2025年職業(yè)師專業(yè)能力測(cè)試卷：心理咨詢技能實(shí)戰(zhàn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.在心理咨詢的初期階段，建立信任和rapport（融洽關(guān)系）至關(guān)重要。以下哪項(xiàng)技術(shù)最能體現(xiàn)對(duì)來訪者無(wú)條件的積極關(guān)注？A.直接給出建議和解決方案B.通過提問引導(dǎo)來訪者自我探索和批判C.無(wú)論對(duì)方說什么，都表達(dá)接納、尊重和相信其內(nèi)在價(jià)值D.盡快確定咨詢目標(biāo)和預(yù)期效果2.來訪者小張?jiān)谧稍冎卸啻伪磉_(dá)對(duì)家人的強(qiáng)烈不滿，但當(dāng)咨詢師嘗試引導(dǎo)他思考自身在家庭中的角色和責(zé)任時(shí)，他明顯表現(xiàn)出煩躁和回避。小張可能遇到的阻抗類型是？A.情緒阻抗B.思維阻抗C.行為阻抗D.性別阻抗3.根據(jù)認(rèn)知行為理論（CBT），導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生情緒困擾的核心因素是？A.外在環(huán)境壓力的大小B.個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)C.個(gè)體天生的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)D.個(gè)體過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷4.咨詢師在傾聽來訪者講述其童年經(jīng)歷時(shí)，適時(shí)點(diǎn)頭、目光接觸，并在關(guān)鍵處復(fù)述來訪者的話以示理解。這種傾聽技巧被稱為？A.積極傾聽B.戲劇化回應(yīng)C.評(píng)估性傾聽D.評(píng)判性傾聽5.心理咨詢倫理守則中，“知情同意”原則主要強(qiáng)調(diào)的是？A.咨詢師需要定期接受督導(dǎo)B.咨詢師應(yīng)向來訪者充分告知咨詢的性質(zhì)、過程、限制、風(fēng)險(xiǎn)及權(quán)利，并獲得其自愿同意C.咨詢師不得與來訪者建立雙重關(guān)系D.咨詢師需要保護(hù)來訪者的隱私信息6.某來訪者長(zhǎng)期陷入對(duì)過去的負(fù)面事件無(wú)法釋懷，影響了當(dāng)前的生活。咨詢師幫助其識(shí)別并挑戰(zhàn)那些導(dǎo)致其持續(xù)痛苦的非理性信念，并學(xué)習(xí)建立更現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)性的思維模式。這種干預(yù)方法最符合哪種咨詢?nèi)∠?？A.人本主義B.精神分析C.行為主義D.認(rèn)知行為主義7.在一次團(tuán)體咨詢中，成員小王突然對(duì)成員小李發(fā)出強(qiáng)烈攻擊，指出小李的許多“問題”。此時(shí)，團(tuán)體咨詢師最適宜采取的干預(yù)策略是？A.立即制止小王，批評(píng)其攻擊行為B.讓所有成員討論小王的攻擊行為及其原因C.先傾聽小王表達(dá)完，同時(shí)觀察并關(guān)注小李的狀態(tài)，再根據(jù)情況選擇引導(dǎo)討論或處理邊界D.建議全體成員暫時(shí)休息，緩和氣氛8.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者可能存在自傷或自殺風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，咨詢師的首要責(zé)任是？A.繼續(xù)按照原定咨詢計(jì)劃進(jìn)行B.與來訪者深入探討其自傷和自殺的想法C.立即評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定并執(zhí)行危機(jī)干預(yù)方案，必要時(shí)通知相關(guān)人員或機(jī)構(gòu)D.建議來訪者去醫(yī)院就診9.“共情”在心理咨詢中意味著什么？A.完全認(rèn)同來訪者的觀點(diǎn)和感受B.理解來訪者的主觀世界，并能將其放在其個(gè)人背景和參考框架中進(jìn)行理解C.