臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)題(含答案)一、單選題1.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞分類的范疇（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。而紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞分類范疇。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不可能看到的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.裂紅細(xì)胞答案：B解析：正常成人外周血中一般看不到有核紅細(xì)胞。嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、裂紅細(xì)胞在某些病理情況下外周血中可出現(xiàn)。3.血小板計(jì)數(shù)的參考值為（）A.（100-300）×10?/LB.（50-100）×10?/LC.（300-500）×10?/LD.（10-50）×10?/L答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考值為（100-300）×10?/L。低于或高于此范圍可能提示某些疾病。4.下列關(guān)于血沉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血沉受多種因素影響B(tài).血沉加快可見于炎癥C.血沉減慢可見于真性紅細(xì)胞增多癥D.血沉是一項(xiàng)特異性的診斷指標(biāo)答案：D解析：血沉受多種因素影響，如血漿中各種蛋白的比例、紅細(xì)胞數(shù)量和形狀等。炎癥時(shí)血沉可加快，真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)血沉減慢。但血沉不是一項(xiàng)特異性的診斷指標(biāo)，很多情況都可導(dǎo)致血沉變化。5.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.鐵B.維生素B??C.葉酸D.維生素K答案：D解析：鐵、維生素B??、葉酸都是造血原料。維生素K主要參與凝血過程，不是造血原料。6.正常骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例一般不超過（）A.1%B.2%C.5%D.10%答案：C解析：正常骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例一般不超過5%。超過此比例可能提示骨髓造血異常。7.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型鑒定常用鹽水凝集法B.Rh血型鑒定常用抗人球蛋白法C.血型鑒定時(shí)應(yīng)注意溫度、時(shí)間等因素D.血型鑒定結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤答案：D解析：ABO血型鑒定常用鹽水凝集法，Rh血型鑒定常用抗人球蛋白法。血型鑒定時(shí)應(yīng)注意溫度、時(shí)間等因素，因?yàn)檫@些因素可能影響鑒定結(jié)果。但由于各種原因，血型鑒定結(jié)果也可能出現(xiàn)錯(cuò)誤。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.巨幼細(xì)胞貧血答案：C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞呈球形，表面積與體積之比減小，對低滲鹽水的抵抗力降低，紅細(xì)胞滲透脆性增高。缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般紅細(xì)胞滲透脆性正常或降低。9.下列關(guān)于凝血因子的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.凝血因子大部分在肝臟合成B.凝血因子Ⅰ又稱纖維蛋白原C.凝血因子Ⅷ是接觸凝血因子D.維生素K依賴的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案：C解析：凝血因子大部分在肝臟合成，凝血因子Ⅰ又稱纖維蛋白原，維生素K依賴的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。接觸凝血因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK等，凝血因子Ⅷ不是接觸凝血因子。10.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長，可見于下列哪種情況（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅴ缺乏C.血小板減少D.纖維蛋白原增多答案：A解析：APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。因子Ⅷ缺乏時(shí)，內(nèi)源性凝血途徑異常，APTT延長。因子Ⅴ缺乏主要影響外源性和共同凝血途徑；血小板減少主要影響止血功能；纖維蛋白原增多一般不導(dǎo)致APTT延長。11.下列關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.晨尿標(biāo)本較濃縮，適合做常規(guī)檢查B.隨機(jī)尿標(biāo)本不受時(shí)間限制，隨時(shí)可留取C.餐后尿標(biāo)本有利于檢測尿糖D.24小時(shí)尿標(biāo)本主要用于尿蛋白定量，留取時(shí)無需加防腐劑答案：D解析：晨尿標(biāo)本較濃縮，適合做常規(guī)檢查；隨機(jī)尿標(biāo)本不受時(shí)間限制，隨時(shí)可留取；餐后尿標(biāo)本有利于檢測尿糖。24小時(shí)尿標(biāo)本主要用于尿蛋白定量等檢查，留取時(shí)一般需加防腐劑，以防止尿液中成分分解。12.正常尿液中可見的結(jié)晶是（）A.草酸鈣結(jié)晶B.磺胺結(jié)晶C.膽紅素結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶答案：A解析：草酸鈣結(jié)晶是正常尿液中可見的結(jié)晶?