2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒科護(hù)理安全管理測試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.護(hù)理低體重早產(chǎn)兒時，為預(yù)防呼吸暫停，最重要的措施是A.保持環(huán)境絕對安靜B.持續(xù)吸氧C.定時給予刺激喚醒D.使用鎮(zhèn)靜劑E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理2.兒科病房進(jìn)行終末消毒時，對玩具、書籍等物品最適宜的消毒方法是A.高溫蒸汽滅菌B.過氧乙酸噴霧C.甲醛溶液浸泡D.紫外線照射E.乙醇擦拭3.5歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽就診，醫(yī)囑：阿司匹林0.3gpoq6h。該兒童體重12kg，阿司匹林成人劑量為0.3-0.6g/d，分4次服用。該兒童每次應(yīng)給予的劑量約為A.0.075gB.0.15gC.0.3gD.0.45gE.0.6g4.小兒藥物劑量計(jì)算公式中，較為精確的是A.體重（kg）×每日劑量B.體重（kg）×每日劑量÷24小時C.體重（kg）×每日劑量÷體表面積（m2）D.體重（kg）÷年齡（歲）E.年齡（歲）×每日劑量5.護(hù)理患兒時，為預(yù)防感染傳播，以下做法錯誤的是A.接觸不同患兒前后要洗手B.具有傳染性的患兒應(yīng)安置在單獨(dú)房間C.對接觸傳染性患兒的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)監(jiān)測D.允許患兒家屬隨意進(jìn)入病房探視E.空氣流通不良的病房應(yīng)定期消毒6.兒科患者發(fā)生靜脈輸液外滲時，錯誤的處理是A.立即停止輸液B.熱敷局部C.按摩局部促進(jìn)吸收D.用生理鹽水稀釋藥物后重新穿刺E.遵醫(yī)囑使用解毒劑或激素7.2歲幼兒，因腹瀉、脫水和電解質(zhì)紊亂入院。評估其脫水程度為中度，以下表現(xiàn)不支持該判斷的是A.精神稍差，煩躁不安B.口唇干燥，眼窩輕度凹陷C.皮膚彈性稍差D.尿量明顯減少，顏色深黃E.血壓正常，心率稍快8.為患兒進(jìn)行霧化吸入治療時，為提高吸入效率，正確的指導(dǎo)是A.吸入后立即飲水B.告知患兒深吸氣、屏氣C.治療前清潔口腔D.治療后立即清潔霧化器E.患兒咳嗽時立即停止吸入9.兒科病房管理中，為預(yù)防患兒墜床，以下措施錯誤的是A.高?；純菏褂么矒魾.床擋應(yīng)固定牢固C.護(hù)理人員操作時允許患兒離開床邊D.睡眠時加強(qiáng)巡視E.對患兒及家屬進(jìn)行防墜床宣教10.護(hù)理具有潛在高熱驚厥史的嬰幼兒時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征是A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫E.肌張力11.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是A.立即給予地西泮肌肉注射B.牽拉患兒手臂使其停止抽搐C.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物D.立即高流量吸氧E.立即聯(lián)系家屬12.關(guān)于小兒用藥安全，以下說法錯誤的是A.應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥B.可以隨意使用成人藥物C.給藥前核對患兒信息、藥物、劑量、濃度、時間、途徑D.確保藥物存放安全，防止患兒誤服E.使用口服藥時，應(yīng)確?；純和萄使δ苷?3.護(hù)理早產(chǎn)兒時，為預(yù)防感染，以下措施錯誤的是A.限制探視人員B.進(jìn)入新生兒室前洗手消毒C.嬰兒間玩具、用品專用，定期消毒D.母嬰分離時，母親接觸嬰兒前洗手E.允許患有感冒的家屬探視14.小兒病情觀察中，以下哪項(xiàng)是判斷心力衰竭早期表現(xiàn)的重要指標(biāo)A.呼吸困難，多于平臥時出現(xiàn)B.心率增快，安靜時仍快于120次/分C.哮喘，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰D.肝臟進(jìn)行性腫大，壓痛明顯E.下肢水腫，尿量減少15.為患兒留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是A.按醫(yī)囑消毒外陰或包皮B.