對(duì)來訪者的問題表示同情和憐憫D.試圖用自己的經(jīng)驗(yàn)去解釋來訪者的感受10.咨詢關(guān)系建立的良好程度，直接影響著咨詢的成效。以下哪項(xiàng)行為最不利于咨詢關(guān)系的建立？A.展現(xiàn)真誠(chéng)、可靠和溫暖的態(tài)度B.對(duì)來訪者的個(gè)人問題表現(xiàn)出過度的興趣甚至窺探欲C.清晰地解釋咨詢?cè)O(shè)置（時(shí)間、費(fèi)用、次數(shù)等）D.尊重來訪者的價(jià)值觀和選擇二、案例分析題來訪者李女士，35歲，女性，因“近半年來情緒低落，失眠，社交退縮”前來咨詢。主訴近三個(gè)月來感覺生活失去了意義，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，經(jīng)常感到疲憊，晚上難以入睡，白天注意力不集中。最近回避與朋友的聚會(huì)，擔(dān)心自己成為別人的負(fù)擔(dān)。曾自行服用安眠藥效果不佳，后在朋友推薦下前來咨詢。在首次咨詢中，李女士表現(xiàn)出明顯的焦慮和沮喪，語(yǔ)速較慢，眼神閃爍，說話時(shí)聲音較低。當(dāng)咨詢師嘗試詢問導(dǎo)致她情緒低落的具體原因時(shí)，她沉默了較長(zhǎng)一段時(shí)間，隨后說：“我也不知道為什么，就是覺得什么都提不起勁，活著沒意思。”她提到丈夫最近工作壓力大，回家情緒不佳，夫妻溝通減少。她個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷順利，家庭背景良好，無(wú)重大負(fù)性事件史。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.初步判斷李女士可能面臨的主要問題有哪些？（請(qǐng)至少列舉三個(gè)）2.針對(duì)首次咨詢的情況，請(qǐng)描述咨詢師可以運(yùn)用哪些傾聽和共情技巧來與李女士建立初步的咨詢關(guān)系？3.在首次咨詢中，如果李女士繼續(xù)表達(dá)不清具體原因，并且情緒非常低落，咨詢師可以嘗試采用哪些提問方式來幫助她探索困境？請(qǐng)舉例說明至少兩種不同的提問方式。4.在與李女士建立初步關(guān)系和開始探索問題后，咨詢師需要注意哪些倫理事項(xiàng)？5.如果李女士在咨詢中提到自己有“不想活下去”的想法，請(qǐng)問咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？請(qǐng)簡(jiǎn)述處理步驟。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“設(shè)置”的重要性，并列舉至少三個(gè)常見的咨詢?cè)O(shè)置及其目的。2.請(qǐng)描述“反移情”的概念，并說明咨詢師如何識(shí)別和管理工作中的反移情？3.當(dāng)來訪者表達(dá)對(duì)咨詢師的不滿或負(fù)面評(píng)價(jià)時(shí)，咨詢師應(yīng)該如何回應(yīng)？請(qǐng)結(jié)合至少兩種處理方式。四、論述題結(jié)合你所學(xué)到的理論知識(shí)，論述在心理咨詢過程中，如何理解并恰當(dāng)處理來訪者的“阻抗”？請(qǐng)從阻抗的表現(xiàn)形式、可能的原因以及咨詢師的處理策略等方面進(jìn)行闡述。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.C9.B10.B二、案例分析題1.初步判斷李女士可能面臨的主要問題有：*情緒低落/抑郁情緒（核心問題）*失眠/睡眠障礙*社交退縮/回避行為*可能存在無(wú)價(jià)值感、生活意義感喪失的認(rèn)知問題*家庭關(guān)系問題（夫妻溝通減少，丈夫壓力傳遞）*注意力不集中等認(rèn)知功能受影響的表現(xiàn)2.咨詢師可以運(yùn)用的傾聽和共情技巧包括：*積極傾聽：通過點(diǎn)頭、目光接觸、適當(dāng)重復(fù)來訪者話語(yǔ)、使用“嗯”、“我明白了”等表示在聽；不隨意打斷，耐心等待來訪者組織語(yǔ)言。*共情：嘗試?yán)斫饫钆康母惺埽词共煌耆J(rèn)同，也要表達(dá)對(duì)其處境和感受的理解。例如，可以說：“聽起來您最近經(jīng)歷了非常艱難的時(shí)期，感到非常失落和疲憊，對(duì)嗎？”