第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理高職題庫和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是（）。

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.感冒

（）D.應(yīng)激反應(yīng)

2.下列哪種敷料適用于滲出液較多的傷口？（）

（）A.干紗布

（）B.半透膜敷料

（）C.吸水棉墊

（）D.碘伏紗布

3.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）

（）A.皮膚消毒范圍要小

（）B.手術(shù)器械需高壓滅菌

（）C.患者需空腹

（）D.手術(shù)時(shí)間不宜過長

4.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.減少傷口疼痛

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥

（）C.增加患者體力消耗

（）D.減少引流管牽拉不適

5.外科引流管拔除的指征不包括（）。

（）A.引流量明顯減少

（）B.引流液清澈透明

（）C.患者無發(fā)熱等感染征象

（）D.引流液仍為暗紅色

6.術(shù)后尿潴留最常見的原因是（）。

（）A.麻醉影響

（）B.膀胱痙攣

（）C.下肢水腫

（）D.腎臟功能衰竭

7.下列哪種藥物屬于局部麻醉藥？（）

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.阿托品

（）D.地塞米松

8.外科換藥時(shí)，更換敷料前需先進(jìn)行（）。

（）A.用力按壓傷口

（）B.清潔傷口周圍皮膚

（）C.直接撕除舊敷料

（）D.用酒精消毒傷口

9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.涂抹防褥瘡膏

10.外科手術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）。

（）A.切口感染

（）B.深靜脈血栓

（）C.肺炎

（）D.胃腸功能紊亂

11.使用吸引器清除呼吸道分泌物時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.吸引負(fù)壓不宜過大

（）B.頻繁更換吸引管

（）C.直接用吸引管刺激咽喉

（）D.吸引時(shí)間不宜超過30分鐘

12.外科手術(shù)后疼痛管理首選（）。

（）A.芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛

（）B.肌肉注射嗎啡

（）C.口服止痛藥

（）D.按摩傷口緩解疼痛

13.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室空氣消毒通常采用（）。

（）A.紫外線照射

（）B.離心風(fēng)機(jī)通風(fēng)

（）C.熱力消毒

（）D.化學(xué)消毒劑噴灑

14.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的原因是（）。

（）A.肺不張

（）B.心力衰竭

（）C.腦水腫

（）D.麻醉反應(yīng)

15.使用無菌手套時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.先戴右手再戴左手

（）B.用無菌生理鹽水濕潤手套

（）C.手套破損應(yīng)立即更換

（）D.戴手套前先洗手消毒

16.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是（）。

（）A.麻醉反應(yīng)

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.腦部病變

（）D.靜脈輸液過快

17.術(shù)后早期活動(dòng)不包括（）。

（）A.床旁坐起

（）B.下床行走

（）C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

（）D.長時(shí)間站立

18.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴膿性分泌物，應(yīng)考慮（）。

（）A.皮下積液

（）B.切口感染

（）C.血腫形成

（）D.組織壞死

19.使用無菌治療巾鋪蓋手術(shù)區(qū)域時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.從中心向外圍鋪

（）B.保持治療巾干燥

（）C.鋪疊處應(yīng)重疊2-3層

（）D.鋪蓋范圍需超過切口邊緣5cm

20.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，伴心率加快，可能的原因是（）。

（）A.失血過多

（）B.心功能不全

（）C.脫水

（）D.麻醉藥物殘留

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

（）A.切口感染

（）B.深靜脈血栓

（）C.肺炎

（）D.壓瘡

（）E.胃腸功能紊亂

22.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。

（）A.皮膚消毒

（）B.手術(shù)器械滅菌

（）C.患者禁食

（）D.手術(shù)區(qū)域鋪巾

（）E.患者腸道準(zhǔn)備

23.外科手術(shù)后疼痛管理措施包括（）。

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.物理鎮(zhèn)痛

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.手術(shù)切口加壓

（）E.精神安慰

24.外科換藥時(shí)需準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.無菌敷料

（）B.消毒液

（）C.引流袋

（）D.醫(yī)用剪刀

（）E.無菌手套

25.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.濕化皮膚

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

（）A.傷口感染

（）B.肺部感染

（）C.感冒

（）D.應(yīng)激反應(yīng)