使用無菌標(biāo)本容器C.采集中段尿D.標(biāo)本采集后立即送檢E.污染的容器可用水沖洗后再次使用16.護(hù)理患兒時，與患兒及家屬建立良好溝通的要點(diǎn)包括A.語速過快，使用專業(yè)術(shù)語B.耐心傾聽，態(tài)度和藹C.專注于工作，避免與家屬交流D.告知患兒所有治療細(xì)節(jié)，引起恐慌E.僅在需要執(zhí)行操作時與家屬溝通17.發(fā)現(xiàn)患兒輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括A.迅速停止輸液B.將患兒置于左側(cè)頭低腳高位C.持續(xù)高流量吸氧D.立即進(jìn)行心前區(qū)叩擊E.以上都是18.兒科護(hù)理工作中的法律文書主要包括A.護(hù)理記錄單B.輸液治療單C.知情同意書D.搶救記錄單E.以上都是19.以下關(guān)于兒科病房環(huán)境安全管理的描述，錯誤的是A.地面應(yīng)防滑、平整B.床腳應(yīng)有床擋C.電源插座應(yīng)安裝在兒童不易觸及的高度D.窗戶應(yīng)使用護(hù)欄E.允許患兒在病房內(nèi)自由奔跑20.護(hù)士在執(zhí)行給藥工作時，遵循的“三查七對”或“三查十對”制度中，“三查”指的是A.操作前、操作中、操作后查B.處方、藥品、標(biāo)簽查C.對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、途徑查D.對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥品查E.以上都不是二、案例分析題患兒，男，2歲半，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。診斷為“支氣管肺炎合并輕度心力衰竭”。醫(yī)囑：給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入、利尿劑等治療?；純耗壳熬裆圆?，呼吸急促，每分鐘40次，口唇發(fā)紺，呼吸音粗，可聞及中小水泡音，心音低鈍，肝肋下2cm，下肢無水腫。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患兒目前存在的潛在安全風(fēng)險有哪些？（請至少列舉三項(xiàng)）2.針對上述潛在安全風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)采取哪些具體的預(yù)防措施？3.在執(zhí)行霧化吸入治療時，護(hù)士應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)？4.護(hù)理該患兒時，在用藥安全方面應(yīng)注意哪些特別事項(xiàng)？5.若患兒突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色青紫，心率增快達(dá)150次/分，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪些可能的原因，并立即采取哪些應(yīng)急措施？試卷答案一、選擇題1.C解析思路：低體重早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸暫停。定時給予刺激（如輕拍、彈足底）可以喚醒患兒，促進(jìn)呼吸，預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生。2.B解析思路：兒科病房物品多，且接觸兒童頻繁，過氧乙酸噴霧消毒效果好，適用于空氣和物體表面消毒。高溫蒸汽滅菌適用于耐熱器械，甲醛溶液有刺激性且需密閉浸泡，紫外線照射穿透力弱，乙醇擦拭僅適用于手部或小范圍表面消毒。3.B解析思路：首先計(jì)算每日總劑量范圍：0.3g-0.6g/d。按體重計(jì)算：12kg×(0.3g-0.6g)/24h=0.15g-0.30g/d。然后計(jì)算每次劑量：0.15g-0.30g/d÷4次/d=0.0375g-0.075g/次。最接近選項(xiàng)為0.15g。4.C解析思路：體重是計(jì)算小兒藥物劑量的主要依據(jù)，但體表面積更能反映小兒的生理狀況，尤其對生長發(fā)育差異較大的兒童，使用體表面積計(jì)算更為精確。5.D解析思路：為預(yù)防感染傳播，應(yīng)嚴(yán)格控制探視人員，特別是患有傳染病的患兒，限制探視是重要的感染控制措施。6.C解析思路：靜脈輸液外滲時，應(yīng)停止輸液，避免進(jìn)一步損傷。局部熱敷會加重組織損傷，應(yīng)采用冷敷。