2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村常見傳染病防治）——流行性乙型腦炎病例診斷及救治測試考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是？A.染疫的節(jié)肢動物B.消化道C.接觸D.血液2.流行性乙型腦炎的好發(fā)季節(jié)是？A.冬季B.春季C.夏秋季D.秋冬季3.以下哪項不是流行性乙型腦炎的典型臨床表現(xiàn)？A.突發(fā)高熱B.意識障礙C.嘔吐D.持續(xù)腹瀉4.診斷流行性乙型腦炎，以下哪項檢查最有意義？A.血常規(guī)B.腦脊液檢查C.尿常規(guī)D.肝功能5.流行性乙型腦炎治療的關(guān)鍵是？A.使用抗生素B.使用抗病毒藥物C.對癥治療D.中醫(yī)治療6.對于流行性乙型腦炎患者高熱持續(xù)不退，首選的降溫措施是？A.大劑量使用退熱藥B.物理降溫C.頻繁換藥D.使用激素7.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)抽搐時，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.牽拉抽搐的肢體C.保持呼吸道通暢D.給予吸氧8.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，最有效的治療措施是？A.使用呼吸興奮劑B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.肌肉注射9.預(yù)防流行性乙型腦炎，以下哪項措施最為重要？A.隔離患者B.滅蚊C.接種疫苗D.使用驅(qū)蚊劑10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似流行性乙型腦炎病例時，首先應(yīng)該？A.自行診斷B.給予抗生素治療C.建議患者去上級醫(yī)院就診D.做好隔離措施二、判斷題1.流行性乙型腦炎是一種人畜共患的疾病。（）2.所有感染乙腦病毒的人都一定會發(fā)病。（）3.流行性乙型腦炎的病程一般為1-2周。（）4.腦脊液檢查是診斷流行性乙型腦炎的重要依據(jù)，通常表現(xiàn)為壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白定量增加，糖定量正常。（）5.流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥較為常見，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、智力障礙等。（）6.對癥治療是流行性乙型腦炎治療的重要環(huán)節(jié)，包括控制體溫、防治抽搐、處理腦水腫等。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在治療流行性乙型腦炎時，可以隨意使用激素。（）8.中藥在治療流行性乙型腦炎中具有獨(dú)特的作用，可以替代西藥治療。（）9.蚊子是傳播流行性乙型腦炎的主要媒介，因此消滅蚊子是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施之一。（）10.流行性乙型腦炎的病死率較高，尤其是在兒童和老年人中。（）三、簡答題1.簡述流行性乙型腦炎的診斷要點。2.簡述流行性乙型腦炎對癥治療的主要措施。3.簡述流行性乙型腦炎預(yù)防的主要措施。四、案例分析題患者，男，3歲，居住在農(nóng)村，夏季出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀，意識模糊，伴有頸部強(qiáng)直。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？請說明診斷依據(jù)。2.請列出該患者需要進(jìn)行的檢查項目。3.請?zhí)岢鲈摶颊叩某醪街委煷胧?.請對該患者進(jìn)行健康教育，告知其家屬如何預(yù)防乙腦。試卷答案一、選擇題1.A解析思路：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的，主要通過蚊蟲叮咬傳播，屬于蚊媒傳播疾病。2.C解析思路：流行性乙型腦炎主要流行于夏秋季，此時蚊蟲活動頻繁，傳播風(fēng)險高。3.D解析思路：流行性乙型腦炎的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、意識障礙、抽搐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，而持續(xù)腹瀉不是其主要表現(xiàn)。4.B解析思路：腦脊液檢查可以反映腦膜的炎癥情況，對于流行性乙型腦炎的診斷具有重要意義。5.C解析思路：對癥治療是流行性乙型腦炎治療的關(guān)鍵，包括控制體溫、防治抽搐、處理腦水腫等，以緩解患者癥狀，降低病死率。