摘要由于社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國生育率在逐年降低，居民預(yù)期壽命增加，中國已經(jīng)步入老年化的階段，需照顧老年人和殘疾人、半殘疾人的總?cè)藬?shù)在不斷上升。怎樣使更多老人安度晚年，已是政府與社會不得不重視的一個(gè)課題。社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)的新模式，在面臨人口老年化危機(jī)時(shí)，扮演著日益重要的角色，對緩解養(yǎng)老金困難狀況有現(xiàn)實(shí)意義。文章運(yùn)用了相關(guān)的資料和案例，對A社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)狀況進(jìn)行了調(diào)查，并結(jié)合A社區(qū)的養(yǎng)老發(fā)展情況，總結(jié)出連城縣的養(yǎng)老意識薄弱，空巢老人較多，政府的政策力度不夠，老年人的健康意識較低，娛樂項(xiàng)目較少等問題。針對以上問題結(jié)合所學(xué)的相關(guān)知識展開討論，并基于當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀提出優(yōu)化舉措。關(guān)鍵詞：A社區(qū)；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)一、緒論由于總體年齡結(jié)構(gòu)中老年人群體數(shù)量較多，這導(dǎo)致我國的老齡化問題正在面臨非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)，而近幾年危險(xiǎn)的年齡結(jié)構(gòu)也來到了關(guān)鍵性的拐點(diǎn)。所以在后續(xù)的發(fā)展過程中，老齡化問題將成為我國社會的主要問題之一，到了那個(gè)時(shí)候，后續(xù)的社會問題也將逐漸涌現(xiàn)出來。從我國相關(guān)部門的政策中也可以略微了解到，老齡化問題對社會帶來的影響，我國面臨的老齡化問題將在2030年全面形成，屆時(shí)我國超過60歲的老人總數(shù)將達(dá)到三億，這個(gè)數(shù)據(jù)意味著，我國的老齡化問題將會延續(xù)較長時(shí)間，對整體社會穩(wěn)定性產(chǎn)生非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)，期間老年人占比將會達(dá)到前所未有的22%在現(xiàn)如今的社會體系中，80后幾乎都是獨(dú)生子女，這就意味著她們一旦結(jié)婚，就要承擔(dān)兩個(gè)家的責(zé)任，還要照顧雙方父母，在現(xiàn)在這個(gè)高成本的生活環(huán)境下，對于青年和中年來說，是一種極大的壓力。在這樣的情況下，必須拼了命的工作，才能盡到自己的贍養(yǎng)義務(wù)。這對于我國的社會結(jié)構(gòu)改良和人口結(jié)構(gòu)改進(jìn)是非常不利的。我國政府將會結(jié)合實(shí)際問題進(jìn)行討論，提出相應(yīng)的改良政策，構(gòu)建以養(yǎng)老保險(xiǎn)為核心的養(yǎng)老制度，為我國老年人口的生活提供了良好的保障。并且將傳統(tǒng)養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步精簡了養(yǎng)老的費(fèi)用，給老年人的晚年生活提供了非常優(yōu)渥的條件想要徹底解決老齡化問題帶來的負(fù)面效應(yīng)，后續(xù)要利用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵性作用，伴隨著社區(qū)制度的不斷完善，我國老齡化制度與社區(qū)生活的綁定程度也越來越深。針對這一問題，站在A社區(qū)的角度，展開了對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題的探討。為后續(xù)我國社區(qū)養(yǎng)老工作提供理論支持。二、A社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀（一）A社區(qū)簡介坐落在鐵嶺路39號的A小區(qū)，小區(qū)建筑面積5958平米，現(xiàn)有固定資產(chǎn)713萬元，現(xiàn)有60個(gè)可供選擇的病床。被評為“全國衛(wèi)生推廣工作先進(jìn)集體”、“關(guān)愛老人”、“社區(qū)綜合治理示范點(diǎn)”。以做好人民群眾的預(yù)防、醫(yī)學(xué)、康復(fù)、衛(wèi)生、宣傳、教育、計(jì)劃生育等六大工作為前提，進(jìn)一步擴(kuò)大了對居民的醫(yī)療保健范圍，實(shí)現(xiàn)了“一站式”的管理，使居民“足不出戶”就能獲得醫(yī)療保健。