外科護(hù)士崗位手術(shù)前后護(hù)理考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（）A.切口裂開(kāi)B.肺部并發(fā)癥C.皮膚壓瘡D.深靜脈血栓答案：B2.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是（）A.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌B.防止麻醉中嘔吐造成窒息C.減輕胃腸道負(fù)擔(dān)D.避免術(shù)后腹脹答案：B3.腹部手術(shù)后切口化膿性感染，錯(cuò)誤的處理是（）A.拆除縫線，敞開(kāi)切口B.局部理療C.切口內(nèi)放置引流條D.立即應(yīng)用大量抗生素答案：D4.手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C5.術(shù)后切口疼痛的主要護(hù)理措施是（）A.安置舒適體位B.肌內(nèi)注射哌替啶C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.保持安靜答案：A6.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥（）A.出血B.肺不張C.切口感染D.傷口疼痛答案：D7.胃腸道手術(shù)患者，術(shù)前飲食要求為（）A.術(shù)前1天禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水B.術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁水C.術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水D.術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水答案：C8.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施，不正確的是（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸C.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥D.協(xié)助患者翻身拍背答案：C9.術(shù)后尿潴留的處理，首先是（）A.在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿C.恥骨上膀胱穿刺D.應(yīng)用利尿劑答案：B10.下列哪項(xiàng)是手術(shù)后切口裂開(kāi)的主要原因（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備包括（）A.心理準(zhǔn)備B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE2.術(shù)后常見(jiàn)的不適有（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆答案：ABCDE3.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.穿彈力襪D.避免久坐E.下肢按摩答案：ABCDE4.手術(shù)后切口感染的原因包括（）A.無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.患者免疫力低下C.切口內(nèi)有血腫D.未預(yù)防性使用抗生素E.留置引流管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：ABCE5.術(shù)后患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流管情況D.心理狀態(tài)E.疼痛程度答案：ABCDE6.胃腸道手術(shù)后的飲食護(hù)理包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食D.逐漸過(guò)渡到普食E.早期可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE7.下列哪些屬于手術(shù)前的特殊準(zhǔn)備（）A.高血壓患者血壓控制B.糖尿病患者血糖控制C.呼吸道疾病患者的處理D.凝血功能障礙患者的處理E.肝腎功能不良患者的處理答案：ABCDE8.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口裂開(kāi)C.肺部感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE9.預(yù)防術(shù)后切口裂開(kāi)的措施有（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.減張縫合C.咳嗽時(shí)保護(hù)切口D.及時(shí)處理腹脹E.適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間答案：ABCDE10.術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.按醫(yī)囑適時(shí)拔管答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)前患者戒煙至少需1周。（）答案：錯(cuò)2.術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)傷口愈合。（）答案：對(duì)3.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前常規(guī)放置胃管。（）答案：對(duì)4.切口感染常發(fā)生在術(shù)后3-4天。（）答案：對(duì)5.術(shù)后患者出現(xiàn)呃逆多為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激引起。（）答案：對(duì)6.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是應(yīng)用抗生素。（）答案：錯(cuò)7.傷口疼痛會(huì)影響患者睡眠和康復(fù)。（）答案：對(duì)8.術(shù)后尿潴留若誘導(dǎo)排尿無(wú)效，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（）答案：對(duì)9.營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致切口裂開(kāi)的重要因素之一。（）答案：對(duì)10.腹部手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡早取半臥位。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的及內(nèi)容答案：目的：防止麻醉中嘔吐造成窒息或吸入性肺炎；減少胃腸道手術(shù)中污染，利于吻合口愈合。內(nèi)容：術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水；胃腸道手術(shù)術(shù)前1-2天進(jìn)流食，術(shù)前當(dāng)晚清潔灌腸，必要時(shí)胃腸減壓。2.簡(jiǎn)述術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)答案：能增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合；防止深靜脈血栓形成；利于胃腸道功能恢復(fù)，減少腹脹、便秘；促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留發(fā)生。3.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后切口感染的措施答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；手術(shù)操作輕柔精細(xì)，減少組織損傷；避免切口積血、積液，合理放置引流；對(duì)污染切口及高危患者，合理預(yù)防性使用抗生素；保持切口敷料清潔干燥。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)答案：妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫落；保持引流通暢，避免堵塞；密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，若有異常及時(shí)報(bào)告；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；按醫(yī)囑適時(shí)拔管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何做好手術(shù)前患者的心理護(hù)理答案：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其訴求，了解心理狀態(tài)。介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)過(guò)程、安全性、預(yù)后等，消除其顧慮。請(qǐng)成功病例患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其信心。關(guān)注患者情緒變化，給予安慰和鼓勵(lì)，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助。為患者創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境，保證其充足休息。2.討論術(shù)后患者發(fā)生腹脹的原因及護(hù)理措施答案：原因：胃腸蠕動(dòng)受抑制，如麻醉影響；術(shù)后活動(dòng)少；腹腔炎癥等。護(hù)理措施：鼓勵(lì)早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)；持續(xù)胃腸減壓，減輕胃腸道積氣；肛管排氣；腹部熱敷、按摩；若為機(jī)械性腸梗阻，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3.討論如何預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥答案：術(shù)前戒煙2周以上，訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽；有呼吸道感染先控制感染。術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸、咳痰，協(xié)助翻身拍背；痰液黏稠者給予霧化吸入；合理使用抗生素；保持病室空氣清新，濕度適宜；避免使用抑制呼吸的藥物