第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理學帶題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.強行拖動，避免摩擦

B.患者不同意則不翻身

C.每隔2小時協(xié)助翻身一次

D.僅在患者不適時才翻身

2.給患者進行口腔護理時，下列哪個操作是不正確的？（）

A.用漱口液漱口時囑患者含漱30秒

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時，應(yīng)從牙縫向外輕刷

C.使用開口器時，應(yīng)從患者臼齒處插入

D.清潔完畢后，用吸水管吸干口內(nèi)分泌物

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，輸液不暢，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭部分阻塞

C.靜脈痙攣

D.患者手臂位置不當

4.為患者測量體溫時，下列哪種情況應(yīng)考慮測量直腸溫度？（）

A.患者意識清醒，能配合

B.患者不慎咬破體溫計

C.患者腹瀉，肛周皮膚破損

D.患者發(fā)熱，需準確測量

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的處理方法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，事后提醒醫(yī)生

B.電話通知醫(yī)生，確認無誤后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生親自查房

D.請同事幫忙判斷，集體決定是否執(zhí)行

6.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)感到（）。

A.呼吸困難加重

B.呼吸逐漸平穩(wěn)

C.呼吸頻率減慢

D.呼吸深度變淺

7.護士在整理床單位時，下列哪項操作是不必要的？（）

A.更換床單、被套、枕套

B.擦拭床頭柜，保持清潔

C.整理患者個人物品，確保整齊

D.檢查床旁呼叫器是否功能正常

8.患者因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.每日局部用紅外線照射

B.用無菌紗布覆蓋壓瘡處

C.定時更換體位，促進血液循環(huán)

D.在壓瘡處涂抹保護膜

9.為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）。

A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

B.選擇皮膚彈性較差的部位

C.注射部位應(yīng)靠近關(guān)節(jié)

D.優(yōu)先選擇患者常穿衣服遮蓋的部位

10.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入隔離病房前需要（）。

A.口服消毒液

B.更換清潔衣物和鞋帽

C.直接進入，無需準備

D.涂抹防護手套

11.為患者進行霧化吸入治療時，護士應(yīng)告知患者（）。

A.吸氣時關(guān)閉口鼻

B.吸氣屏住10秒

C.霧化器加滿冷蒸餾水

D.吸入后立即用清水漱口

12.護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，正確的處理方法是（）。

A.告知患者稍后再聯(lián)系

B.請其他護士幫忙修理

C.立即報告護士長并協(xié)助患者

D.觀察患者是否需要幫助

13.為患者進行導尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

A.患者飲水不足

B.尿路感染

C.尿道損傷

D.導尿管放置位置不當

14.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.酒精濕巾

B.含氯消毒液浸泡

C.肥皂水清洗

D.氯己定凝膠

15.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.囑患者自行調(diào)整姿勢

B.給予止痛藥物

C.播放輕音樂分散注意力

D.以上都是

16.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計零點未校準，正確的處理方法是（）。

A.繼續(xù)測量，記錄測量值

B.詢問患者是否感覺不適

C.調(diào)整零點后重新測量

D.告知患者測量無效

17.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量滲血，正確的處理方法是（）。

A.用床單覆蓋滲血處

B.立即更換床單

C.用消毒液擦拭滲血處

D.詢問患者是否需要幫助

18.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，護士應(yīng)（）。

A.用棉簽輕輕擦拭潰瘍處

B.避免觸碰潰瘍處

C.用生理鹽水沖洗潰瘍處

D.涂抹潰瘍貼

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，正確的處理方法是（）。

A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生處理

C.立即停止用藥，報告醫(yī)生

D.請同事幫忙處理

20.護士在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)病歷內(nèi)容不完整，正確的處理方法是（）。

A.自行補充病歷內(nèi)容

B.將病歷交給其他護士處理

C.報告醫(yī)生并協(xié)助補充

D.不予理會，等待醫(yī)生查房

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.翻身時用枕頭支撐患者身體

C.保持患者頭頸部與軀干呈直線

D.翻身后檢查患者四肢血運

22.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的用物包括（）。

A.洗口液

B.棉簽

C.氣囊式吸痰器

D.壓舌板

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)哪些情況應(yīng)立即停止輸液？（）

A.輸液速度突然減慢

B.患者出現(xiàn)呼吸困難

C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛

D.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

24.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.進入隔離病房前更換鞋帽

B.離開隔離病房后進行手消毒

C.隔離病房內(nèi)定期通風

D.患者使用過的物品全部焚燒

25.為患者進行霧化吸入治療時，護士應(yīng)觀察哪些情況？（）

A.患者呼吸頻率

B.患者面色是否潮紅

C.霧化器工作是否正常

D.患者有無過敏反應(yīng)

