麻醉學(xué)麻醉設(shè)備維護(hù)細(xì)則一、麻醉設(shè)備維護(hù)概述

麻醉設(shè)備是醫(yī)療手術(shù)中不可或缺的關(guān)鍵工具，其性能的穩(wěn)定性和安全性直接影響手術(shù)效果及患者生命安全。因此，建立科學(xué)、規(guī)范的麻醉設(shè)備維護(hù)制度至關(guān)重要。本細(xì)則旨在明確麻醉設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)、故障處理及記錄管理流程，確保設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)。

（一）維護(hù)目的

1.確保麻醉設(shè)備功能正常，降低故障率。

2.延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，控制維護(hù)成本。

3.規(guī)范操作流程，提升使用效率。

（二）維護(hù)范圍

1.呼吸機(jī)類設(shè)備（如：麻醉機(jī)、呼吸回路系統(tǒng)）。

2.監(jiān)測(cè)設(shè)備（如：監(jiān)護(hù)儀、脈搏血氧儀）。

3.注射泵及輸液系統(tǒng)。

4.其他輔助設(shè)備（如：吸引器、麻醉床）。

二、日常維護(hù)流程

日常維護(hù)是指每日手術(shù)結(jié)束后或設(shè)備使用后的基礎(chǔ)檢查與清潔，重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。

（一）呼吸機(jī)類設(shè)備維護(hù)

1.清潔外表面及顯示屏，確保無污漬。

2.檢查氣路連接是否牢固，氣管、接頭有無漏氣。

3.校準(zhǔn)氧濃度傳感器，確保讀數(shù)準(zhǔn)確（示例：誤差范圍±2%）。

4.清理呼氣閥及濕化器，更換濕化水。

（二）監(jiān)測(cè)設(shè)備維護(hù)

1.檢查監(jiān)護(hù)儀電極片是否完好，皮膚是否清潔。

2.校準(zhǔn)血壓袖帶（示例：成人袖帶尺寸選擇范圍：22-42cm）。

3.測(cè)試脈搏血氧儀探頭與患者皮膚接觸是否緊密。

（三）注射泵及輸液系統(tǒng)維護(hù)

1.檢查注射器安裝是否到位，推注是否順暢。

2.檢查輸液管路有無扭結(jié)或漏液，固定是否牢靠。

3.定期更換輸液過濾器（建議周期：每30天一次）。

三、定期保養(yǎng)要求

定期保養(yǎng)是指按照設(shè)備說明書要求，進(jìn)行周期性深度維護(hù)，通常每月或每季度執(zhí)行一次。

（一）深度清潔與消毒

1.使用專用消毒液擦拭設(shè)備關(guān)鍵部件（如：麻醉機(jī)屏幕、呼吸回路）。

2.清洗或更換過濾器（示例：麻醉機(jī)核心過濾器更換周期：6個(gè)月）。

3.檢查并調(diào)整設(shè)備內(nèi)部機(jī)械部件（如：活塞、齒輪）。

（二）功能校準(zhǔn)與測(cè)試

1.使用標(biāo)準(zhǔn)工具校準(zhǔn)流量計(jì)、壓力傳感器（示例：流量誤差≤5%）。

2.進(jìn)行模擬測(cè)試，驗(yàn)證緊急停機(jī)、斷電等安全功能。

3.檢查數(shù)據(jù)傳輸是否正常，與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接是否穩(wěn)定。

（三）記錄與存檔

1.保養(yǎng)完成后填寫《設(shè)備維護(hù)記錄表》，包括日期、操作人、維護(hù)內(nèi)容、校準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

2.存檔至少三年，以便追溯及設(shè)備更新時(shí)參考。

四、故障處理與應(yīng)急措施

設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，需立即采取以下步驟：

（一）緊急處理流程

1.立即停止設(shè)備使用，避免進(jìn)一步損壞。

2.檢查簡(jiǎn)易功能（如：電源、氣源），排除常見問題。

3.若無法自行修復(fù)，聯(lián)系專業(yè)維修人員（響應(yīng)時(shí)間≤30分鐘）。

（二）常見問題排查

1.設(shè)備無法啟動(dòng)：檢查電源線、電池電量、緊急停止開關(guān)。

2.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常：重新校準(zhǔn)傳感器，檢查探頭位置。

3.呼吸機(jī)報(bào)警：優(yōu)先檢查氣源壓力、氣管連接，必要時(shí)更換管路。

（三）預(yù)防性措施

1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，避免野蠻使用。

2.定期培訓(xùn)操作人員，掌握基礎(chǔ)故障判斷能力。

3.備用關(guān)鍵部件（如：傳感器、電池），確保應(yīng)急需求。

五、維護(hù)記錄管理

維護(hù)記錄是設(shè)備全生命周期管理的重要依據(jù)，需規(guī)范化管理。

（一）記錄內(nèi)容

1.設(shè)備型號(hào)、編號(hào)、購(gòu)置日期。

2.每次維護(hù)的詳細(xì)內(nèi)容、更換部件明細(xì)。

3.校準(zhǔn)數(shù)據(jù)、測(cè)試結(jié)果、問題解決情況。

（二）記錄規(guī)范

1.使用統(tǒng)一表格（如：《麻醉設(shè)備維護(hù)記錄表》）。

2.字跡清晰，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，禁止涂改。

3.每月匯總后交由設(shè)備科存檔。

（三）記錄利用

1.用于設(shè)備性能趨勢(shì)分析，優(yōu)化保養(yǎng)周期。

2.故障發(fā)生時(shí)，通過歷史記錄快速定位問題原因。

3.設(shè)備報(bào)廢時(shí)，記錄作為資產(chǎn)評(píng)估參考。

一、麻醉設(shè)備維護(hù)概述

麻醉設(shè)備是醫(yī)療手術(shù)中不可或缺的關(guān)鍵工具，其性能的穩(wěn)定性和安全性直接影響手術(shù)效果及患者生命安全。因此，建立科學(xué)、規(guī)范的麻醉設(shè)備維護(hù)制度至關(guān)重要。本細(xì)則旨在明確麻醉設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)、故障處理及記錄管理流程，確保設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)。維護(hù)工作不僅關(guān)乎設(shè)備壽命，更是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

（一）維護(hù)目的

1.確保麻醉設(shè)備功能正常，降低故障率：通過系統(tǒng)性的檢查和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除設(shè)備潛在隱患，減少術(shù)中因設(shè)備故障導(dǎo)致的意外情況，保障手術(shù)順利進(jìn)行。

2.延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，控制維護(hù)成本：規(guī)范的維護(hù)能夠避免因長(zhǎng)期使用或不當(dāng)操作造成的部件磨損，合理規(guī)劃保養(yǎng)周期和更換部件，有助于控制長(zhǎng)期維護(hù)費(fèi)用。

3.規(guī)范操作流程，提升使用效率：明確的維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和流程有助于標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少因操作不當(dāng)引起的設(shè)備損壞，同時(shí)提高維護(hù)工作的效率和質(zhì)量。

