第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)副高內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首要的緊急處理措施是（）

A.立即靜脈推注利尿劑

B.高流量吸氧并給予嗎啡鎮(zhèn)靜

C.迅速建立靜脈通路并準(zhǔn)備強(qiáng)心藥物

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度及有無(wú)破損

B.使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲，防止嵌甲

C.每次洗澡后用干毛巾輕輕拍干足部，特別是趾縫

D.定期使用足部按摩器促進(jìn)血液循環(huán)

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧，以快速糾正低氧血癥

B.低流量、持續(xù)吸氧，避免二氧化碳潴留

C.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量，無(wú)需監(jiān)測(cè)患者感受

D.僅在患者呼吸困難時(shí)才給予吸氧治療

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即停藥并更換左甲狀腺素鈉片

B.減少甲巰咪唑劑量并加用抗組胺藥

C.繼續(xù)服藥并監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)調(diào)整劑量

D.立即給予糖皮質(zhì)激素治療

5.心肌梗死急性期患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.血常規(guī)

B.凝血功能

C.尿常規(guī)

D.肝功能

6.腦血管痙攣患者進(jìn)行鈣通道阻滯劑治療時(shí)，首選藥物是（）

A.尼莫地平

B.蝮蛇毒

C.阿替普酶

D.甘露醇

7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理首選的措施是（）

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.口服聚苯乙烯磺酸鈉

C.靜脈輸注胰島素和葡萄糖

D.立即進(jìn)行血液透析

8.患者因重度貧血導(dǎo)致頭暈、乏力，血紅蛋白濃度為60g/L，應(yīng)首選的治療措施是（）

A.靜脈輸注紅細(xì)胞懸液

B.口服硫酸亞鐵片

C.靜脈注射維生素B12

D.口服葉酸片

9.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.囑患者進(jìn)食流質(zhì)食物

B.遵醫(yī)囑給予止吐藥物并觀察療效

C.立即停止化療并報(bào)告醫(yī)生

D.進(jìn)行穴位按壓緩解癥狀

10.糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮的治療措施是（）

A.靜脈輸注碳酸氫鈉

B.靜脈注射胰島素

C.口服二甲雙胍

D.靜脈補(bǔ)液糾正脫水

11.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.頭高腳低位

D.平臥位

12.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？（）

A.教會(huì)患者進(jìn)行縮唇呼吸

B.鼓勵(lì)患者在靜息時(shí)進(jìn)行深呼吸

C.指導(dǎo)患者使用呼吸興奮劑

D.告知患者避免屏氣動(dòng)作

13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

A.睡前涂眼膏并覆蓋紗布

B.避免使用激素類(lèi)眼藥水

C.鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)

D.立即冷敷眼部以緩解腫脹

14.心肌梗死患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

A.生命體征

B.皮膚完整性

C.飲食情況

D.心理狀態(tài)

15.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即進(jìn)行頭部按摩

B.保持呼吸道通暢

C.立即給予高流量吸氧

D.靜脈注射甘露醇

16.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.體溫

B.血壓

C.飲食攝入量

D.皮膚瘙癢程度

17.貧血患者進(jìn)行輸血治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查的血液制品是（）

A.紅細(xì)胞懸液

B.血漿

C.白細(xì)胞濃縮懸液

D.冷沉淀

18.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是（）

A.食欲下降

B.皮膚色素沉著

C.白細(xì)胞減少

D.惡心嘔吐

19.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度及有無(wú)破損

B.使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲，防止嵌甲

C.每次洗澡后用干毛巾輕輕拍干足部，特別是趾縫

D.定期使用足部按摩器促進(jìn)血液循環(huán)

20.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

B.高流量吸氧并給予利尿劑

C.迅速建立靜脈通路并準(zhǔn)備強(qiáng)心藥物

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？（）

A.氧流量應(yīng)控制在1-2L/min

B.氧療時(shí)間應(yīng)持續(xù)10-15小時(shí)/天

C.氧療時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度

D.氧療時(shí)需避免使用加濕器

22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，以下哪些藥物是常用的？（）

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲狀腺素鈉片

D.碘化鉀

23.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，以下哪些并發(fā)癥需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）

A.出血

B.心律失常

C.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

D.肺栓塞

24.腦血管痙攣患者進(jìn)行鈣通道阻滯劑治療時(shí)，以下哪些藥物是常用的？（）

A.尼莫地平

B.維拉帕米

C.地爾硫?