（）E.腎功能衰竭

27.使用無菌技術(shù)時(shí)，以下操作正確的是（）。

（）A.手術(shù)衣穿戴正確

（）B.無菌區(qū)域保持干燥

（）C.直接用手接觸無菌物品

（）D.無菌物品距身體20cm以上

（）E.無菌布單保持褶皺

28.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。

（）A.肺不張

（）B.心力衰竭

（）C.腦水腫

（）D.麻醉反應(yīng)

（）E.氣道異物

29.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減少傷口疼痛

（）D.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)

（）E.減少肺部并發(fā)癥

30.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）。

（）A.麻醉反應(yīng)

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.腦部病變

（）D.靜脈輸液過快

（）E.應(yīng)激反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38℃即需立即使用退熱藥。

32.外科換藥時(shí)，無需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

33.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)器械需使用一次性滅菌包裝。

34.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可自行用力排尿。

35.使用無菌手套時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換。

36.外科手術(shù)后早期活動(dòng)可完全避免并發(fā)癥的發(fā)生。

37.預(yù)防壓瘡，長期臥床患者應(yīng)避免翻身。

38.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫，無需特別處理。

39.使用無菌治療巾鋪蓋手術(shù)區(qū)域時(shí)，應(yīng)從外向中心鋪。

40.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即靜脈推注高滲葡萄糖溶液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫______℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是傷口感染。

42.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前皮膚消毒范圍通常需超過切口邊緣______cm。

43.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防______。

44.外科引流管拔除的指征之一是引流量明顯減少至______ml/24h。

45.使用無菌技術(shù)時(shí)，手肘應(yīng)保持在______以上，避免接觸無菌區(qū)域。

46.預(yù)防壓瘡，長期臥床患者應(yīng)每______小時(shí)翻身一次。

47.外科手術(shù)后疼痛管理首選______鎮(zhèn)痛。

48.使用無菌手套時(shí)，戴手套前需先______手消毒。

49.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴膿性分泌物，應(yīng)考慮______。

50.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，伴心率加快，可能的原因是失血過多。

五、簡答題（共25分）

51.簡述外科手術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

_________

52.外科換藥時(shí)，如何判斷傷口是否感染？（5分）

_________

53.預(yù)防壓瘡，長期臥床患者應(yīng)采取哪些措施？（5分）

_________

54.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，如何處理？（5分）

_________

55.簡述使用無菌技術(shù)的注意事項(xiàng)。（5分）

_________

六、案例分析題（共20分）

案例：某患者因闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，切口紅腫、觸痛明顯，伴膿性分泌物。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（5分）

_________

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）

_________

（3）如何預(yù)防類似并發(fā)癥的發(fā)生？（5分）

_________

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮傷口感染，其他選項(xiàng)雖可能但不如傷口感染常見。