或“當(dāng)您覺得生活沒意思時(shí)，一定感到很痛苦?！?反映感受：對(duì)其流露出的情緒進(jìn)行反映，如：“您看起來很擔(dān)心，也很累?！?表達(dá)關(guān)懷與接納：通過溫和的語(yǔ)氣、開放的姿態(tài)，傳遞關(guān)心和支持，讓她感受到安全。3.咨詢師可以嘗試采用的提問方式包括：*開放式提問：“能多告訴我一些，是什么讓您最近感覺生活失去了意義嗎？”或“除了失眠和沒胃口，還有其他讓您困擾的事情嗎？”（這種方式鼓勵(lì)來訪者自由表達(dá)）*探索性/深挖性提問：（在稍后關(guān)系建立較好時(shí)）“您提到丈夫最近壓力大，這具體是指什么情況？它和您現(xiàn)在的感受之間可能有什么聯(lián)系嗎？”或“當(dāng)您說‘不知道為什么’時(shí)，您內(nèi)心是否有任何模糊的想法或感覺？”（這種方式引導(dǎo)來訪者深入思考可能的原因和聯(lián)系）*澄清性提問：“您剛才提到‘覺得什么都提不起勁’，能具體描述一下這種感覺是怎樣的嗎？”（用于澄清模糊不清的表達(dá)）4.咨詢師需要注意的倫理事項(xiàng)包括：*知情同意：向李女士解釋咨詢的基本信息（保密性、設(shè)置、費(fèi)用、過程等），確保她自愿同意參與咨詢。*保密：對(duì)李女士的個(gè)人信息和咨詢內(nèi)容嚴(yán)格保密，除非涉及生命安全等極端倫理例外。*設(shè)置：明確告知咨詢的時(shí)間、頻率、地點(diǎn)、費(fèi)用等規(guī)則，并遵守這些設(shè)置。*初次訪談的局限性：告知來訪者首次咨詢的目的主要是建立關(guān)系和初步了解情況，可能無(wú)法立即解決所有問題。*文化敏感性：尊重李女士的文化背景和價(jià)值觀。5.如果李女士提到自殺想法，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)的步驟：*保持冷靜，認(rèn)真對(duì)待：不回避，不輕視，直接、溫和地確認(rèn)其想法。*評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：詢問具體計(jì)劃、實(shí)施意圖、是否有工具、絕望程度等，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。*明確責(zé)任，制定計(jì)劃：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，立即采取必要措施。如果風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需要通知其家屬（需事先說明并征得同意或符合倫理規(guī)定）、危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)或相關(guān)機(jī)構(gòu)，并在后續(xù)咨詢中持續(xù)關(guān)注。制定一個(gè)包含安全措施和后續(xù)支持的初步計(jì)劃。*給予支持和陪伴：表達(dá)關(guān)心，強(qiáng)調(diào)生命價(jià)值，陪伴其度過危機(jī)時(shí)刻。*轉(zhuǎn)介：如果自身能力不足以處理高自殺風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介給更專業(yè)的機(jī)構(gòu)或人士。三、簡(jiǎn)答題1.咨詢?cè)O(shè)置的重要性：*界定工作范圍：明確咨詢的時(shí)間、頻率、地點(diǎn)、費(fèi)用、目標(biāo)等，使雙方對(duì)咨詢過程有清晰預(yù)期。*建立結(jié)構(gòu)感和安全感：規(guī)則和邊界能為來訪者提供心理上的穩(wěn)定感和安全感，有助于關(guān)系的建立和咨詢的深入。*促進(jìn)咨詢效率：清晰的設(shè)置有助于咨詢師合理規(guī)劃時(shí)間，保持咨詢焦點(diǎn)，提高咨詢效率。*維護(hù)咨詢倫理：遵守設(shè)置是尊重來訪者、保護(hù)雙方權(quán)益的基本要求。*處理阻抗的工具：設(shè)置本身也可以成為咨詢師處理阻抗（如遲到、不完成作業(yè)）的工具。*常見的咨詢?cè)O(shè)置及其目的：*時(shí)間：規(guī)定每次咨詢的時(shí)長(zhǎng)（如50分鐘），保證專注度；規(guī)定咨詢頻率（如每周一次），維持動(dòng)力和連續(xù)性。