學(xué)校病歷申請(qǐng)書模版申請(qǐng)書一：

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

在人生的漫長(zhǎng)道路上，健康始終是我們追求幸福、實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的基石。然而，近期由于個(gè)人身體出現(xiàn)了一些突發(fā)狀況，經(jīng)過醫(yī)院檢查確診為需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)。為了能夠更好地安排學(xué)習(xí)與治療，確保能夠順利完成學(xué)業(yè)，同時(shí)不影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序，我特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)，希望能夠根據(jù)實(shí)際情況，在病歷管理方面給予我一定的支持和幫助。

一、申請(qǐng)內(nèi)容

我申請(qǐng)學(xué)校根據(jù)我的實(shí)際情況，為我辦理一份正式的病歷申請(qǐng)，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)就醫(yī)，并在治療期間能夠得到學(xué)校的理解和支持。同時(shí)，我也希望學(xué)校能夠在我的學(xué)習(xí)安排上給予一定的靈活性，例如允許我適當(dāng)調(diào)整課程、延期考試或者申請(qǐng)病假等，以便我能夠更好地配合治療和康復(fù)。

二、申請(qǐng)?jiān)?/p>

作為一名在校學(xué)生，我深知學(xué)習(xí)和健康兩者之間的平衡至關(guān)重要。然而，由于近期身體出現(xiàn)的問題，我不得不暫時(shí)將一部分精力放在治療上。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，我需要一段時(shí)間的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)于我的日常生活和學(xué)習(xí)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此，我迫切需要學(xué)校的幫助和支持，以便我能夠更好地應(yīng)對(duì)這一突發(fā)狀況。

首先，健康對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展至關(guān)重要。只有身體健康，我們才能夠全身心地投入到學(xué)習(xí)中，才能更好地掌握知識(shí)和技能。然而，近期我的身體狀況卻讓我無法正常上課，這讓我感到非常焦慮和困擾。因此，我希望通過學(xué)校的幫助，能夠及時(shí)就醫(yī)，盡快恢復(fù)健康，以便能夠重新回到課堂，繼續(xù)我的學(xué)業(yè)。

其次，學(xué)校作為我們學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的場(chǎng)所，一直給予我們無微不至的關(guān)懷和幫助。在我遇到困難的時(shí)候，我相信學(xué)校也會(huì)像以往一樣，給予我支持和鼓勵(lì)，幫助我渡過難關(guān)。因此，我特此向?qū)W校提出申請(qǐng)，希望能夠得到學(xué)校的理解和支持，讓我能夠更好地安排學(xué)習(xí)和治療。

最后，我也希望通過這次申請(qǐng)，能夠增強(qiáng)自己對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)，更加珍惜自己的身體，更加注重平時(shí)的鍛煉和保養(yǎng)。我相信，在學(xué)校的幫助和自己的努力下，我一定能夠戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康，繼續(xù)我的學(xué)業(yè)。

三、決心和要求

面對(duì)這次突如其來的健康問題，我并沒有感到絕望和無助，反而更加堅(jiān)定了自己的決心。我深知，只有通過自己的努力和堅(jiān)持，才能夠戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康。因此，我決心積極配合醫(yī)生的治療，認(rèn)真完成康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康，回到課堂繼續(xù)學(xué)習(xí)。

同時(shí)，我也希望學(xué)校能夠在我需要的時(shí)候給予我一定的幫助和支持。具體來說，我希望學(xué)校能夠?yàn)槲肄k理一份正式的病歷申請(qǐng)，以便我在需要時(shí)能夠及時(shí)就醫(yī)。此外，我也希望學(xué)校能夠在我的學(xué)習(xí)安排上給予一定的靈活性，例如允許我適當(dāng)調(diào)整課程、延期考試或者申請(qǐng)病假等，以便我能夠更好地配合治療和康復(fù)。

我相信，在學(xué)校的幫助和自己的努力下，我一定能夠戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康，繼續(xù)我的學(xué)業(yè)。我也希望這次的經(jīng)歷能夠讓我更加珍惜健康，更加注重平時(shí)的鍛煉和保養(yǎng)，為未來的學(xué)習(xí)和生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在治療期間，我會(huì)積極配合醫(yī)生的治療方案，認(rèn)真完成康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。同時(shí)，我也會(huì)盡量保持與老師和同學(xué)的聯(lián)系，了解課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度，以便在康復(fù)后能夠盡快跟上學(xué)習(xí)的步伐。

