一次x光胸透的劑量制作人：王亞冰、劉延強(qiáng)、陳競(jìng)覃、羅聯(lián)浩、覃德明、李輝講解人：王亞冰1點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本劑量的測(cè)量方法劑量的計(jì)算過(guò)程醫(yī)用X光機(jī)的原理邊角余料2利用X射線穿過(guò)人體時(shí)受到不同組織或器官的不同程度的吸收進(jìn)而在熒光屏或攝影膠片上顯示出不同密度的陰影。根據(jù)陰影濃淡的對(duì)比，結(jié)合臨床表現(xiàn)、化檢結(jié)果和病理診斷，從而綜合判斷人體某一部分是否發(fā)生病變或者功能異常。X光機(jī)是產(chǎn)生X光的設(shè)備，其主要由X光球管和X光機(jī)電源以及控制電路等組成，高壓電源的高壓輸出端分別夾在陰極燈絲和陽(yáng)極靶兩端，提供一個(gè)高壓電場(chǎng)使燈絲上活躍的電子加速流向陽(yáng)極靶，形成一個(gè)高速的電子流，轟擊陽(yáng)極靶面后，99%轉(zhuǎn)化為熱量，1%由于康普頓效應(yīng)產(chǎn)生X射線。X光機(jī)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)教育、工業(yè)各個(gè)領(lǐng)域，如X光機(jī)可用于醫(yī)院協(xié)助醫(yī)生診斷疾病，用于工業(yè)的無(wú)損探傷，火車(chē)站和機(jī)場(chǎng)的安全檢查等等。醫(yī)用X光機(jī)的原理34劑量的測(cè)量方法以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系放射衛(wèi)生教研室實(shí)驗(yàn)為例1.測(cè)試對(duì)象:隨機(jī)選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診胸透被檢者100例。2.x線檢查設(shè)備:XG一200型(上海)x光機(jī);檢查所選用的技術(shù)條件為:平均電壓65kV,電流3mA,濾過(guò)2.smmAI。3.測(cè)量?jī)x器:采用自行研制的照射量面積乘積儀(EAPM)。該儀器的刻度選用二次標(biāo)準(zhǔn)倫琴儀(2570型,英國(guó))用35cc電離室刻度中心線束的空氣吸收劑量;用X光膠片刻度X線束照射野的面積。測(cè)量時(shí),將照射量面積乘積儀的透明平板電離室安裝在x線機(jī)的窗口上,在胸透檢查過(guò)程中即可獲得被檢者的劑量面積乘積(DAP)。5劑量面積乘積

劑量面積乘積是對(duì)患者吸收輻射量的測(cè)量。它通常在X線管和進(jìn)入患者體表之間，通過(guò)將測(cè)量?jī)x器放在X線管的前面，使一束射線束通過(guò)它進(jìn)行測(cè)量。

劑量面積乘積不依賴(lài)于X線管和測(cè)量?jī)x器間的距離的變化而變化，因?yàn)闇y(cè)量距離越遠(yuǎn)，所測(cè)的面積越大,而測(cè)得的劑量卻下降。患者的劑量可用劑量面積乘積、測(cè)量?jī)x器的大小及X線管到患者的距離來(lái)進(jìn)行計(jì)算.

劑量面積乘積=

劑量

*

測(cè)量?jī)x器的表面積6點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本劑量的計(jì)算過(guò)程第一步第二步第三步各器官的當(dāng)量劑量H各器官的有效劑量E各器官的吸收劑量D前人種樹(shù)7各器官的吸收劑量DDa=DAP/S（Da是x線束中心軸在被檢者皮表處的空氣吸收劑量。s是X線束棋擬標(biāo)準(zhǔn)投照的面積,DAP是從EAPM測(cè)量得到的劑量面積乘積。）Ds=Da*BSF*R（式中,BSF是蒙持一卡羅技術(shù)計(jì)算出米的反散射因子,R是體表組織和空氣的質(zhì)能吸收系數(shù)之比）Do=Ds*Mc（式中,D。是組織或器官的吸收劑量,Ds是皮表吸收劉量,MC是蒙待一卡羅器官劑量轉(zhuǎn)換因子。）計(jì)算結(jié)果：

乳腺（女100KV）Do=0.15257mGy肺（女100KV）Do=0.57816mGy骨髓（女100KV）Do=0.30514mGy

使用到的數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系放射衛(wèi)生教研室所給出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)授予能ε=3.13mJ，劑量面積乘積DAP=453.50mGy·emZ，在30*30cm情況下，真人胸部反散射系數(shù)BSF=1.44，線性擬合得到R=1.1065（100kev）8大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)9計(jì)算時(shí)所需的部分?jǐn)?shù)據(jù)10各器官的當(dāng)量劑量HT因?yàn)閤射線的輻射權(quán)重因子為1，根據(jù)HT=∑WR*DT,R

所以當(dāng)量劑量與吸收劑量大小相等，單位為mSv乳腺（女100KV）HT=0.15257mSv肺（女100KV）HT=0.57816mSv骨髓（女100KV）HT=0.30514mSv11各器官的有效劑量E對(duì)于肺部、骨髓和乳腺，根據(jù)書(shū)27頁(yè)數(shù)據(jù)，組織權(quán)重因子都為WT=0.12，所以根據(jù)公式E=∑WT*HT，得到有效劑量為：0.1243044mSv12前人種樹(shù)骨髓：B:0.2mGyW：0.30514mGy乳腺：B:0.11mGyW：0.15257mGy肺：B:0.56mGyW：0.57816mGy不同的主要原因是前人的MC器官劑量轉(zhuǎn)換因子使用的是NRPB（英國(guó)）給出的數(shù)據(jù)，而我們計(jì)算時(shí)使用的是我國(guó)的GBT11712-1989《用于χ、γ線外照射放射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換因子》，而且我們利用的是線性擬合出來(lái)的體表組織和空氣的質(zhì)能吸收系數(shù)之比，相對(duì)準(zhǔn)確度要低很多。13邊角余料1、X射線是一把雙刃劍，不少疾病的診斷無(wú)法離開(kāi)它，但是它也確實(shí)給我們的健康造成了危害。所以在檢查過(guò)程中一定要注意非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺等的屏蔽防護(hù)。2、在文獻(xiàn)調(diào)查中我們得知，一次胸透在肺部的劑量沉積