目的：結(jié)構(gòu)化、效率、連貫性。*費(fèi)用：明確咨詢費(fèi)用、支付方式和時(shí)間（如預(yù)付、每次支付）。目的：透明、尊重、保障咨詢continuity。*次數(shù)：可以是有限次的（如20次），也可以是開放式（不設(shè)次數(shù)上限）。目的：根據(jù)咨詢目標(biāo)和問題復(fù)雜度靈活調(diào)整，有限次可促進(jìn)結(jié)束。*地點(diǎn)：規(guī)定固定的咨詢地點(diǎn)，保證私密性和環(huán)境熟悉度。目的：安全、穩(wěn)定、專業(yè)。*保密：明確告知保密原則、例外情況（如傷害自己、傷害他人、法律要求）。目的：建立信任、保障安全、符合倫理。*請(qǐng)假規(guī)則：規(guī)定提前多久通知請(qǐng)假。目的：尊重、責(zé)任、管理。2.反移情的概念及處理：*概念：反移情是指咨詢師將自己過去的生活經(jīng)歷、情感需求、價(jià)值觀、態(tài)度等，無(wú)意識(shí)地投射到來訪者身上，從而影響咨詢關(guān)系和干預(yù)過程的現(xiàn)象。它可能表現(xiàn)為對(duì)來訪者產(chǎn)生過度的喜愛、厭惡、嫉妒、依賴感，或者將來訪者視為自己過去重要人物（如父母、戀人）的替身。*識(shí)別：識(shí)別反移情需要咨詢師具備高度的自我覺察。可以通過以下方式：反思自己的情緒反應(yīng)（是針對(duì)來訪者本身，還是其觸發(fā)了自己的什么情緒？）、回憶自己的相關(guān)經(jīng)歷、留意咨詢關(guān)系的特殊模式、觀察自己的生理反應(yīng)。有時(shí)督導(dǎo)或同事的反饋也很有幫助。*處理：識(shí)別反移情后，咨詢師需要處理它，而不是壓抑或否認(rèn)。*自我探索與理解：花時(shí)間反思自己的情緒來源、與來訪者反應(yīng)的聯(lián)系。*尋求督導(dǎo)：向有經(jīng)驗(yàn)的督導(dǎo)尋求指導(dǎo)和支持，討論自己的困惑和感受。*專業(yè)學(xué)習(xí)：通過閱讀、培訓(xùn)等加深對(duì)反移情的理解。*必要時(shí)與來訪者溝通（謹(jǐn)慎）：在極少數(shù)情況下，如果反移情嚴(yán)重干擾咨詢，并且對(duì)來訪者有利，在督導(dǎo)支持下，可以適度、謹(jǐn)慎地與來訪者溝通，例如：“我注意到最近我對(duì)你的感覺有些特別，我想這可能和我過去的一些經(jīng)歷有關(guān)，讓我需要花點(diǎn)時(shí)間自我調(diào)整?！?保持專業(yè)距離：在未處理或處理過程中，維持專業(yè)的咨詢關(guān)系。3.處理來訪者不滿或負(fù)面評(píng)價(jià)的方式：*傾聽與確認(rèn)：首先認(rèn)真傾聽來訪者的不滿，不打斷，不辯解。通過復(fù)述或總結(jié)確認(rèn)自己理解了他們的感受和不滿的具體內(nèi)容。例如：“所以您對(duì)我上次提出的建議感到不被理解，是嗎？”*表達(dá)共情與接納：對(duì)來訪者表達(dá)不滿的情緒表示理解和接納，承認(rèn)他們的感受是真實(shí)的。例如：“我理解您對(duì)此感到失望/生氣，您的感受是完全可以理解的?！?澄清與反思：在情緒稍微緩和后，可以嘗試澄清情況，或者邀請(qǐng)來訪者思考其不滿的可能原因。例如：“我想確認(rèn)一下，您的不滿具體是指哪一點(diǎn)？我很想更好地理解?！被蛘摺爱?dāng)我說了那句話/做了那個(gè)決定后，您有什么想法或感受？”*承擔(dān)責(zé)任（如果適用）：如果咨詢師確實(shí)存在錯(cuò)誤或不當(dāng)之處，應(yīng)真誠(chéng)、負(fù)責(zé)地道歉。例如：“對(duì)不起，我意識(shí)到我當(dāng)時(shí)的態(tài)度可能有些急躁，沒有充分考慮到您的立場(chǎng)?！?提供解釋（如果適用且可能被接受）：如果來訪者的不滿基于誤解，可以在不辯解、不指責(zé)的前提下，提供必要的背景信息或解釋。例如：“當(dāng)時(shí)我那樣說，是基于您之前提到的……”*重申咨詢目標(biāo)與合作關(guān)系：將對(duì)話引向?qū)ξ磥淼淖稍內(nèi)绾胃玫剡M(jìn)行，強(qiáng)調(diào)共同的目標(biāo)是幫助來訪者。