第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁易哈弗題庫護(hù)理三基及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.采集患者信息

B.評(píng)估患者心理狀態(tài)

C.分析患者生理指標(biāo)

D.書寫護(hù)理記錄

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭刺破血管壁

C.輸液時(shí)間過長

D.輸液器具未徹底滅菌

3.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.提高護(hù)士待遇

B.加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督

C.優(yōu)化護(hù)理流程

D.完善績效考核

4.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

B.減少液體攝入量

C.提供心理疏導(dǎo)

D.定期測量血壓

5.護(hù)理記錄書寫的基本原則是（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.詳細(xì)、簡潔、規(guī)范、保密

C.實(shí)用、美觀、清晰、規(guī)范

D.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整

6.靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.血管粗直

B.血管彈性好

C.血管位置表淺

D.以上都是

7.護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用頭孢類抗生素，此時(shí)她應(yīng)該（）。

A.直接給患者發(fā)藥

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)用藥方案

C.暫時(shí)將藥物收走

D.告知患者藥物副作用

8.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意（）。

A.一人搬運(yùn)

B.使用擔(dān)架搬運(yùn)

C.快速搬運(yùn)

D.讓患者自己行走

9.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（）。

A.佩戴工作證

B.使用床簾或屏風(fēng)

C.定期更換護(hù)士

D.安裝監(jiān)控設(shè)備

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)該（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋醫(yī)囑

11.患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）。

A.保持足部清潔干燥

B.定期更換敷料

C.避免足部受壓

D.以上都是

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)該（）。

A.使用刺激性強(qiáng)的漱口液

B.避免使用棉球擦拭

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.增加漱口次數(shù)

13.護(hù)理工作中，溝通的主要目的是（）。

A.建立良好關(guān)系

B.提供護(hù)理服務(wù)

C.解答患者疑問

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭刺破血管壁

C.輸液時(shí)間過長

D.輸液器具未徹底滅菌

15.護(hù)理記錄書寫中，錯(cuò)誤的記錄方法是（）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.簡化記錄內(nèi)容

C.客觀描述患者情況

D.及時(shí)記錄患者病情變化

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.肌肉豐富

B.血管較少

C.神經(jīng)較少

D.以上都是

17.護(hù)理工作中，違反操作規(guī)程的主要后果是（）。

A.提高護(hù)理成本

B.增加護(hù)士工作量

C.影響護(hù)理質(zhì)量

D.降低患者滿意度

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因是（）。

A.皮膚清潔不徹底

B.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑

C.患者過敏

D.以上都是

19.護(hù)理工作中，正確的給藥方法是（）。

A.按醫(yī)囑給藥

B.根據(jù)患者情況調(diào)整劑量

C.使用多種給藥途徑

D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)該（）。

A.耐心傾聽

B.積極鼓勵(lì)

C.提供支持

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生理狀況

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)狀況

D.患者文化狀況

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.針頭刺破血管壁

23.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.關(guān)鍵績效指標(biāo)

C.根本原因分析

D.六西格瑪管理

24.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.減少液體攝入量

B.監(jiān)測患者生命體征

C.提供心理疏導(dǎo)

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

25.護(hù)理記錄書寫的基本要求包括（）。

A.及時(shí)

B.準(zhǔn)確

C.完整

D.客觀

26.靜脈注射時(shí)，選擇血管的注意事項(xiàng)包括（）。

A.血管粗直

B.血管彈性好

C.血管位置表淺

D.血管內(nèi)無血流聲

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)該采取的措施包括（）。

A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

B.按醫(yī)囑執(zhí)行

C.向患者解釋醫(yī)囑

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

28.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的措施包括（）。

A.使用床簾或屏風(fēng)

B.安裝監(jiān)控設(shè)備

C.限制探視時(shí)間

D.對患者信息保密

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)該注意的事項(xiàng)包括（）。

A.保持口腔清潔干燥

B.定期更換敷料

C.避免使用刺激性強(qiáng)的漱口液

D.使用抗生素預(yù)防感染

30.護(hù)理工作中，溝通的主要方式包括（）。

A.語言溝通

B.非語言溝通

C.書面溝通

D.電子溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者信息。（）

32.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。（）

33.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高護(hù)士待遇。（）

34.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是減少液體攝入量。（）

35.護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀。（）

36.靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是血管位置表淺。（）

37.護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用頭孢類抗生素，此時(shí)她應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)用藥方案。（）

38.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意使用擔(dān)架搬運(yùn)。（）

39.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是佩戴工作證。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)該按醫(yī)囑執(zhí)行。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是_______________________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)是_______________________。

43.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法是_______________________。

44.患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是_______________________。

45.護(hù)理記錄書寫的基本原則是_______________________。

46.靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是_______________________。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)該_______________________。

48.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是_______________________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)該注意的事項(xiàng)是_______________________。

50.護(hù)理工作中，溝通的主要目的是_______________________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法。

54.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在護(hù)理過程中如何保護(hù)患者隱私。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要標(biāo)準(zhǔn)。

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，被緊急送往醫(yī)院。護(hù)士小王負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。在搶救過程中，小王發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，疼痛劇烈，且家屬情緒激動(dòng)，對治療過程充滿疑慮。

問題：

（1）分析患者及家屬的情緒狀態(tài)及可能的原因。（5分）

（2）提出護(hù)士應(yīng)采取的溝通措施及心理護(hù)理方法。（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在搶救過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.D

3.C

4.B

5.A

6.D

7.B

8.B

9.B

10.B

11.D

12.B

13.D

14.B

15.B

16.D

17.C

18.D

19.D

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.AB

28.ACD

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.了解患者健康狀況，為制定護(hù)理方案提供依據(jù)