26.護士在整理床單位時，應(yīng)更換哪些物品？（）

A.床單

B.被套

C.枕套

D.床旁桌上的物品

27.為患者進行導尿時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.消毒尿道口

B.插入導尿管時輕柔

C.第一次放尿不應(yīng)超過1000ml

D.導尿后觀察患者有無尿失禁

28.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.操作前洗手

B.操作時保持無菌觀念

C.無菌物品與非無菌物品分開存放

D.操作后處理醫(yī)療廢物

29.患者因疼痛無法入睡，護士可采取哪些措施？（）

A.給予止痛藥物

B.播放輕音樂分散注意力

C.調(diào)整患者體位

D.給予按摩

30.護士在為患者測量血壓時，應(yīng)注意哪些要點？（）

A.血壓計零點校準

B.袖帶松緊合適

C.患者手臂位置正確

D.測量前患者休息5分鐘

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)避免強行拖動，以免損傷皮膚。（）

32.給患者進行口腔護理時，應(yīng)從牙縫向外輕刷，以免損傷牙齒。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)立即更換針頭。（）

34.為患者測量體溫時，直腸溫度比口腔溫度高0.5℃左右。（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生。（）

36.為患者進行氧氣吸入時，氧流量越大，患者感覺越舒適。（）

37.護士在整理床單位時，應(yīng)保持床鋪平整、清潔、舒適。（）

38.患者因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，護士應(yīng)定時更換體位，促進血液循環(huán)。（）

39.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇皮膚彈性較差的部位。（）

40.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入隔離病房前需要更換清潔衣物和鞋帽。（）

41.為患者進行霧化吸入治療時，吸入后應(yīng)立即用清水漱口。（）

42.護士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器失靈，應(yīng)立即報告護士長并協(xié)助患者。（）

43.為患者進行導尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿路感染。（）

44.護士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，手部消毒應(yīng)使用肥皂水清洗。（）

45.患者因疼痛無法入睡，護士可給予止痛藥物。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)每隔______小時協(xié)助翻身一次，以預(yù)防壓瘡。

47.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______和______進行清潔。

48.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，輸液不暢，可能的原因是針頭部分______。

49.為患者測量體溫時，直腸溫度比口腔溫度高______℃左右。

50.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的處理方法是______。

51.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)感到______。

52.護士在整理床單位時，應(yīng)保持床鋪平整、清潔、______。

53.患者因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)I度壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是______。

54.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇皮膚______和______的部位。

55.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入隔離病房前需要______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述護士在協(xié)助患者翻身時應(yīng)遵循的原則。

57.簡述為患者進行口腔護理的注意事項。

58.簡述靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，輸液不暢的處理措施。

59.簡述為患者測量體溫時，如何確保測量準確。

60.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何確保用藥安全。

六、案例分析題（共15分）

61.某患者因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)II度壓瘡，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.D

8.C

9.A

10.B

11.D

12.C

13.B

14.D

15.D

16.C

17.B

18.B

19.C

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.BCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

四、填空題（共10分，每空1分）

46.2

47.洗口液，棉簽

48.阻塞

49.0.5

50.立即報告醫(yī)生

51.呼吸逐漸平穩(wěn)

52.舒適

53.定時更換體位，促進血液循環(huán)

54.彈性好，無硬結(jié)

55.更換清潔衣物和鞋帽

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.答：①評估患者皮膚情況，選擇合適體位；②翻身前通知患者，協(xié)助患者移至床邊；③翻身時用手臂支撐患者身體，避免拖動；④保持患者頭頸部與軀干呈直線；⑤翻身后檢查患者四肢血運，皮膚有無損傷。

57.答：①評估患者口腔情況，選擇合適用物；②操作前洗手，戴口罩；③協(xié)助患者坐起或臥位，頭偏向一側(cè)；④用漱口液漱口時囑患者含漱30秒；⑤清潔牙齒內(nèi)外側(cè)時，應(yīng)從牙縫向外輕刷；⑥清潔完畢后，用吸水管吸干口內(nèi)分泌物；⑦觀察患者口腔情況，如有異常及時報告醫(yī)生。

58.答：①評估患者情況，確定原因；②如針頭部分阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；③如靜脈痙攣，應(yīng)適當加溫患者手臂；④如患者手臂位置不當，應(yīng)調(diào)整患者體位；⑤如輸液裝置有問題，應(yīng)檢查并更換輸液裝置；⑥觀察患者情況，如有異常及時報告醫(yī)生。

59.答：①操作前洗手，戴口罩；②選擇合適的體溫計，檢查是否完好；③協(xié)助患者采取正確姿勢，將體溫計置于正確位置；④測量過程中觀察患者反應(yīng)，避免燙傷；⑤測量時間結(jié)束后，取出體溫計，讀取并記錄測量值；⑥觀察患者體溫變化，如有異常及時報告醫(yī)生。

60.答：①核對醫(yī)囑，確認患者信息；②評估患者情況，確定用藥方案；③操作前洗手，戴口罩；④檢查藥品質(zhì)量，核對藥品信息；⑤按照無菌技術(shù)操作原則進行給藥；⑥給藥后觀察患者反應(yīng)，如有異常及時報告醫(yī)生；⑦記錄用藥情況，確保用藥安全。

六、案例分析題（共15分）

61.案例背景分析：患者因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)II度壓瘡，屬于壓瘡的較嚴重階段，需要及時進行護理干預(yù)。

問題解答：

問題1：答：①評估患者皮膚情況，確定壓瘡分期；