D.硝苯地平

25.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時(shí)，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）

A.體重

B.尿量

C.電解質(zhì)水平

D.腎功能指標(biāo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.心力衰竭患者進(jìn)行限鈉飲食時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下。（）

27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期使用酒精消毒足部皮膚。（）

28.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)控制在3-5L/min。（）

29.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（）

30.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能。（）

31.腦血管痙攣患者進(jìn)行鈣通道阻滯劑治療時(shí)，首選藥物是尼莫地平。（）

32.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理首選的措施是靜脈注射胰島素和葡萄糖。（）

33.貧血患者進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸血速度，避免快速輸血。（）

34.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚色素沉著。（）

35.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期使用足部按摩器促進(jìn)血液循環(huán)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.心力衰竭患者進(jìn)行體位治療時(shí)，應(yīng)采取______位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色、溫度及有無(wú)______。

38.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)控制在______L/min。

39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先采取的措施是______。

40.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______功能。

41.腦血管痙攣患者進(jìn)行鈣通道阻滯劑治療時(shí)，首選藥物是______。

42.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理首選的措施是______。

43.貧血患者進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制______速度，避免快速輸血。

44.肺癌患者進(jìn)行放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察______副作用。

45.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期使用______消毒足部皮膚。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者進(jìn)行體位治療的目的及注意事項(xiàng)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。

48.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法。

49.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行藥物治療的原則。

六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重1周入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）呼吸困難，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg；

（2）血氧飽和度88%；

（3）患者煩躁不安，自述呼吸困難加重。

請(qǐng)分析上述情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：急性肺水腫時(shí)，首要措施是高流量吸氧并給予嗎啡鎮(zhèn)靜，以緩解呼吸困難。A選項(xiàng)利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷，但需在病情穩(wěn)定后使用；C選項(xiàng)建立靜脈通路是必要的，但不是首要措施；D選項(xiàng)心肺復(fù)蘇適用于心臟驟?；颊?。

2.B

解析：糖尿病患者修剪趾甲應(yīng)使用安全剪，避免嵌甲。A、C、D選項(xiàng)均為正確的足部護(hù)理措施。

3.B

解析：COPD患者進(jìn)行氧療應(yīng)遵循低流量、持續(xù)吸氧的原則，避免二氧化碳潴留。A選項(xiàng)高流量吸氧易導(dǎo)致二氧化碳潴留；C選項(xiàng)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，但患者感受更重要；D選項(xiàng)僅呼吸困難時(shí)吸氧無(wú)法改善長(zhǎng)期低氧狀態(tài)。

4.B

解析：甲巰咪唑皮疹應(yīng)減少劑量并加用抗組胺藥，觀察病情變化。A選項(xiàng)停藥可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)；C選項(xiàng)繼續(xù)服藥需監(jiān)測(cè)肝功能，但減量是首選；D選項(xiàng)激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5.B

解析：溶栓治療需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能，防止出血。A、C、D選項(xiàng)均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但凝血功能最直接相關(guān)。

6.A

解析：尼莫地平是首選的鈣通道阻滯劑，可預(yù)防和治療腦血管痙攣。B選項(xiàng)蝮蛇毒用于腦出血；C選項(xiàng)阿替普酶用于溶栓；D選項(xiàng)甘露醇用于降顱壓。

7.C

解析：高鉀血癥時(shí)，緊急處理首選靜脈注射胰島素和葡萄糖，以降低血鉀。A選項(xiàng)鈣劑可暫時(shí)穩(wěn)定細(xì)胞膜；B選項(xiàng)聚苯乙烯磺酸鈉需口服；D選項(xiàng)血液透析是長(zhǎng)期治療手段。

8.A

解析：重度貧血患者應(yīng)立即靜脈輸注紅細(xì)胞懸液，快速糾正貧血。B選項(xiàng)口服鐵劑適用于輕度貧血；C選項(xiàng)維生素B12適用于巨幼細(xì)胞性貧血；D選項(xiàng)葉酸適用于巨幼細(xì)胞性貧血。

9.B

解析：化療惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予止吐藥物并觀察療效。A選項(xiàng)進(jìn)食流質(zhì)食物可能加重惡心；C選項(xiàng)立即停止化療需醫(yī)生判斷；D選項(xiàng)穴位按壓可能有一定緩解作用，但藥物更有效。

