2024年新生兒窒息復蘇理論考核試題含答案一、單選題1.新生兒窒息復蘇的黃金時間是（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘答案：A解析：新生兒窒息復蘇強調(diào)爭分奪秒，1分鐘內(nèi)開始有效的復蘇措施，能顯著提高新生兒的復蘇成功率和預后，所以黃金時間是1分鐘，故答案選A。2.以下哪項不屬于新生兒窒息的常見原因（）A.母親妊娠期高血壓B.胎兒臍帶繞頸C.新生兒早產(chǎn)D.新生兒高膽紅素血癥答案：D解析：母親妊娠期高血壓可影響胎盤血液循環(huán)，導致胎兒缺氧；胎兒臍帶繞頸會阻礙胎兒的氧氣供應；新生兒早產(chǎn)各器官發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸等功能障礙，這些都可能導致新生兒窒息。而新生兒高膽紅素血癥主要是膽紅素代謝異常引起的黃疸等表現(xiàn)，一般不會直接導致窒息，故答案選D。3.新生兒窒息復蘇時，最初的評估內(nèi)容不包括（）A.呼吸B.心率C.膚色D.肌張力答案：D解析：新生兒窒息復蘇最初評估主要是評估呼吸、心率和膚色這三項指標，以此來判斷新生兒的狀況，決定是否需要進行進一步的復蘇措施。肌張力一般不是最初評估的內(nèi)容，故答案選D。4.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：在新生兒窒息復蘇中，胸外按壓頻率要求為100-120次/分，這樣才能保證有效的血液循環(huán)，故答案選B。5.新生兒窒息復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓與通氣的比例是3:1，即每按壓3次，進行1次人工通氣，故答案選A。6.以下哪種情況需要進行氣管插管（）A.輕度窒息，經(jīng)清理呼吸道和刺激后呼吸好轉(zhuǎn)B.羊水胎糞污染，新生兒無活力C.心率在80-100次/分D.膚色輕度發(fā)紺答案：B解析：當羊水胎糞污染且新生兒無活力時，為了防止胎糞吸入進一步加重病情，需要進行氣管插管，以便清理氣道內(nèi)的胎糞。輕度窒息經(jīng)清理呼吸道和刺激后呼吸好轉(zhuǎn)，一般不需要氣管插管；心率在80-100次/分可先進行其他復蘇措施觀察；膚色輕度發(fā)紺也不一定需要氣管插管，故答案選B。7.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素使用的指征是（）A.心率＜60次/分，且經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍無改善B.心率＜80次/分C.膚色持續(xù)發(fā)紺D.呼吸微弱答案：A解析：腎上腺素在新生兒窒息復蘇中的使用指征是心率＜60次/分，且經(jīng)過30秒有效的正壓通氣和胸外按壓后心率仍無改善。心率＜80次/分可先繼續(xù)進行正壓通氣和胸外按壓等措施；膚色持續(xù)發(fā)紺和呼吸微弱不是使用腎上腺素的直接指征，故答案選A。8.新生兒窒息復蘇后，應密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.體溫B.尿量C.血糖D.頭圍答案：D解析：新生兒窒息復蘇后，需要密切觀察體溫、尿量、血糖等指標，體溫反映新生兒的保暖和代謝情況，尿量可反映腎功能和循環(huán)狀況，血糖異?？赡苡绊懶律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)等功能。而頭圍一般不是復蘇后即刻密切觀察的重點內(nèi)容，故答案選D。9.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.10-20cmH?OB.20-30cmH?OC.30-40cmH?OD.40-50cmH?O答案：B解析：新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的初始壓力一般為20-30cmH?O，這樣既能保證有效的氣體交換，又可避免壓力過高對新生兒肺部造成損傷，故答案選B。10.以下關(guān)于新生兒窒息復蘇時臍靜脈插管的描述，錯誤的是（）A.可用于給藥B.可用于輸液C.操作時應嚴格無菌操作D.插入深度沒有嚴格要求答案：D解析：臍靜脈插管在新生兒窒息復蘇中可用于給藥和輸液，操作時必須嚴格無菌操作，以防止感染。同時，插入深度有嚴格要求，過深或過淺都可能影響效果或?qū)е虏l(fā)癥，故答案選D。11.新生兒窒息復蘇時，以下哪種情況提示預后不良（）A.復蘇后1分鐘Apgar評分5分B.復蘇后5分鐘Apgar評分7分C.復蘇后20分鐘仍昏迷D.復蘇后呼吸平穩(wěn)答案：C解析：Apgar評分在一定程度上反映新生兒的狀況，但復蘇后1分鐘評分5分和5分鐘評分7分，隨著復蘇措施的進行，有較好的恢復可能。復蘇后呼吸平穩(wěn)是較好的表現(xiàn)。而復蘇后20分鐘仍昏迷提示神經(jīng)系統(tǒng)損傷嚴重，預后不良，故答案選C。12.新生兒窒息復蘇時，碳酸氫鈉使用的指征是（）A.有代謝性酸中毒B.有呼吸性酸中毒C.有混合性酸中毒D.以上都不對答案：A解析：碳酸氫鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，在新生兒窒息復蘇中，當有明確的代謝性酸中毒表現(xiàn)時可考慮使用，呼吸性酸中毒主要通過改善通氣來糾正，故答案選A。