2025年護理三基考試模擬題庫護理三基考核題(答案+解析)一、單項選擇題1.無菌包在未被污染的情況下，有效期為（）A.4小時B.24小時C.7天D.14天答案：C解析：無菌包的有效期通常為7天（如環(huán)境符合要求，未受污染、未潮濕），若環(huán)境濕度＞70%或有污染、潮濕，應立即更換。24小時為打開后未使用完的無菌包有效期，4小時為鋪好的無菌盤有效期，14天為某些特殊環(huán)境（如一次性使用醫(yī)療用品干燥環(huán)境）的延長有效期，但常規(guī)為7天。2.靜脈補鉀時，氯化鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B解析：靜脈補鉀濃度過高易導致高鉀血癥，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。常規(guī)補鉀濃度不超過0.3%（即1000ml液體中加入10%氯化鉀不超過30ml），補鉀速度不超過20mmol/h，每日補鉀量一般不超過6-8g。3.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，可有疼痛、溫覺異常；Ⅱ期（炎性浸潤期）出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期（深度潰瘍期）累及肌肉、骨骼，可伴壞死組織或焦痂。4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導致誤吸，因此禁止漱口。其他選項均為正確操作：頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸；開口器從臼齒處放入避免損傷門齒；棉球過濕易致誤吸，故需控制濕度。5.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需加大充氣壓力，導致測得血壓值偏高；袖帶過寬則會因包裹過緊，阻斷血流所需壓力減小，測得血壓值偏低。6.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年AHA心肺復蘇指南，成人生存鏈中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人施救），按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm。7.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復雜或大手術(shù)后患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如嚴重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、復雜大手術(shù)后）；生活完全不能自理者屬于一級或二級護理范疇（根據(jù)病情輕重）。8.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：胰島素吸收速度由快到慢依次為腹部＞上臂＞大腿＞臀部。腹部皮下組織厚，注射方便，且受運動影響小，是最常用部位（避開臍周5cm）。9.發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B解析：鹽酸腎上腺素是過敏性休克的首選藥，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，興奮心肌、增加心輸出量，松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。10.為患者進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)至（）A.32-34℃B.38-40℃C.40-45℃D.50-52℃答案：C解析：床上擦浴水溫以40-45℃為宜（患者感覺溫暖舒適），過低易致受涼，過高易燙傷皮膚。二、多項選擇題1.下列哪些情況需要立即報告醫(yī)生（）A.患者體溫38.5℃B.術(shù)后患者引流液突然增多且呈鮮紅色C.患者主訴胸痛伴血壓下降D.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/L答案：BC解析：術(shù)后引流液突然增多且鮮紅提示可能有活動性出血；胸痛伴血壓下降可能為心肌梗死或肺栓塞等危急情況，需立即報告。體溫38.5℃（低熱）可先物理降溫；空腹血糖6.2mmol/L略高于正常（正常3.9-6.1mmol/L），需監(jiān)測但非緊急。2.關于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回無菌容器D.無菌包潮濕應重新滅菌答案：ABD解析：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回（避免污染）；操作前30分鐘停止清掃可減少空氣中塵埃；無菌包潮濕后微生物易侵入，需重新滅菌；無菌與非無菌物品需明確區(qū)分。3.發(fā)熱的分期包括（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.間歇期答案：ABC解析：發(fā)熱分為三期：體溫上升期（產(chǎn)熱＞散熱，畏寒、皮膚蒼白）；高熱持續(xù)期（產(chǎn)熱≈散熱，皮膚潮紅、灼熱）；退熱期（散熱＞產(chǎn)熱，出汗多、皮膚潮濕）。間歇期是發(fā)熱類型（如瘧疾）的表現(xiàn)，非分期。4.靜脈輸液時，預防空氣栓塞的措施包括（）A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時更換液體C.加壓輸液時專人守護D.輸液完畢及時拔針答案：ABCD解析：空氣栓塞多因輸液管內(nèi)空氣未排盡、液體輸完未及時更換或拔針、加壓輸液無人守護導致空氣進入靜脈。以上措施均能預防。5.關于導尿術(shù)，正確的操作是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導尿后首次放尿量不超過1000ml答案：BCD解析：女性導尿消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（初步消毒），再尿道口→小陰唇→尿道口（再次消毒）；男性提起陰莖與腹壁成60°角可拉直尿道恥骨前彎；插入深度符合標準；首次放尿過多（＞1000ml）可能導致腹壓驟降、膀胱黏膜充血，故需限制。三、判斷題1.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒，兩次間隔不少于3分鐘。（）答案：√解析：吸痰時間過長易導致缺氧，每次不超過15秒；間隔3分鐘可讓患者充分吸氧，恢復血氧飽和度。2.鼻飼液的溫度應控制在38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度過低易引起腹瀉，過高易燙傷胃黏膜，38-40℃接近人體體溫，為適宜溫度。3.測量脈搏時，若患者有房顫，應同時測量心率和脈率1分鐘，以脈搏短絀記錄。（）答案：√解析：房顫患者由于心肌收縮力強弱不等，部分心搏出量不足以引起周圍血管搏動，導致脈率＜心率（脈搏短絀），需兩人同時測量1分鐘。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)保留0.5MPa壓力可防止外界空氣進入筒內(nèi)，避免再次充氧時發(fā)生爆炸。5.為尿潴留患者導尿時，若膀胱高度膨脹，首次放尿應≤500ml。（）答案：×解析：尿潴留患者首次放尿量應≤1000ml（而非500ml），防止腹壓驟降導致虛脫或膀胱黏膜充血。四、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，意識清楚，血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，主訴胸骨后持續(xù)性疼痛，伴大汗、惡心。問題1：目前患者的首優(yōu)護理問題是什么？問題2：針對首優(yōu)問題，應采取哪些護理措施？答案及解析：問題1：首優(yōu)護理問題是“疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關”。解析：急性心肌梗死患者因冠狀動脈血流中斷，心肌缺血缺氧，導致劇烈胸痛，且疼痛可誘發(fā)或加重心律失常、休克等并發(fā)癥，需優(yōu)先處理。問題2：護理措施包括：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑迅速給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（嗎啡5-10mg皮下注射）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴張冠狀動脈；⑥監(jiān)測生命體征，尤其是血壓（避免血壓過低影響冠脈灌注）；⑦心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒（緊張可加重心肌耗氧）。案例2：患者女性，42歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.9℃，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？答案及解析：問題1：可能出現(xiàn)了切口感染。解析：術(shù)后3天體溫升高（＞38.5℃），切口紅腫、滲液，符合切口感染的臨床表現(xiàn)（正常術(shù)后1-2天體溫可輕度升高，一般不超過38℃，為吸收熱）。問題2：護