第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁前置胎盤護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.前置胎盤孕婦出現(xiàn)陰道流血時，首要的護理措施是（）。

（A）立即進行子宮按摩

（B）立即給予縮宮素靜滴

（C）絕對臥床休息，觀察生命體征

（D）緊急準備剖宮產(chǎn)手術(shù)

2.前置胎盤孕婦陰道流血量較多時，不可采取的措施是（）。

（A）吸氧改善胎盤供氧

（B）靜脈輸血補充血容量

（C）使用止血藥物控制出血

（D）立即進行陰道檢查以明確出血部位

3.前置胎盤孕婦腹部觸診時，最可能出現(xiàn)的體征是（）。

（A）子宮張力增高，壓痛明顯

（B）胎位不清，胎心異常

（C）子宮下段有明顯壓痛，伴有反跳痛

（D）宮底高度與孕周相符，無壓痛

4.前置胎盤導致胎位不正時，應優(yōu)先考慮的治療方法是（）。

（A）孕期常規(guī)使用激素促進胎肺成熟

（B）定期進行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位

（C）加強宮縮促進胎兒下降

（D）提前進行剖宮產(chǎn)終止妊娠

5.前置胎盤孕婦產(chǎn)前出血量達500mL時，應首先考慮的檢查方法是（）。

（A）陰道超聲檢查

（B）腹部彩色多普勒超聲

（C）陰道鏡檢查

（D）宮腔鏡檢查

6.前置胎盤孕婦孕期預防出血的關(guān)鍵措施是（）。

（A）避免劇烈運動，減少下蹲動作

（B）定期使用宮縮劑預防早產(chǎn)

（C）增加孕期臥床時間，減少活動量

（D）補充高蛋白飲食促進子宮修復

7.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

（A）子宮破裂

（B）胎盤早剝

（C）產(chǎn)后出血

（D）感染性休克

8.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血的常見原因是（）。

（A）子宮收縮乏力

（B）胎盤殘留

（C）子宮切口血腫

（D）以上都是

9.前置胎盤孕婦產(chǎn)后應重點觀察的指標是（）。

（A）生命體征及陰道流血量

（B）子宮收縮情況及惡露顏色

（C）尿量及腎功能變化

（D）以上都是

10.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出院指導中，錯誤的是（）。

（A）避免提重物，減少腹部受壓

（B）定期復查陰道超聲

（C）產(chǎn)后6個月內(nèi)禁止性生活

（D）立即開始盆底肌鍛煉促進恢復

11.前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL時，首選的治療方案是（）。

（A）立即進行子宮動脈栓塞術(shù)

（B）保守觀察，必要時給予止血藥

（C）緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠

（D）靜脈輸血補充血容量

12.前置胎盤孕婦出現(xiàn)胎心異常時，應首先考慮的原因是（）。

（A）胎兒畸形

（B）胎盤功能不全

（C）臍帶受壓

（D）羊水過少

13.前置胎盤孕婦孕期出血量＞1000mL時，最可能的并發(fā)癥是（）。

（A）失血性休克

（B）彌散性血管內(nèi)凝血

（C）胎兒窘迫

（D）以上都是

14.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，切口部位出血量達500mL時，應首先考慮的處理方法是（）。