此外，我也希望學(xué)校能夠在我的學(xué)習(xí)安排上給予一定的靈活性。例如，如果因?yàn)橹委煹男枰?，我無法按時(shí)參加某些課程或者考試，我希望學(xué)校能夠允許我適當(dāng)調(diào)整課程或者延期考試。我相信，在學(xué)校的幫助和自己的努力下，我一定能夠戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康，繼續(xù)我的學(xué)業(yè)。

最后，我也希望學(xué)校能夠在我的心理上給予我一定的支持和鼓勵(lì)。面對(duì)疾病，我們難免會(huì)感到焦慮和困擾。因此，我希望學(xué)校能夠像以往一樣，給予我溫暖和關(guān)懷，幫助我渡過難關(guān)。我相信，在學(xué)校的幫助和自己的努力下，我一定能夠戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康，繼續(xù)我的學(xué)業(yè)。

四、結(jié)尾

請(qǐng)考驗(yàn)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：XXX

2023年10月27日

申請(qǐng)書二：

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名：張偉

性別：男

出生年月：2000年5月12日

學(xué)號(hào)：2020123456

所在學(xué)院：醫(yī)學(xué)院

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

年級(jí)：2020級(jí)

聯(lián)系電話：138xxxxxxxx

家庭住址：江蘇省蘇州市工業(yè)園區(qū)某某街道123號(hào)

現(xiàn)居住地：學(xué)校宿舍

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

本人張偉，系醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2020級(jí)學(xué)生，因近期身體突發(fā)嚴(yán)重不適，經(jīng)醫(yī)院初步診斷及進(jìn)一步檢查，確認(rèn)患有較為嚴(yán)重的疾病，需要立即進(jìn)行一段時(shí)間的住院治療和康復(fù)。基于此實(shí)際情況，特向?qū)W校提出申請(qǐng)，懇請(qǐng)學(xué)校根據(jù)相關(guān)規(guī)定，批準(zhǔn)本人辦理長(zhǎng)期病假手續(xù)，并允許本人暫時(shí)中斷學(xué)業(yè)，集中精力進(jìn)行治療和康復(fù)。同時(shí)，本人希望學(xué)校能夠在本人治療和康復(fù)期間，對(duì)我的學(xué)業(yè)安排、學(xué)分修讀、畢業(yè)要求等方面給予相應(yīng)的理解和政策支持，以便本人能夠在身體狀況允許時(shí)，能夠順利、有效地完成后續(xù)學(xué)業(yè)，最終達(dá)成畢業(yè)目標(biāo)。此次申請(qǐng)的具體事項(xiàng)包括：

1.申請(qǐng)辦理為期至少半年的長(zhǎng)期病假手續(xù)，以便能夠安心住院治療和康復(fù)。

2.申請(qǐng)對(duì)因病缺課的課時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理，例如允許本人通過補(bǔ)課、重修等方式進(jìn)行學(xué)分補(bǔ)償。

3.希望學(xué)校能夠在本人康復(fù)后，允許本人以靈活的學(xué)習(xí)方式（如在線課程、延期畢業(yè)等）完成剩余學(xué)業(yè)。

4.希望學(xué)校能夠協(xié)助本人與教務(wù)部門、學(xué)院老師保持溝通，確保本人能夠及時(shí)了解學(xué)業(yè)進(jìn)展和學(xué)校的相關(guān)政策。

三、事實(shí)與理由

自入學(xué)以來，本人始終嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積極參與社會(huì)實(shí)踐，力求在各個(gè)方面都能夠達(dá)到一名合格大學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)。在過去的幾年里，本人通過不懈的努力，不僅在專業(yè)知識(shí)上取得了較為扎實(shí)的成績(jī)，還積極參與了學(xué)院的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)和志愿服務(wù)，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。然而，天有不測(cè)風(fēng)云，人有所難免，就在近期，本人體感出現(xiàn)了一系列嚴(yán)重不適的癥狀，嚴(yán)重影響了本人的日常生活和學(xué)習(xí)。

最初，本人以為只是簡(jiǎn)單的感冒或發(fā)燒，并未予以足夠重視。然而，癥狀并未如預(yù)期般緩解，反而逐漸加重，甚至出現(xiàn)了持續(xù)性的高熱、劇烈頭痛、乏力、食欲不振等癥狀。在朋友和家人的建議下，本人前往校醫(yī)院進(jìn)行了初步檢查。校醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)本人體現(xiàn)的癥狀，初步懷疑本人可能患有較為嚴(yán)重的感染性疾病，并建議本人前往綜合醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

