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文檔簡(jiǎn)介

財(cái)險(xiǎn)出險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書申請(qǐng)書一:

尊敬的財(cái)險(xiǎn)公司理賠部領(lǐng)導(dǎo):

在生活的道路上,我們時(shí)常會(huì)遇到各種不可預(yù)見的意外,而保險(xiǎn)的存在,正是為了在風(fēng)雨來臨時(shí)為我們撐起一把保護(hù)傘。近日,本人因意外事故導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)受損,根據(jù)與貴公司簽訂的保險(xiǎn)合同條款,特此向貴公司提交財(cái)險(xiǎn)出險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書,懇請(qǐng)貴公司能夠依法、及時(shí)地審核并處理我的索賠申請(qǐng),為我提供應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)保障。

###一、申請(qǐng)內(nèi)容

本人現(xiàn)申請(qǐng)就發(fā)生在[具體日期]的意外事故進(jìn)行財(cái)產(chǎn)損失索賠,涉及車輛損壞及人身傷害,具體索賠項(xiàng)目包括但不限于車輛維修費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。根據(jù)與貴公司簽訂的保險(xiǎn)合同(保單號(hào)碼:[保單號(hào)碼]),本人希望貴公司能夠按照合同約定,盡快審核并支付相應(yīng)的賠款。

###二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

####1.事故經(jīng)過

[具體日期],本人駕駛車牌號(hào)為[車牌號(hào)碼]的車輛,在行駛至[事故發(fā)生地點(diǎn)]時(shí),遭遇[事故原因],導(dǎo)致車輛嚴(yán)重受損,同時(shí)本人也因事故受傷,送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治。經(jīng)醫(yī)院診斷,本人傷情為[傷情描述],預(yù)計(jì)治療周期為[治療周期]。

此次事故不僅給本人造成了身體上的痛苦,也帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。車輛作為本人日常通勤的主要工具,其損壞將直接影響本人的正常生活和工作。同時(shí),醫(yī)療費(fèi)用的支出也讓我倍感沉重。

####2.保險(xiǎn)合同的約定

本人于[投保日期]與貴公司簽訂了[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]保險(xiǎn)合同,合同條款中明確規(guī)定了在發(fā)生意外事故時(shí),貴公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)合同第[條款編號(hào)]條的規(guī)定,本人有權(quán)在事故發(fā)生后申請(qǐng)索賠。

####3.索賠的意義

保險(xiǎn)的本質(zhì)是為了分散風(fēng)險(xiǎn)、保障生活。此次事故的發(fā)生,讓我深刻體會(huì)到保險(xiǎn)的重要性。若沒有貴公司的保險(xiǎn)保障,我將面臨更大的經(jīng)濟(jì)困境,甚至可能因無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而影響生命健康。因此,我懇請(qǐng)貴公司能夠認(rèn)真審核我的索賠申請(qǐng),盡快履行合同義務(wù),為我提供應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)支持。

###三、決心和要求

####1.決心

在此次事故中,本人雖然遭受了損失,但并未因此放棄對(duì)生活的希望。相反,我將以更加積極的態(tài)度面對(duì)困難,努力克服眼前的難關(guān)。我深知,只有積極應(yīng)對(duì),才能更快地走出困境。因此,我決心在貴公司的幫助下一步步恢復(fù)生活,重建信心。

####2.要求

根據(jù)保險(xiǎn)合同條款,本人現(xiàn)提出以下具體要求:

-**車輛維修費(fèi)用**:經(jīng)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估,車輛維修費(fèi)用共計(jì)[金額]元,懇請(qǐng)貴公司支付相應(yīng)賠款。

-**醫(yī)療費(fèi)用**:截至目前,已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[金額]元,后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)為[金額]元,懇請(qǐng)貴公司一次性支付所有醫(yī)療費(fèi)用。

-**誤工費(fèi)**:本人因事故受傷,無法正常工作,誤工時(shí)間共計(jì)[時(shí)間]天,誤工費(fèi)按[計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算,懇請(qǐng)貴公司支付相應(yīng)賠償。

-**交通費(fèi)**:因事故處理及就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)[金額]元,懇請(qǐng)貴公司予以報(bào)銷。

此外,本人還希望貴公司能夠提供專業(yè)的理賠指導(dǎo),協(xié)助本人完成所有必要的索賠手續(xù),確保索賠過程順利、高效。

###四、結(jié)尾

此致

望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

###落款

申請(qǐng)人:[申請(qǐng)人姓名]

