第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)護(hù)知識(shí)點(diǎn)中專護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，護(hù)士巡視病房的頻率通常是多久一次？

（）A.每小時(shí)一次

（）B.每隔2小時(shí)一次

（）C.每隔4小時(shí)一次

（）D.每天兩次

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)操作是不正確的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處放入

（）C.清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每次護(hù)理后需更換新的漱口杯

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.輸液速度過快

（）D.液體滲透壓過高

4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼吸機(jī)參數(shù)突然出現(xiàn)自主呼吸頻率下降，可能的原因是？

（）A.氣道壓力過高

（）B.氣囊漏氣

（）C.患者疲勞

（）D.呼吸機(jī)管路脫落

5.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

6.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即呼叫家屬

（）B.給予高流量氧氣吸入

（）C.檢查呼吸機(jī)參數(shù)

（）D.準(zhǔn)備急救藥品

7.鼻飼管插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，可能的原因是？

（）A.插管深度不夠

（）B.鼻飼液溫度過高

（）C.患者胃部空虛

（）D.插管速度過快

8.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.清潔傷口時(shí)使用無菌生理鹽水

（）B.使用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（）C.換藥后用無菌敷料覆蓋

（）D.每次換藥后需記錄傷口情況

9.護(hù)理長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，需特別關(guān)注哪種并發(fā)癥？

（）A.低血糖

（）B.高血壓

（）C.向心性肥胖

（）D.腎功能衰竭

10.患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.體溫

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是錯(cuò)誤的注射部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，但患者正在輸液，以下哪個(gè)判斷是正確的？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

（）C.液體濃度正確

（）D.需核對(duì)患者過敏史

13.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪個(gè)體征提示病情加重？

（）A.呼吸頻率加快

（）B.肺部啰音減少

（）C.心率減慢

（）D.尿量增加

14.護(hù)士為患者進(jìn)行紫外線消毒病房時(shí)，以下哪個(gè)操作是不正確的？

（）A.消毒前關(guān)閉門窗

（）B.消毒時(shí)間不少于30分鐘

（）C.消毒時(shí)患者可留在病房

（）D.消毒后通風(fēng)換氣

15.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.靜脈輸注高滲葡萄糖

（）D.預(yù)防性使用抗生素

16.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪個(gè)癥狀提示可能出現(xiàn)骨髓抑制？

（）A.皮膚干燥

（）B.口腔潰瘍

（）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

（）D.食欲下降

17.患者因骨折住院，護(hù)士進(jìn)行石膏固定護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)操作是不正確的？

（）A.石膏包扎前檢查患肢血運(yùn)

（）B.石膏內(nèi)塞入棉花吸汗

（）C.定時(shí)抬高患肢

（）D.石膏未干時(shí)進(jìn)行功能鍛煉

18.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪個(gè)操作是不正確的？

（）A.消毒尿道口

（）B.插入導(dǎo)尿管時(shí)潤(rùn)滑

（）C.導(dǎo)尿后留置尿管

（）D.每天更換導(dǎo)尿管連接袋

19.患者因失血性休克入院，護(hù)士進(jìn)行搶救時(shí)，以下哪個(gè)措施是優(yōu)先的？

（）A.快速建立靜脈通路

（）B.給予氧氣吸入

（）C.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

（）D.口頭報(bào)告醫(yī)生

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者身上有多處壓瘡，以下哪個(gè)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.立即清創(chuàng)傷口

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.定時(shí)翻身

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位皮膚

（）E.適當(dāng)活動(dòng)肢體

22.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，需特別監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（）A.血糖

（）B.血壓

（）C.體重

（）D.尿量

（）E.視力

23.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的可能原因是？

（）A.輸液管路破裂

（）B.輸液速度過快

（）C.輸液時(shí)未排空氣

（）D.患者體位過低

（）E.輸液瓶?jī)?nèi)液體過少

24.護(hù)理危重患者時(shí)，需特別觀察哪些生命體征變化？

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.體溫

（）E.尿量

25.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪些措施有助于改善癥狀？

（）A.半臥位

（）B.靜脈輸注利尿劑

（）C.限制液體攝入

（）D.給予吸氧

（）E.心臟按摩

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口杯代替牙刷清潔牙齒。

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

28.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，若呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，可能導(dǎo)致患者疲勞。

29.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用橡膠床墊減少摩擦。

30.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)立即呼叫家屬。

31.鼻飼管插管過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即停止插管并通知醫(yī)生。

32.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水清潔傷口。

33.護(hù)理長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，需特別關(guān)注血壓變化。

34.患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察血壓。

35.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐富、血管神經(jīng)少的部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理特級(jí)患者時(shí)，護(hù)士巡視病房的頻率通常是________次。

37.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了________。

38.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，呼吸機(jī)參數(shù)突然出現(xiàn)自主呼吸頻率下降，可能的原因是________。

39.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)________。

40.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，首先應(yīng)采取的措施是________。