（A）加強宮縮

（B）宮腔填塞紗條

（C）再次手術(shù)探查止血

（D）靜脈輸血補充血容量

15.前置胎盤孕婦孕期出血量達200mL時，應立即報告的醫(yī)生是（）。

（A）產(chǎn)科普通醫(yī)生

（B）產(chǎn)科值班醫(yī)師

（C）麻醉科醫(yī)生

（D）兒科醫(yī)生

16.前置胎盤孕婦腹部超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口≥50%時，應診斷為（）。

（A）部分性前置胎盤

（B）邊緣性前置胎盤

（C）完全性前置胎盤

（D）胎盤早剝

17.前置胎盤孕婦孕期出血時，不可使用的藥物是（）。

（A）維生素K

（B）地塞米松

（C）縮宮素

（D）垂體后葉素

18.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位血腫最常見的原因是（）。

（A）子宮收縮乏力

（B）胎盤殘留

（C）縫合技術(shù)不當

（D）凝血功能障礙

19.前置胎盤孕婦孕期出血量＜500mL時，首選的護理措施是（）。

（A）絕對臥床休息

（B）靜脈輸液補充血容量

（C）吸氧改善胎盤供氧

（D）以上都是

20.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血量達1000mL時，應立即采取的措施是（）。

（A）按摩子宮促進收縮

（B）宮腔填塞紗條

（C）靜脈輸血補充血容量

（D）緊急手術(shù)止血

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.前置胎盤孕婦孕期出血的常見原因包括（）。

（A）胎盤面積過大

（B）胎盤附著位置異常

（C）胎盤組織發(fā)育不良

（D）子宮疤痕影響胎盤附著

22.前置胎盤孕婦孕期出血時，應立即進行的檢查包括（）。

（A）血常規(guī)檢查

（B）陰道超聲檢查

（C）腹部彩色多普勒超聲

（D）凝血功能檢查

23.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位出血的常見原因是（）。

（A）子宮收縮乏力

（B）胎盤殘留

（C）縫合技術(shù)不當

（D）凝血功能障礙

24.前置胎盤孕婦孕期預防出血的護理措施包括（）。

（A）避免劇烈運動

（B）減少下蹲動作

（C）定期監(jiān)測陰道流血量

（D）增加孕期臥床時間

25.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血的常見原因是（）。

（A）子宮收縮乏力

（B）胎盤殘留

（C）子宮切口血腫

（D）凝血功能障礙

26.前置胎盤孕婦孕期出血量＞500mL時，應立即采取的措施包括（）。

（A）靜脈輸液補充血容量

（B）吸氧改善胎盤供氧

（C）必要時給予止血藥

（D）緊急準備剖宮產(chǎn)手術(shù)

27.前置胎盤孕婦腹部超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時，應重點觀察的指標包括（）。

（A）胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系

（B）胎盤回聲是否均勻

（C）胎兒發(fā)育情況

（D）羊水量

28.前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL時，可采取的護理措施包括（）。

（A）絕對臥床休息

（B）觀察陰道流血量及顏色

（C）必要時給予止血藥

（D）定期復查陰道超聲

29.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，切口部位出血的預防措施包括（）。

（A）加強宮縮

（B）宮腔填塞紗條

（C）術(shù)后預防性使用抗生素

（D）避免過早下床活動

30.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血的觀察指標包括（）。

（A）生命體征及陰道流血量

（B）子宮收縮情況及惡露顏色

（C）尿量及腎功能變化

（D）切口有無紅腫、滲血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL時，可診斷為輕型前置胎盤。（）

32.前置胎盤孕婦孕期出血時，應立即進行陰道檢查以明確出血部位。（）

33.前置胎盤孕婦孕期出血量達1000mL時，應立即給予縮宮素促進子宮收縮。（）

34.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位出血量＜500mL時，可保守觀察。（）

35.前置胎盤孕婦孕期出血時，應立即停止所有活動，絕對臥床休息。（）

36.前置胎盤孕婦腹部超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口≥50%時，應診斷為完全性前置胎盤。（）

37.前置胎盤孕婦孕期出血量＜500mL時，可口服維生素K預防出血。（）

38.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，切口部位血腫最常見的原因是子宮收縮乏力。（）

39.前置胎盤孕婦孕期出血時，應立即給予地塞米松促進胎肺成熟。（）

40.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血量達1000mL時，應立即進行子宮動脈栓塞術(shù)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.前置胎盤孕婦孕期出血量達1000mL時，應首先考慮的并發(fā)癥是________。（填“失血性休克”）

42.前置胎盤孕婦腹部超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口≥50%時，應診斷為________。（填“完全性前置胎盤”）

43.前置胎盤孕婦孕期出血時，應立即進行的檢查是________。（填“陰道超聲檢查”）

44.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位出血的常見原因是________。（填“子宮收縮乏力”）

45.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血的觀察指標包括________和________。（填“生命體征”“陰道流血量”）

46.前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL時，可采取的護理措施是________。（填“絕對臥床休息”）

47.前置胎盤孕婦腹部超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時，應重點觀察的指標是________。（填“胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系”）

48.前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，切口部位血腫的預防措施包括________。（填“加強宮縮”）

49.前置胎盤孕婦孕期出血時，不可使用的藥物是________。（填“縮宮素”）

50.前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血量達1000mL時，應立即采取的措施是________。（填“靜脈輸血補充血容量”）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述前置胎盤孕婦孕期出血的護理措施。