按摩會促進(jìn)液體擴(kuò)散，不可取。應(yīng)評估是否需要重新穿刺。稀釋藥物重新穿刺需遵醫(yī)囑。7.D解析思路：中度脫水的表現(xiàn)為精神稍差，口唇干燥，眼窩輕度凹陷，皮膚彈性稍差，尿量減少。明顯減少、顏色深黃提示重度脫水。8.C解析思路：霧化吸入前清潔口腔，可以減少口腔細(xì)菌污染，提高吸入藥物的有效性。9.C解析思路：護(hù)理操作時，尤其是進(jìn)行有風(fēng)險的操作或處理不配合的患兒時，應(yīng)確?；純涸诖策叄乐挂馔獍l(fā)生。10.D解析思路：發(fā)熱是驚厥最常見的誘因，密切監(jiān)測體溫變化有助于早期發(fā)現(xiàn)驚厥前兆。11.C解析思路：小兒驚厥發(fā)作時，首要措施是確?；純喊踩乐故軅椭舷?，即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物。12.B解析思路：小兒用藥劑量與成人有顯著差異，必須根據(jù)小兒體重、年齡、體表面積等計(jì)算給藥劑量，絕對不能隨意使用成人藥物。13.E解析思路：患有傳染病的家屬不應(yīng)進(jìn)入新生兒室探視，以防感染新生兒。14.B解析思路：心率增快是心力衰竭早期表現(xiàn)之一，安靜狀態(tài)下心率仍過快（成人>100次/分，兒童>相應(yīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)）提示心功能不全。15.E解析思路：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，一旦容器被污染，應(yīng)立即廢棄，不可再次使用。16.B解析思路：與患兒及家屬溝通應(yīng)耐心傾聽，態(tài)度和藹，建立信任關(guān)系。語速過快、使用專業(yè)術(shù)語、不交流、過度告知細(xì)節(jié)都可能引起不適或恐慌。17.E解析思路：空氣栓塞時，應(yīng)立即停止輸液，讓患兒左側(cè)頭低腳高位（減少空氣進(jìn)入右心室），持續(xù)高流量吸氧，并進(jìn)行心前區(qū)叩擊等急救措施。18.E解析思路：護(hù)理記錄單、輸液治療單、知情同意書、搶救記錄單等都是兒科護(hù)理工作中的重要法律文書。19.E解析思路：為保障患兒安全，應(yīng)禁止患兒在病房內(nèi)自由奔跑，尤其是在地面不平整或有障礙物的情況下。20.B解析思路：“三查七對”或“三查十對”中的“三查”是指操作前、操作中、操作后查。二、案例分析題1.該患兒目前存在的潛在安全風(fēng)險包括：感染風(fēng)險（肺炎本身，及吸痰、霧化等操作可能引起）、墜床風(fēng)險（精神稍差，呼吸急促）、誤吸風(fēng)險（呼吸急促，可能嗆咳）、用藥錯誤風(fēng)險（多種藥物，劑量計(jì)算需精確）、病情加重風(fēng)險（肺炎合并心衰，病情可能變化快）、液體輸入過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重風(fēng)險（存在心衰）。2.針對上述潛在安全風(fēng)險的預(yù)防措施包括：嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生，必要時戴手套；評估患兒對床檔的理解和配合度，必要時使用床檔，并加強(qiáng)看護(hù)；指導(dǎo)患兒及家屬識別嗆咳等不適，確保進(jìn)食飲水時環(huán)境安全，操作時動作輕柔；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確計(jì)算并核對藥物劑量、濃度、用法、時間；密切監(jiān)測生命體征、精神狀態(tài)、尿量等，動態(tài)評估病情變化；嚴(yán)格控制輸液速度，遵醫(yī)囑使用輸液泵。3.霧化吸入治療時注意的安全事項(xiàng)：確保霧化器清潔無故障，藥物濃度配制準(zhǔn)確；告知患兒正確的吸入方法（如張口呼吸）和配合要點(diǎn)；觀察患兒有無嗆咳、呼吸困難等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)立即停止；吸入后指導(dǎo)患兒清潔口腔；治療室內(nèi)保持適宜溫濕度，空氣流通。4.護(hù)理該患兒時，在用藥安全方面應(yīng)注意的特別事項(xiàng)：準(zhǔn)確計(jì)算并核對強(qiáng)心劑（利尿劑）、血管活性藥物等對劑量要求高的藥物；注意抗生素、支氣管擴(kuò)張劑的配伍禁忌和相互作用；觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如