《基孔肯雅熱診療方案(2025年版)》試卷(含答案)一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的，經(jīng)（）傳播的急性傳染病。A.呼吸道B.消化道C.蚊蟲(chóng)D.接觸答案：C解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，蚊子是其重要的傳播媒介，而不是通過(guò)呼吸道、消化道或接觸傳播，所以選C。2.基孔肯雅病毒屬于（）。A.披膜病毒科甲病毒屬B.黃病毒科黃病毒屬C.布尼亞病毒科白蛉病毒屬D.彈狀病毒科狂犬病毒屬答案：A解析：基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，并非黃病毒科黃病毒屬、布尼亞病毒科白蛉病毒屬或彈狀病毒科狂犬病毒屬，故答案為A。3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅熱潛伏期通常為2-12天，所以選B。4.基孔肯雅熱患者最常見(jiàn)的癥狀是（）。A.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛B.咳嗽、咳痰C.腹痛、腹瀉D.頭痛、嘔吐答案：A解析：發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱患者最常見(jiàn)的癥狀，咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐等不是其典型的最常見(jiàn)癥狀，所以答案是A。5.以下哪種蚊蟲(chóng)是基孔肯雅熱的主要傳播媒介（）。A.庫(kù)蚊B.按蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C解析：伊蚊是基孔肯雅熱的主要傳播媒介，庫(kù)蚊、按蚊和搖蚊不是其主要傳播媒介，因此選C。6.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）。A.多為對(duì)稱性、游走性疼痛B.多為單側(cè)、固定性疼痛C.疼痛程度較輕D.一般不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：A解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、游走性疼痛，疼痛程度較重，常影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并非單側(cè)、固定性疼痛，所以選A。7.目前對(duì)于基孔肯雅熱的治療主要是（）。A.抗病毒治療B.對(duì)癥支持治療C.抗菌治療D.免疫治療答案：B解析：目前基孔肯雅熱尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，而不是抗病毒治療、抗菌治療或免疫治療，故答案為B。8.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)皮疹的時(shí)間多在發(fā)熱后（）。A.1-2天B.2-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：基孔肯雅熱患者皮疹多在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，所以選B。9.以下關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)B.人群普遍易感C.感染后可獲得持久免疫力D.全年均可發(fā)病，無(wú)明顯季節(jié)性答案：D解析：基孔肯雅熱全年均可發(fā)病，但有明顯的季節(jié)性，主要與蚊蟲(chóng)的活動(dòng)季節(jié)相關(guān)，多在夏秋季發(fā)病，其他選項(xiàng)關(guān)于其流行病學(xué)特點(diǎn)的描述均正確，所以選D。10.基孔肯雅熱患者血常規(guī)檢查常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血小板計(jì)數(shù)升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档虳.血紅蛋白升高答案：C解析：基孔肯雅熱患者血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停皇前准?xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板計(jì)數(shù)升高或血紅蛋白升高，所以選C。11.對(duì)于疑似基孔肯雅熱患者，采集標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)的最佳時(shí)間是（）。A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后3-5天C.發(fā)病后5-7天D.發(fā)病后7-10天答案：A解析：發(fā)病后1-3天采集標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率較高，是最佳時(shí)間，所以選A。12.基孔肯雅熱患者的隔離方式是（）。A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.蟲(chóng)媒隔離D.接觸隔離答案：C解析：由于基孔肯雅熱是通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播的，所以患者應(yīng)采取蟲(chóng)媒隔離，而不是呼吸道隔離、消化道隔離或接觸隔離，故答案為C。13.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后，部分患者可能會(huì)遺留（）。A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)功能障礙C.肌肉萎縮D.以上都是答案：D解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后，部分患者可能會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等情況，所以選D。14.以下哪種方法可以有效預(yù)防基孔肯雅熱（）。A.接種疫苗B.避免蚊蟲(chóng)叮咬C.加強(qiáng)體育鍛煉D.注意飲食衛(wèi)生答案：B解析：目前尚無(wú)基孔肯雅熱疫苗，避免蚊蟲(chóng)叮咬是有效預(yù)防該病的方法，加強(qiáng)體育鍛煉和注意飲食衛(wèi)生不能直接預(yù)防基孔肯雅熱，所以選B。15.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)高熱時(shí)，體溫一般可達(dá)到（）。A.37.5-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C解析：基孔肯雅熱患者高熱時(shí)體溫一般可達(dá)到39-40℃，所以選C。16.基孔肯雅熱的診斷主要依據(jù)不包括（）。A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.家族遺傳史答案：D解析：基孔肯雅熱的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，與家族遺傳史無(wú)關(guān)，所以選D。17.基孔肯雅熱患者在急性期應(yīng)（）。A.絕對(duì)臥床休息B.適當(dāng)活動(dòng)C.加強(qiáng)鍛煉D.正常工作生活答案：A解析：基孔肯雅熱患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕癥狀和促進(jìn)恢復(fù)，而不是適當(dāng)活動(dòng)、加強(qiáng)鍛煉或正常工作生活，所以選A。18.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的抵抗力（）。A.較強(qiáng)B.中等C.較弱D.極弱答案：C解析：基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的抵抗力較弱，所以選C。19.基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢查中，特異性IgM抗體一般在發(fā)病后（）出現(xiàn)。A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：C解析：基孔肯雅熱患者血清學(xué)檢查中，特異性IgM抗體一般在發(fā)病后5-7天出現(xiàn)，所以選C。20.以下關(guān)于基孔肯雅熱患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）。