在這個(gè)社會中，還為老年人開通了衛(wèi)生咨詢熱線，并向他們發(fā)放了一張老年人的聯(lián)絡(luò)卡，讓他們可以獲得更為方便和高質(zhì)量的服務(wù)。（二）居民人口及年齡情況分析A社區(qū)共有13個(gè)居民小組，戶籍所在地一共975戶3020人，熊姓人口居多。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下：表2-1參與調(diào)查的居民人口及年齡情況分析表歸類分類數(shù)量（人）比率（%）兩性男性177559%女性124541%人群/年齡組16和18周歲63521年齡在16-54之間13314455和更高83527自由職業(yè)2198教育水平從不上學(xué)67222初等文憑143547中學(xué)或更高學(xué)歷91331工效有充分的工作條件178259半殘障87528無工作能力36313由表格2-1可以看出，A區(qū)內(nèi)居住著1775名男子和1245名女子。它們的比例是百分之五十九，百分之四十一。在這些人口當(dāng)中，有835名55歲及以上的人口，大約是27%，有1331名青年，大約是44%，有635名16歲及以下的人口，大約是21%，有219名流動人口，大約是8%。在教育水平方面，六百七十二個(gè)人從未上過學(xué)，大約是百分之二十二。從勞動能力方面來觀察，有完全勞動能力的有1782人，大約是人口總數(shù)的59%，有半喪失勞動能力的有875人，大約是人口總數(shù)的28%，有363人，大約是人口總數(shù)的13%，在這些人群當(dāng)中，有一半的人只是能夠從事一些比較輕微的農(nóng)業(yè)工作。（三）居民養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀在假日期間，對A社區(qū)50歲以上的居民進(jìn)行了為期兩星期的現(xiàn)場調(diào)查，從A社區(qū)老年人的年齡分布情況等各個(gè)方面展開了如下研究：1.社區(qū)老人的年齡分布情況通過對A社區(qū)130余位老人的實(shí)地訪問，發(fā)現(xiàn)老人的年齡大致呈金字塔狀分布，55-65歲的老人有47位，占總?cè)藬?shù)的33.8%；其中，66歲至70歲的38人，占總?cè)藬?shù)的27.6%；其中，71~75歲的21例，占總?cè)藬?shù)的15.4%；年齡超過80歲者13人，占總?cè)藬?shù)的9.5%2.社區(qū)老人的基本家庭情況在社區(qū)中，對老人進(jìn)行的基本調(diào)查，具體包括了兩部分內(nèi)容，分別是居住情況和婚姻狀況。在基本的家庭情況調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們能夠分析出老人的居住情況以及家庭關(guān)系。（1）居住情況圖2-1調(diào)查對象基本居住情況圖（2）婚姻狀況圖2-2調(diào)查對象基本婚姻狀況圖通過以上的圖表2-1、2-2，我們可以很明顯地看到，老年人的基本生活狀況如下：23位老年人與自己的孩子一起生活，占16.7%；15名老人和他們的外孫或女兒一起生活，占11.2%；以夫妻共同生活為主，58戶，占42.1%；其次是獨(dú)立生活的39名，占28.6%?？梢钥闯?，現(xiàn)在A社區(qū)中，與伴侶和孩子一起住仍然是老年人生活的兩種主要方式，而且，在這個(gè)社區(qū)中，空巢者的情況也很嚴(yán)峻。關(guān)于結(jié)婚問題，10個(gè)人（占14%）沒有結(jié)婚，主要是因?yàn)樗麄兡晟俚臅r(shí)候，家中有很多小孩，他們的經(jīng)濟(jì)壓力很大，所以沒有結(jié)婚；77例為結(jié)婚（55.7%)；四個(gè)人離婚，占6%；41例為喪偶群體，占28.2%；3.社區(qū)老人的經(jīng)濟(jì)情況分析（1）收入來源圖2-3調(diào)查對象年收入情況表圖從圖2-3中可以看到：被調(diào)查人口中有48人以勞務(wù)工作收入為收入來源，所占比例為34.7%；35人以子女供養(yǎng)為收入來源，占25.3%；表明社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老方式仍以自給及子女贍養(yǎng)為主的老式養(yǎng)老方式。（2）支出情況圖2-4調(diào)查對象每年支出情況圖從圖2~4可以看出：被調(diào)查人群中，飲食消費(fèi)占了56人，占40.5%；生活必需品支出36人，占26.3%；醫(yī)藥支出34人，占24.8%；由此可見，在社區(qū)里，微薄的收入很難滿足老年人舒適的養(yǎng)老的條件。4.社區(qū)老人的健康狀況分析（1）健康情況圖2-5調(diào)查人群健康狀況圖從表2~5可以看出：34位處于亞健康狀態(tài)，占24.6%；受疾病影響的21人，占15.2%，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的老人都覺得自己的身體健康狀態(tài)一般，除此之外，生病的大部分都是70歲以上的高齡老人，而且大部分都是慢性病。