（二）維護(hù)范圍

1.呼吸機(jī)類設(shè)備：包括但不限于麻醉機(jī)、呼吸回路系統(tǒng)（如麻醉面罩、管路、接頭）、高頻通氣設(shè)備等。這些設(shè)備直接參與患者的氣體交換，其性能至關(guān)重要。

2.監(jiān)測(cè)設(shè)備：包括但不限于監(jiān)護(hù)儀（顯示心率、血壓、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳等）、無創(chuàng)/有創(chuàng)血壓測(cè)量?jī)x、脈搏血氧儀、體溫監(jiān)測(cè)儀、腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)儀等。用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征和麻醉深度。

3.注射泵及輸液系統(tǒng)：包括麻醉用注射泵、輸液泵、微量泵等，用于精確控制藥物輸注和液體補(bǔ)充。

4.其他輔助設(shè)備：包括但不限于麻醉床（升降、體位固定）、吸引器（中心吸引和便攜式）、氧氣/空氣混合儀、麻醉廢氣回收系統(tǒng)、空氧混合器等。這些設(shè)備支持麻醉操作和環(huán)境安全。

（三）維護(hù)基本原則

1.安全第一：所有維護(hù)操作必須確保人員和設(shè)備安全，必要時(shí)斷電、斷氣，并采取防護(hù)措施。

2.規(guī)范操作：嚴(yán)格遵循設(shè)備說明書、廠家推薦保養(yǎng)周期和方法進(jìn)行操作。

3.清潔衛(wèi)生：維護(hù)過程中注重清潔，特別是接觸患者或無菌區(qū)域的部件，需符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4.記錄完整：詳細(xì)記錄每次維護(hù)的內(nèi)容、時(shí)間、人員、發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果。

5.預(yù)防為主：通過定期維護(hù)，預(yù)防故障發(fā)生，而非僅僅在故障后進(jìn)行修復(fù)。

二、日常維護(hù)流程

日常維護(hù)是指每日手術(shù)結(jié)束后或設(shè)備短暫停用時(shí)，由操作人員或指定維護(hù)人員執(zhí)行的基礎(chǔ)檢查與清潔，重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)小問題、保持設(shè)備清潔。此流程通常在每次使用后進(jìn)行。

（一）呼吸機(jī)類設(shè)備日常維護(hù)

1.外觀與環(huán)境檢查：

(1)清潔設(shè)備外殼、控制面板和顯示屏，使用柔軟的濕布擦拭，避免使用刺激性清潔劑或硬物刮擦。

(2)檢查設(shè)備放置是否平穩(wěn)，電源線、氣源管路連接是否牢固，有無明顯破損或擠壓痕跡。

(3)確認(rèn)設(shè)備周圍環(huán)境整潔，無雜物堆放，通風(fēng)良好。

2.氣路系統(tǒng)檢查：

(1)檢查呼吸回路管路（麻醉管、呼氣閥連接管等）有無扭結(jié)、破損、老化或漏氣。可通過聽、摸（輕壓管路感受有無氣流）方法初步判斷。

(2)檢查所有接頭連接是否緊密，有無松動(dòng)。必要時(shí)可涂抹少量專用氣體密封劑（需符合設(shè)備要求）。

(3)檢查濕化器水罐液位，確保在正常范圍內(nèi)，并根據(jù)使用情況及時(shí)補(bǔ)充蒸餾水或去離子水。檢查濕化器功能是否正常（如加熱溫度是否在設(shè)定范圍內(nèi)）。

3.傳感器與顯示器檢查：

(1)觀察顯示屏是否清晰，有無異常閃爍或黑屏。

(2)檢查氧濃度傳感器、流量傳感器等關(guān)鍵傳感器的連接是否牢固，探頭是否清潔。

(3)簡(jiǎn)單測(cè)試呼吸參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率）顯示是否與實(shí)際感覺基本一致。

4.清潔關(guān)鍵接觸部件：

(1)使用專用消毒濕巾或蘸有消毒液的軟布，清潔麻醉面罩內(nèi)部、螺紋管接口等可能接觸患者或易污染的部位。

(2)清潔呼氣閥外部表面。

（二）監(jiān)測(cè)設(shè)備日常維護(hù)

1.監(jiān)護(hù)儀檢查：

(1)檢查屏幕顯示是否正常，有無異常報(bào)警提示。

(2)檢查電極片粘貼是否正確、牢固，皮膚是否清潔干燥，連接線有無破損。

(3)檢查血壓袖帶是否在有效期內(nèi)（根據(jù)使用頻率和說明書記錄），松緊是否合適（以能插入一指為宜），管路有無扭結(jié)。

(4)檢查體溫探頭（如直腸、鼻咽探頭）連接是否良好，探頭套是否清潔。

(5)檢查脈搏血氧儀探頭與患者手指或耳廓的接觸是否緊密，光源是否正常。

2.功能簡(jiǎn)測(cè)：

(1)嘗試短暫?jiǎn)?dòng)并觀察各項(xiàng)監(jiān)測(cè)參數(shù)是否正常顯示和更新。

(2)測(cè)試報(bào)警功能，如模擬超限值看報(bào)警是否觸發(fā)。

（三）注射泵及輸液系統(tǒng)日常維護(hù)

1.注射泵檢查：

(1)檢查泵頭、注射器安裝是否到位，有無卡滯。

(2)檢查顯示屏是否清晰，參數(shù)設(shè)置是否正確。

(3)簡(jiǎn)單運(yùn)行測(cè)試，觀察推注是否平穩(wěn)、速度是否準(zhǔn)確。

2.輸液系統(tǒng)檢查：

(1)檢查輸液管路有無扭結(jié)、破損、漏液，固定是否牢靠。

(2)檢查輸液器、過濾器是否在有效期內(nèi)，有無污染。

(3)檢查輸液泵或注射泵的管路連接是否緊密，有無脫落風(fēng)險(xiǎn)。

（四）其他輔助設(shè)備日常維護(hù)

1.麻醉床：

(1)檢查床體升降是否順暢，鎖定裝置是否有效。

(2)檢查體位固定裝置（如肩部墊、膝下墊）是否完好、清潔。

(3)清潔床面，特別是受尿液、血液污染的區(qū)域。

2.吸引器：

(1)檢查吸引瓶液位，確保在安全范圍內(nèi)。

(2)檢查吸引管路有無堵塞、扭結(jié)，負(fù)壓設(shè)置是否正常。

(3)清潔吸引口部過濾器。

3.氧氣/空氣混合儀：

(1)檢查氧氣和空氣氣源壓力是否在正常范圍。

(2)檢查調(diào)節(jié)旋鈕是否靈活，讀數(shù)是否準(zhǔn)確。

（五）清潔與消毒記錄

1.使用統(tǒng)一的《日常維護(hù)記錄單》，記錄維護(hù)日期、設(shè)備名稱/型號(hào)、維護(hù)人員、完成的具體清潔項(xiàng)目、檢查結(jié)果（如“管路連接牢固”、“濕化水正?！保?/p>