42.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心等

43.PDCA循環(huán)、關(guān)鍵績效指標(biāo)、根本原因分析、六西格瑪管理

44.減少液體攝入量

45.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀

46.血管粗直、彈性好、位置表淺、血管內(nèi)無血流聲

47.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

48.使用床簾或屏風(fēng)、限制探視時(shí)間、對患者信息保密

49.保持口腔清潔干燥、避免使用刺激性強(qiáng)的漱口液、定期更換敷料、使用抗生素預(yù)防感染

50.建立良好關(guān)系、提供護(hù)理服務(wù)、解答患者疑問

五、簡答題

51.答：

①收集患者一般資料；

②評(píng)估患者生理狀況；

③評(píng)估患者心理狀態(tài)；

④評(píng)估患者社會(huì)狀況；

⑤分析患者病情，制定護(hù)理方案。

52.答：

①并發(fā)癥：發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、針頭刺破血管壁等；

②預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的血管、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)等。

53.答：

①PDCA循環(huán)；

②關(guān)鍵績效指標(biāo)；

③根本原因分析；

④六西格瑪管理。

54.答：

①使用床簾或屏風(fēng)，減少患者暴露；

②限制探視時(shí)間，避免患者信息外泄；

③對患者信息保密，避免信息泄露。

55.答：

①肌肉豐富；

②血管較少；

③神經(jīng)較少。

六、案例分析題

56.答：

（1）患者情緒緊張、疼痛劇烈，可能的原因是車禍導(dǎo)致全身多處骨折，疼痛劇烈，且對治療過程充滿恐懼和不安。家屬情緒激動(dòng)，對治療過程充滿疑慮，可能的原因是擔(dān)心患者的病情和預(yù)后，以及對醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的溝通措施及心理護(hù)理方法：

①耐心傾聽患者及家屬的訴求，了解他們的擔(dān)憂和疑慮；

②用通俗易懂的語言解釋患者的病情和治療方案，讓患者及家屬了解治療過程；

③給予患者及家屬心理支持，鼓勵(lì)他們積極配合治療；

④與醫(yī)生溝通，及時(shí)了解患者的病情變化，并告知患者及家屬。

（3）護(hù)士在搶救過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)：

①保持冷靜，迅速判斷患者的病情，采取正確的搶救措施；

②與醫(yī)生密切配合，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的反應(yīng)；

③注意無菌操作，防止感染；

④做好患者的心理護(hù)理，減輕患者的恐懼和不安。

解析

一、單選題

1.解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者信息，包括一般資料、生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況等，為制定護(hù)理方案提供依據(jù)。因此，正確答案為A。

2.解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液器具未徹底滅菌，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入患者體內(nèi)，引發(fā)感染。因此，正確答案為D。

3.解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是優(yōu)化護(hù)理流程，通過改進(jìn)護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求。因此，正確答案為C。

4.解析：患者張某，因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是減少液體攝入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。因此，正確答案為B。

5.解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀，確保記錄的真實(shí)性和可靠性。因此，正確答案為A。

6.解析：靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是血管粗直、彈性好、位置表淺、血管內(nèi)無血流聲，以確保注射的成功率和患者的舒適度。因此，正確答案為D。

7.解析：護(hù)士小王在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用頭孢類抗生素，此時(shí)她應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)用藥方案，以確保用藥安全。因此，正確答案為B。

8.解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意使用擔(dān)架搬運(yùn)，以減少對患者傷情的進(jìn)一步損傷。因此，正確答案為B。

9.解析：護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是使用床簾或屏風(fēng)，避免患者信息外泄。因此，正確答案為B。

10.解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，以確保用藥安全。因此，正確答案為B。

11.解析：患者王某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持足部清潔干燥、定期更換敷料、避免足部受壓，以促進(jìn)傷口愈合。因此，正確答案為D。

12.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)該避免使用刺激性強(qiáng)的棉球擦拭，以減少對患者口腔黏膜的損傷。因此，正確答案為B。

13.解析：護(hù)理工作中，溝通的主要目的是建立良好關(guān)系、提供護(hù)理服務(wù)、解答患者疑問，以提高患者的滿意度和治療效果。因此，正確答案為D。

14.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，可能的原因是針頭刺破血管壁，導(dǎo)致液體滲漏到組織間隙中。因此，正確答案為B。

15.解析：護(hù)理記錄書寫中，錯(cuò)誤的記錄方法是簡化記錄內(nèi)容，會(huì)導(dǎo)致記錄信息不完整，影響護(hù)理質(zhì)量。因此，正確答案為B。

16.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要標(biāo)準(zhǔn)是肌肉豐富、血管較少、神經(jīng)較少，以確保注射的安全性和患者的舒適度。因此，正確答案為D。

17.解析：護(hù)理工作中，違反操作規(guī)程的主要后果是影響護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致患者治療效果不佳，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，正確答案為C。

18.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能的原因是皮膚清潔不徹底、使用刺激性強(qiáng)的清潔劑、患者過敏等。因此，正確答案為D。

19.解析：護(hù)理工作中，正確的給藥方法是按醫(yī)囑給藥、根據(jù)患者情況調(diào)整劑量、使用多種給藥途徑，以確保用藥安全有效。因此，正確答案為D。

20.解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)該耐心傾聽、積極鼓勵(lì)、提供支持，以幫助患者樹立信心，積極配合治療。因此，正確答案為D。

二、多選題

21.解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況、文化狀況等，以全面了解患者的健康狀況。因此，正確答案為ABCD。