A.注意皮膚護(hù)理，防止皮疹破潰感染B.鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分C.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可給予熱敷緩解疼痛D.患者可隨意活動(dòng)，無(wú)需限制答案：D解析：基孔肯雅熱患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不能隨意活動(dòng)，其他關(guān)于皮膚護(hù)理、多飲水和熱敷緩解關(guān)節(jié)疼痛等護(hù)理措施是正確的，所以選D。二、多選題1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者常見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)，部分患者也可出現(xiàn)出血傾向，所以ABCD均正確。2.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有（）。A.病毒核酸檢測(cè)B.血清學(xué)檢測(cè)C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)以及血常規(guī)檢查等，所以ABCD都對(duì)。3.預(yù)防基孔肯雅熱的措施包括（）。A.清除蚊蟲(chóng)孳生地B.使用驅(qū)蚊劑C.安裝紗窗、紗門D.避免前往流行地區(qū)答案：ABCD解析：預(yù)防基孔肯雅熱可以通過(guò)清除蚊蟲(chóng)孳生地、使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門以及避免前往流行地區(qū)等措施，所以ABCD均正確。4.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施有（）。A.協(xié)助患者采取舒適的體位B.給予止痛藥物C.進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩D.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉答案：ABCD解析：對(duì)于基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛，可協(xié)助患者采取舒適體位、給予止痛藥物、進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩以及指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉等護(hù)理措施，所以ABCD都正確。5.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征有（）。A.有明顯的地區(qū)性B.有明顯的季節(jié)性C.人群普遍易感D.主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播答案：ABCD解析：基孔肯雅熱有明顯的地區(qū)性（主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)）、季節(jié)性（多在夏秋季），人群普遍易感，且主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，所以ABCD均正確。6.基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.腦炎B.心肌炎C.肝炎D.肺炎答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎、肝炎、肺炎等并發(fā)癥，所以ABCD都正確。7.以下關(guān)于基孔肯雅熱病毒的特性，正確的是（）。A.對(duì)熱敏感B.對(duì)紫外線敏感C.對(duì)消毒劑敏感D.可在低溫下長(zhǎng)期保存答案：ABCD解析：基孔肯雅熱病毒對(duì)熱、紫外線和消毒劑敏感，并且可在低溫下長(zhǎng)期保存，所以ABCD均正確。8.基孔肯雅熱患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.鼓勵(lì)患者少食多餐D.保證充足的水分?jǐn)z入答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激性食物，鼓勵(lì)少食多餐，并保證充足水分?jǐn)z入，所以ABCD都正確。9.對(duì)于基孔肯雅熱的疫情防控，應(yīng)采取的措施有（）。A.病例報(bào)告與管理B.密切接觸者追蹤與管理C.媒介監(jiān)測(cè)與控制D.健康教育與宣傳答案：ABCD解析：基孔肯雅熱疫情防控應(yīng)采取病例報(bào)告與管理、密切接觸者追蹤與管理、媒介監(jiān)測(cè)與控制以及健康教育與宣傳等措施，所以ABCD均正確。10.基孔肯雅熱患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴求B.向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方案C.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心D.忽視患者的心理感受答案：ABC解析：基孔肯雅熱患者心理護(hù)理應(yīng)關(guān)心患者、耐心傾聽(tīng)訴求，向患者解釋疾病知識(shí)和治療方案，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，而不能忽視患者心理感受，所以ABC正確。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種人畜共患傳染病。（）答案：√解析：基孔肯雅熱是一種人畜共患傳染病，存在動(dòng)物宿主，所以該說(shuō)法正確。2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般在數(shù)天內(nèi)自行緩解，不會(huì)遺留后遺癥。（）答案：×解析：部分基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后可能會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等后遺癥，并非都不會(huì)遺留后遺癥，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.目前已經(jīng)有特效的抗病毒藥物可以治療基孔肯雅熱。（）答案：×解析：目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物治療基孔肯雅熱，主要是對(duì)癥支持治療，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.基孔肯雅熱患者的皮疹多為出血性皮疹。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者皮疹多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，并非出血性皮疹，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是控制蚊蟲(chóng)滋生和避免蚊蟲(chóng)叮咬。（）答案：√解析：由于基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播，控制蚊蟲(chóng)滋生和避免蚊蟲(chóng)叮咬是預(yù)防該病的關(guān)鍵，所以該說(shuō)法正確。6.基孔肯雅熱患者在發(fā)病期間，其血液具有傳染性。（）答案：√解析：基孔肯雅熱患者在發(fā)病期間，血液中含有病毒，具有傳染性，可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬將病毒傳播給他人，所以該說(shuō)法正確。7.基孔肯雅熱患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)一定會(huì)降低。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，血小板計(jì)數(shù)可正?；蚪档?，但不是一定會(huì)降低，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.基孔肯雅熱病毒可以在蚊子體內(nèi)長(zhǎng)期存活和繁殖。（）答案：√解析：基孔肯雅熱病毒可以在蚊子體內(nèi)長(zhǎng)期存活和繁殖，蚊子是其重要的傳播媒介，所以該說(shuō)法正確。9.