第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁體位引流護理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.體位引流護理適用于哪種呼吸道疾病的治療？

A.慢性支氣管炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.肺癌

2.體位引流時，哪項操作是錯誤的？

A.引流前給予霧化吸入

B.引流時間每次15-20分鐘

C.引流時鼓勵患者深呼吸和咳嗽

D.引流后立即給予高熱量飲食

3.引流體位選擇的主要依據(jù)是？

A.患者舒適度

B.病變部位

C.醫(yī)護人員便利性

D.患者年齡

4.引流過程中患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)引流并通知醫(yī)生

B.立即停止引流并平臥觀察

C.加快引流速度

D.給予止痛藥緩解

5.哪種引流體位適用于左側(cè)肺下葉病變？

A.仰臥位，頭低腳高位

B.俯臥位，頭高腳低位

C.側(cè)臥位，右側(cè)向上

D.側(cè)臥位，左側(cè)向上

6.體位引流護理的禁忌癥包括？

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.心力衰竭

D.呼吸道出血

7.引流前評估患者生命體征的目的是？

A.確認(rèn)患者是否適合引流

B.排除引流風(fēng)險

C.為引流效果提供參考

D.以上都是

8.引流時患者咳嗽時應(yīng)如何指導(dǎo)？

A.屏住呼吸

B.快速淺咳

C.深呼吸后用力咳嗽

D.保持安靜不咳嗽

9.體位引流護理的頻率通常是？

A.每日1-2次

B.每周1-2次

C.每月1-2次

D.每日3-4次

10.引流后觀察患者的表現(xiàn)，以下哪項提示引流效果良好？

A.咳嗽加劇

B.痰量減少且顏色變淺

C.呼吸困難加重

D.胸部疼痛

11.體位引流護理的注意事項不包括？

A.引流前給予祛痰藥物

B.引流時密切觀察患者反應(yīng)

C.引流后立即進(jìn)食

D.引流前進(jìn)行心理疏導(dǎo)

12.哪種體位適用于右側(cè)肺中葉病變？

A.仰臥位，頭高腳低位

B.側(cè)臥位，右側(cè)向上

C.俯臥位，頭低腳高位

D.側(cè)臥位，左側(cè)向上

13.體位引流護理的原理是？

A.利用重力作用促進(jìn)痰液排出

B.增加肺部血流量

C.提高抗生素療效

D.減輕胸膜壓力

14.引流過程中患者感到惡心，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)引流并通知醫(yī)生

B.減慢引流速度

C.囑患者張口呼吸

D.給予止吐藥

15.體位引流護理的長期效果包括？

A.改善肺功能

B.減少呼吸道感染

C.提高生活質(zhì)量

D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯選、少選均不得分）

16.體位引流護理的準(zhǔn)備工作包括？

A.檢查引流設(shè)備

B.評估患者病情

C.指導(dǎo)患者配合

D.準(zhǔn)備引流藥物

17.引流體位的選擇原則包括？

A.病變部位低于引流口

B.利于肺部擴張

C.患者耐受度高

D.操作簡便

18.引流過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.呼吸道感染

B.肺不張

C.氣胸

D.心律失常

19.體位引流護理的效果評價指標(biāo)包括？

A.痰量及性狀變化

B.呼吸頻率及節(jié)律

C.肺部啰音改善

D.患者癥狀緩解

20.體位引流護理的適用人群包括？

A.慢性阻塞性肺疾病患者

B.肺膿腫患者

C.支氣管擴張癥患者

D.呼吸道術(shù)后患者

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.體位引流護理前無需評估患者心理狀態(tài)。（×）

22.引流時患者應(yīng)盡量多咳嗽，以快速排出痰液。（×）

23.體位引流護理適用于所有呼吸道疾病。（×）

24.引流后患者應(yīng)立即進(jìn)食，以補充營養(yǎng)。（×）

25.引流體位應(yīng)根據(jù)病變部位靈活選擇。（√）

26.體位引流護理前無需檢查引流設(shè)備是否完好。（×）

27.引流過程中患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即停止引流。（√）

28.體位引流護理的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（√）

29.引流時患者應(yīng)保持安靜，避免影響操作。（×）

30.體位引流護理屬于無創(chuàng)治療方式。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

31.體位引流護理前需評估患者的______、______及______狀況。

32.引流時患者應(yīng)采取______姿勢，并配合______和______。

33.體位引流護理的頻率通常是______次/日，每次______分鐘。

34.引流后觀察患者的______、______及______等變化。

35.體位引流護理的禁忌癥包括______、______及______。

五、簡答題（共25分）

36.簡述體位引流護理的操作流程。（10分）

37.體位引流護理時如何觀察患者反應(yīng)并處理異常情況？（10分）

38.結(jié)合臨床案例，分析體位引流護理的注意事項有哪些？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者張某，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因感染住院。護士為其制定體位引流護理方案，選擇右側(cè)肺下葉病變引流，患者對操作表示疑惑。