2.C

解析：滲出液較多時(shí)需使用吸水棉墊，干紗布適用于滲出液少或無滲出傷口。

3.B

解析：手術(shù)器械需高壓滅菌是預(yù)防感染的關(guān)鍵，其他措施雖重要但非最關(guān)鍵。

4.B

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

5.D

解析：引流液仍為暗紅色提示仍有出血或感染，不宜拔管。

6.A

解析：麻醉影響是術(shù)后早期尿潴留最常見原因，其他選項(xiàng)較少見。

7.B

解析：利多卡因?qū)儆诰植柯樽硭?，其他選項(xiàng)為血管活性藥物或激素。

8.B

解析：換藥前需清潔傷口周圍皮膚，避免污染傷口。

9.A

解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他措施輔助作用。

10.D

解析：胃腸功能紊亂屬于術(shù)后恢復(fù)期常見問題，但非并發(fā)癥。

11.A

解析：吸引負(fù)壓不宜過大，避免損傷呼吸道黏膜。

12.C

解析：口服止痛藥是首選，其他選項(xiàng)副作用較大或效果不佳。

13.A

解析：紫外線照射是手術(shù)室空氣消毒常用方法，其他選項(xiàng)效果較差或不可行。

14.A

解析：肺不張是術(shù)后早期呼吸困難常見原因，其他選項(xiàng)需結(jié)合具體癥狀判斷。

15.B

解析：戴手套前需洗手消毒，避免污染無菌手套。

16.A

解析：麻醉反應(yīng)是術(shù)后惡心嘔吐最常見原因，其他選項(xiàng)需結(jié)合具體癥狀判斷。

17.D

解析：長時(shí)間站立可能導(dǎo)致下肢水腫或血液循環(huán)障礙，不宜早期活動(dòng)。

18.B

解析：切口紅腫、熱痛伴膿性分泌物提示感染，其他選項(xiàng)癥狀不符。

19.C

解析：鋪疊處應(yīng)單層，避免多層堆積影響透氣。

20.A

解析：失血過多是術(shù)后低血壓常見原因，其他選項(xiàng)需結(jié)合具體癥狀判斷。

二、多選題

21.ABCDE

解析：術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、深靜脈血栓、肺炎、壓瘡、胃腸功能紊亂等。

22.ABCD

解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚消毒、器械滅菌、鋪巾、患者準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備非必須。

23.ABC

解析：疼痛管理措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、放松訓(xùn)練，加壓和安慰輔助。

24.ABCDE

解析：換藥需準(zhǔn)備敷料、消毒液、引流袋、剪刀、手套等。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡措施包括翻身、減壓墊、保持皮膚清潔干燥，按摩和濕化不可行。

26.ABD

解析：發(fā)熱原因包括傷口感染、肺部感染、應(yīng)激反應(yīng)，其他選項(xiàng)少見。

27.AB

解析：無菌操作要求手肘高于腰部，避免接觸無菌物品，直接接觸和褶皺均錯(cuò)誤。

28.ABE

解析：呼吸困難原因包括肺不張、氣道異物、麻醉反應(yīng)，其他選項(xiàng)需結(jié)合具體癥狀判斷。

29.ABCD

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防血栓、減少疼痛、促進(jìn)恢復(fù)，減少并發(fā)癥。

30.ABD

解析：惡心嘔吐原因包括麻醉反應(yīng)、輸液過快、應(yīng)激反應(yīng)，腦部病變需結(jié)合具體癥狀判斷。

三、判斷題

31.×

解析：發(fā)熱需明確原因，盲目使用退熱藥可能掩蓋病情。

32.×

解析：換藥需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免感染。

33.√

解析：手術(shù)器械需使用一次性滅菌包裝，保證無菌。

34.×

解析：尿潴留需排除器質(zhì)性病變，避免自行用力導(dǎo)致?lián)p傷。

35.√

解析：手套破損應(yīng)立即更換，避免污染。

36.×

解析：早期活動(dòng)可減少并發(fā)癥，但不能完全避免。

37.×

解析：長期臥床患者需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

38.×

解析：切口紅腫需及時(shí)處理，避免感染擴(kuò)散。

39.×

解析：應(yīng)從內(nèi)向外鋪，避免污染中心區(qū)域。

40.×

解析：低血壓需明確原因，盲目輸液可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。

四、填空題

41.38

42.5

43.深靜脈血栓

44.5

45.腰部

46.2

47.口服

48.洗手

49.切口感染

50.失血過多

五、簡答題

51.答：①術(shù)前準(zhǔn)備：皮膚消毒、器械滅菌；②術(shù)后護(hù)理：保持切口清潔干燥、合理使用抗生素、監(jiān)測(cè)生命體征；③早期活動(dòng)：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；④營養(yǎng)支持：增強(qiáng)抵抗力。（5分）

52.答：①觀察傷口外觀：紅腫、熱痛、皮溫升高；②檢查傷口滲出：膿性、量多；③實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；④患者癥狀：發(fā)熱、疼痛。（5分）

53.答：①定時(shí)翻身：每2-3小時(shí)一次；②使用減壓墊：氣墊床、水墊；③保持皮膚清潔干燥：清潔皮膚，避免潮濕；④按摩受壓部位：促進(jìn)血液循環(huán)。（5分）

54.答：①評(píng)估呼吸困難原因：聽診肺部、血?dú)夥治?；②保持呼吸道通暢：吸氧、霧