液體緩慢流下，直到莫菲滴管內(nèi)液面達(dá)到1/2-2/3滿，再將輸液管放正，繼續(xù)排盡管內(nèi)空氣，直至輸液器乳頭處無氣泡。在輸液過程中，也要經(jīng)常檢查輸液管內(nèi)是否有空氣，如有氣泡應(yīng)及時排出。-選擇合適的靜脈：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈。一般來說，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。對于長期輸液的患者，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。例如，可先從遠(yuǎn)心端靜脈開始，逐漸向近心端移動。-控制輸液速度：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)。一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童為20-40滴/分鐘。對于心肺功能不全、老年人、兒童以及輸入高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥等患者，輸液速度要慢；而對于嚴(yán)重脫水、血容量不足等患者，輸液速度可適當(dāng)加快。在輸液過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整輸液速度。-加強巡視：輸液過程中要經(jīng)常巡視患者，觀察輸液是否通暢，有無滲漏、腫脹、疼痛等情況。同時，要注意觀察患者的面色、生命體征、有無不良反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)輸液部位有滲漏，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液部位，并根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，如局部熱敷、冷敷、使用解毒劑等。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護理措施。答：-臨床表現(xiàn)：急性肺水腫是一種嚴(yán)重的急癥，起病急驟。患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分鐘，端坐呼吸，伴有極度的煩躁不安、口唇發(fā)紺、大汗淋漓?？人灶l繁，咳出大量粉紅色泡沫樣痰。聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。-護理措施：-體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-吸氧：給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，可通過濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。-鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，嗎啡不僅可以鎮(zhèn)靜，減少患者的煩躁不安，還能擴張外周血管，減輕心臟負(fù)荷。但要注意觀察患者的呼吸情況，如呼吸抑制應(yīng)及時處理。-強心利尿：遵醫(yī)囑給予強心劑（如西地蘭）和利尿劑（如速尿）。強心劑可增強心肌收縮力，利尿劑可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。使用時要嚴(yán)格掌握劑量和速度，密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-血管擴張劑：遵醫(yī)囑給予硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑，以降低心臟前后負(fù)荷。使用硝普鈉時要注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。-平喘：遵醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注，氨茶堿可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。同時要注意觀察患者有無惡心、嘔吐、心律失常等不良反應(yīng)。-密切觀察病情：嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量，及時評估治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。-心理護理：急性肺水腫患者病情危急，患者往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。護士要陪伴在患者身邊，給予安慰和支持，緩解患者的緊張情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)急處理類1.如果你在值班時，突然有一位患者發(fā)生心跳驟停，你會如何處理？答：當(dāng)遇到患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即采取以下措施進行急救：-判斷意識和呼吸：快速拍打患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸是否存在。整個判斷過程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。-呼救：如果判斷患者意識喪失、呼吸停止，應(yīng)立即呼救，呼叫其他醫(yī)護人員前來協(xié)助搶救，并準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品等搶救設(shè)備和物品。