（2）醫(yī)療保障根據(jù)對A社區(qū)的居民的調(diào)研和對其進(jìn)行的現(xiàn)場調(diào)研，我們可以看出，A社區(qū)目前的衛(wèi)生保健狀況是：在A社區(qū)，只有一個(gè)診所，并且這個(gè)診所只有一個(gè)可以問診的大夫，平成也只是賣些治療平常的感冒、頭疼等輕微癥狀的病癥的藥物。無任何輔助性治療醫(yī)療器械。社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀不容樂觀，醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，醫(yī)生問診時(shí)通常只配備1個(gè)聽診器、醫(yī)療器械比較落后、不具備如城市中醫(yī)院中那些輔助治療用醫(yī)療器械，有些腿腳不好的老人，甚至很難爭取到B超檢查。社區(qū)內(nèi)大夫診療水平不高。A社區(qū)門診醫(yī)生診療水平不高，僅能診治小疾病，遇有稍大疾病則手足無措，住戶發(fā)病后沒有及時(shí)準(zhǔn)確診治又耽誤時(shí)間和疾病。5.社區(qū)老人的文娛活動情況圖2-6調(diào)查人群社會交往情況圖從圖2-6可以看出：在被調(diào)查人群中，與家人和鄰居聊天是社交活動最多的，占39.8%；其次是在家里收看電視的47人，占34.2%；其次是和朋友一起打撲克的17名，占12.4%；12名老人選擇參與活動，占8.6%；走親訪友的人數(shù)最少，只有7人，占到了5%。據(jù)了解，選擇參加活動的人只會在過春節(jié)、元宵節(jié)等節(jié)日時(shí)有機(jī)會走動。三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題分析（一）養(yǎng)老意識薄弱在過去的兩個(gè)星期里，我對A社區(qū)的138名居民進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查和訪談，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，影響他們養(yǎng)老意識的原因有：在老人出生和年少時(shí)所處的時(shí)代生活比較艱苦，加之一戶人家子女多、重男輕女觀念濃，還有不少老人未受教育、識字不多，更多的長輩甚至一天也沒有上過學(xué)，基本上就是個(gè)文盲，會寫姓名也非常不情愿。A小區(qū)居民養(yǎng)老期間，老人們對養(yǎng)老自身沒有太大的需求，只需溫飽問題基本得到解決，滿足即可，再加上居委會缺乏相關(guān)政策的宣傳，老人對養(yǎng)老的觀念基本上是不存在的，硬性的要求也是存在的。對A社區(qū)老年人而言，老年人普遍認(rèn)為“金窩銀窩，比不上自家狗窩”只適合在自家居住，有的老年人甚至認(rèn)為到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是件可恥的事情，只有子女不孝，孩子不顧長輩的老人，才會到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。（二）空巢老人居多圖3-1A社區(qū)老人居住情況從圖3-1可以看出,A小區(qū)的老年人這一群體主要以空巢老人為主。過去社會既無機(jī)會，又不可能有如此迅速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但如今為了更好地發(fā)展，相當(dāng)多的人都選擇在外工作，家中只有孤苦伶仃的長輩，對這些鰥寡孤獨(dú)的老人而言，沒有人陪時(shí)，尤其容易產(chǎn)生孤獨(dú)和心理問題。過去忙著耕作、兒孫相伴，如今孩子們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)、自己無事可干，加之有的身體狀況不甚理想、行動不便，缺乏年輕時(shí)可敬可存的感覺。（三）政府政策力度不夠社區(qū)地區(qū)政府養(yǎng)老政策不到位主要體現(xiàn)在以下方面:（1）政府有關(guān)部門沒有切實(shí)參與。從管理者的角度看，社區(qū)居民的養(yǎng)老問題應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府級民政辦負(fù)責(zé)，而就目前A社區(qū)現(xiàn)狀而言，開展管理和事務(wù)處理工作的主角則是居委會或社區(qū)婦女協(xié)會。而且這類人員，因養(yǎng)老專業(yè)知識及其工作精力所限，嚴(yán)格來說，并沒有擔(dān)負(fù)起養(yǎng)老服務(wù)提檔升級重任。而民政辦對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由于未開展實(shí)際性工作，對其無可奈何。（2）管理機(jī)制不健全。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)級政府為例，對社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)制尚不健全，有關(guān)機(jī)制基本照搬上級民政局下發(fā)的文件，通常不具有針對性，甚至沒有，同樣換湯不換藥的現(xiàn)象在社會組織的參與中體現(xiàn)得尤為突出。（3）缺乏確切的監(jiān)督機(jī)制。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)管主體以市民政局為主，設(shè)施建設(shè)，經(jīng)營經(jīng)費(fèi)由民政廳或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政局直接撥付，不存在養(yǎng)老保險(xiǎn)等問題，盡管目前社區(qū)已有高齡補(bǔ)貼，但因各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不一,A社區(qū)老人高齡補(bǔ)貼大概也只有50-100元，但是在就醫(yī)方面，花了錢還不夠，再加上政府出臺對老人養(yǎng)老政策較少。（四）老人健康意識差，社區(qū)醫(yī)療條件難以滿足通過對A小區(qū)老年人消費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查和分析，不難看出這些人很大一部分資金都花在了看病和買藥上，而這和老人以前過度勞作密不可分。過去那時(shí)代的長輩們，面朝黃土背朝天，尤幸苦尤累人，一到晚年一身病都找上門來，疾病更是又多又雜，即使一些老年人現(xiàn)在不受病痛的困擾，但是可能一些癥狀正處于一種潛在隱藏狀態(tài)而暫不表現(xiàn)出來。還有些出了毛病的老人們自以為是小病小痛、拖拖拉拉不治而愈之，這常常會使小病成大病、大病成了危害生命的后果。盡管在國家關(guān)于社區(qū)建設(shè)的“十全覆蓋”政策中包含了相關(guān)的醫(yī)療建設(shè)以及A社區(qū)的實(shí)施，衛(wèi)生室的設(shè)立等內(nèi)容，但醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)療技術(shù)都比較差，總體來說A區(qū)的治療水平要比大城市低得多。（五）文娛活動較少，生活枯燥乏味圖3-2調(diào)查人群社交情況統(tǒng)計(jì)圖圖3-2顯示A社區(qū)老年人日常社交較為枯燥，數(shù)據(jù)表明日常社交與家人及鄰居交談次數(shù)最多的是55次，占總數(shù)的39.8%；每天在家里社交和看電視47次，占總數(shù)的34%；每天社交出門和別人玩牌17次，共12.3次；每天社交參與活動12次，占多數(shù)；每天交往走親訪友7次，約占總數(shù)1比1。據(jù)調(diào)查，老人與人交往存在較大缺失，社區(qū)、居委會幾乎沒有舉辦老年娛樂活動，老人可以消磨時(shí)光的消遣事也比較少，不得不選擇睡個(gè)懶覺打發(fā)休閑時(shí)光。通常情況下，人們最常接觸到的也是配偶，鄰居，孩子和孫子女等，他們最經(jīng)常參加的娛樂活動是在家里看電視或者與鄰居閑聊。單一的社交方式和老人孤苦伶仃的生活狀態(tài)都會使老人的生活變得更沒意思，而這些狀況極有可能會造成老人心理上的不正常，產(chǎn)生某種低落不穩(wěn)和坐立不安的心理，導(dǎo)致性格孤僻。四、改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議（一）培養(yǎng)社區(qū)老人養(yǎng)老意識，提高養(yǎng)老觀念就現(xiàn)在的狀況來看，社區(qū)里的老人年紀(jì)偏大，觀念還顯得較為古板。不管是在居民知識層面還是在社會發(fā)展層面，改變老年人思想觀念、培養(yǎng)養(yǎng)老意識、增強(qiáng)養(yǎng)老觀念都是重中之重。針對這一情況提出如下意見:相關(guān)部門及社會各界人士應(yīng)加強(qiáng)對老年人的關(guān)愛，居委會的工作人員和子應(yīng)多陪在老人身邊。創(chuàng)辦老年大學(xué)。在社區(qū)中心所在地建立老年大學(xué)宣傳養(yǎng)老相關(guān)知識，強(qiáng)化對老年人養(yǎng)老觀念的宣傳與引導(dǎo)。要加強(qiáng)宣傳，多宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的典型積極案例，比如老年人介紹機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方便和優(yōu)勢。