在綜合醫(yī)院，經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，包括血液常規(guī)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等，最終確診本人患有急性白血病。這一診斷結(jié)果如同晴天霹靂，讓本人和家人都感到震驚和難以置信。在得知病情后，本人第一時(shí)間聯(lián)系了學(xué)院的輔導(dǎo)員老師，向老師詳細(xì)說明了自身的情況，并表達(dá)了希望能夠申請(qǐng)病假的愿望。輔導(dǎo)員老師非常關(guān)心本人的情況，立即幫助本人聯(lián)系了醫(yī)院的醫(yī)生，并對(duì)本人在治療期間的學(xué)習(xí)安排提出了初步的建議。

在醫(yī)院的進(jìn)一步檢查和治療過程中，本人才對(duì)自身的病情有了更加深入的了解。急性白血病是一種較為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，需要立即進(jìn)行化療、放療等治療手段，以控制病情的發(fā)展，并盡可能恢復(fù)正常的免疫功能。根據(jù)醫(yī)生的初步治療方案，本人在接下來的一段時(shí)間內(nèi)需要接受多次化療，每次化療的間隔時(shí)間大約在一個(gè)月左右。化療過程中，本人將經(jīng)歷嚴(yán)重的惡心、嘔吐、脫發(fā)、乏力等癥狀，甚至可能危及到生命安全。因此，本人在治療期間需要全身心地投入到治療和康復(fù)中，無法再像以前一樣正常上課和學(xué)習(xí)。

作為一名醫(yī)學(xué)生，本人在學(xué)習(xí)上一直保持著高度的熱情和認(rèn)真的態(tài)度。在過去的幾年里，本人不僅系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能，還積極參與了各項(xiàng)臨床實(shí)習(xí)和科研活動(dòng)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研能力。然而，面對(duì)此次突如其來的疾病，本人不得不暫時(shí)中斷學(xué)業(yè)，這無疑讓本人感到非常痛心和遺憾。但本人深知，健康才是的本錢，只有擁有健康的身體，才能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。因此，本人決定暫時(shí)放下學(xué)業(yè)，集中精力進(jìn)行治療和康復(fù)，爭(zhēng)取早日戰(zhàn)勝病魔，重返校園。

在治療期間，本人將積極配合醫(yī)生的治療方案，認(rèn)真完成每一次化療和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，本人也會(huì)盡量保持與老師和同學(xué)的聯(lián)系，了解課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度，以便在康復(fù)后能夠盡快跟上學(xué)習(xí)的步伐。然而，由于病情的嚴(yán)重性和治療過程的長(zhǎng)期性，本人無法保證能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成所有的學(xué)業(yè)任務(wù)。因此，本人懇請(qǐng)學(xué)校能夠理解本人的實(shí)際情況，對(duì)我的學(xué)業(yè)安排、學(xué)分修讀、畢業(yè)要求等方面給予相應(yīng)的支持和幫助。

本人相信，在學(xué)校的幫助和自己的努力下，一定能夠戰(zhàn)勝病魔，恢復(fù)健康，繼續(xù)學(xué)業(yè)。同時(shí)，也希望學(xué)校能夠通過此次事件，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康管理的關(guān)注和支持，為學(xué)生們提供更加完善的醫(yī)療保障和學(xué)業(yè)支持體系，幫助更多像本人一樣遇到困難的學(xué)生渡過難關(guān)。

四、落款

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：張偉

2023年10月27日

申請(qǐng)書三：

一、稱謂

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師：

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

我是本校XX學(xué)院XX專業(yè)XX級(jí)學(xué)生XXX，學(xué)號(hào)XXXXXXXX。自入學(xué)以來，我一直以飽滿的熱情投入到學(xué)習(xí)和生活中，嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參與各項(xiàng)集體活動(dòng)，努力提升自身綜合素質(zhì)。然而，近期我的身體狀況出現(xiàn)嚴(yán)重問題，經(jīng)醫(yī)院確診需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)，這使我無法繼續(xù)正常在校學(xué)習(xí)。因此，我懷著十分沉重和復(fù)雜的心情，特向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)、老師提出休學(xué)申請(qǐng)，并懇請(qǐng)學(xué)校能夠根據(jù)我的實(shí)際情況，給予批準(zhǔn)和支持。

（一）申請(qǐng)事項(xiàng)