2.簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)的異常情況及初步處理措施（如“發(fā)現(xiàn)一處管路輕微漏氣，已用密封劑處理”）。

3.簽名確認(rèn)完成。

三、定期保養(yǎng)要求

定期保養(yǎng)是指按照設(shè)備說明書要求，進(jìn)行周期性深度維護(hù)，通常每月或每季度執(zhí)行一次，旨在恢復(fù)和維持設(shè)備的最佳性能。此流程通常由專業(yè)維護(hù)人員或經(jīng)過專門培訓(xùn)的設(shè)備科人員執(zhí)行。

（一）深度清潔與消毒

1.全面清潔：

(1)使用專用清潔劑和軟布，徹底清潔設(shè)備外殼、屏幕、按鍵、控制面板等所有可視部件。

(2)重點(diǎn)清潔呼吸回路內(nèi)部，包括麻醉面罩內(nèi)部、螺紋管、呼氣閥、呼吸活瓣等。必要時(shí)拆卸部件進(jìn)行清洗（需嚴(yán)格遵守廠家拆裝說明）。

(3)清潔傳感器表面，避免污垢影響讀數(shù)準(zhǔn)確性。

(4)清潔輸液泵、注射泵的內(nèi)部管道和泵頭（如可拆卸）。

(5)清潔麻醉床的活動(dòng)部件、電氣接點(diǎn)、床墊表面。

(6)清潔吸引器的過濾器、管路內(nèi)部。

2.消毒處理：

(1)對(duì)所有需要消毒的部件（如螺紋管外部、麻醉面罩外部、血壓袖帶接觸面、體溫探頭套等），使用符合醫(yī)療級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑（如70-80%酒精或特定消毒液）進(jìn)行擦拭或浸泡（遵循消毒劑說明書的接觸時(shí)間和處理方法）。

(2)確保消毒劑充分接觸表面，并按規(guī)定時(shí)間停留以確保殺滅微生物。

(3)消毒后徹底擦干或晾干，避免殘留液體影響設(shè)備功能或產(chǎn)生腐蝕。

3.更換耗材：

(1)根據(jù)保養(yǎng)周期和廠家建議，更換呼吸回路中的過濾器（如HEPA過濾器、活性炭過濾器）、濕化器水罐、吸引器過濾器、監(jiān)護(hù)儀的電極片、血壓袖帶等。

(2)檢查并必要時(shí)更換注射泵的密封圈、輸液泵的管路和過濾器。

（二）功能校準(zhǔn)與測(cè)試

1.零點(diǎn)和精度校準(zhǔn)：

(1)使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)器或標(biāo)準(zhǔn)氣體（如氧氣濃度校準(zhǔn)器、二氧化碳濃度校準(zhǔn)器），對(duì)麻醉機(jī)的氧濃度、吸入麻醉藥濃度、呼吸末二氧化碳（EtCO2）等關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)。

(2)使用標(biāo)準(zhǔn)壓力源校準(zhǔn)有創(chuàng)/無創(chuàng)血壓計(jì)的壓力讀數(shù)。

(3)校準(zhǔn)脈搏血氧儀，使用已知血氧飽和度的模擬器或標(biāo)準(zhǔn)樣品進(jìn)行驗(yàn)證。

(4)校準(zhǔn)體溫探頭，與已知溫度的水浴進(jìn)行比較。

(5)記錄校準(zhǔn)前的讀數(shù)、校準(zhǔn)過程、校準(zhǔn)后的讀數(shù)及誤差范圍（需在設(shè)備允許的誤差范圍內(nèi)，例如：EtCO2校準(zhǔn)誤差通常要求±2mmHg，氧濃度校準(zhǔn)誤差±2%）。

2.核心功能測(cè)試：

(1)呼吸機(jī)功能測(cè)試：進(jìn)行模擬通氣測(cè)試，檢查吸氣壓力、呼氣壓力、流量、潮氣量等參數(shù)的響應(yīng)是否正常，有無漏氣。測(cè)試安全功能，如氧濃度下限報(bào)警、高流量報(bào)警等。

(2)監(jiān)測(cè)儀功能測(cè)試：連續(xù)監(jiān)測(cè)一段時(shí)間，檢查數(shù)據(jù)是否穩(wěn)定、連續(xù)、準(zhǔn)確，報(bào)警功能是否正常觸發(fā)和解除。測(cè)試數(shù)據(jù)記錄和傳輸功能。

(3)注射泵功能測(cè)試：設(shè)定不同流速和量，測(cè)試推注是否精確、連續(xù)，有無中斷或偏差。測(cè)試緊急停止功能。

(4)麻醉床功能測(cè)試：測(cè)試床體升降、翻轉(zhuǎn)、各項(xiàng)電動(dòng)功能是否正常，限位裝置是否有效。

(5)吸引器功能測(cè)試：測(cè)試不同負(fù)壓設(shè)置下的吸引效能，檢查管路有無堵塞風(fēng)險(xiǎn)。

3.電氣安全測(cè)試：

(1)使用專業(yè)儀器對(duì)設(shè)備進(jìn)行接地連續(xù)性測(cè)試、絕緣電阻測(cè)試，確保符合電氣安全規(guī)范。

(2)檢查電源線、插頭有無破損，接地是否良好。

（三）記錄與存檔

1.填寫《設(shè)備定期保養(yǎng)記錄表》：

(1)詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號(hào)、編號(hào)、保養(yǎng)日期、保養(yǎng)人員。

(2)列出本次保養(yǎng)執(zhí)行的清潔項(xiàng)目、消毒項(xiàng)目、更換的耗材明細(xì)及批號(hào)。

(3)詳細(xì)記錄校準(zhǔn)過程、使用的校準(zhǔn)器信息、校準(zhǔn)前后的讀數(shù)、誤差分析及校準(zhǔn)結(jié)果（合格/不合格）。

(4)記錄各項(xiàng)功能測(cè)試的結(jié)果，包括是否正常、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。

(5)記錄電氣安全測(cè)試結(jié)果。

(6)保養(yǎng)人員及主管簽批。

2.資料存檔：將保養(yǎng)記錄表與設(shè)備檔案一同存檔，存檔期限不少于設(shè)備使用年限或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行（通常建議至少保存3-5年），以便后續(xù)查閱和設(shè)備管理。

四、故障處理與應(yīng)急措施

設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，需立即采取科學(xué)、有序的應(yīng)對(duì)措施，優(yōu)先保障患者安全，然后盡力恢復(fù)設(shè)備功能。

（一）緊急處理流程

1.立即評(píng)估與響應(yīng)：

(1)第一步：確認(rèn)安全。操作人員首先判斷故障是否立即威脅患者安全（如呼吸停止、生命體征失真）。如存在即刻危險(xiǎn)，立即采取急救措施（如手動(dòng)通氣、使用備用設(shè)備、調(diào)整體位等），并呼叫支援。