41.鼻飼管插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，可能的原因是________。

42.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用________清潔傷口。

43.護(hù)理長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，需特別關(guān)注________并發(fā)癥。

44.患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察________體征。

45.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

47.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？

48.護(hù)理化療患者時(shí)，如何預(yù)防骨髓抑制？

49.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

六、案例分析題（共30分）

50.患者李某，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促（頻率28次/分）、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，尿量減少（24小時(shí)尿量500ml）。

（1）請(qǐng)分析患者目前可能存在哪些問題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防患者病情加重？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：特級(jí)護(hù)理要求護(hù)士24小時(shí)內(nèi)持續(xù)觀察患者病情變化，通常每小時(shí)巡視一次。

2.B

解析：使用開口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從患者門齒處放入，避免損傷牙齒和牙齦。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型癥狀。

4.B

解析：氣囊漏氣會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)參數(shù)不穩(wěn)定，患者自主呼吸頻率下降。

5.C

解析：橡膠床墊彈性差，反而不利于預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用軟質(zhì)床墊。

6.B

解析：首先應(yīng)給予高流量氧氣吸入，改善患者缺氧狀態(tài)。

7.D

解析：插管速度過快可能導(dǎo)致嗆咳、呼吸困難，應(yīng)放慢速度。

8.C

解析：糖尿病足傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水或低滲溶液清潔傷口，避免使用高濃度消毒劑。

9.C

解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖，需嚴(yán)格控制劑量。

10.B

解析：顱腦損傷患者，呼吸頻率變化可能提示腦疝等嚴(yán)重問題，應(yīng)優(yōu)先觀察。

11.D

解析：梨狀肌部位有神經(jīng)血管，不適合進(jìn)行肌肉注射。

12.C

解析：醫(yī)囑明確液體種類和劑量，需核對(duì)患者過敏史和輸液速度。

13.A

解析：呼吸頻率加快提示病情加重，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

14.C

解析：紫外線消毒時(shí)，患者應(yīng)離開病房，避免皮膚損傷。

15.C

解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食水，避免刺激胰液分泌。

16.C

解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少是骨髓抑制的典型表現(xiàn)。

17.D

解析：石膏未干時(shí)進(jìn)行功能鍛煉可能導(dǎo)致石膏變形或骨折移位。

18.D

解析：導(dǎo)尿管連接袋應(yīng)每天更換，防止感染。

19.A

解析：快速建立靜脈通路是搶救失血性休克的首要措施。

20.A

解析：壓瘡初期應(yīng)避免清創(chuàng)，先采取減壓措施和皮膚護(hù)理。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊。

22.ABCD

解析：護(hù)理糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重、尿量等指標(biāo)。

23.CE

解析：空氣栓塞的可能原因是輸液時(shí)未排空氣或輸液管路破裂。

24.ABCD

解析：危重患者需特別觀察呼吸頻率、血壓、脈搏、體溫等生命體征。

25.ABCD

解析：半臥位、利尿劑、限制液體攝入、吸氧都有助于改善心力衰竭癥狀。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)使用牙刷清潔牙齒，漱口杯僅用于漱口。

27.×

解析：兒童輸液速度一般比成人慢。

28.√

解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者疲勞或呼吸機(jī)疲勞。

29.×

解析：應(yīng)使用軟質(zhì)床墊減少摩擦，橡膠床墊反而不利于預(yù)防壓瘡。

30.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取急救措施。

31.√

解析：插管過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難應(yīng)立即停止插管并通知醫(yī)生。

32.√

解析：糖尿病足傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水清潔傷口。

33.√

解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致血壓升高，需特別關(guān)注。

34.×

解析：應(yīng)優(yōu)先觀察呼吸頻率，判斷是否存在缺氧或呼吸衰竭。

35.√

解析：應(yīng)選擇肌肉豐富、血管神經(jīng)少的部位進(jìn)行肌肉注射。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.每小時(shí)

37.靜脈炎

38.氣囊漏氣

39.翻身

40.給予高流量氧氣吸入

41.插管速度過快

42.無菌生理鹽水

43.向心性肥胖

44.呼吸頻率

45.肌肉豐富、血管神經(jīng)少

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

①24小時(shí)持續(xù)觀察病情變化，記錄生命體征。

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

③密切監(jiān)測(cè)出入量，記錄液體出入量。

④注意皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。

⑤加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

⑥遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

47.答：

①定時(shí)翻身（一般每2小時(shí)一次）。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓墊（如氣墊床）。

④避免摩擦和壓迫，避免使用橡膠床墊。

⑤適當(dāng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。

48.答：

①監(jiān)測(cè)血常規(guī)，特別是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

②避免接觸感染源，預(yù)防感染。

③適當(dāng)輸血，補(bǔ)充血小板。

④遵醫(yī)囑用藥，減少骨髓抑制藥物劑量。

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)骨髓造血功能。

49.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。

③連續(xù)吸氧，改善缺氧狀態(tài)。