演講人：日期：醫(yī)院職業(yè)暴露預案-職業(yè)暴露定義備注培訓與宣傳監(jiān)督與考核附件應急物資準備溝通與協(xié)作持續(xù)改進與監(jiān)測法律責任與賠償目錄其他相關措施責任追究總結1職業(yè)暴露定義職業(yè)暴露定義醫(yī)務人員及有關工作人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液污染皮膚或黏膜，或被銳器(如針頭、刀片等)刺傷皮膚，可能被病原體感染的情職業(yè)暴露定義2職業(yè)暴露管理機構及職責職業(yè)暴露管理機構及職責>醫(yī)院院感科職責1組織全院職業(yè)安全防護知識培訓3建立職業(yè)暴露個人檔案：記錄感染檢測及預防用藥情況5提供乙肝、丙肝、梅毒、HIV等職業(yè)暴露后的技術指導及咨詢7督查臨床科室防護用品及安全工具的配備情況2定期監(jiān)督檢查各部門職業(yè)安全防護工作：指導職業(yè)暴露后預防處理4統(tǒng)計分析職業(yè)損傷及暴露情況：提出預防措施6組織職業(yè)暴露風險評估：確定預防用藥及跟蹤檢測方案職業(yè)暴露管理機構及職責>護理部職責檢查并落實臨床護理科室防護物資配備提供職業(yè)安全防護措施指導職業(yè)暴露管理機構及職責醫(yī)務科職責組織職業(yè)暴露后的評估及預防性用藥治療職業(yè)暴露管理機構及職責>檢驗科職責01職業(yè)暴露后24小時內(nèi)完成接觸者和暴露源的病原體檢測：并通知相關人員02負責HIV初篩檢測：暴露源不明時2小時內(nèi)出結果，陽性標本需送疾控中心確認職業(yè)暴露管理機構及職責>臨床科室感染管理小組職責010302負責本科室職業(yè)安全防護管理：配備必要防護用品協(xié)助職業(yè)暴露人員傷口處理：確認暴露源并上報院感科組織職業(yè)暴露預防知識培訓及實施指導3職業(yè)暴露防護措施職業(yè)暴露防護措施遵循標準預防原則：視所有病人的血液、體液及污染物品為傳染性物質接觸病人血液、體液時需戴手套：操作后立即洗手并消毒可能發(fā)生血液、體液飛濺時：需戴防護口罩、護目鏡及防滲透隔離衣手部皮膚破損時：進行相關操作需戴雙層手套侵襲性操作時確保光線充足：防止銳器刺傷或劃傷使用后的銳器直接放入防刺、防滲漏利器盒禁止雙手回套針帽、徒手分離注射器針頭或手持銳器隨意走動4職業(yè)暴露后處理措施職業(yè)暴露后處理措施>銳器傷傷口緊急處理14從近心端向遠心端擠出傷口周圍血液：禁止局部擠壓24小時內(nèi)留取基礎血樣備查用75%酒精或0.5%碘伏消毒：必要時包扎流動水沖洗2～3分鐘職業(yè)暴露后處理措施>不同病原體暴露后處理乙肝病毒丙肝病毒HIV結核桿菌未接種疫苗者注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗；已接種但無抗體者需補種可考慮注射干擾素暴露源陽性時及時評估風險，48小時內(nèi)服用預防性抗病毒藥物根據(jù)暴露級別選擇接種卡介苗或咨詢專業(yè)醫(yī)師職業(yè)暴露后處理措施黏膜暴露處理用生理鹽水反復沖洗被暴露的黏膜職業(yè)暴露后處理措施>職業(yè)暴露危險評估及報告科室負責人初步評估暴露級別(1-3級)01懷疑HIV暴露時：上報院感科并由專家評估是否需預防用藥02職業(yè)暴露后處理措施>職業(yè)暴露追蹤與隨訪乙肝病毒：暴露后3個月、6個月、1年進行血清學檢測HIV：暴露后4周、8周、12周、6個月檢測肺結核、水痘等呼吸道傳播疾病：根據(jù)潛伏期定期檢查丙肝病毒：暴露后4周、6周、4個月、6個月檢測梅毒：暴露后6周、10周檢測5備注備注未及時上報或違規(guī)操作導致職業(yè)暴露的：后果自負1234567HIV暴露后預防用藥導致嚴重不良反應可申請批假違規(guī)操作導致職業(yè)暴露按病假處理：他人責任導致按正?？记跈z驗科未及時上報HIV陽性結果導致他人暴露的：予以處罰多次違規(guī)暴露者停職培訓：合格后方可上崗保潔人員暴露由護士長協(xié)助處理并上報院感科、總務科追蹤檢測需院感科蓋章后執(zhí)行：治療費用按規(guī)定報銷6培訓與宣傳培訓與宣傳定期開展職業(yè)安全防護知識培訓：包括但不限于標準預防措施、銳器傷的預防與處理、職業(yè)暴露后的處理等針對新入職員工及實習生：進行職業(yè)安全防護的崗前培訓，確保其熟悉醫(yī)院環(huán)境和操作規(guī)程通過宣傳欄、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、微信群等途徑：定期宣傳職業(yè)安全防護知識，提高全員防護意識7職業(yè)暴露預防用品及安全工具管理職業(yè)暴露預防用品及安全工具管理>職業(yè)暴露預防用品手套、口罩、護目鏡、面罩等防護用品應充足破損或失效的防護用品應及時更換并定期檢查其質量及使用情況職業(yè)暴露預防用品