(2)第二步：隔離與標(biāo)識(shí)。如可能，將故障設(shè)備移至備用區(qū)域或明確標(biāo)識(shí)“故障待修”，防止誤用。

(3)第三步：初步判斷。在確保安全的前提下，快速查看設(shè)備報(bào)警信息，回憶最近操作或維護(hù)情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的故障排查（如檢查電源、氣源、關(guān)鍵連接）。

2.通知與協(xié)調(diào)：

(1)第四步：報(bào)告。立即通知當(dāng)班麻醉醫(yī)師、護(hù)士及設(shè)備科維修人員。清晰說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、已采取的措施。

(2)第五步：尋求支援。根據(jù)故障嚴(yán)重程度和維修人員技能，可能需要聯(lián)系更高級(jí)別的工程師或廠家技術(shù)支持。

3.臨時(shí)預(yù)案執(zhí)行：

(1)第六步：?jiǎn)?dòng)預(yù)案。如醫(yī)院有針對(duì)關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案（如使用備用設(shè)備、調(diào)整手術(shù)方案），迅速執(zhí)行。例如，呼吸機(jī)故障時(shí)，優(yōu)先使用便攜式呼吸器或切換至其他可用呼吸機(jī)。

(2)第七步：持續(xù)監(jiān)測(cè)。在故障設(shè)備修復(fù)期間，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)增加監(jiān)測(cè)參數(shù)或頻率。

（二）常見問題排查

1.設(shè)備無法啟動(dòng)：

(1)檢查電源指示燈、電源開關(guān)是否正常。

(2)檢查電源線連接是否牢固，插座有無供電。

(3)檢查氣源壓力是否在設(shè)備要求范圍內(nèi)，氣源開關(guān)是否打開。

(4)檢查設(shè)備緊急停止按鈕是否被按下，嘗試復(fù)位。

(5)檢查電池狀態(tài)（如便攜式設(shè)備）。

(6)如果以上均正常，可能是內(nèi)部硬件故障，聯(lián)系維修人員。

2.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常：

(1)傳感器問題：檢查傳感器連接是否松動(dòng)或損壞，探頭是否清潔、位置是否正確。嘗試重新校準(zhǔn)或更換傳感器。

(2)信號(hào)干擾：檢查周圍有無強(qiáng)電磁干擾源（如電鉆、其他醫(yī)療設(shè)備），嘗試移開干擾源或調(diào)整傳感器位置。

(3)患者因素：排除患者自身原因（如皮膚干燥導(dǎo)致電極片接觸不良、肢體位置不當(dāng)影響信號(hào)）。

(4)設(shè)備內(nèi)部故障：如果傳感器、連接、患者因素均排除，可能是監(jiān)測(cè)儀本身內(nèi)部電路或處理器故障，需專業(yè)維修。

3.呼吸機(jī)報(bào)警：

(1)氧濃度下限報(bào)警：檢查氧源壓力，確認(rèn)氧氣管路連接，檢查氧濃度傳感器（可能需要校準(zhǔn)或更換）。

(2)高流量報(bào)警：檢查新鮮氣流量（FiO2）設(shè)置是否錯(cuò)誤，或呼吸回路某處（如呼氣閥、螺紋管）嚴(yán)重漏氣。聽診、觸診查找漏氣點(diǎn)。

(3)低壓力報(bào)警：檢查氣源壓力，檢查呼吸回路有無扭結(jié)、堵塞，管路是否脫落。

(4)潮氣量不足/過大報(bào)警：檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置（如潮氣量、呼吸頻率），檢查肺順應(yīng)性（如患者情況變化），檢查傳感器連接。

(5)人機(jī)不同步報(bào)警：檢查患者口腔/氣道情況，調(diào)整面罩或管路，檢查觸發(fā)靈敏度設(shè)置。

(6)報(bào)警解除：先解決導(dǎo)致報(bào)警的根本原因，然后手動(dòng)解除報(bào)警或等待設(shè)備自動(dòng)解除（需確認(rèn)解除條件已滿足）。

（三）預(yù)防性措施

1.規(guī)范操作：嚴(yán)格培訓(xùn)并要求操作人員熟悉設(shè)備操作規(guī)程，避免超負(fù)荷使用或野蠻操作。建立設(shè)備使用交接班制度，報(bào)告異常情況。

2.環(huán)境管理：保持設(shè)備存放和手術(shù)間環(huán)境清潔、干燥，避免潮濕、高溫、灰塵等不良環(huán)境因素影響設(shè)備。

3.定期巡檢：制定設(shè)備定期巡檢計(jì)劃，由專業(yè)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的人員定期到使用地點(diǎn)檢查設(shè)備狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。

4.備件管理：建立關(guān)鍵設(shè)備備件庫(kù)，根據(jù)設(shè)備使用頻率和故障率，儲(chǔ)備必要的易損件（如傳感器、過濾器、管路、電池等），確保維修時(shí)能及時(shí)更換。

5.專業(yè)培訓(xùn)：定期對(duì)麻醉醫(yī)師、護(hù)士及設(shè)備科人員進(jìn)行設(shè)備操作、日常維護(hù)、簡(jiǎn)單故障判斷和處理的專業(yè)培訓(xùn)，提升整體應(yīng)急能力。

五、維護(hù)記錄管理

維護(hù)記錄是設(shè)備全生命周期管理的重要依據(jù)，也是追溯問題、優(yōu)化維護(hù)、滿足合規(guī)要求的基礎(chǔ)。必須規(guī)范化、系統(tǒng)化管理維護(hù)記錄。

（一）記錄內(nèi)容

1.設(shè)備基本信息：必須包含設(shè)備唯一標(biāo)識(shí)（編號(hào)）、設(shè)備名稱、品牌、型號(hào)、購(gòu)置日期、廠家信息、序列號(hào)等。

2.維護(hù)歷史詳情：

(1)日常維護(hù)記錄：每次日常維護(hù)的日期、時(shí)間、執(zhí)行人員、維護(hù)項(xiàng)目（清潔、檢查、簡(jiǎn)單測(cè)試）、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況、使用的清潔劑/消毒劑品牌型號(hào)。

(2)定期保養(yǎng)記錄：每次定期保養(yǎng)的日期、執(zhí)行人員、詳細(xì)的清潔消毒項(xiàng)目、更換的耗材清單及批號(hào)、所有校準(zhǔn)項(xiàng)目的校準(zhǔn)值、誤差分析、功能測(cè)試結(jié)果、電氣安全測(cè)試結(jié)果。

(3)故障處理記錄：故障發(fā)生日期、時(shí)間、故障現(xiàn)象描述、初步排查措施、報(bào)告人員、維修人員、維修過程簡(jiǎn)述、更換部件清單及批號(hào)、維修完成時(shí)間、維修后測(cè)試結(jié)果、驗(yàn)證人員。