；前方Y(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等在正常尿液中一般不會(huì)出現(xiàn)，出現(xiàn)這些結(jié)晶可能提示某些疾病。13.下列關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.磺基水楊酸法靈敏度高B.加熱乙酸法特異性強(qiáng)C.干化學(xué)試帶法簡單快速，但對白蛋白和球蛋白的敏感性一致D.尿蛋白定性試驗(yàn)陽性，應(yīng)進(jìn)一步做定量試驗(yàn)答案：C解析：磺基水楊酸法靈敏度高，加熱乙酸法特異性強(qiáng)。干化學(xué)試帶法簡單快速，但對白蛋白敏感，對球蛋白敏感性差。尿蛋白定性試驗(yàn)陽性，應(yīng)進(jìn)一步做定量試驗(yàn)以明確蛋白的含量。14.下列哪種管型在正常人尿液中偶爾可見（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型答案：A解析：透明管型在正常人尿液中偶爾可見，尤其是在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下。顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型在正常人尿液中一般不會(huì)出現(xiàn)，出現(xiàn)這些管型可能提示腎臟有病變。15.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示消化道出血量至少為5ml。當(dāng)出血量達(dá)到一定程度時(shí)，隱血試驗(yàn)可呈陽性。16.下列關(guān)于痰液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用自然咳痰法B.留取痰液標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免混入唾液C.做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，痰液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.做細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，痰液標(biāo)本可在常溫下放置較長時(shí)間答案：D解析：痰液標(biāo)本一般采用自然咳痰法，留取時(shí)應(yīng)避免混入唾液。做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，痰液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢。做細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，痰液標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，因?yàn)榉胖脮r(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)改變，影響檢查結(jié)果。17.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過1小時(shí)。因?yàn)槟X脊液中的細(xì)胞、化學(xué)成分等會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化，影響檢查結(jié)果。18.下列關(guān)于漿膜腔積液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.漏出液一般為非炎癥性積液B.滲出液一般為炎癥性積液C.漏出液和滲出液的鑒別主要依據(jù)比重、蛋白含量等指標(biāo)D.漿膜腔積液中查到癌細(xì)胞，一定是惡性腫瘤晚期答案：D解析：漏出液一般為非炎癥性積液，滲出液一般為炎癥性積液。漏出液和滲出液的鑒別主要依據(jù)比重、蛋白含量等指標(biāo)。漿膜腔積液中查到癌細(xì)胞，提示可能患有惡性腫瘤，但不一定是晚期。19.下列關(guān)于精液檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-7天B.精液液化時(shí)間一般不超過60分鐘C.正常精液的pH值為7.2-7.8D.精液檢查結(jié)果正常，可完全排除男性不育癥答案：D解析：精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-7天；精液液化時(shí)間一般不超過60分鐘；正常精液的pH值為7.2-7.8。精液檢查結(jié)果正常，不能完全排除男性不育癥，因?yàn)槟行圆挥Y還可能與其他因素有關(guān)，如精子功能異常、免疫因素等。20.下列關(guān)于陰道分泌物檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常陰道分泌物呈酸性B.陰道清潔度可分為Ⅰ-Ⅳ度C.滴蟲陰道炎時(shí)，陰道分泌物中可查到滴蟲D.真菌性陰道炎時(shí)，陰道分泌物中只能查到白色念珠菌答案：D解析：正常陰道分泌物呈酸性；陰道清潔度可分為Ⅰ-Ⅳ度；滴蟲陰道炎時(shí)，陰道分泌物中可查到滴蟲。真菌性陰道炎時(shí)，陰道分泌物中常見的是白色念珠菌，但也可能查到其他真菌。二、多選題1.下列哪些屬于中性粒細(xì)胞的功能（）A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCD解析：中性粒細(xì)胞具有趨化作用，可向炎癥部位聚集；具有吞噬作用，能吞噬細(xì)菌等病原體；具有殺菌作用，可通過多種方式殺滅病原體；還具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。2.下列哪些情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多（）A.高原居民B.慢性肺心病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.