例如：“雖然我們對(duì)此有些不同看法，但我很重視您的反饋，希望未來我們能更好地合作，一起找到最適合您的咨詢方式。”*必要時(shí)調(diào)整策略：根據(jù)來訪者的反饋，思考是否需要調(diào)整自己的咨詢方式或策略。四、論述題論述在心理咨詢過程中如何理解并恰當(dāng)處理來訪者的“阻抗”。阻抗是心理咨詢中的一個(gè)核心概念，指的是來訪者反對(duì)或阻礙咨詢進(jìn)程的各種力量或行為。它并非指來訪者的主觀意愿，而是其內(nèi)在和外在系統(tǒng)對(duì)于改變的自然反應(yīng)。理解并恰當(dāng)處理阻抗，是咨詢師推動(dòng)咨詢進(jìn)展、實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。1.理解阻抗的表現(xiàn)形式與原因：阻抗的表現(xiàn)多種多樣，既可以是外在的顯性行為，也可以是內(nèi)在的隱性狀態(tài)。*外在表現(xiàn)形式：*言語(yǔ)阻抗：如頻繁打斷、沉默、爭(zhēng)論、說謊、過度談?wù)撆c咨詢無(wú)關(guān)的話題、提出過多建議、質(zhì)疑咨詢師等。*行為阻抗：如遲到、早退、不完成咨詢作業(yè)、不按計(jì)劃改變行為、放棄咨詢等。*情緒阻抗：如在咨詢中情緒失控、表現(xiàn)冷漠或不合作、出現(xiàn)焦慮或恐慌等。*內(nèi)在表現(xiàn)形式：*意識(shí)層面：對(duì)咨詢目標(biāo)或改變感到恐懼、焦慮；害怕面對(duì)痛苦真相；希望獲得咨詢師的特殊對(duì)待；懷疑咨詢效果等。*前意識(shí)層面：部分阻抗被來訪者自己不完全意識(shí)到，可能源于早期經(jīng)驗(yàn)、未解決的心理沖突等。*無(wú)意識(shí)層面：深層、非來訪者所能意識(shí)到的動(dòng)機(jī)和防御機(jī)制，如壓抑、否認(rèn)、投射等，常與來訪者的核心恐懼、價(jià)值觀沖突或未滿足的需求有關(guān)。*阻抗產(chǎn)生的原因：*對(duì)改變的恐懼：害怕失去現(xiàn)狀的熟悉感，害怕面對(duì)改變帶來的不確定性和痛苦。*咨詢關(guān)系的因素：對(duì)咨詢師的不信任、不安全感；咨詢關(guān)系中的轉(zhuǎn)移、反移情等。*咨詢內(nèi)容的因素：認(rèn)知上的沖突、價(jià)值觀的碰撞；觸及核心痛苦，引發(fā)防御。*咨詢技術(shù)的因素：咨詢師技術(shù)運(yùn)用不當(dāng)或過早使用挑戰(zhàn)性技術(shù)。*個(gè)人因素：來訪者的個(gè)性特質(zhì)（如被動(dòng)、依賴）、生活壓力、應(yīng)對(duì)方式等。*系統(tǒng)因素：家庭、社會(huì)環(huán)境對(duì)來訪者的壓力或影響。2.識(shí)別阻抗：咨詢師需要具備敏銳的觀察力和洞察力來識(shí)別阻抗。可以通過以下途徑：*直接觀察：觀察來訪者的言語(yǔ)、非言語(yǔ)行為（表情、姿態(tài)、眼神等）、咨詢作業(yè)完成情況。*傾聽：不僅是聽內(nèi)容，也要聽弦外之音，理解言語(yǔ)背后的情感和動(dòng)機(jī)。*詢問：直接詢問來訪者是否感覺咨詢進(jìn)展順利，是否有任何困難或不適。*反思：咨詢師需要反思自己的反移情，以及來訪者行為是否可能觸發(fā)了自己的阻抗。*與督導(dǎo)討論：尋求督導(dǎo)的專業(yè)意見。3.恰當(dāng)處理阻抗的策略：處理阻抗不是要去“戰(zhàn)勝”或“克服”來訪者，而是要理解阻抗背后的意義，并幫助來訪者及其內(nèi)在系統(tǒng)適應(yīng)改變的進(jìn)程。策略應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)阻抗的性質(zhì)和階段進(jìn)行調(diào)整。*建立更穩(wěn)固的咨詢關(guān)系：很多阻抗源于不安全的關(guān)系。通過持續(xù)的共情、尊重、真誠(chéng)，增強(qiáng)來訪者的信任感和安全感。*澄清與溝通：當(dāng)來訪者表現(xiàn)出言語(yǔ)或行為阻抗時(shí)，嘗試溫和地澄清咨詢目標(biāo)和進(jìn)程，邀請(qǐng)來訪者表達(dá)其感受和想法。例如：“我注意到我們今天談話有些卡殼，是有什么讓您不舒服的地方嗎？”*運(yùn)用蘇格拉底式提問：