單位名稱:[單位名稱](蓋章)

年月日

申請(qǐng)書二:

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名:李明

性別:男

出生日期:1990年5月15日

身份證號(hào)碼/p>

聯(lián)系電話/p>

住址:北京市朝陽(yáng)區(qū)建國(guó)路88號(hào)

工作單位:北京市ABC科技有限公司

職務(wù):項(xiàng)目經(jīng)理

與財(cái)險(xiǎn)公司關(guān)系:本人于2022年6月1日向中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司(以下簡(jiǎn)稱“貴公司”)投保了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》及《機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)》,保單號(hào)碼為PD2022061500123456,保險(xiǎn)期間為2022年6月1日至2023年5月31日。本人現(xiàn)持有有效的C1駕駛證,車牌號(hào)為京A12345。

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

本人現(xiàn)就于2023年8月5日發(fā)生的機(jī)動(dòng)車交通事故,根據(jù)與貴公司簽訂的保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律法規(guī),向貴公司正式提出索賠申請(qǐng)。本次事故涉及車輛損失、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等損失,懇請(qǐng)貴公司依據(jù)保險(xiǎn)合同條款,在接到本申請(qǐng)后十個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并盡快支付相應(yīng)的保險(xiǎn)賠款。具體索賠項(xiàng)目包括但不限于以下內(nèi)容:

1.車輛維修費(fèi)用:涉及本人名下車牌號(hào)為京A12345的機(jī)動(dòng)車,因事故造成的車輛損毀維修費(fèi)用;

2.醫(yī)療費(fèi)用:本人因事故受傷在北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3.誤工費(fèi):本人因事故受傷無法正常工作,根據(jù)本人月平均收入計(jì)算的誤工損失;

4.交通費(fèi):因事故處理及就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用;

5.保險(xiǎn)合同約定的其他合理?yè)p失。

三、事實(shí)與理由

(一)事故經(jīng)過

2023年8月5日14時(shí)30分許,本人駕駛車牌號(hào)為京A12345的機(jī)動(dòng)車,在北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街行駛時(shí),因前方車輛突然剎車,本人為避免追尾,采取緊急制動(dòng)措施,導(dǎo)致車輛與前方一輛等待紅燈的轎車發(fā)生追尾事故。事故發(fā)生后,本人立即停車,并第一時(shí)間報(bào)警(報(bào)警電話:110)及通知保險(xiǎn)公司(報(bào)案電話:4008xxx8xxx)。北京市公安局交通管理局西城交通支隊(duì)民警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查,并出具了《道路交通事故認(rèn)定書》(編號(hào):京公交認(rèn)字[2023]第085632號(hào)),認(rèn)定本人負(fù)事故的全部責(zé)任,對(duì)方車輛無責(zé)任。

事故發(fā)生后,本人及對(duì)方車輛均被送往修理廠進(jìn)行維修。對(duì)方車輛由其保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)理賠,本人車輛則送至北京市中保汽車修理廠進(jìn)行維修。經(jīng)修理廠初步評(píng)估,本人車輛維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣35,000元。同時(shí),本人因事故導(dǎo)致左腿骨折,被送往北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)醫(yī)院診斷,本人傷情為左脛骨骨折,需要住院治療并康復(fù)。

(二)保險(xiǎn)合同約定

本人于2022年6月1日向貴公司投保了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》及《機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)》,保單號(hào)碼為PD2022061500123456,保險(xiǎn)期間為2022年6月1日至2023年5月31日。保險(xiǎn)條款中明確規(guī)定了在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),貴公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。其中,《機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)》保額為200萬(wàn)元,且合同條款第5條明確規(guī)定:“被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員在駕駛保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,在符合保險(xiǎn)合同約定的情形下,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”本人本次事故符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍。

(三)索賠理由

1.車輛維修費(fèi)用:本人名下車輛因事故受損,需要進(jìn)行維修,維修費(fèi)用共計(jì)人民幣35,000元。該費(fèi)用已由本人先行墊付,并持有北京市中保汽車修理廠的維修發(fā)票為證。

2.醫(yī)療費(fèi)用:本人因事故受傷,在北京市協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行治療,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用人民幣28,000元。該費(fèi)用已由本人先行墊付,并持有北京市協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院病案首頁(yè)為證。后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣5,000元,也懇請(qǐng)貴公司予以承擔(dān)。