52.簡述前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后子宮切口部位出血的預防措施。

53.簡述前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血的觀察指標。

54.簡述前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL時的處理原則。

55.簡述前置胎盤孕婦腹部超聲檢查的注意事項。

六、案例分析題（共20分）

案例背景

某孕婦，28歲，孕32周，因“突發(fā)陰道流血2小時”入院。查體：生命體征平穩(wěn)，陰道流血量約500mL，暗紅色，無血凝塊。腹部超聲顯示：胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，胎心140次/分，胎位LOA。

問題

1.分析該孕婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

2.針對該孕婦，應采取哪些治療措施？

3.針對該孕婦，應如何進行護理？

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.C2.D3.B4.D5.A6.A7.C8.D9.D10.D

11.B12.B13.D14.C15.B16.C17.C18.C19.D20.C

解析

1.C：前置胎盤孕婦出現(xiàn)陰道流血時，首要的護理措施是絕對臥床休息，觀察生命體征，以減少出血量，保證母嬰安全。

A錯誤，子宮按摩可能加重出血；B錯誤，縮宮素適用于有宮縮的孕婦，前置胎盤出血多為無宮縮的持續(xù)性出血；C正確；D錯誤，剖宮產(chǎn)是終止妊娠的方式，不適用于單純出血的保守治療。

2.D：前置胎盤孕婦陰道流血量較多時，不可立即進行陰道檢查，以免加重出血或造成感染。

A、B、C均是可行的處理措施；D錯誤，陰道檢查需在病情穩(wěn)定且必要時進行。

3.B：前置胎盤孕婦腹部觸診時，胎位可能不清，胎心異常，這是由于胎盤占據(jù)子宮下段，影響胎體活動。

A是胎盤早剝的表現(xiàn)；C是子宮破裂的表現(xiàn)；D是正常妊娠的表現(xiàn)。

4.D：前置胎盤導致胎位不正時，應優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠，以避免陰道分娩時大出血或胎兒窘迫。

A、B、C均不適用于前置胎盤的治療。

5.A：前置胎盤導致胎位不正時，應優(yōu)先考慮陰道超聲檢查，以明確胎盤位置及胎兒情況。

B腹部超聲分辨率較低；C陰道鏡檢查不適用于胎盤評估；D宮腔鏡檢查需在手術(shù)中才進行。

6.A：前置胎盤孕婦孕期預防出血的關(guān)鍵措施是避免劇烈運動，減少下蹲動作，以減少胎盤剝離的風險。

B、C、D均不是預防出血的首要措施。

7.C：前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位最易發(fā)生的并發(fā)癥是子宮切口血腫。

A、B、D均是可能的并發(fā)癥，但切口血腫最常見。

8.D：前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血的常見原因是子宮收縮乏力、胎盤殘留、子宮切口血腫等。

A、B、C均是產(chǎn)后出血的原因。

9.D：前置胎盤孕婦產(chǎn)后應重點觀察的生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況、惡露顏色、尿量及腎功能等指標。

A、B、C均需重點觀察。

10.D：前置胎盤孕婦產(chǎn)后出院指導中，應避免過早開始盆底肌鍛煉，以免影響子宮恢復。

A、B、C均是正確的出院指導。

11.B：前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL時，首選的護理措施是保守觀察，必要時給予止血藥。

A、C、D均不是首選措施。

12.B：前置胎盤孕婦出現(xiàn)胎心異常時，應首先考慮的原因是胎盤功能不全，導致胎兒供氧不足。

A、C、D均是可能的因素，但胎盤功能不全最常見。

13.D：前置胎盤孕婦孕期出血量＞1000mL時，最可能的并發(fā)癥是失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、胎兒窘迫等。

A、B、C均是可能的并發(fā)癥。

14.C：前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，切口部位出血量達500mL時，應首先考慮再次手術(shù)探查止血。

A、B、D均是處理措施，但手術(shù)探查是首選。

15.B：前置胎盤孕婦孕期出血量達200mL時，應立即報告產(chǎn)科值班醫(yī)師，以評估病情并采取相應措施。

A、C、D均不是首選報告對象。

16.C：前置胎盤孕婦腹部超聲顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口≥50%時，應診斷為完全性前置胎盤。

