2025年腦室引流管的護(hù)理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦室引流管護(hù)理中，引流管開口需高于側(cè)腦室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm2.腦室引流管通暢的標(biāo)志是（）A.引流液隨患者呼吸有波動(dòng)B.引流液持續(xù)增多C.引流液顏色變淺D.引流液停止流出3.腦室引流液每日引流量一般不超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml4.腦室引流管留置時(shí)間一般不超過(guò)（）A.3天B.5天C.7天D.10天5.觀察腦室引流液顏色，若為血性且逐漸加深提示（）A.正?，F(xiàn)象B.腦室內(nèi)有新的出血C.感染D.引流不暢6.腦室引流管護(hù)理時(shí)，更換引流裝置應(yīng)嚴(yán)格遵守（）A.無(wú)菌原則B.方便原則C.快速原則D.節(jié)約原則7.腦室引流管固定的目的不包括（）A.防止脫出B.防止扭曲C.防止感染D.便于觀察8.當(dāng)患者意識(shí)不清時(shí)，為防止其抓扯引流管，應(yīng)（）A.約束患者雙手B.加大鎮(zhèn)靜劑用量C.家屬時(shí)刻守護(hù)D.抬高床頭9.腦室引流管護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，正確的處理方法是（）A.用力擠壓引流管B.用生理鹽水沖洗C.報(bào)告醫(yī)生D.拔出引流管10.腦室引流期間，患者頭部活動(dòng)的幅度應(yīng)（）A.不受限制B.盡量大C.適當(dāng)限制D.隨意變動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦室引流管護(hù)理的目的包括（）A.保持引流通暢B.防止感染C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.降低顱內(nèi)壓2.腦室引流管護(hù)理時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.引流液情況D.傷口敷料情況3.腦室引流管固定時(shí)應(yīng)注意（）A.妥善固定B.避免扭曲、受壓C.保持通暢D.標(biāo)識(shí)清晰4.以下哪些情況可能導(dǎo)致腦室引流管堵塞（）A.血凝塊堵塞B.引流管受壓C.引流管位置不當(dāng)D.引流液過(guò)于稀薄5.腦室引流管護(hù)理中，防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換引流裝置C.保持傷口敷料清潔干燥D.限制患者家屬探視6.腦室引流液的顏色可能有（）A.無(wú)色透明B.淡黃色C.血性D.渾濁7.腦室引流期間，對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.定時(shí)翻身D.保持呼吸道通暢8.腦室引流管護(hù)理時(shí)，正確的是（）A.密切觀察病情變化B.記錄引流液的量和性質(zhì)C.引流管高度根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整D.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生9.若腦室引流液突然增多，可能的原因有（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液分泌過(guò)多C.引流管位置不當(dāng)D.腦室內(nèi)出血10.腦室引流管護(hù)理過(guò)程中，如何防止引流管脫出（）A.妥善固定B.告知患者及家屬注意事項(xiàng)C.約束患者D.加強(qiáng)巡視三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦室引流管開口應(yīng)低于側(cè)腦室平面，以利于引流。（）2.腦室引流管護(hù)理時(shí)，引流液出現(xiàn)渾濁提示可能有感染。（）3.引流管堵塞時(shí)，可自行用注射器抽吸。（）4.腦室引流管可以隨意調(diào)節(jié)高度。（）5.腦室引流期間不需要觀察患者的瞳孔變化。（）6.更換引流裝置時(shí)，可不戴無(wú)菌手套。（）7.腦室引流液每日引流量超過(guò)500ml是正?，F(xiàn)象。（）8.患者翻身時(shí)，要注意保護(hù)引流管，防止其脫出。（）9.腦室引流管留置時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）10.引流液顏色變淺說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦室引流管護(hù)理中保持引流通暢的方法。答：妥善固定引流管，避免扭曲、受壓；觀察引流液隨呼吸的波動(dòng)情況；若有堵塞，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，不可自行擠壓或沖洗。2.腦室引流管護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防感染？答：嚴(yán)格無(wú)菌操作，更換引流裝置時(shí)遵守?zé)o菌原則；保持傷口敷料清潔干燥，如有污染及時(shí)更換；定期更換引流裝置。3.簡(jiǎn)述腦室引流管固定的要點(diǎn)。答：要妥善固定，防止引流管扭曲、受壓；標(biāo)識(shí)清晰，注明引流管名稱、置入深度等；固定部位要牢固，防止患者活動(dòng)時(shí)引流管脫出。4.腦室引流期間觀察到引流液突然減少，可能是什么原因？答：可能是引流管堵塞，如血凝塊堵塞；引流管位置不當(dāng)，脫出腦室或貼附腦室壁；也可能是顱內(nèi)壓降低，腦脊液分泌減少。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦室引流管護(hù)理過(guò)程中，如何與患者及家屬進(jìn)行有效溝通？答：向患者及家屬解釋腦室引流的目的、重要性和注意事項(xiàng)，如保持引流管固定、避免牽拉等。告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)方法，增強(qiáng)其信心和配合度。耐心解答疑問(wèn)，關(guān)注其心理狀態(tài)，給予心理支持。2.當(dāng)腦室引流管出現(xiàn)異常情況（如堵塞、脫出）時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何緊急處理？答：若堵塞，不可自行處理，立即報(bào)告醫(yī)生；若脫出，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布按壓傷口，防止腦脊液漏，同時(shí)通知醫(yī)生，觀察患者生命體征等變化，配合醫(yī)生進(jìn)一步處理。3.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣吣X室引流管護(hù)理質(zhì)量？答：加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)理技能和知識(shí)水平；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，如無(wú)菌操作、引流管固定等；密切觀察患者病情和引流液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；做好患者及家屬的健康教育，提高其配合度。4.討論腦室引流管護(hù)理與患者康復(fù)的關(guān)系。答：正確的腦室引流管護(hù)理能保持引流通暢，有效降低顱內(nèi)壓，防止感染等并發(fā)癥，為患者康復(fù)創(chuàng)造良好條件。護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致引流不暢、感染等，影響患者康復(fù)進(jìn)程，甚至危及生命，所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)至關(guān)重要。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.C5.B6.A7.D8.A9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD