第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科外科護(hù)理多選題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行危重患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，首選的處理措施是（）

（）A.立即給予吸氧

（）B.立即建立靜脈通路

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救

（）D.行心臟按摩

2.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米利尿治療，護(hù)士在用藥前需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目是（）

（）A.患者皮膚完整性

（）B.患者尿量

（）C.患者電解質(zhì)水平

（）D.患者過(guò)敏史

3.確?；颊甙踩斪⑺幬锏年P(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

（）A.核對(duì)患者身份信息

（）B.檢查藥物有效期

（）C.調(diào)節(jié)合適的輸液速度

（）D.告知患者藥物作用

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）

（）A.限制探視

（）B.病房紫外線消毒

（）C.護(hù)士接觸患者前后不洗手

（）D.醫(yī)療器械專用

5.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋(píng)果味，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予碳酸氫鈉

（）B.行氣管插管

（）C.靜脈滴注胰島素

（）D.行機(jī)械通氣

7.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

8.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.拍攝頭顱CT

（）B.行肢體功能鍛煉

（）C.抬高患肢

（）D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備止血藥物

9.護(hù)理心絞痛患者時(shí)，應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目是（）

（）A.體溫變化

（）B.心率與心律

（）C.呼吸頻率

（）D.皮膚顏色

10.患者因腎衰竭需要血液透析，護(hù)士在透析前需重點(diǎn)評(píng)估的項(xiàng)目是（）

（）A.患者皮膚瘙癢程度

（）B.患者血管通路情況

（）C.患者透析史

（）D.患者心理狀態(tài)

11.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，首選的降溫措施是（）

（）A.物理降溫

（）B.藥物降溫

（）C.高流量吸氧

（）D.靜脈輸液

12.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.行胃腸減壓

（）C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急診手術(shù)

（）D.行腹腔穿刺

13.護(hù)理高血壓患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食方式是（）

（）A.高鹽高脂飲食

（）B.低鹽低脂飲食

（）C.高蛋白飲食

（）D.流質(zhì)飲食

14.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.立即給予高流量吸氧

（）C.保持室內(nèi)空氣流通

（）D.持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度

15.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮的原因是（）

（）A.肺部感染

（）B.氣胸

（）C.心力衰竭

（）D.腦水腫

16.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)突眼，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

（）A.避免強(qiáng)光刺激

（）B.行眼部按摩

（）C.使用高濃度眼藥水

（）D.行眼部熱敷

17.護(hù)理肝性腦病患者時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物是（）

（）A.蛋白質(zhì)

（）B.碳水化合物

（）C.脂肪

（）D.維生素

18.患者因骨折入院，護(hù)士在包扎石膏時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）

（）A.石膏松緊度

（）B.受壓部位皮膚顏色

（）C.石膏內(nèi)墊物厚度

（）D.石膏形狀美觀

19.護(hù)理癌癥患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）

（）A.患者疼痛程度

（）B.患者體重變化

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.患者睡眠質(zhì)量

20.患者因心力衰竭需要使用利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予鈣劑

（）B.減少利尿劑用量

（）C.行按摩

（）D.報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整用藥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的生命體征包括（）

（）A.體溫

（）B.心率

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.患者因糖尿病足入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，正確的包括（）

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.避免吸煙

（）C.定期檢查足部皮膚

（）D.行足部按摩

（）E.使用刺激性鞋襪

23.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物包括（）

（）A.鈉鹽

（）B.水分

（）C.蛋白質(zhì)

（）D.碳水化合物

（）E.脂肪

24.患者因腦卒中入院，護(hù)士采取的康復(fù)護(hù)理措施中，正確的包括（）

（）A.行肢體功能鍛煉

（）B.進(jìn)行言語(yǔ)治療

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.行皮膚護(hù)理

（）E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

25.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目包括（）

（）A.尿量

（）B.電解質(zhì)水平

（）C.貧血程度

（）D.食欲變化

（）E.皮膚瘙癢程度

26.護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的呼吸方式包括（）

（）A.縮唇呼吸

（）B.深呼吸

（）C.胸式呼吸

（）D.腹式呼吸

（）E.快速呼吸

27.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防感染措施包括（）

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.行無(wú)菌操作

（）C.限制探視

（）D.使用抗生素

（）E.定期更換敷料

28.護(hù)理癌癥患者時(shí)，應(yīng)采取的姑息護(hù)理措施包括（）

（）A.控制疼痛

（）B.改善營(yíng)養(yǎng)

（）C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（）D.行姑息治療

（）E.預(yù)防并發(fā)癥

29.護(hù)理肝性腦病患者時(shí)，應(yīng)限制攝入的食物包括（）

（）A.蛋白質(zhì)

（）B.脂肪

（）C.碳水化合物

（）D.維生素

（）E.微量元素

30.護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）

（）A.保持患肢抬高

（）B.行石膏固定

（）C.定期檢查末梢血運(yùn)

（）D.行肢體功能鍛煉

（）E.保持石膏清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

32.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。（）

33.患者因心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服。（）

34.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平。（）

35.護(hù)理癌癥患者時(shí)，應(yīng)避免談?wù)摶颊叩牟∏椤＃ǎ?/p>

36.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）

37.護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)避免使用吸氧。（）

38.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥。（）

39.護(hù)理肝性腦病患者時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥物。（）

40.護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)避免行肢體功能鍛煉。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______和______原則。

42.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)______、______和______等生命體征。

43.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______和______。

44.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制______和______的攝入。

45.護(hù)理癌癥患者時(shí)，應(yīng)采取______和______護(hù)理措施。

46.護(hù)理腎衰竭患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制______入量。

47.護(hù)理哮喘患者時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______呼吸。

48.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，應(yīng)保持傷口______和______。

49.護(hù)理肝性腦病患者時(shí)，應(yīng)限制______的攝入。

50.護(hù)理骨折患者時(shí)，應(yīng)保持患肢______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施確?；颊甙踩?？（5分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理癌癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）

六、案例分析題（共30分）

55.患者女，65歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈胸痛，面色蒼白，出冷汗。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：（10分）

（1）患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.C

5.A

6.C

7.B

8.D

9.B

10.B

11.A

12.C

13.B

14.B

15.B

16.A

17.A

18.B

19.A

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.AB

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABD

27.ABC

28.ABCDE

29.AB

30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分）

41.安全

原則

42.體溫

心率

呼吸

43.運(yùn)動(dòng)療法

飲食控制

44.鈉鹽

水分

45.姑息

心理

46.液體

47.縮唇

48.清潔

干燥

49.蛋白質(zhì)

50.抬高

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：

①核對(duì)patient身份信息；

②遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥；

③密切監(jiān)測(cè)生命體征；

④保持呼吸道通暢；

⑤預(yù)防并發(fā)癥；

⑥做好心理護(hù)理。

52.答：

①觀察患者呼吸困難程度；

②監(jiān)測(cè)心率、心律；

③觀察水腫程度；

④監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平；

⑤觀察尿量。

53.答：

①保持足部清潔干燥；

②避免吸煙；

③定期檢查足部皮膚；

④使用透氣鞋襪；

⑤控制血糖水平。

54.答：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系；

②傾聽(tīng)患者心聲；

③鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒；

④提供心理支持；

⑤進(jìn)行健康教育。

六、