13.新生兒窒息復蘇時，以下哪種設備是必備的（）A.除顫儀B.喉鏡C.心電圖機D.腦電圖機答案：B解析：喉鏡在新生兒窒息復蘇中是必備的設備，用于氣管插管操作，以建立有效的氣道。除顫儀在新生兒窒息復蘇中一般較少使用；心電圖機和腦電圖機不是復蘇即刻必備的設備，故答案選B。14.新生兒窒息復蘇后，出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息后，由于缺氧缺血可導致缺氧缺血性腦病，這是復蘇后出現(xiàn)驚厥最常見的原因。低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血也可能導致驚厥，但缺氧缺血性腦病更為常見，故答案選C。15.新生兒窒息復蘇時，以下哪種藥物可用于改善心肌收縮力（）A.多巴胺B.納洛酮C.地塞米松D.維生素K?答案：A解析：多巴胺可增強心肌收縮力，增加心輸出量，在新生兒窒息復蘇中可用于改善心肌收縮力。納洛酮主要用于拮抗阿片類藥物的作用；地塞米松主要用于抗炎等；維生素K?主要用于預防和治療新生兒出血癥，故答案選A。16.新生兒窒息復蘇時，以下哪種情況可先不進行正壓通氣（）A.呼吸暫停B.喘息樣呼吸C.心率＜100次/分D.呼吸規(guī)則，心率＞100次/分答案：D解析：呼吸暫停、喘息樣呼吸和心率＜100次/分都提示新生兒呼吸或循環(huán)功能可能存在問題，需要進行正壓通氣等復蘇措施。而呼吸規(guī)則，心率＞100次/分說明新生兒目前呼吸和循環(huán)狀況相對較好，可先不進行正壓通氣，故答案選D。17.新生兒窒息復蘇時，復蘇囊的選擇應根據(jù)（）A.新生兒的體重B.新生兒的年齡C.新生兒的頭圍D.新生兒的胸圍答案：A解析：復蘇囊的選擇應根據(jù)新生兒的體重，不同體重的新生兒所需的潮氣量不同，選擇合適的復蘇囊才能保證有效的通氣，故答案選A。18.新生兒窒息復蘇后，以下哪種護理措施是錯誤的（）A.保持呼吸道通暢B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.減少不必要的刺激答案：C解析：新生兒窒息復蘇后，應保持呼吸道通暢、注意保暖和減少不必要的刺激。但不宜盡早喂養(yǎng)，因為此時新生兒胃腸功能可能尚未完全恢復，過早喂養(yǎng)可能導致嘔吐、誤吸等問題，故答案選C。19.新生兒窒息復蘇時，以下哪種情況提示需要進行進一步的高級生命支持（）A.心率恢復到100次/分以上B.自主呼吸恢復C.經(jīng)過常規(guī)復蘇措施后仍無改善D.膚色轉(zhuǎn)紅答案：C解析：心率恢復到100次/分以上、自主呼吸恢復和膚色轉(zhuǎn)紅都提示復蘇有一定效果。而經(jīng)過常規(guī)復蘇措施后仍無改善，則需要進行進一步的高級生命支持，如使用更多的藥物、更復雜的呼吸支持等，故答案選C。20.新生兒窒息復蘇時，以下哪種情況可考慮使用納洛酮（）A.母親分娩前4小時內(nèi)使用過麻醉劑B.新生兒有感染C.新生兒有出血傾向D.新生兒有低血壓答案：A解析：納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑，當母親分娩前4小時內(nèi)使用過麻醉劑，可能導致新生兒呼吸抑制等，此時可考慮使用納洛酮拮抗。新生兒有感染、出血傾向和低血壓不是使用納洛酮的指征，故答案選A。二、多選題1.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE解析：孕母因素如妊娠期高血壓、糖尿病等可影響胎兒的氧氣供應；胎盤因素如胎盤早剝、前置胎盤等可導致胎兒缺氧；臍帶因素如臍帶繞頸、臍帶脫垂等會阻礙胎兒的血液循環(huán)；胎兒因素如早產(chǎn)、胎兒窘迫等自身狀況不佳也易導致窒息；分娩因素如難產(chǎn)、產(chǎn)程過長等也可能引起新生兒窒息，故答案選ABCDE。2.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療E.復蘇后監(jiān)護答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇首先要進行快速評估，確定新生兒的狀況；然后進行初步復蘇，如清理呼吸道、刺激呼吸等；接著根據(jù)情況進行正壓通氣和胸外按壓；必要時進行藥物治療；復蘇后還需要進行監(jiān)護，觀察新生兒的恢復情況，故答案選ABCDE。3.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣有效的表現(xiàn)包括（）A.胸廓起伏良好B.心率逐漸增加C.膚色逐漸轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復E.血壓升高答案：ABCD解析：正壓通氣有效時，胸廓會有良好的起伏，說明氣體進入肺部；心率會逐漸增加，反映循環(huán)狀況改善；膚色會逐漸轉(zhuǎn)紅，提示氧合情況好轉(zhuǎn)；自主呼吸也可能逐漸恢復。而正壓通氣主要是改善呼吸和氧合，一般不會直接導致血壓升高，故答案選ABCD。4.新生兒窒息復蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺出血D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.