大量出汗答案：ABCD解析：高原居民由于缺氧，機(jī)體代償性地使紅細(xì)胞增多；慢性肺心病患者因長期缺氧，也可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多；真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，紅細(xì)胞會(huì)異常增多；大量出汗導(dǎo)致血液濃縮，可使紅細(xì)胞相對增多。3.下列關(guān)于血小板的敘述，正確的是（）A.血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生B.血小板在止血和凝血過程中起重要作用C.血小板的壽命約為7-14天D.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)增加答案：ABCD解析：血小板由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生；血小板在止血和凝血過程中起重要作用，如形成血小板血栓、參與凝血因子的激活等；血小板的壽命約為7-14天；血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。4.下列哪些凝血因子屬于維生素K依賴的凝血因子（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ答案：ABCD解析：維生素K依賴的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。這些凝血因子的合成需要維生素K的參與。5.下列關(guān)于尿液化學(xué)檢查的敘述，正確的是（）A.尿糖陽性可能是糖尿病，也可能是其他原因B.尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒，也可見于饑餓等情況C.尿蛋白陽性一定是腎臟疾病引起的D.尿膽紅素陽性可能提示肝膽疾病答案：ABD解析：尿糖陽性可能是糖尿病，也可能是其他原因，如腎性糖尿、應(yīng)激性糖尿等；尿酮體陽性可見于糖尿病酮癥酸中毒，也可見于饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況；尿蛋白陽性不一定是腎臟疾病引起的，也可能是生理性蛋白尿，如體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿等；尿膽紅素陽性可能提示肝膽疾病。6.下列哪些是糞便檢查的臨床意義（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)功能答案：ABCD解析：糞便檢查可以了解消化道有無炎癥，如糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞等提示腸道炎癥；可以了解消化道有無出血，如糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血；可以了解腸道寄生蟲感染情況，如查到寄生蟲蟲卵等；還可以了解肝膽系統(tǒng)功能，如糞便顏色、糞膽原等的變化可反映肝膽系統(tǒng)情況。7.下列關(guān)于腦脊液檢查的敘述，正確的是（）A.腦脊液壓力升高可見于顱內(nèi)壓增高B.腦脊液中白細(xì)胞增多可見于腦膜炎等疾病C.腦脊液蛋白含量升高可見于腦部腫瘤等疾病D.氯化物含量降低可見于結(jié)核性腦膜炎答案：ABCD解析：腦脊液壓力升高可見于顱內(nèi)壓增高，如腦出血、腦腫瘤等；腦脊液中白細(xì)胞增多可見于腦膜炎等疾病，不同類型的腦膜炎白細(xì)胞的種類和數(shù)量有所不同；腦脊液蛋白含量升高可見于腦部腫瘤、腦膜炎、腦出血等疾??；氯化物含量降低可見于結(jié)核性腦膜炎。8.下列關(guān)于漿膜腔積液檢查的敘述，正確的是（）A.漏出液一般清澈透明，比重低B.滲出液一般混濁，比重高C.滲出液中細(xì)胞數(shù)較多，以淋巴細(xì)胞為主可能提示結(jié)核性胸膜炎D.漏出液和滲出液的鑒別對疾病的診斷有重要意義答案：ABCD解析：漏出液一般清澈透明，比重低，蛋白質(zhì)含量少；滲出液一般混濁，比重高，蛋白質(zhì)含量多。滲出液中細(xì)胞數(shù)較多，以淋巴細(xì)胞為主可能提示結(jié)核性胸膜炎等疾病。漏出液和滲出液的鑒別對疾病的診斷有重要意義，可幫助判斷是炎癥性還是非炎癥性疾病等。9.下列關(guān)于精液檢查的項(xiàng)目有（）A.精液量B.精子活力C.精子形態(tài)D.精液酸堿度答案：ABCD解析：精液檢查項(xiàng)目包括精液量、精子活力、精子形態(tài)、精液酸堿度等。精液量的多少、精子活力的高低、精子形態(tài)是否正常以及精液酸堿度的變化都可能影響男性的生育能力。10.下列關(guān)于陰道分泌物檢查的項(xiàng)目有（）A.陰道清潔度B.滴蟲檢查C.真菌檢查D.線索細(xì)胞檢查答案：ABCD解析：陰道分泌物檢查項(xiàng)目包括陰道清潔度、滴蟲檢查、真菌檢查、線索細(xì)胞檢查等。陰道清潔度可反映陰道的健康狀況；滴蟲檢查可診斷滴蟲陰道炎；真菌檢查可診斷真菌性陰道炎；線索細(xì)胞檢查可輔助診斷細(xì)菌性陰道病。三、判斷題1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，計(jì)數(shù)板的四個(gè)角大方格及中央大方格為計(jì)數(shù)區(qū)域。（）答案：√解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，通常計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)板的四個(gè)角大方格及中央大方格內(nèi)的紅細(xì)胞，以保證計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性和代表性。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞。（）答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞，是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中尚殘留有核糖體等嗜堿性物質(zhì)。3.凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。（）答案：√解析：PT是在體外模擬外源性凝血的全部條件，測定血漿凝固所需的時(shí)間，主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能。