(4)校準(zhǔn)記錄：每次校準(zhǔn)的日期、執(zhí)行人員、使用的校準(zhǔn)器信息（型號(hào)、編號(hào)、有效期）、校準(zhǔn)參數(shù)、校準(zhǔn)前/后讀數(shù)、誤差范圍、校準(zhǔn)結(jié)果。

3.其他相關(guān)信息：如操作人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備移機(jī)記錄、重要事件（如參與搶救）記錄等。

（二）記錄規(guī)范

1.統(tǒng)一格式：鼓勵(lì)使用醫(yī)院或科室統(tǒng)一制定的標(biāo)準(zhǔn)化電子或紙質(zhì)《設(shè)備維護(hù)記錄表》。電子記錄應(yīng)使用專門的管理系統(tǒng)，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。

2.及時(shí)性：維護(hù)或維修完成后，必須立即填寫記錄，確保信息的時(shí)效性。避免事后回憶填寫，以免遺漏或失真。

3.準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、具體。參數(shù)數(shù)值要精確，問題描述要清晰，時(shí)間節(jié)點(diǎn)要明確。使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免模糊不清的描述（如用“輕微漏氣”代替“在呼氣端聽到輕微嘶嘶聲”）。

4.規(guī)范性：

(1)字跡工整（紙質(zhì)記錄），信息完整無缺漏。

(2)禁止涂改。如確需修改，應(yīng)劃線簽名注明更正原因，或在電子系統(tǒng)中進(jìn)行規(guī)范修改操作并記錄修改人及時(shí)間。

(3)電子記錄需有操作人員、審核人員（如設(shè)備科主管）簽名或電子簽名確認(rèn)。

5.完整性：所有應(yīng)記錄的項(xiàng)目均需填寫，不得隨意省略。

（三）記錄利用

1.設(shè)備狀態(tài)評(píng)估：通過長(zhǎng)期積累的維護(hù)記錄，分析設(shè)備故障率、主要故障類型、平均無故障時(shí)間（MTBF），評(píng)估設(shè)備性能趨勢(shì)，為設(shè)備更新?lián)Q代提供數(shù)據(jù)支持。

2.優(yōu)化維護(hù)策略：根據(jù)記錄顯示的部件更換周期、故障規(guī)律，優(yōu)化定期保養(yǎng)項(xiàng)目和周期，提高維護(hù)的針對(duì)性和效率，降低維護(hù)成本。

3.故障分析：當(dāng)設(shè)備反復(fù)出現(xiàn)同類故障時(shí)，通過查閱歷史記錄，可能有助于快速定位根本原因，避免重復(fù)無效的維修。

4.人員培訓(xùn)：維護(hù)記錄中記錄的常見故障排查方法和解決經(jīng)驗(yàn)，可作為培訓(xùn)新維護(hù)人員或操作人員的案例素材。

5.合規(guī)性證明：在設(shè)備檢查或?qū)徲?jì)時(shí)，完整的維護(hù)記錄是證明設(shè)備符合使用要求、操作規(guī)范得到遵守的重要證據(jù)。

6.資產(chǎn)管理：維護(hù)記錄是設(shè)備資產(chǎn)檔案的重要組成部分，記錄了設(shè)備的完整使用和維護(hù)歷史，有助于設(shè)備的價(jià)值評(píng)估和報(bào)廢處理。

一、麻醉設(shè)備維護(hù)概述

麻醉設(shè)備是醫(yī)療手術(shù)中不可或缺的關(guān)鍵工具，其性能的穩(wěn)定性和安全性直接影響手術(shù)效果及患者生命安全。因此，建立科學(xué)、規(guī)范的麻醉設(shè)備維護(hù)制度至關(guān)重要。本細(xì)則旨在明確麻醉設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)、故障處理及記錄管理流程，確保設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)。

（一）維護(hù)目的

1.確保麻醉設(shè)備功能正常，降低故障率。

2.延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，控制維護(hù)成本。

3.規(guī)范操作流程，提升使用效率。

（二）維護(hù)范圍

1.呼吸機(jī)類設(shè)備（如：麻醉機(jī)、呼吸回路系統(tǒng)）。

2.監(jiān)測(cè)設(shè)備（如：監(jiān)護(hù)儀、脈搏血氧儀）。

3.注射泵及輸液系統(tǒng)。

4.其他輔助設(shè)備（如：吸引器、麻醉床）。

二、日常維護(hù)流程

日常維護(hù)是指每日手術(shù)結(jié)束后或設(shè)備使用后的基礎(chǔ)檢查與清潔，重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。

（一）呼吸機(jī)類設(shè)備維護(hù)

1.清潔外表面及顯示屏，確保無污漬。

2.檢查氣路連接是否牢固，氣管、接頭有無漏氣。

3.校準(zhǔn)氧濃度傳感器，確保讀數(shù)準(zhǔn)確（示例：誤差范圍±2%）。

4.清理呼氣閥及濕化器，更換濕化水。

（二）監(jiān)測(cè)設(shè)備維護(hù)

1.檢查監(jiān)護(hù)儀電極片是否完好，皮膚是否清潔。

2.校準(zhǔn)血壓袖帶（示例：成人袖帶尺寸選擇范圍：22-42cm）。

3.測(cè)試脈搏血氧儀探頭與患者皮膚接觸是否緊密。

（三）注射泵及輸液系統(tǒng)維護(hù)

1.檢查注射器安裝是否到位，推注是否順暢。

2.檢查輸液管路有無扭結(jié)或漏液，固定是否牢靠。

3.定期更換輸液過濾器（建議周期：每30天一次）。

三、定期保養(yǎng)要求

定期保養(yǎng)是指按照設(shè)備說明書要求，進(jìn)行周期性深度維護(hù)，通常每月或每季度執(zhí)行一次。

（一）深度清潔與消毒

1.使用專用消毒液擦拭設(shè)備關(guān)鍵部件（如：麻醉機(jī)屏幕、呼吸回路）。

2.清洗或更換過濾器（示例：麻醉機(jī)核心過濾器更換周期：6個(gè)月）。

3.檢查并調(diào)整設(shè)備內(nèi)部機(jī)械部件（如：活塞、齒輪）。

（二）功能校準(zhǔn)與測(cè)試

1.使用標(biāo)準(zhǔn)工具校準(zhǔn)流量計(jì)、壓力傳感器（示例：流量誤差≤5%）。

2.進(jìn)行模擬測(cè)試，驗(yàn)證緊急停機(jī)、斷電等安全功能。

3.檢查數(shù)據(jù)傳輸是否正常，與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接是否穩(wěn)定。

（三）記錄與存檔

1.保養(yǎng)完成后填寫《設(shè)備維護(hù)記錄表》，包括日期、操作人、維護(hù)內(nèi)容、校準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

