ICS11.020CCSC0545DB45/T2789—2023壯醫(yī)藥線點灸治療護理技術操作規(guī)范2023-12-26發(fā)布2024-02-01實施廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB45/T2789—2023前言 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14適應證與禁忌證 1 1 5基本要求 2 2 7注意事項 38并發(fā)癥處理 3 附錄A（規(guī)范性）壯醫(yī)藥線點灸治療護理技術操作流程 4DB45/T2789—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。本文件起草單位：廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：林琴、黃國東、胡曉玥、楊爽、陸瑩、鄭好芳、甘小玲、陳碧、黃美芳、曾惠坤、銀宵、曾韻穎、黃秋霞、石夢錦。DB45/T2789—20231壯醫(yī)藥線點灸治療護理技術操作規(guī)范本文件界定了壯醫(yī)藥線點灸療法的術語和定義，規(guī)定了壯醫(yī)藥線點灸治療護理技術的適應證與禁忌證、基本要求、點灸操作、注意事項及并發(fā)癥處理等要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)域內壯醫(yī)藥線點灸治療護理技術操作。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1壯醫(yī)藥線點灸療法stingingtherapyofburningmedicatedthreadsofZhuangmedicine采用根據病癥選用的壯藥制備液浸泡過的直徑在0.25mm～1mm之間的苧麻線，取出后將一端在燈火上點燃，使之形成圓珠狀炭火后迅速將此炭火直接灸灼在體表的穴位或部位，用以預防和治療疾病的一種壯醫(yī)外治法。3.2珠火beadember點燃線端后形成的圓珠狀炭火。3.3陰證yinsyndrome疾病過程中人體臟腑功能陰盛陽衰、正氣不足、偏于寒的證候，目診見眼睛鞏膜脈絡色淡、彎曲、邊界渾濁、散亂或模糊不清，末端有瘀點、霧斑或瘀斑；甲診見甲薄而脆，色淡或蒼白，甚至易斷裂，按壓甲尖放開后恢復原色稍慢。3.4陽證yangsyndrome疾病過程中人體臟腑功能陽盛陰衰、邪氣亢盛、正氣不虛、偏于熱的證候，目診見眼睛鞏膜脈絡粗大，呈深紅色或紅紫色，曲張明顯；甲診見甲色過深，呈鮮紅色、深紅色或紅紫色。4適應證與禁忌證4.1適應證適用于內科、外科、婦科、皮膚科及五官科等常見病、多發(fā)病，如感冒、咳嗽、胃痛、消化不良、泄瀉、便秘、眩暈、失眠、頭痛、面癱、肢體麻木、虛勞、糖尿病、中暑、乳腺增生、頸椎病、肩周炎、腰痛、月經不調、痛經、更年期綜合征、小兒疳積、小兒厭食癥、小兒夜啼、小兒遺尿、帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺神經痛、濕疹、鼻炎、咽炎、耳鳴等。DB45/T2789—202324.2禁忌證——妊娠禁用；——對壯藥過敏者禁用；——水腫部位、眼球部、黑痣、男性外生殖器龜頭部和女性小陰唇部禁用；——皮膚破潰處禁用；——情緒緊張或過度饑餓時慎用。5基本要求5.1環(huán)境清潔衛(wèi)生、光線充足，室溫24℃~28℃,必要時用屏風或圍簾遮擋。5.2操作人員執(zhí)業(yè)護士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。5.3健康教育向患者和照顧者解釋操作的目的、作用和操作方法，進行壯醫(yī)藥線點灸治療相關知識的教育。6點灸操作6.1操作流程操作流程見附錄A。6.2操作要點6.2.1整線把藥線線端搓緊并拉直。6.2.2持線單手持線，拇指和食指指尖相對持線的一端，露出線端1cm～2cm。6.2.3燃線點燃線端，抖滅火苗，形成珠火。6.2.4收線用持線手的小指、中指和無名指扣壓藥線，拇指往前伸，使食指指尖與拇指指腹相對，形成珠火的線端對應拇指指腹。DB45/T2789—202336.2.5施灸6.2.5.1點灸手法分為常規(guī)手法和非常規(guī)手法，如下：——常規(guī)手法為將珠火對準穴位或治療部位，順應手腕和拇指的屈曲動作，拇指指腹迅速將珠火點按于穴位或治療部位上，點按一次，火滅即起為1壯；——非常規(guī)手法用于點灸口腔、局部皮膚破潰、傳染性皮膚病的患者，操作者戴一次性手套，持線點燃線端，將珠火直接刺灸在穴位或治療部位上，無需拇指點按動作，刺灸一次，火滅即6.2.5.2陰證者，每穴點灸3壯，點灸后迅速用拇指指腹順時針按揉該穴3s～5s；陽證者，每穴點灸1壯，不施以按揉。6.2.5.3保留點灸后留在皮膚上的藥線炭灰。6.2.5.4將使用過的藥線剪掉施灸線端，剪下的線端按醫(yī)療廢物處理。7注意事項7.1應避免空腹治療。7.2點燃藥線后，以線端圓珠狀炭火最旺時為點灸良機，以在點灸部位留下白色炭灰效果最佳。7.3點灸靠近眼睛的穴位時，應囑患者閉目，避免火花飄入眼內引起灼傷。7.4點灸對疼痛不耐受的患者時，珠火接觸治療部位或穴位時間宜短。7.5點灸后局部皮膚有癢感及出現(xiàn)輕微灼傷痕跡為正?，F(xiàn)象，應避免抓撓。7.7治療期間清淡飲食，皮膚病患者不應食牛肉、馬肉、海鮮、鯉魚、竹筍、韭菜、南瓜苗、生蔥等8并發(fā)癥處理8.1燙傷患者局部皮膚出現(xiàn)小水皰可不予處理，待其自行吸收；大水皰應先用碘伏消毒，再用無菌針頭挑破并擠出皰液，涂抹燒傷膏，覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。8.2暈灸點灸過程中患者出現(xiàn)面色蒼