4.尿糖定性試驗(yàn)陽性，就可以診斷為糖尿病。（）答案：×解析：尿糖定性試驗(yàn)陽性不一定是糖尿病，還可能是腎性糖尿、應(yīng)激性糖尿等其他原因?qū)е碌摹Ｔ\斷糖尿病需要結(jié)合血糖等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。5.糞便中查到蟲卵，就可以確診為相應(yīng)的寄生蟲感染。（）答案：√解析：糞便中查到蟲卵是診斷相應(yīng)寄生蟲感染的重要依據(jù)，一般查到蟲卵就可以確診為相應(yīng)的寄生蟲感染。6.腦脊液檢查時(shí)，標(biāo)本采集后可在常溫下放置較長時(shí)間再送檢。（）答案：×解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因?yàn)槟X脊液中的細(xì)胞、化學(xué)成分等會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化，常溫下放置較長時(shí)間會(huì)影響檢查結(jié)果。7.漿膜腔積液中，漏出液的蛋白質(zhì)含量一般高于滲出液。（）答案：×解析：漿膜腔積液中，漏出液的蛋白質(zhì)含量一般低于滲出液。滲出液由于炎癥等原因，血管通透性增加，蛋白質(zhì)滲出較多。8.精液液化時(shí)間超過60分鐘，可診斷為精液不液化癥。（）答案：√解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15-60分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，若精液液化時(shí)間超過60分鐘，可診斷為精液不液化癥。9.陰道清潔度Ⅰ度表示陰道有炎癥。（）答案：×解析：陰道清潔度Ⅰ度表示陰道內(nèi)環(huán)境良好，無炎癥。陰道清潔度分為Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度為正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎癥。10.所有的貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都會(huì)降低。（）答案：×解析：并不是所有的貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都會(huì)降低，如巨幼細(xì)胞貧血等大細(xì)胞性貧血，有時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量可正常甚至輕度升高，但血紅蛋白含量降低。四、簡答題1.簡述紅細(xì)胞沉降率（血沉）的臨床意義。(1).生理性變化：婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上血沉可加快，可能與生理性貧血及纖維蛋白原增加有關(guān)。老年人血沉可稍快，可能與血漿纖維蛋白原含量逐漸增加有關(guān)。(2).病理性變化：血沉增快：①各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快；慢性炎癥如結(jié)核病活動(dòng)期血沉明顯增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，非活動(dòng)期血沉可正常。②組織損傷及壞死：如較大范圍的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷，心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無改變。③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多明顯增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染及貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等。⑤貧血：貧血患者血沉可輕度增快。⑥高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等。血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、充血性心力衰竭等。2.簡述血小板的止血功能。(1).黏附功能：血小板與非血小板表面的黏著稱為血小板黏附。當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí)，內(nèi)皮下膠原暴露，血小板膜糖蛋白Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ復(fù)合物通過血管性血友病因子（vWF）與膠原纖維結(jié)合，使血小板黏附于受損血管壁。(2).聚集功能：血小板與血小板之間的相互黏著稱為血小板聚集。在致聚劑（如ADP、膠原、凝血酶等）的作用下，血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合，使血小板聚集形成血小板血栓，起到初步止血的作用。(3).釋放反應(yīng)：血小板受刺激后，將其顆粒中的內(nèi)容物（如ADP、5-羥色胺、血小板第4因子等）釋放出來的過程稱為血小板釋放反應(yīng)。釋放的物質(zhì)進(jìn)一步促進(jìn)血小板的聚集和血管收縮，增強(qiáng)止血作用。(4).促凝功能：血小板表面吸附有多種凝血因子，同時(shí)血小板本身也含有多種與凝血有關(guān)的因子，如血小板第3因子（PF?）等。PF?為凝血因子的激活提供磷脂表面，加速凝血過程。(5).血塊收縮功能：血小板收縮蛋白（肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白）可使血小板收縮，導(dǎo)致血塊收縮，使止血更加牢固，同時(shí)擠出其中的血清，有利于傷口的修復(fù)。3.簡述尿液干化學(xué)分析儀檢測尿蛋白的原理及注意事項(xiàng)。原理：干化學(xué)試帶法檢測尿蛋白是基于指示劑蛋白誤差原理。試帶上的酸堿指示劑（溴酚藍(lán)）在pH3.2的條件下，產(chǎn)生陰離子，與帶陽離子的蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合后，引起指示劑進(jìn)一步電離，使