2.存檔至少三年，以便追溯及設(shè)備更新時(shí)參考。

四、故障處理與應(yīng)急措施

設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，需立即采取以下步驟：

（一）緊急處理流程

1.立即停止設(shè)備使用，避免進(jìn)一步損壞。

2.檢查簡(jiǎn)易功能（如：電源、氣源），排除常見問題。

3.若無法自行修復(fù)，聯(lián)系專業(yè)維修人員（響應(yīng)時(shí)間≤30分鐘）。

（二）常見問題排查

1.設(shè)備無法啟動(dòng)：檢查電源線、電池電量、緊急停止開關(guān)。

2.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常：重新校準(zhǔn)傳感器，檢查探頭位置。

3.呼吸機(jī)報(bào)警：優(yōu)先檢查氣源壓力、氣管連接，必要時(shí)更換管路。

（三）預(yù)防性措施

1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，避免野蠻使用。

2.定期培訓(xùn)操作人員，掌握基礎(chǔ)故障判斷能力。

3.備用關(guān)鍵部件（如：傳感器、電池），確保應(yīng)急需求。

五、維護(hù)記錄管理

維護(hù)記錄是設(shè)備全生命周期管理的重要依據(jù)，需規(guī)范化管理。

（一）記錄內(nèi)容

1.設(shè)備型號(hào)、編號(hào)、購(gòu)置日期。

2.每次維護(hù)的詳細(xì)內(nèi)容、更換部件明細(xì)。

3.校準(zhǔn)數(shù)據(jù)、測(cè)試結(jié)果、問題解決情況。

（二）記錄規(guī)范

1.使用統(tǒng)一表格（如：《麻醉設(shè)備維護(hù)記錄表》）。

2.字跡清晰，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，禁止涂改。

3.每月匯總后交由設(shè)備科存檔。

（三）記錄利用

1.用于設(shè)備性能趨勢(shì)分析，優(yōu)化保養(yǎng)周期。

2.故障發(fā)生時(shí)，通過歷史記錄快速定位問題原因。

3.設(shè)備報(bào)廢時(shí)，記錄作為資產(chǎn)評(píng)估參考。

一、麻醉設(shè)備維護(hù)概述

麻醉設(shè)備是醫(yī)療手術(shù)中不可或缺的關(guān)鍵工具，其性能的穩(wěn)定性和安全性直接影響手術(shù)效果及患者生命安全。因此，建立科學(xué)、規(guī)范的麻醉設(shè)備維護(hù)制度至關(guān)重要。本細(xì)則旨在明確麻醉設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)、故障處理及記錄管理流程，確保設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)。維護(hù)工作不僅關(guān)乎設(shè)備壽命，更是保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

（一）維護(hù)目的

1.確保麻醉設(shè)備功能正常，降低故障率：通過系統(tǒng)性的檢查和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除設(shè)備潛在隱患，減少術(shù)中因設(shè)備故障導(dǎo)致的意外情況，保障手術(shù)順利進(jìn)行。

2.延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，控制維護(hù)成本：規(guī)范的維護(hù)能夠避免因長(zhǎng)期使用或不當(dāng)操作造成的部件磨損，合理規(guī)劃保養(yǎng)周期和更換部件，有助于控制長(zhǎng)期維護(hù)費(fèi)用。

3.規(guī)范操作流程，提升使用效率：明確的維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和流程有助于標(biāo)準(zhǔn)化操作，減少因操作不當(dāng)引起的設(shè)備損壞，同時(shí)提高維護(hù)工作的效率和質(zhì)量。

（二）維護(hù)范圍

1.呼吸機(jī)類設(shè)備：包括但不限于麻醉機(jī)、呼吸回路系統(tǒng)（如麻醉面罩、管路、接頭）、高頻通氣設(shè)備等。這些設(shè)備直接參與患者的氣體交換，其性能至關(guān)重要。

2.監(jiān)測(cè)設(shè)備：包括但不限于監(jiān)護(hù)儀（顯示心率、血壓、血氧飽和度、呼吸末二氧化碳等）、無創(chuàng)/有創(chuàng)血壓測(cè)量?jī)x、脈搏血氧儀、體溫監(jiān)測(cè)儀、腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)儀等。用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征和麻醉深度。

3.注射泵及輸液系統(tǒng)：包括麻醉用注射泵、輸液泵、微量泵等，用于精確控制藥物輸注和液體補(bǔ)充。

4.其他輔助設(shè)備：包括但不限于麻醉床（升降、體位固定）、吸引器（中心吸引和便攜式）、氧氣/空氣混合儀、麻醉廢氣回收系統(tǒng)、空氧混合器等。這些設(shè)備支持麻醉操作和環(huán)境安全。

（三）維護(hù)基本原則

1.安全第一：所有維護(hù)操作必須確保人員和設(shè)備安全，必要時(shí)斷電、斷氣，并采取防護(hù)措施。

2.規(guī)范操作：嚴(yán)格遵循設(shè)備說明書、廠家推薦保養(yǎng)周期和方法進(jìn)行操作。

3.清潔衛(wèi)生：維護(hù)過程中注重清潔，特別是接觸患者或無菌區(qū)域的部件，需符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4.記錄完整：詳細(xì)記錄每次維護(hù)的內(nèi)容、時(shí)間、人員、發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果。

5.預(yù)防為主：通過定期維護(hù)，預(yù)防故障發(fā)生，而非僅僅在故障后進(jìn)行修復(fù)。

二、日常維護(hù)流程

日常維護(hù)是指每日手術(shù)結(jié)束后或設(shè)備短暫停用時(shí)，由操作人員或指定維護(hù)人員執(zhí)行的基礎(chǔ)檢查與清潔，重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)小問題、保持設(shè)備清潔。此流程通常在每次使用后進(jìn)行。

（一）呼吸機(jī)類設(shè)備日常維護(hù)

1.外觀與環(huán)境檢查：

(1)清潔設(shè)備外殼、控制面板和顯示屏，使用柔軟的濕布擦拭，避免使用刺激性清潔劑或硬物刮擦。

(2)檢查設(shè)備放置是否平穩(wěn)，電源線、氣源管路連接是否牢固，有無明顯破損或擠壓痕跡。

(3)確認(rèn)設(shè)備周圍環(huán)境整潔，無雜物堆放，通風(fēng)良好。

2.氣路系統(tǒng)檢查：

(1)檢查呼吸回路管路（麻醉管、呼氣閥連接管等）有無扭結(jié)、破損、老化或漏氣?？赏ㄟ^聽、摸（輕壓管路感受有無氣流）方法初步判斷。

(2)檢查所有接頭連接是否緊密，有無松動(dòng)。必要時(shí)可涂抹少量專用氣體密封劑（需符合設(shè)備要求）。

(3)檢查濕化器水罐液位，確保在正常范圍內(nèi)，并根據(jù)使用情況及時(shí)補(bǔ)充蒸餾水或去離子水。檢查濕化器功能是否正常（如加熱溫度是否在設(shè)定范圍內(nèi)）。