及安全工具管理>安全工具管理25銳器使用應遵循安全操作規(guī)范：確保光線充足，防止刺傷3使用防刺、防滲漏利器盒：確保使用后銳器正確丟棄4配備適宜的針頭毀形設備：確保使用后針頭安全處理58緊急情況處理與救援緊急情況處理與救援123成立由醫(yī)療專家、護理專家等組成的職業(yè)暴露應急救援小組：負責指導職業(yè)暴露事故的緊急處理與救援工作制定緊急處理預案：包括但不限于銳器傷、化學物質暴露、生物性暴露等緊急情況的應對措施定期組織應急救援演練：提高醫(yī)務人員對緊急情況的應對能力9監(jiān)督與考核監(jiān)督與考核1院感科定期對全院職業(yè)安全防護工作進行監(jiān)督檢查：發(fā)現(xiàn)問題及時整改將職業(yè)安全防護工作納入醫(yī)院質量考核體系：對不按規(guī)定執(zhí)行的職業(yè)暴露事件進行嚴肅處理對職業(yè)安全防護工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵2310預案的修訂與完善預案的修訂與完善A根據(jù)醫(yī)院發(fā)展及政策法規(guī)的調(diào)整：定期對職業(yè)暴露預案進行修訂與完善B對修訂后的預案進行培訓與宣傳：確保全院員工熟悉并掌握最新要求11附件附件附件一：職業(yè)暴露登記表用于記錄職業(yè)暴露事件的基本信息包括暴露時間、地點、原因、涉及人員等附件附件二：職業(yè)暴露處理流程圖用于指導醫(yī)務人員快速、準確地處理職業(yè)暴露事件附件包括但不限于標準預防措施、銳器傷的預防與處理、職業(yè)暴露后的處理等內(nèi)容的培訓資料附件三：職業(yè)安全防護知識培訓資料12應急物資準備應急物資準備準備充足的個人防護用品儲備足夠的消毒用品和沖洗設備如手套、口罩、護目鏡、隔離衣等，確保在發(fā)生職業(yè)暴露時能夠及時提供給醫(yī)務人員使用如消毒液、生理鹽水、流動水裝置等，以便在發(fā)生銳器傷或化學物質暴露時能夠及時進行清洗和消毒13心理支持與援助心理支持與援助建立心理支持與援助機制：為因職業(yè)暴露而產(chǎn)生心理壓力的醫(yī)務人員提供心理援助和咨詢服務定期開展心理健康講座和培訓：提高醫(yī)務人員的心理素質和應對能力14溝通與協(xié)作溝通與協(xié)作加強醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的溝通與協(xié)作確保在發(fā)生職業(yè)暴露時能夠及時、有效地進行應急處理和救援工作與其他醫(yī)療機構建立溝通機制共同應對職業(yè)暴露事件，分享經(jīng)驗和資源15健康教育與社會宣傳健康教育與社會宣傳通過健康教育活動利用社會宣傳渠道向患者及家屬宣傳職業(yè)安全防護知識，提高公眾對醫(yī)院職業(yè)暴露問題的認識和重視程度如媒體、網(wǎng)絡等，普及職業(yè)安全防護知識，提高全社會的安全意識16持續(xù)改進與監(jiān)測持續(xù)改進與監(jiān)測定期對醫(yī)院職業(yè)暴露情況進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題設立職業(yè)暴露監(jiān)測系統(tǒng)確保其適應醫(yī)院發(fā)展和政策法規(guī)的變化定期對職業(yè)暴露預案進行評估和改進LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR17法律責任與賠償法律責任與賠償明確醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者及家屬在職業(yè)暴露事件中的法律責任和義務建立職業(yè)暴露事件賠償機制：對因職業(yè)暴露而受到損害的醫(yī)務人員給予合理的賠償和補償18其他相關措施其他相關措施對于涉及傳染病職業(yè)暴露的情況醫(yī)院應積極配合疾病預防控制中心進行調(diào)查和處理，并按照要求進行報告和追蹤對于涉及實驗室等特殊場所的職業(yè)暴露應加強實驗室生物安全管理，嚴格遵守相關操作規(guī)程和防護要求對于涉及醫(yī)療廢物的職業(yè)暴露應加強醫(yī)療廢物的管理和處置，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生19責任追究責任追究發(fā)生職業(yè)暴露事件后：應立即啟動責任追究機制，對事件進行調(diào)查，明確責任人，并按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理12對于因違反職業(yè)暴露防護規(guī)定而導致的職業(yè)暴露事件：應依法依規(guī)追究相關人員的責任20總結總結01本醫(yī)院職業(yè)暴露預案是為了預防、減少和控制職業(yè)暴露事件的