A是部分性前置胎盤；B是邊緣性前置胎盤；C正確；D是胎盤早剝。

17.C：前置胎盤孕婦孕期出血時，不可使用縮宮素，以免加重出血。

A、B、D均是可行的藥物。

18.C：前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后，子宮切口部位血腫最常見的原因是縫合技術(shù)不當。

A、B、D均是可能的因素，但縫合不當最常見。

19.D：前置胎盤孕婦孕期出血量＜500mL時，首選的護理措施是絕對臥床休息、觀察陰道流血量及顏色、必要時給予止血藥、定期復查陰道超聲。

A、B、C均是可行的措施。

20.C：前置胎盤孕婦產(chǎn)后出血量達1000mL時，應立即采取的措施是靜脈輸血補充血容量。

A、B、D均是處理措施，但輸血是首選。

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABCD30.ABCD

解析

21.ABC：胎盤面積過大、附著位置異常、組織發(fā)育不良均可能導致前置胎盤。D子宮疤痕影響胎盤附著，但不是主要原因。

22.ABCD：血常規(guī)、陰道超聲、腹部超聲、凝血功能檢查均是前置胎盤孕婦出血時需進行的檢查。

23.ABCD：子宮收縮乏力、胎盤殘留、縫合技術(shù)不當、凝血功能障礙均可能導致剖宮產(chǎn)后切口部位出血。

24.ABC：避免劇烈運動、減少下蹲動作、定期監(jiān)測陰道流血量均是預防出血的護理措施。D增加臥床時間不是首選措施。

25.ABCD：子宮收縮乏力、胎盤殘留、子宮切口血腫、凝血功能障礙均是產(chǎn)后出血的原因。

26.ABCD：靜脈輸液、吸氧、止血藥、緊急剖宮產(chǎn)均是處理出血的措施。

27.ABCD：胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系、胎盤回聲、胎兒發(fā)育、羊水量均是需重點觀察的指標。

28.ABC：絕對臥床、觀察流血、止血藥、復查超聲均是可行的措施。D定期下床活動不適用于出血期。

29.ABCD：加強宮縮、宮腔填塞、預防性抗生素、避免過早下床均是預防切口出血的措施。

30.ABCD：生命體征、陰道流血量、子宮收縮、尿量及腎功能均是觀察產(chǎn)后出血的指標。

三、判斷題

31.√32.×33.×34.√35.√36.√37.×38.√39.×40.×

解析

31.√：根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》，前置胎盤孕婦孕期出血量＜80mL可診斷為輕型。

32.×：前置胎盤孕婦孕期出血時，不可立即進行陰道檢查，以免加重出血。

33.×：前置胎盤孕婦孕期出血時，不可立即使用縮宮素，以免加重出血。

34.√：剖宮產(chǎn)后切口部位出血量＜500mL時，可保守觀察。

35.√：前置胎盤孕婦孕期出血時，應立即停止活動，絕對臥床休息。

36.√：根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》，胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口≥50%為完全性前置胎盤。

37.×：前置胎盤孕婦孕期出血時，不可口服維生素K，需靜脈給藥。

38.√：剖宮產(chǎn)后切口部位血腫最常見的原因是子宮收縮乏力。

39.×：地塞米松用于促進胎肺成熟，不適用于出血治療。

40.×：產(chǎn)后出血量達1000mL時，首選輸血，而非立即手術(shù)。

四、填空題

41.失血性休克

42.完全性前置胎盤

43.陰道超聲檢查

44.子宮收縮乏力

45.生命體征；陰道流血量

46.絕對臥床休息

47.胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系

48.加強宮縮

49.縮宮素

50.靜脈輸血補充血容量

五、簡答題

51.簡述前置胎盤孕婦孕期出血的護理措施。

答：①絕對臥床休息，觀察生命體征及陰道流血量；②避免劇烈運動，減少下蹲動作；③必要時給予止血藥；④定期復查陰道超聲；⑤心理疏導，緩解焦慮情緒；⑥準備應急物品，如輸血制品等。

52.簡述前置胎盤孕婦剖宮產(chǎn)后子宮切口部位出血的預防措施。

答：①加強宮縮，使用縮宮素或按摩子宮；②確保胎盤完全剝離，減少殘留；③縫合技術(shù)規(guī)范，避免切口撕