3.誤工費(fèi):本人系北京市ABC科技有限公司項(xiàng)目經(jīng)理,月平均收入為人民幣30,000元。因事故受傷,本人自2023年8月5日起無法正常工作,預(yù)計(jì)誤工時(shí)間為一個(gè)月。根據(jù)北京市有關(guān)規(guī)定,本人月平均工資的60%計(jì)算誤工費(fèi),即人民幣18,000元。

4.交通費(fèi):因事故處理及就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用共計(jì)人民幣3,000元。該費(fèi)用已由本人先行墊付,并持有相關(guān)票據(jù)為證。

四、落款

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:李明

單位名稱:(如需單位蓋章,請(qǐng)?jiān)诖颂幖由w單位公章)

年月日

申請(qǐng)書三:

一、稱謂

尊敬的中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX支公司理賠部領(lǐng)導(dǎo):

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

本人,張華(身份證號(hào)碼,系貴公司保險(xiǎn)合同(保單號(hào)碼:PD2022080700156789)的投保人及被保險(xiǎn)人。該合同項(xiàng)下投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品為“XX牌汽車損失保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)期間自2022年8月7日起至2023年8月6日止?,F(xiàn)本人駕駛該保險(xiǎn)車輛(車牌號(hào)碼:京B12345)于2023年8月12日發(fā)生了一起道路交通事故,造成了車輛損毀及人員受傷。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》以及本人與貴公司簽訂的保險(xiǎn)合同之約定,現(xiàn)特向貴公司提出車輛損失及人員傷亡的索賠申請(qǐng),懇請(qǐng)貴公司依法、及時(shí)審核并賠付相關(guān)款項(xiàng)。

(一)申請(qǐng)事項(xiàng)

本人現(xiàn)申請(qǐng)就保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、車牌號(hào)為京B12345的XX牌汽車所遭受的損失進(jìn)行索賠,具體包括但不限于車輛維修費(fèi)用、施救費(fèi)用、合理的交通費(fèi)以及根據(jù)合同約定應(yīng)由貴公司承擔(dān)的第三者責(zé)任。同時(shí),本人亦申請(qǐng)就本次事故中本人及車上其他人員(如有)所遭受的人身傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合理費(fèi)用進(jìn)行索賠。

(二)事故經(jīng)過

2023年8月12日15時(shí)30分許,本人駕駛京B12345號(hào)XX牌汽車沿北京市海淀區(qū)XX路由西向東行駛至XX路口處時(shí),因前方一輛黑色轎車突然在前方停止,為避免追尾,本人采取了緊急制動(dòng)措施。然而,由于車速較快,車輛前部仍與該黑色轎車發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后,本人立即停車,確認(rèn)自身及車內(nèi)乘客并無大礙后,迅速撥打了報(bào)警電話(110)及保險(xiǎn)公司報(bào)案電話(4008xxx8xxx)。北京市公安局交通管理局XX交通支隊(duì)民警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查,并依法出具了《道路交通事故認(rèn)定書》(編號(hào):京公交認(rèn)字[2023]第086732號(hào))。該認(rèn)定書認(rèn)定,黑色轎車駕駛員負(fù)事故的全部責(zé)任,本人及本人所駕駛的車輛無責(zé)任。

事故導(dǎo)致本人所駕駛的京B12345號(hào)XX牌汽車前部嚴(yán)重?fù)p毀,車身覆蓋件、發(fā)動(dòng)機(jī)部件等多處受損。同時(shí),車內(nèi)乘客王五(身份證號(hào)碼亦因撞擊導(dǎo)致腰部扭傷。事故發(fā)生后,黑色轎車駕駛員已自行將車輛拖離現(xiàn)場(chǎng),并聯(lián)系其保險(xiǎn)公司處理。本人為處理事故及修復(fù)車輛,墊付了部分費(fèi)用,具體情況詳見下文。

(三)損失情況及索賠依據(jù)

1.車輛損失:

(1)維修費(fèi)用:事故發(fā)生后,本人將受損車輛送至北京市XX汽車修理廠進(jìn)行維修評(píng)估。該修理廠出具了《車輛維修報(bào)價(jià)單》,詳細(xì)列明了各項(xiàng)維修項(xiàng)目和預(yù)估費(fèi)用。根據(jù)報(bào)價(jià)單,車輛維修項(xiàng)目包括但不限于:前保險(xiǎn)杠更換、發(fā)動(dòng)機(jī)艙蓋修復(fù)、右前大燈更換、翼子板修復(fù)、車身鈑金噴漆等,總計(jì)維修費(fèi)用為人民幣38,500元。該修理廠具備合法資質(zhì),維修項(xiàng)目和費(fèi)用符合行業(yè)規(guī)范。本人已先行墊付人民幣15,000元用于車輛維修,剩余部分懇請(qǐng)貴公司在審核確認(rèn)后予以賠付。

(2)施救費(fèi)用:事故發(fā)生后,為將車輛拖至修理廠,本人聯(lián)系了XX道路救援服務(wù)有限公司,并支付了人民幣800元的施救費(fèi)用。該費(fèi)用具有合法票據(jù)為證,屬于事故處理過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,懇請(qǐng)貴公司予以賠付。

2.人員傷亡費(fèi)用:

(1)醫(yī)療費(fèi)用:車內(nèi)乘客王五在事故中受傷后,被送往北京市XX醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院診斷為腰部扭傷,給予了保守治療。本人已墊付王五的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣2,500元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等。相關(guān)醫(yī)療票據(jù)齊全,懇請(qǐng)貴公司予以報(bào)銷。

(2)誤工費(fèi):王五受傷后,無法正常工作。王五系北京市XX公司職員,月平均工資為人民幣20,000元。根據(jù)北京市有關(guān)規(guī)定,本人月平均工資的60%計(jì)算誤工費(fèi),即人民幣12,000元(假設(shè)誤工時(shí)間與治療時(shí)間一致,為30天,計(jì)算過程:20,000元/月*60%*30天=36,000元,此處為示例,實(shí)際應(yīng)根據(jù)治療和康復(fù)需求確定誤工期限)。該費(fèi)用是基于實(shí)際損失提出的合理訴求,懇請(qǐng)貴公司予以賠付。

(3)護(hù)理費(fèi):王五受傷后,需要在家休養(yǎng),本人承擔(dān)了主要的護(hù)理工作。若需聘請(qǐng)護(hù)工,根據(jù)北京市護(hù)工市場(chǎng)價(jià)格,假設(shè)聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理5天,費(fèi)用約為人民幣1,500元。鑒于本人已進(jìn)行主要護(hù)理,此項(xiàng)費(fèi)用可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商,或按護(hù)理天數(shù)乘以每日護(hù)工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。懇請(qǐng)貴公司根據(jù)實(shí)際情況審核賠付。

(4)交通費(fèi):為處理事故及送王五就醫(yī),本人及王五共同產(chǎn)生了交通費(fèi)用。本人墊付交通費(fèi)人民幣1,200元,包括本人往返事故現(xiàn)場(chǎng)、修理廠、醫(yī)院及辦理事故相關(guān)手續(xù)的費(fèi)用,以及王五就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用。相關(guān)票據(jù)齊全,懇請(qǐng)貴公司予以賠付。

(5)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):王五在治療期間,根據(jù)醫(yī)囑需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。本人墊付營(yíng)養(yǎng)品費(fèi)用人民幣800元。該費(fèi)用屬于合理支出,懇請(qǐng)貴公司予以賠付。

(四)保險(xiǎn)合同約定與索賠依據(jù)

本人與貴公司簽訂的保險(xiǎn)合同(保單號(hào)碼:PD2022080700156789)中,明確約定了“XX牌汽車損失保險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等內(nèi)容。根據(jù)合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),因意外事故造成保險(xiǎn)車輛的損失,貴公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)條款承擔(dān)賠償責(zé)任。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),且不屬于合同約定的責(zé)任免除情形(如酒駕、無證駕駛、故意碰撞等),完全符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件。同時(shí),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條也明確規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人有責(zé)任采取必要的措施,防止或者減少損失?!北救耸鹿拾l(fā)生后已及時(shí)報(bào)警、報(bào)險(xiǎn),并采取了合理的施救措施(如聯(lián)系救援將車輛拖離現(xiàn)場(chǎng)防止二次損壞),符合法律規(guī)定及合同要求。

綜上所述,本人此次事故損失巨大,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。貴公司作為專業(yè)的

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