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在硬板床或地面上，解開上衣。施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次，進行2次人工呼吸。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，如有活動義齒應(yīng)取出。-人工呼吸：捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。連續(xù)進行2次人工呼吸后，立即繼續(xù)胸外心臟按壓。-除顫：如果除顫儀到達(dá)，應(yīng)立即進行心電監(jiān)測，如顯示為心室顫動或無脈性室性心動過速，應(yīng)立即進行除顫。按照除顫儀的操作說明進行操作，選擇合適的能量（一般單相波除顫儀為360J，雙相波除顫儀為120-200J），充電后將電極板涂好導(dǎo)電糊或墊上鹽水紗布，分別置于患者胸骨右緣第2肋間和心尖部，按下放電按鈕進行除顫。除顫后立即繼續(xù)進行胸外心臟按壓和人工呼吸。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予腎上腺素等急救藥物，腎上腺素可增強心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量。一般首次劑量為1mg靜脈注射，可每隔3-5分鐘重復(fù)給藥。同時，根據(jù)患者的情況給予其他藥物，如胺碘酮、利多卡因等。-持續(xù)監(jiān)測和評估：在搶救過程中，要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、心電圖、血氧飽和度等指標(biāo)，評估搶救效果。如果患者恢復(fù)自主心跳和呼吸，要繼續(xù)維持生命體征穩(wěn)定，進行進一步的治療和護理。如果經(jīng)過多次除顫和藥物治療后患者仍未恢復(fù)，要按照心肺復(fù)蘇指南的要求，持續(xù)進行有效的心肺復(fù)蘇，直到高級生命支持人員到達(dá)或患者恢復(fù)生命體征。2.患者在輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，你考慮是什么原因，應(yīng)如何處理？答：-原因分析：患者在輸液過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是以下原因引起的：-發(fā)熱反應(yīng)：是輸液中常見的一種反應(yīng)，主要由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等引起。多因輸液器、藥品質(zhì)量不合格，輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作等因素導(dǎo)致。-過敏反應(yīng)：患者對輸入的藥物、液體或輸液器中的某些成分過敏，也可引起寒戰(zhàn)、高熱，同時可能伴有皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。-細(xì)菌污染反應(yīng)：輸液裝置被細(xì)菌污染，細(xì)菌在液體中大量繁殖，輸入人體后可引起嚴(yán)重的感染反應(yīng)，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱。-處理措施：-立即停止輸液：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，并保留剩余的液體和輸液器，以便進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物檢測。-對癥處理：對于寒戰(zhàn)的患者，可給予保暖，加蓋棉被等；對于高熱的患者，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如復(fù)方氨基比林、柴胡注射液等。-觀察病情：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。-藥物治療：根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如地塞米松、異丙嗪等；如果考慮細(xì)菌感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素進行治療。-心理護理：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等不適癥狀，往往會產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒。護士要關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和處理措施，緩解患者的緊張情緒，取得患者的配合。溝通協(xié)調(diào)類1.一位患者對治療方案不滿意，情緒激動，要求更換醫(yī)生，你作為責(zé)任護士，會如何處理？答：當(dāng)遇到這種情況時，我會采取以下步驟進行處理：-安撫情緒：我會立即來到患者身邊，以溫和、關(guān)切的語氣與患者溝通，表達(dá)對他情緒的理解。比如，“您先別著急，我非常理解您現(xiàn)在的心情，有什么問題咱們慢慢說?！弊尰颊吒惺艿轿以陉P(guān)心他，從而穩(wěn)定他的情緒。-傾聽訴求：給患者足夠的時間表達(dá)他對治療方案的不滿和想法，認(rèn)真傾聽他的意見和需求，過程中保持專注，用眼神和點頭等方式給予回應(yīng)，讓患者覺得他的想法被重視。例如，“您能和我具體說說您覺得治療方案哪里不合適嗎？”-解釋說明：在患者表達(dá)完后，我會根據(jù)我所掌握的醫(yī)學(xué)知識，向患者詳細(xì)解釋目前的治療方案。