腎功能衰竭答案：ABCDE解析：新生兒窒息后，由于缺氧缺血可導致缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血；肺部缺氧可引起肺出血；腸道缺血可導致壞死性小腸結(jié)腸炎；腎臟缺血可引發(fā)腎功能衰竭，故答案選ABCDE。5.新生兒窒息復蘇時，以下哪些操作需要嚴格無菌操作（）A.氣管插管B.臍靜脈插管C.清理呼吸道D.正壓通氣E.胸外按壓答案：AB解析：氣管插管和臍靜脈插管都屬于侵入性操作，直接與新生兒的體內(nèi)環(huán)境相通，必須嚴格無菌操作，以防止感染。清理呼吸道、正壓通氣和胸外按壓相對來說不屬于侵入性操作，對無菌要求相對較低，故答案選AB。6.新生兒窒息復蘇時，以下關(guān)于腎上腺素的使用，正確的是（）A.采用靜脈注射或氣管內(nèi)給藥B.劑量為0.01-0.03mg/kgC.可重復使用D.使用后應密切觀察心率變化E.與碳酸氫鈉可以混合使用答案：ABCD解析：腎上腺素在新生兒窒息復蘇時可采用靜脈注射或氣管內(nèi)給藥；劑量為0.01-0.03mg/kg；如果效果不佳可重復使用；使用后需要密切觀察心率變化。但腎上腺素不能與碳酸氫鈉混合使用，因為兩者混合會發(fā)生化學反應，故答案選ABCD。7.新生兒窒息復蘇后，應采取的護理措施包括（）A.保持安靜B.維持體溫穩(wěn)定C.監(jiān)測生命體征D.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.做好記錄答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇后，保持安靜可減少對新生兒的刺激；維持體溫穩(wěn)定有助于新生兒的代謝和恢復；監(jiān)測生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常情況；觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；做好記錄有助于醫(yī)護人員了解新生兒的病情變化，故答案選ABCDE。8.以下哪些情況可能導致新生兒窒息復蘇效果不佳（）A.復蘇不及時B.操作不規(guī)范C.合并其他嚴重疾病D.藥物使用不當E.氣道梗阻未解除答案：ABCDE解析：復蘇不及時會錯過最佳復蘇時機；操作不規(guī)范可能無法達到有效的復蘇效果；合并其他嚴重疾病會增加復蘇的難度；藥物使用不當可能影響治療效果；氣道梗阻未解除則無法保證有效的通氣，這些情況都可能導致新生兒窒息復蘇效果不佳，故答案選ABCDE。9.新生兒窒息復蘇時，復蘇人員應具備的技能包括（）A.熟練掌握復蘇流程B.能夠正確使用復蘇設備C.具備良好的團隊協(xié)作能力D.能夠準確判斷病情E.掌握常見并發(fā)癥的處理方法答案：ABCDE解析：復蘇人員需要熟練掌握復蘇流程，才能有條不紊地進行復蘇操作；正確使用復蘇設備是保證復蘇效果的關(guān)鍵；良好的團隊協(xié)作能力可使復蘇過程更加高效；準確判斷病情能及時調(diào)整復蘇方案；掌握常見并發(fā)癥的處理方法可應對復蘇過程中可能出現(xiàn)的問題，故答案選ABCDE。10.新生兒窒息復蘇后，以下哪些指標可用于評估預后（）A.Apgar評分B.腦電圖C.頭顱磁共振成像（MRI）D.神經(jīng)行為測定E.血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）答案：ABCDE解析：Apgar評分可初步評估新生兒復蘇后的狀況；腦電圖可反映新生兒的腦電活動，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能；頭顱MRI可清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)腦部損傷；神經(jīng)行為測定可評估新生兒的神經(jīng)行為發(fā)育；血清NSE是神經(jīng)元損傷的標志物，其水平變化可用于評估預后，故答案選ABCDE。三、判斷題1.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外按壓，再進行正壓通氣。（）答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應先進行初步復蘇，如清理呼吸道、刺激呼吸等，若無效再進行正壓通氣，當心率＜60次/分且經(jīng)過正壓通氣等處理仍無改善時才進行胸外按壓，故該說法錯誤。2.新生兒窒息復蘇后，只要呼吸和心率恢復正常，就不需要再進行監(jiān)護了。（）答案：×解析：新生兒窒息復蘇后，即使呼吸和心率恢復正常，仍可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等，所以需要進行一段時間的監(jiān)護，密切觀察新生兒的各項指標，故該說法錯誤。3.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素可以肌肉注射。（）答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，腎上腺素一般采用靜脈注射或氣管內(nèi)給藥，肌肉注射吸收不穩(wěn)定