3.傳感器與顯示器檢查：

(1)觀察顯示屏是否清晰，有無異常閃爍或黑屏。

(2)檢查氧濃度傳感器、流量傳感器等關(guān)鍵傳感器的連接是否牢固，探頭是否清潔。

(3)簡(jiǎn)單測(cè)試呼吸參數(shù)（如潮氣量、呼吸頻率）顯示是否與實(shí)際感覺基本一致。

4.清潔關(guān)鍵接觸部件：

(1)使用專用消毒濕巾或蘸有消毒液的軟布，清潔麻醉面罩內(nèi)部、螺紋管接口等可能接觸患者或易污染的部位。

(2)清潔呼氣閥外部表面。

（二）監(jiān)測(cè)設(shè)備日常維護(hù)

1.監(jiān)護(hù)儀檢查：

(1)檢查屏幕顯示是否正常，有無異常報(bào)警提示。

(2)檢查電極片粘貼是否正確、牢固，皮膚是否清潔干燥，連接線有無破損。

(3)檢查血壓袖帶是否在有效期內(nèi)（根據(jù)使用頻率和說明書記錄），松緊是否合適（以能插入一指為宜），管路有無扭結(jié)。

(4)檢查體溫探頭（如直腸、鼻咽探頭）連接是否良好，探頭套是否清潔。

(5)檢查脈搏血氧儀探頭與患者手指或耳廓的接觸是否緊密，光源是否正常。

2.功能簡(jiǎn)測(cè)：

(1)嘗試短暫?jiǎn)?dòng)并觀察各項(xiàng)監(jiān)測(cè)參數(shù)是否正常顯示和更新。

(2)測(cè)試報(bào)警功能，如模擬超限值看報(bào)警是否觸發(fā)。

（三）注射泵及輸液系統(tǒng)日常維護(hù)

1.注射泵檢查：

(1)檢查泵頭、注射器安裝是否到位，有無卡滯。

(2)檢查顯示屏是否清晰，參數(shù)設(shè)置是否正確。

(3)簡(jiǎn)單運(yùn)行測(cè)試，觀察推注是否平穩(wěn)、速度是否準(zhǔn)確。

2.輸液系統(tǒng)檢查：

(1)檢查輸液管路有無扭結(jié)、破損、漏液，固定是否牢靠。

(2)檢查輸液器、過濾器是否在有效期內(nèi)，有無污染。

(3)檢查輸液泵或注射泵的管路連接是否緊密，有無脫落風(fēng)險(xiǎn)。

（四）其他輔助設(shè)備日常維護(hù)

1.麻醉床：

(1)檢查床體升降是否順暢，鎖定裝置是否有效。

(2)檢查體位固定裝置（如肩部墊、膝下墊）是否完好、清潔。

(3)清潔床面，特別是受尿液、血液污染的區(qū)域。

2.吸引器：

(1)檢查吸引瓶液位，確保在安全范圍內(nèi)。

(2)檢查吸引管路有無堵塞、扭結(jié)，負(fù)壓設(shè)置是否正常。

(3)清潔吸引口部過濾器。

3.氧氣/空氣混合儀：

(1)檢查氧氣和空氣氣源壓力是否在正常范圍。

(2)檢查調(diào)節(jié)旋鈕是否靈活，讀數(shù)是否準(zhǔn)確。

（五）清潔與消毒記錄

1.使用統(tǒng)一的《日常維護(hù)記錄單》，記錄維護(hù)日期、設(shè)備名稱/型號(hào)、維護(hù)人員、完成的具體清潔項(xiàng)目、檢查結(jié)果（如“管路連接牢固”、“濕化水正?！保?/p>

2.簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)的異常情況及初步處理措施（如“發(fā)現(xiàn)一處管路輕微漏氣，已用密封劑處理”）。

3.簽名確認(rèn)完成。

三、定期保養(yǎng)要求

定期保養(yǎng)是指按照設(shè)備說明書要求，進(jìn)行周期性深度維護(hù)，通常每月或每季度執(zhí)行一次，旨在恢復(fù)和維持設(shè)備的最佳性能。此流程通常由專業(yè)維護(hù)人員或經(jīng)過專門培訓(xùn)的設(shè)備科人員執(zhí)行。

（一）深度清潔與消毒

1.全面清潔：

(1)使用專用清潔劑和軟布，徹底清潔設(shè)備外殼、屏幕、按鍵、控制面板等所有可視部件。

(2)重點(diǎn)清潔呼吸回路內(nèi)部，包括麻醉面罩內(nèi)部、螺紋管、呼氣閥、呼吸活瓣等。必要時(shí)拆卸部件進(jìn)行清洗（需嚴(yán)格遵守廠家拆裝說明）。

(3)清潔傳感器表面，避免污垢影響讀數(shù)準(zhǔn)確性。

(4)清潔輸液泵、注射泵的內(nèi)部管道和泵頭（如可拆卸）。

(5)清潔麻醉床的活動(dòng)部件、電氣接點(diǎn)、床墊表面。

(6)清潔吸引器的過濾器、管路內(nèi)部。

2.消毒處理：

(1)對(duì)所有需要消毒的部件（如螺紋管外部、麻醉面罩外部、血壓袖帶接觸面、體溫探頭套等），使用符合醫(yī)療級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑（如70-80%酒精或特定消毒液）進(jìn)行擦拭或浸泡（遵循消毒劑說明書的接觸時(shí)間和處理方法）。

(2)確保消毒劑充分接觸表面，并按規(guī)定時(shí)間停留以確保殺滅微生物。

(3)消毒后徹底擦干或晾干，避免殘留液體影響設(shè)備功能或產(chǎn)生腐蝕。

3.更換耗材：

(1)根據(jù)保養(yǎng)周期和廠家建議，更換呼吸回路中的過濾器（如HEPA過濾器、活性炭過濾器）、濕化器水罐、吸引器過濾器、監(jiān)護(hù)儀的電極片、血壓袖帶等。

(2)檢查并必要時(shí)更換注射泵的密封圈、輸液泵的管路和過濾器。

（二）功能校準(zhǔn)與測(cè)試

1.零點(diǎn)和精度校準(zhǔn)：

(1)使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)器或標(biāo)準(zhǔn)氣體（如氧氣濃度校準(zhǔn)器、二氧化碳濃度校準(zhǔn)器），對(duì)麻醉機(jī)的氧濃度、吸入麻醉藥濃度、呼吸末二氧化碳（EtCO2）等關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)。

(2)使用標(biāo)準(zhǔn)壓力源校準(zhǔn)有創(chuàng)/無創(chuàng)血壓計(jì)的壓力讀數(shù)。

(3)校準(zhǔn)脈搏血氧儀，使用已知血氧飽和度的模擬器或標(biāo)準(zhǔn)樣品進(jìn)行驗(yàn)證。

(4)校準(zhǔn)體溫探頭，與已知溫度的水浴進(jìn)行比較。

(5)記錄校準(zhǔn)前的讀數(shù)、校準(zhǔn)過程、校準(zhǔn)后的讀數(shù)及誤差范圍（需在設(shè)備允許的誤差范圍內(nèi)，例如：EtCO2校準(zhǔn)誤差通常要求±2mmHg，氧濃度校準(zhǔn)誤差±2%）。