說明該方案的制定依據(jù)、目的和預(yù)期效果，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施。同時，用通俗易懂的語言讓患者能夠理解。如果患者對某些醫(yī)學(xué)術(shù)語不明白，我會用比喻、舉例等方式進行解釋。比如，“這個治療就像修理機器一樣，我們現(xiàn)在采取的方法是針對您身體出現(xiàn)的問題最有效的方式?！?協(xié)調(diào)溝通：如果患者仍然堅持更換醫(yī)生，我會向患者說明更換醫(yī)生可能會帶來的一些影響，如治療的連續(xù)性等。但同時，我也會尊重患者的意愿，及時與上級醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人溝通，將患者的訴求傳達(dá)給他們。在得到允許后，為患者協(xié)調(diào)更換醫(yī)生的事宜。-跟進反饋：在協(xié)調(diào)更換醫(yī)生后，我會持續(xù)跟進患者的治療情況，及時了解新醫(yī)生制定的治療方案，并向患者解釋清楚。同時，關(guān)注患者對新治療方案的反應(yīng)和滿意度，及時將患者的反饋傳達(dá)給醫(yī)生，以保證治療的順利進行。2.你在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的醫(yī)囑有錯誤，你會怎么做？答：當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的醫(yī)囑有錯誤時，我會按照以下步驟處理：-再次核對：我會重新仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物名稱、劑量、用法、時間等，同時查看患者的病歷、檢查報告等資料，確認(rèn)是否存在自己理解錯誤的情況。如果對醫(yī)囑中的某些內(nèi)容不明確，我會查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)書籍、資料或咨詢其他有經(jīng)驗的護士。-與醫(yī)生溝通：如果經(jīng)過再次核對，確定醫(yī)囑確實存在錯誤，我會及時與開醫(yī)囑的醫(yī)生進行溝通。以尊重和專業(yè)的態(tài)度向醫(yī)生說明我發(fā)現(xiàn)的問題，提供相關(guān)的依據(jù)和理由。例如，“醫(yī)生，我在核對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)這個藥物的劑量可能不太合適，根據(jù)患者的病情和藥物說明書，這個劑量可能會超出安全范圍，您看是不是再確認(rèn)一下？”-記錄溝通情況：在與醫(yī)生溝通的過程中，我會詳細(xì)記錄溝通的時間、內(nèi)容和醫(yī)生的反饋。如果醫(yī)生接受了我的意見，對醫(yī)囑進行了修改，我會及時按照新的醫(yī)囑執(zhí)行，并再次核對確認(rèn)。-向上級匯報：如果醫(yī)生堅持認(rèn)為自己的醫(yī)囑沒有錯誤，不愿意修改，我會向上級護士或護士長匯報情況。上級護士或護士長會進一步與醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，以確?；颊叩闹委煱踩?。-遵循最終決定：在經(jīng)過上級協(xié)調(diào)后，按照最終確定的醫(yī)囑執(zhí)行。同時，持續(xù)關(guān)注患者的治療反應(yīng)，如有異常情況及時報告醫(yī)生進行處理。職業(yè)素養(yǎng)類1.作為一名護士，你認(rèn)為最重要的職業(yè)素養(yǎng)是什么？答：作為一名護士，我認(rèn)為以下幾種職業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要：-愛心與同情心：護士的工作對象是患者，他們在身體和心理上都承受著痛苦。擁有愛心和同情心能夠讓我們更好地理解患者的感受，給予他們關(guān)心和安慰。在照顧患者時，用溫暖的語言和貼心的行動讓患者感受到關(guān)懷，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。比如，在患者感到害怕時，輕輕握住他們的手，給予鼓勵和支持。-責(zé)任心：護士的工作直接關(guān)系到患者的生命健康，每一個護理操作都容不得半點馬虎。要有高度的責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度和操作規(guī)程，確?；颊叩陌踩?。例如，在執(zhí)行醫(yī)囑時，嚴(yán)格三查七對，避免出現(xiàn)差錯；在觀察患者病情時，要細(xì)致入微，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-專業(yè)素養(yǎng)：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是護士開展工作的基礎(chǔ)。要不斷學(xué)習(xí)和更新醫(yī)學(xué)知識，提高自己的專業(yè)水平。熟練掌握各種護理技術(shù)操作，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等，能夠準(zhǔn)確、迅速地為患者提供護理服務(wù)。同時，要具備分析和解決問題的能力，能夠根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整護理方案。-溝通能力：良好的溝通是護士與患者、醫(yī)生、家屬之間建立信任關(guān)系的橋梁。要善于與患者溝通，了解他們的需求和心理狀態(tài)，給予有效的健康教育和心理支持。同時，要與醫(yī)生保持密切的溝通，及時反饋患者的病情信息，確保治療方案的順利實施。此外，還要與患者家屬進行溝通，讓