基孔肯雅熱患者在康復(fù)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者康復(fù)后身體仍需一段時(shí)間恢復(fù)，不能立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.對(duì)基孔肯雅熱患者的隔離期限是癥狀消失后即可解除。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者的隔離期限一般為自發(fā)病之日起隔離至病程結(jié)束，而不是癥狀消失后即可解除，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、填空題1.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是______。答案：伊蚊2.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)多為_(kāi)_____、______。答案：對(duì)稱性；游走性3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為_(kāi)_____天。答案：2-124.目前對(duì)于基孔肯雅熱的治療主要是______。答案：對(duì)癥支持治療5.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)皮疹的時(shí)間多在發(fā)熱后______天。答案：2-56.基孔肯雅熱的診斷主要依據(jù)______、______和______。答案：流行病學(xué)史；臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查7.基孔肯雅熱患者在急性期應(yīng)______休息。答案：絕對(duì)臥床8.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中的抵抗力______。答案：較弱9.基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢查中，特異性IgM抗體一般在發(fā)病后______天出現(xiàn)。答案：5-710.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施是______和______。答案：控制蚊蟲(chóng)滋生；避免蚊蟲(chóng)叮咬五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：急驟起病，體溫可達(dá)39-40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)。(2).關(guān)節(jié)疼痛：是最突出的癥狀，多為對(duì)稱性、游走性，主要累及小關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。(3).皮疹：多在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹等。(4).出血傾向：部分患者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等。(5).其他：還可伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。2.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷要點(diǎn)。(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等典型癥狀。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性、血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體陽(yáng)性或病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性等。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的治療原則。(1).目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對(duì)癥支持治療。(2).發(fā)熱時(shí)可給予物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。(3).關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)，可給予止痛藥物，必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素。(4).補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。(5).密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).控制蚊蟲(chóng)滋生：清除蚊蟲(chóng)孳生地，如倒掉積水容器中的積水、清理下水道等。(2).避免蚊蟲(chóng)叮咬：使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等。(3).加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，采取隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。(4).健康教育：向公眾宣傳基孔肯雅熱的防治知識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。(1).休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床休息，癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量。(2).飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)多飲水。(3).病情觀察：密切觀察體溫、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。(4).皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，防止皮疹破潰感染。(5).關(guān)節(jié)護(hù)理：協(xié)助患者采取舒適體位，給予熱敷、按摩等緩解關(guān)節(jié)疼痛，指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能鍛煉。(6).心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者訴求，解釋疾病知識(shí)和治療方案，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心。六、案例分析題患者，男，35歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛5天”入院?；颊哂?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)手腕、手指關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱性、游走性，疼痛劇烈，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。發(fā)病前10天曾前往非洲某基孔肯雅熱流行地區(qū)旅行。查體：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙側(cè)手腕、手指關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×10?/L，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L；病毒核酸檢測(cè)基孔肯雅熱病毒陽(yáng)性。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？最可能的診斷是基孔肯雅熱。依據(jù)如下：(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前10天曾前往非洲基孔肯雅熱流行地區(qū)旅行。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，且關(guān)節(jié)疼痛為對(duì)稱性、游走性，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒核酸檢測(cè)基孔肯雅熱病毒陽(yáng)性。2.該患者的治療原則是什么？(1).目前主要采