1.申請(qǐng)休學(xué)。鑒于我身體狀況的嚴(yán)重性，需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療和康復(fù)，無法保證按時(shí)完成學(xué)業(yè)，特申請(qǐng)休學(xué)，預(yù)計(jì)休學(xué)時(shí)間為一年，自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

2.申請(qǐng)保留學(xué)籍。在休學(xué)期間，我希望學(xué)校能夠保留我的學(xué)籍，以便我能夠在身體狀況允許的情況下，繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。同時(shí)，我也希望能夠保留我的已修學(xué)分，并在休學(xué)期滿后，根據(jù)學(xué)校的相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)完成剩余的學(xué)業(yè)課程。

3.申請(qǐng)學(xué)費(fèi)減免。由于我的家庭經(jīng)濟(jì)條件較為困難，長(zhǎng)期的治療和康復(fù)將給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，我懇請(qǐng)學(xué)校能夠考慮我的實(shí)際情況，給予一定的學(xué)費(fèi)減免或困難補(bǔ)助，以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）申請(qǐng)理由

1.身體狀況嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)。

近期，我頻繁出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重影響了我的日常生活和學(xué)習(xí)。在同學(xué)和老師的關(guān)心下，我前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)診斷，我被確診為XX疾?。ň唧w疾病名稱）。該疾病是一種較為嚴(yán)重的慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)，期間需要進(jìn)行多次住院治療、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生建議我需要至少一年的治療時(shí)間，才能基本恢復(fù)健康，并能夠正常學(xué)習(xí)和生活。

在治療期間，我將需要頻繁往返醫(yī)院，接受治療和復(fù)查，這將使我無法繼續(xù)正常在校學(xué)習(xí)。同時(shí)，由于疾病的特殊性，我需要保持良好的休息和營(yíng)養(yǎng)，這也將使我無法像以前一樣積極參與學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)。

2.學(xué)業(yè)壓力較大，需要集中精力進(jìn)行治療和康復(fù)。

作為一名大學(xué)生，我深知學(xué)習(xí)的重要性。在過去的幾年里，我一直努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積極參與各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，取得了較為滿意的成績(jī)。然而，面對(duì)此次突如其來的疾病，我不得不暫時(shí)放下學(xué)業(yè)，集中精力進(jìn)行治療和康復(fù)。

我的專業(yè)課程較為繁重，學(xué)習(xí)內(nèi)容較為深?yuàn)W，需要投入大量的時(shí)間和精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。在治療期間，我無法保證能夠按時(shí)完成學(xué)業(yè)任務(wù)，也無法像以前一樣積極參與課堂討論和學(xué)術(shù)活動(dòng)。因此，我懇請(qǐng)學(xué)校能夠理解我的實(shí)際情況，允許我在休學(xué)期間保留學(xué)籍，并在休學(xué)期滿后，根據(jù)我的實(shí)際情況，給予一定的學(xué)業(yè)上的幫助和支持。

3.家庭經(jīng)濟(jì)條件較為困難，需要學(xué)校的幫助和支持。

我的家庭經(jīng)濟(jì)條件較為困難，父母都是農(nóng)民，收入微薄，主要依靠務(wù)農(nóng)為生。近年來，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況一直不太好，父母為了支持我的學(xué)業(yè)，已經(jīng)付出了很多。此次我患病，不僅需要支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，還將使家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加沉重。

我深知，作為一名學(xué)生，我應(yīng)該承擔(dān)起家庭的責(zé)任，減輕父母的負(fù)擔(dān)。然而，面對(duì)此次突如其來的疾病，我無法獨(dú)自承擔(dān)起這份責(zé)任。因此，我懇請(qǐng)學(xué)校能夠考慮我的家庭實(shí)際情況，給予一定的學(xué)費(fèi)減免或困難補(bǔ)助，以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

4.對(duì)學(xué)校的感激和期待。

自入學(xué)以來，我一直感受到學(xué)校對(duì)我的關(guān)心和愛護(hù)。學(xué)校為我提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活條件，老師們也一直關(guān)心我的學(xué)習(xí)和生活。在這次患病期間，學(xué)校和老師也一直關(guān)心我的病情，給予我很多幫助和支持。

我深知，學(xué)校對(duì)我的幫助和關(guān)心是我能夠克服困難、繼續(xù)前行的動(dòng)力。因此，我懇請(qǐng)學(xué)校能夠繼續(xù)關(guān)心