問題：

（1）護士應(yīng)如何向患者解釋體位引流護理的原理和目的？（6分）

（2）引流過程中患者出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸困難，護士應(yīng)如何處理？（7分）

（3）引流結(jié)束后，護士應(yīng)如何評估護理效果？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.D3.B4.B5.C6.C7.D8.C9.A10.B

11.C12.B13.A14.C15.D

二、多選題

16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD

三、判斷題

21.×22.×23.×24.×25.√26.×27.√28.√29.×30.√

四、填空題

31.心理、生命體征、痰液

32.側(cè)臥、深呼吸、咳嗽

33.1-2、15-20

34.痰量、呼吸、癥狀

35.胸腔積液、心衰、氣胸

五、簡答題

36.答：

①評估患者病情及配合度；

②選擇合適的引流體位；

③引流前給予霧化吸入或祛痰藥物；

④指導(dǎo)患者深呼吸和咳嗽；

⑤觀察患者反應(yīng)并記錄痰液量及性狀；

⑥引流后給予休息和飲食指導(dǎo)。

37.答：

①密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度；

②若患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，應(yīng)立即停止引流并平臥；

③若患者咳嗽加劇，應(yīng)指導(dǎo)其緩慢深呼吸后咳嗽；

④若患者惡心，應(yīng)調(diào)整體位并鼓勵其張口呼吸；

⑤若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施。

38.答：

①體位選擇需根據(jù)病變部位調(diào)整，確保病變部位低于引流口；

②引流前需評估患者耐受度，避免過度疲勞；

③引流過程中需密切觀察患者反應(yīng)，及時處理異常情況；

④引流后需指導(dǎo)患者休息，避免立即進(jìn)食以防嘔吐。

六、案例分析題

（1）答：

①解釋原理：利用重力作用，使病變部位痰液在引流體位下流向引流口，通過咳嗽排出；

②解釋目的：改善肺部通氣，減少痰液積聚，預(yù)防感染，提高生活質(zhì)量；

③強調(diào)配合：告知患者咳嗽和深呼吸的重要性，鼓勵其主動配合治療。

（2）答：

①立即停止引流，評估患者呼吸狀況；

②給予吸氧或霧化吸入緩解呼吸困難；

③若咳嗽加劇，指導(dǎo)其緩慢深呼吸后咳嗽；

④若情況加重，立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救措施。

（3）答：

①觀察痰液量及性狀變化，記錄是否減少且顏色變淺；

②評估患者呼吸頻率及節(jié)律是否改善；

③觀察肺部啰音是否減少；

④了解患者癥狀緩解程度及生活質(zhì)量改善情況。

解析

一、單選題

1.A（慢性支氣管炎常通過體位引流促進(jìn)痰液排出）；

2.D（引流后應(yīng)避免立即進(jìn)食，以防痰液吸入）；

3.B（體位選擇需根據(jù)病變部位確定）；

4.B（出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止引流并平臥）；

5.C（左側(cè)肺下葉病變選擇右側(cè)向上側(cè)臥位）；

6.C（心力衰竭患者引流可能加重負(fù)擔(dān)）；

7.D（評估生命體征可全面了解患者狀態(tài)）；

8.C（深呼吸后用力咳嗽更有效）；

9.A（體位引流通常每日1-2次）；

10.B（痰量減少且顏色變淺提示引流效果良好）；

11.C（引流后應(yīng)避免立即進(jìn)食）；

12.B（右側(cè)肺中葉病變選擇右側(cè)向上側(cè)臥位）；

13.A（體位引流利用重力作用）；

14.C（惡心時鼓勵張口呼吸）；

15.D（體位引流可改善多方面效果）。

二、多選題

16.ABCD（準(zhǔn)備工作需全面）；

17.ABCD（體位選擇需綜合考量）；

18.ABCD（并發(fā)癥需警惕）；

19.ABCD（效果評價需多維度）；

20.ABCD（適用人群廣泛）。

三、判斷題

21.×（心理評估很重要）；

22.×（咳嗽需適度）；

23.×（并非所有疾病適用）；

24.×（引流后應(yīng)休息）；

25.√（體位需靈活調(diào)整）；

26.×（設(shè)備檢查是必要步驟）；

27.√（頭暈需立即停止）；

28.√（頻率需個體化）；

29.×（咳嗽需配合）；

30.√（體位引流是無創(chuàng)治療）。

四、填空題

31.心理、生命體征、痰液（評估需全面）；

32.側(cè)臥、深呼吸、咳嗽（操作需配合）；

33.1-2、15-20（頻率和時間需合理）；

34.痰量、呼吸、癥狀（觀察需細(xì)致）；

35.胸腔積