6.B解析思路：物理降溫是首選的降溫措施，可以避免藥物降溫可能帶來的副作用，同時效果較為可靠。7.C解析思路：抽搐時首先應(yīng)該保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。8.B解析思路：機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭最有效的方法，可以改善患者的通氣和氧合狀況。9.B解析思路：滅蚊是預(yù)防流行性乙型腦炎最有效的措施，可以減少蚊蟲叮咬，降低病毒傳播風(fēng)險。10.C解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診疑似流行性乙型腦炎病例時，應(yīng)考慮到疾病的嚴(yán)重性，建議患者去上級醫(yī)院就診，以便得到更專業(yè)的診斷和治療。二、判斷題1.√解析思路：流行性乙型腦炎病毒可以感染多種動物，包括豬和鳥類，因此屬于人畜共患的疾病。2.×解析思路：感染乙腦病毒后，并非所有人都會發(fā)病，部分人可能成為無癥狀感染或出現(xiàn)輕微癥狀。3.√解析思路：流行性乙型腦炎的病程一般為1-2周，但具體時間因個體差異而異。4.√解析思路：流行性乙型腦炎的腦脊液檢查通常表現(xiàn)為壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增多，蛋白定量增加，糖定量正常。5.√解析思路：流行性乙型腦炎患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥較為常見，主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、智力障礙等。6.√解析思路：對癥治療是流行性乙型腦炎治療的重要環(huán)節(jié)，包括控制體溫、防治抽搐、處理腦水腫等，以緩解患者癥狀，降低病死率。7.×解析思路：激素使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量，不能隨意使用，以免造成不良后果。8.×解析思路：中藥可以輔助治療流行性乙型腦炎，但不能替代西藥治療，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。9.√解析思路：蚊子是傳播流行性乙型腦炎的主要媒介，因此消滅蚊子是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施之一。10.√解析思路：流行性乙型腦炎的病死率較高，尤其是在兒童和老年人中。三、簡答題1.簡述流行性乙型腦炎的診斷要點。解析思路：診斷流行性乙型腦炎需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。流行病學(xué)史包括蚊蟲叮咬史、疫區(qū)居住史等；臨床表現(xiàn)包括急性起病、高熱、意識障礙、抽搐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；實驗室檢查包括血常規(guī)、腦脊液檢查、血清學(xué)檢查等。2.簡述流行性乙型腦炎對癥治療的主要措施。解析思路：對癥治療是流行性乙型腦炎治療的重要環(huán)節(jié)，主要包括控制體溫、防治抽搐、處理腦水腫、呼吸衰竭等?？刂企w溫可以使用物理降溫或藥物降溫；防治抽搐可以使用鎮(zhèn)靜藥物；處理腦水腫可以使用脫水藥物；呼吸衰竭時需要進(jìn)行機(jī)械通氣。3.簡述流行性乙型腦炎預(yù)防的主要措施。解析思路：流行性乙型腦炎的預(yù)防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群?？刂苽魅驹粗饕枪芾碡i等動物宿主；切斷傳播途徑主要是滅蚊；保護(hù)易感人群主要是接種疫苗和做好個人防護(hù)。四、案例分析題1.該患者最可能的診斷是什么？請說明診斷依據(jù)。解析思路：該患者為3歲男性，居住在農(nóng)村，夏季出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐等癥狀，意識模糊，伴有頸部強(qiáng)直，符合流行性乙型腦炎的診斷要點，因此最可能的診斷是流行性乙型腦炎。診斷依據(jù)包括：流行病學(xué)史（夏季、農(nóng)村居?。?、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、嘔吐、抽搐、意識障礙、頸部強(qiáng)直）。2.請列出該患者需要進(jìn)行的檢查項目。解析思路：為了明確診斷和評估病情，該患者需要進(jìn)行的檢查項目包括：血常規(guī)（了解感染情況）、腦脊液檢查（了解腦膜炎癥情況）、乙腦病毒IgM抗體檢測（確診乙腦）、頭顱CT或MRI（了解腦部病變情況）。3.請?zhí)岢鲈摶颊叩某醪街委煷胧?。解析思路：該患者的初步治療措施包括：一般治療（?/p>