2.核心功能測(cè)試：

(1)呼吸機(jī)功能測(cè)試：進(jìn)行模擬通氣測(cè)試，檢查吸氣壓力、呼氣壓力、流量、潮氣量等參數(shù)的響應(yīng)是否正常，有無漏氣。測(cè)試安全功能，如氧濃度下限報(bào)警、高流量報(bào)警等。

(2)監(jiān)測(cè)儀功能測(cè)試：連續(xù)監(jiān)測(cè)一段時(shí)間，檢查數(shù)據(jù)是否穩(wěn)定、連續(xù)、準(zhǔn)確，報(bào)警功能是否正常觸發(fā)和解除。測(cè)試數(shù)據(jù)記錄和傳輸功能。

(3)注射泵功能測(cè)試：設(shè)定不同流速和量，測(cè)試推注是否精確、連續(xù)，有無中斷或偏差。測(cè)試緊急停止功能。

(4)麻醉床功能測(cè)試：測(cè)試床體升降、翻轉(zhuǎn)、各項(xiàng)電動(dòng)功能是否正常，限位裝置是否有效。

(5)吸引器功能測(cè)試：測(cè)試不同負(fù)壓設(shè)置下的吸引效能，檢查管路有無堵塞風(fēng)險(xiǎn)。

3.電氣安全測(cè)試：

(1)使用專業(yè)儀器對(duì)設(shè)備進(jìn)行接地連續(xù)性測(cè)試、絕緣電阻測(cè)試，確保符合電氣安全規(guī)范。

(2)檢查電源線、插頭有無破損，接地是否良好。

（三）記錄與存檔

1.填寫《設(shè)備定期保養(yǎng)記錄表》：

(1)詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號(hào)、編號(hào)、保養(yǎng)日期、保養(yǎng)人員。

(2)列出本次保養(yǎng)執(zhí)行的清潔項(xiàng)目、消毒項(xiàng)目、更換的耗材明細(xì)及批號(hào)。

(3)詳細(xì)記錄校準(zhǔn)過程、使用的校準(zhǔn)器信息、校準(zhǔn)前后的讀數(shù)、誤差分析及校準(zhǔn)結(jié)果（合格/不合格）。

(4)記錄各項(xiàng)功能測(cè)試的結(jié)果，包括是否正常、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。

(5)記錄電氣安全測(cè)試結(jié)果。

(6)保養(yǎng)人員及主管簽批。

2.資料存檔：將保養(yǎng)記錄表與設(shè)備檔案一同存檔，存檔期限不少于設(shè)備使用年限或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行（通常建議至少保存3-5年），以便后續(xù)查閱和設(shè)備管理。

四、故障處理與應(yīng)急措施

設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，需立即采取科學(xué)、有序的應(yīng)對(duì)措施，優(yōu)先保障患者安全，然后盡力恢復(fù)設(shè)備功能。

（一）緊急處理流程

1.立即評(píng)估與響應(yīng)：

(1)第一步：確認(rèn)安全。操作人員首先判斷故障是否立即威脅患者安全（如呼吸停止、生命體征失真）。如存在即刻危險(xiǎn)，立即采取急救措施（如手動(dòng)通氣、使用備用設(shè)備、調(diào)整體位等），并呼叫支援。

(2)第二步：隔離與標(biāo)識(shí)。如可能，將故障設(shè)備移至備用區(qū)域或明確標(biāo)識(shí)“故障待修”，防止誤用。

(3)第三步：初步判斷。在確保安全的前提下，快速查看設(shè)備報(bào)警信息，回憶最近操作或維護(hù)情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的故障排查（如檢查電源、氣源、關(guān)鍵連接）。

2.通知與協(xié)調(diào)：

(1)第四步：報(bào)告。立即通知當(dāng)班麻醉醫(yī)師、護(hù)士及設(shè)備科維修人員。清晰說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、已采取的措施。

(2)第五步：尋求支援。根據(jù)故障嚴(yán)重程度和維修人員技能，可能需要聯(lián)系更高級(jí)別的工程師或廠家技術(shù)支持。

3.臨時(shí)預(yù)案執(zhí)行：

(1)第六步：?jiǎn)?dòng)預(yù)案。如醫(yī)院有針對(duì)關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案（如使用備用設(shè)備、調(diào)整手術(shù)方案），迅速執(zhí)行。例如，呼吸機(jī)故障時(shí)，優(yōu)先使用便攜式呼吸器或切換至其他可用呼吸機(jī)。

(2)第七步：持續(xù)監(jiān)測(cè)。在故障設(shè)備修復(fù)期間，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)增加監(jiān)測(cè)參數(shù)或頻率。

（二）常見問題排查

1.設(shè)備無法啟動(dòng)：

(1)檢查電源指示燈、電源開關(guān)是否正常。

(2)檢查電源線連接是否牢固，插座有無供電。

(3)檢查氣源壓力是否在設(shè)備要求范圍內(nèi)，氣源開關(guān)是否打開。

(4)檢查設(shè)備緊急停止按鈕是否被按下，嘗試復(fù)位。

(5)檢查電池狀態(tài)（如便攜式設(shè)備）。

(6)如果以上均正常，可能是內(nèi)部硬件故障，聯(lián)系維修人員。

2.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)異常：

(1)傳感器問題：檢查傳感器連接是否松動(dòng)或損壞，探頭是否清潔、位置是否正確。嘗試重新校準(zhǔn)或更換傳感器。

(2)信號(hào)干擾：檢查周圍有無強(qiáng)電磁干擾源（如電鉆、其他醫(yī)療設(shè)備），嘗試移開干擾源或調(diào)整傳感器位置。

(3)患者因素：排除患者自身原因（如皮膚干燥導(dǎo)致電極片接觸不良、肢體位置不當(dāng)影響信號(hào)）。

(4)設(shè)備內(nèi)部故障：如果傳感器、連接、患者因素均排除，可能是監(jiān)測(cè)儀本身內(nèi)部電路或處理器故障，需專業(yè)維修。

3.呼吸機(jī)報(bào)警：

(1)氧濃度下限報(bào)警：檢查氧源壓力，確認(rèn)氧氣管路連接，檢查氧濃度傳感器（可能需要校準(zhǔn)或更換）。

(2)高流量報(bào)警：檢查新鮮氣流量（FiO2）設(shè)置是否錯(cuò)誤，或呼吸回路某處（如呼氣閥、螺紋管）嚴(yán)重漏氣。聽診、觸診查找漏氣點(diǎn)。

(3)低壓力報(bào)警：檢查氣源壓力，檢查呼吸回路有無扭結(jié)、堵塞，管路是否脫落。

(4)潮氣量不足/過大報(bào)警：檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置（