10.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者意識(shí)模糊，應(yīng)首先考慮靜脈注射胰島素，以降低血糖。A選項(xiàng)碳酸氫鈉可糾正酸中毒，但需在血糖控制后使用；C選項(xiàng)二甲雙胍禁用于酮癥酸中毒；D選項(xiàng)靜脈補(bǔ)液糾正脫水是重要措施，但胰島素是首要治療。

11.A

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均不利于呼吸。

12.C

解析：呼吸訓(xùn)練應(yīng)避免使用呼吸興奮劑，以免產(chǎn)生依賴(lài)。A、B、D選項(xiàng)均為正確的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。

13.A

解析：突眼患者睡前涂眼膏并覆蓋紗布，可防止角膜干燥。B選項(xiàng)激素類(lèi)眼藥水需醫(yī)生處方；C選項(xiàng)戶(hù)外活動(dòng)可能加重突眼；D選項(xiàng)冷敷可能緩解腫脹，但效果有限。

14.A

解析：PCI治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征，防止并發(fā)癥。B、C、D選項(xiàng)均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但生命體征最直接相關(guān)。

15.B

解析：昏迷患者應(yīng)首先保持呼吸道通暢，防止窒息。A選項(xiàng)按摩頭部無(wú)意義；C選項(xiàng)吸氧可能有助于呼吸，但首要任務(wù)是保持氣道通暢；D選項(xiàng)甘露醇用于降顱壓，不適用于昏迷的首要處理。

16.B

解析：血液透析時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，防止低血壓。A、C、D選項(xiàng)均為重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但血壓最直接相關(guān)。

17.A

解析：輸血治療時(shí)，應(yīng)首先檢查紅細(xì)胞懸液，以快速糾正貧血。B選項(xiàng)血漿用于補(bǔ)充容量；C選項(xiàng)白細(xì)胞濃縮懸液用于感染患者；D選項(xiàng)冷沉淀用于凝血功能障礙。

18.B

解析：放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚色素沉著，這是常見(jiàn)的副作用。A、C、D選項(xiàng)均為可能的副作用，但色素沉著更典型。

19.B

解析：糖尿病患者修剪趾甲應(yīng)使用安全剪，避免嵌甲。A、C、D選項(xiàng)均為正確的足部護(hù)理措施。

20.B

解析：急性左心衰時(shí)，應(yīng)高流量吸氧并給予利尿劑，以緩解呼吸困難。A選項(xiàng)嗎啡鎮(zhèn)靜可緩解呼吸困難；C選項(xiàng)建立靜脈通路是必要的，但不是首要措施；D選項(xiàng)心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停患者。

二、多選題

21.ABC

解析：家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，氧療時(shí)間應(yīng)持續(xù)10-15小時(shí)/天，氧療時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，但無(wú)需使用加濕器。

22.AB

解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物，左甲狀腺素鈉片用于甲減替代治療，碘化鉀用于甲亢危象。

23.ABC

解析：溶栓治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)出血、心律失常和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，肺栓塞較少見(jiàn)。

24.ABD

解析：尼莫地平、維拉帕米和硝苯地平是常用的鈣通道阻滯劑，地爾硫?也屬于此類(lèi)，但較少用于腦血管痙攣。

25.ABCD

解析：血液透析時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重、尿量、電解質(zhì)水平和腎功能指標(biāo)。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精消毒足部皮膚，以免引起皮膚干燥或損傷。

28.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)控制在1-2L/min，而非3-5L/min。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚反應(yīng)、惡心嘔吐等副作用，而非皮膚色素沉著。

35.×

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用足部按摩器，以免加重足部損傷。

四、填空題

36.半臥

37.破損

38.1-2

39.減少劑量并加用抗組胺藥

40.凝血

41.尼莫地平

42.靜脈注射胰島素和葡萄糖

43.輸血

44.皮膚反應(yīng)

45.酒精

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①目的：降低心臟前負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

②注意事項(xiàng)：

-患者應(yīng)采取半臥位，床頭抬高30-45°；

-避免劇烈活動(dòng)，保持安靜休息；

-密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止病情變化；

-注意保暖，防止感冒。

47.答：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度及有無(wú)破損；

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物品；

③避免使用熱水泡腳或使用足部按摩器；

④修剪趾甲時(shí)應(yīng)使用安全剪，避免嵌甲；

⑤穿透氣性好的鞋襪，避免過(guò)緊的鞋襪。

48.答：

①教會(huì)患者進(jìn)行縮唇呼吸：吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)用口，緩慢呼氣；

②教會(huì)患者進(jìn)行腹式