通過開展一些比較利于老年人喜愛并樂于參加的老年人活動，使老年人能夠慢慢地接受新鮮的事物，適應(yīng)不斷發(fā)展的社會，較好較充分地享受到家庭的樂趣，真正安度晚年。（二）加強(qiáng)社區(qū)老人子女贍養(yǎng)意識中國是個(gè)以“孝”道為先的民族，自古至今，我國始終堅(jiān)持不忘初心、尊老敬老這條古訓(xùn)并存在于周圍，也從不乏孝敬老人、關(guān)愛老人的故事，這些故事把中華傳統(tǒng)美德一直傳承到今天。但也有一些居民在這里表現(xiàn)得背道而馳。為了更加有效地增強(qiáng)社區(qū)子女贍養(yǎng)意識可以采取“五好家庭”和“好媳婦”評選活動來表彰被選中的典型代表，宣傳，普及他們的事跡，還要多出典型代表。展現(xiàn)新時(shí)期公民社會道德與品質(zhì)，凸顯社會主義核心價(jià)值觀在新時(shí)代風(fēng)尚指引下，開啟家庭養(yǎng)老新局面。在此基礎(chǔ)上，要把社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)化為自發(fā)性行為，積極擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)老人之責(zé)。對部分拒不贍養(yǎng)老人的兒童，政府部門應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)立法，還可把家庭養(yǎng)老引入法律體系，并通過健全法律法規(guī)，以法制約束為助力，使子女擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)老人職責(zé)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。（三）完善社會保障體系，強(qiáng)化政府主導(dǎo)及政策支持在我國，目前經(jīng)濟(jì)處于發(fā)展中狀態(tài)，大城市社區(qū)與A社區(qū)差距較大，社區(qū)居家養(yǎng)老之后，要想改變當(dāng)前養(yǎng)老現(xiàn)狀就要建立起完備的社會保障體系、制定出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)規(guī)范、健全養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)體系、規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。政府部門也應(yīng)加強(qiáng)對這一問題的監(jiān)督，并建立相關(guān)獎(jiǎng)懲制度以促進(jìn)子女積極承擔(dān)贍養(yǎng)老人義務(wù)。開展有針對性和系統(tǒng)性政策制度或訴諸法律約束以鞭策社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者和工作者。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)進(jìn)一步完善面向社區(qū)地區(qū)的養(yǎng)老基本保障，政府部門也應(yīng)擔(dān)負(fù)起不斷完善老年人家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)政策的責(zé)任，加強(qiáng)政策制度制定的針對性，協(xié)調(diào)性和系統(tǒng)性。進(jìn)一步健全基本養(yǎng)老，基本醫(yī)療和臨時(shí)生活救助養(yǎng)老保障制度，構(gòu)建符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的養(yǎng)老保障標(biāo)準(zhǔn)增長機(jī)制，搞好與高齡津貼，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼的對接，建立立體式，全方位，多層次養(yǎng)老保障政策。以醫(yī)療救助，最低生活保障，社會救助和社會福利為切入點(diǎn)，最大限度地維護(hù)社區(qū)老人老年生活。（四）大力建設(shè)社區(qū)醫(yī)療，提高公共服務(wù)供給水平近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展以及政府對社區(qū)發(fā)展的重視，社區(qū)居民的公共服務(wù)條件得到提高，與以往相比較，雖然進(jìn)一步解決了居民看病難、看病貴的問題，但由于受某些因素限制，實(shí)際情況與美好的愿望仍有一定距離，社區(qū)群眾就醫(yī)難，看病貴問題沒有得到根本解決，醫(yī)療保障水平需要進(jìn)一步提高。針對這一情況提出了如下建議:1.人員配置。（1）對現(xiàn)有可診治人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。（2）對外引進(jìn)優(yōu)秀人才，委派社區(qū)和市里具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開展幫扶工作，并在社區(qū)分期分批坐診。（3）鼓勵(lì)新畢業(yè)、無臨床經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)屆畢業(yè)生在社區(qū)內(nèi)實(shí)習(xí)，并在實(shí)習(xí)前接受有關(guān)培訓(xùn)。2、醫(yī)療器械增進(jìn)。通過政府、企業(yè)集資等方式采購大量醫(yī)療器械并將較高質(zhì)量醫(yī)療器械分配給社區(qū)，強(qiáng)化政策引導(dǎo)并對城市、社區(qū)已有醫(yī)療資源進(jìn)行合理規(guī)劃，使更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在社區(qū)中得到分配，并形成了一整套醫(yī)療設(shè)備。3、強(qiáng)化支持。政府應(yīng)根據(jù)社區(qū)老年人這一特殊人群推出相應(yīng)醫(yī)療政策以減少診療和藥物費(fèi)用，定期對老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢并進(jìn)行疾病預(yù)防篩查、對部分老年病和疫苗實(shí)行免費(fèi)治療，并免疫接種。4.就是要加大監(jiān)管力度、規(guī)范收費(fèi)行為。國家藥品監(jiān)督管理局及相關(guān)部門要嚴(yán)把藥物費(fèi)用關(guān)，必須切實(shí)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)，流通，消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)的管制，堅(jiān)決反對以次充好，更名漲價(jià)等行為、購藥收回扣等等，為藥物流通渠道進(jìn)行了清理，使藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)了真正意義上的下調(diào)。與此同時(shí)，各級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目要進(jìn)一步規(guī)范，收費(fèi)價(jià)格要進(jìn)一步下調(diào)，杜絕重復(fù)收費(fèi)、變相收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，以保障社區(qū)老年人晚年健康。（五）建立文娛活動室，積極開展合適的文娛活動在A社區(qū)里，老年人平時(shí)消遣方式較為簡單，一般在家看電視或串門和鄰居嘮嗑。針對這一問題可借鑒人與社區(qū)的方式設(shè)置有關(guān)老年活動場所。比如：陶冶情操圖畫展覽室里，陳列著許多供老人欣賞的好書畫作品，激勵(lì)老人親自動手能畫出心儀的東西，促進(jìn)老人精神修養(yǎng)的提高；鍛煉身體活動的中心，有棋牌室，羽毛球室，乒乓球室，舞蹈室等等健身活動室，老人可根據(jù)個(gè)人愛好自由運(yùn)動，增強(qiáng)身體健康狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，婦聯(lián)可每月或每季舉辦若干娛樂活動，并設(shè)若干與老人有關(guān)的消遣供老人參與挑選，如喜歡演唱的可加入合唱隊(duì)、喜歡跳舞可加入廣場舞隊(duì)和舉行部分棋牌類比賽。從而使老人既能娛樂身心又能充實(shí)閑暇時(shí)間鍛煉身體。五、結(jié)論當(dāng)前形勢下社區(qū)居家養(yǎng)老仍存在著諸多問題，以A社區(qū)為例，主要表現(xiàn)為養(yǎng)老意識淡薄，空巢老人占絕大多數(shù)，政府政策不到位等、老人的健康意識不強(qiáng)，文娛活動不多，如何破解這些難題對于改善民生和提升老年人的生活品質(zhì)有著重要的意義。社區(qū)居家養(yǎng)老問題關(guān)系到社會民生建設(shè)，中國社區(qū)居家養(yǎng)老問題是中國養(yǎng)老發(fā)展中必須解決的關(guān)鍵點(diǎn)。要破解社區(qū)居家養(yǎng)老的難題，一要從根本上作為切入點(diǎn)，培育老年人的養(yǎng)老意識，增強(qiáng)老年人的養(yǎng)老觀念，更重要的是要增強(qiáng)社區(qū)老人對子女的贍養(yǎng)意識，第二，在社區(qū)內(nèi)大力興建醫(yī)療設(shè)施、改善公共服務(wù)供給、設(shè)立文娛活動室、積極開展適合老人文娛活動等，那么，就能形成一支老年志愿者隊(duì)伍，實(shí)踐關(guān)愛老年人，在社會力量的推動下建立起設(shè)施齊全的養(yǎng)老院最后是政府力量同樣重要政府要健全社會保障體系加強(qiáng)政府主