2025年基礎(chǔ)護(hù)理灌腸護(hù)理試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為7～10cm適用于小量不保留灌腸，10～15cm不是常用深度，20～25cm較深，易損傷腸道，一般大量不保留灌腸肛管插入直腸深度為15～20cm。2.小量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為A.38℃B.39～41℃C.40～43℃D.45～50℃答案：D解析：小量不保留灌腸溶液溫度為38℃適用于大量不保留灌腸，39～41℃也不是小量不保留灌腸的溫度，40～43℃也不符合，小量不保留灌腸溶液溫度一般為45～50℃。3.灌腸過程中，患者感覺腹脹有便意，處理方法是A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.降低灌腸筒，囑患者深呼吸D.升高灌腸筒，快速灌入答案：C解析：灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，應(yīng)降低灌腸筒，囑患者深呼吸，以減輕腹壓，而不是拔出肛管停止灌腸；稍轉(zhuǎn)動肛管觀察流速不能解決腹脹問題；升高灌腸筒快速灌入會加重腹脹。4.禁忌行大量不保留灌腸的患者是A.高熱患者B.急腹癥患者C.習(xí)慣性便秘患者D.腹部手術(shù)前患者答案：B解析：高熱患者可通過大量不保留灌腸降溫；習(xí)慣性便秘患者可行大量不保留灌腸促進(jìn)排便；腹部手術(shù)前患者也可進(jìn)行灌腸清潔腸道；急腹癥患者禁忌行大量不保留灌腸，以免加重病情。5.為肝性腦病患者灌腸時(shí)，應(yīng)選用的溶液是A.生理鹽水B.肥皂水C.25%硫酸鎂D.乳果糖答案：D解析：肝性腦病患者灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭稍黾影钡漠a(chǎn)生和吸收，加重病情；生理鹽水一般不用于肝性腦病灌腸；25%硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉；乳果糖可酸化腸道，減少氨的吸收，適用于肝性腦病患者灌腸。6.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：A解析：保留灌腸時(shí)肛管插入直腸深度為7～10cm，便于藥物保留在腸道內(nèi)發(fā)揮作用，10～15cm、15～20cm、20～25cm不符合要求。7.灌腸溶液的量一般為A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸溶液量一般為500～1000ml，200～500ml量較少，1000～1500ml、1500～2000ml量過多，可能引起不適。8.小量不保留灌腸時(shí)，常用的溶液是A.生理鹽水B.1、2、3溶液C.50%硫酸鎂D.甘油和溫開水答案：D解析：小量不保留灌腸常用溶液為甘油和溫開水，生理鹽水一般不用于小量不保留灌腸；1、2、3溶液常用于清潔腸道；50%硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉。9.灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：C解析：灌腸時(shí)患者一般采取左側(cè)臥位，使乙狀結(jié)腸、直腸處于下方，利于灌腸液流入，仰臥位、俯臥位、右側(cè)臥位均不利于灌腸操作。10.灌腸后保留時(shí)間為A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.30分鐘以上答案：C解析：灌腸后保留時(shí)間一般為20～30分鐘，5～10分鐘、10～20分鐘保留時(shí)間過短，30分鐘以上可能導(dǎo)致患者不適。11.清潔灌腸時(shí)，首次灌腸的溶液量為A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml答案：A解析：清潔灌腸首次灌腸溶液量一般為500～1000ml，后續(xù)根據(jù)情況適當(dāng)增加，1000～1500ml、1500～2000ml、2000～2500ml不是首次灌腸量。12.灌腸過程中，溶液不滴的原因不包括A.針頭阻塞B.灌腸筒過高C.肛管扭曲D.壓力過低答案：B解析：針頭阻塞、肛管扭曲、壓力過低都可能導(dǎo)致溶液不滴，灌腸筒過高會使溶液流速過快，而不是不滴。13.為小兒灌腸時(shí)，溶液量為A.20～50mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～300ml答案：B解析：小兒灌腸溶液量為50～100ml，20～50ml量過少，100～200ml、200～300ml量過多，可能對小兒腸道造成損傷。14.灌腸后排便一次的記錄方法為A.1/EB.11/EC.1，ED.1/E，1答案：A解析：灌腸后排便一次記錄為1/E，11/E、1，E、1/E，1記錄方法錯(cuò)誤。15.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～1EcmB.10～15cmC.15～20cmD.m～25cm答案：C解析：肛管排氣時(shí)肛管插入直腸深度為15～20cm，7～10cm、10～15cm、20～25cm不符合要求。二、多選題（每題3分，共15分）1.在灌腸操作中，正確的是A.傷寒患者灌腸溶液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門<30cm答案：ABCD解析：傷寒患者灌腸溶液量不得超過500ml，以免加重病情；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，防止氨吸收增加；充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門<30cm，利于溶液緩慢流入。2.大量不保留灌腸的目的包括A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.治療腸道感染答案：ABC解析：大量不保留灌腸可通過刺激腸道蠕動解除便秘；清潔腸道為手術(shù)、檢查等做準(zhǔn)備；通過灌入低溫溶液降溫；但一般不用于治療腸道感染，治療腸道感染有專門的藥物等治療方法。3.保留灌腸的注意事項(xiàng)有A.肛管要細(xì)B.壓力要低C.速度要慢D.藥量要少答案：ABCD解析：保留灌腸肛管要細(xì)，減少對腸道刺激；壓力要低，避免溶液快速灌入引起不適；速度要慢，利于藥物保留；藥量要少，一般不超過200ml，以免引起腸道負(fù)擔(dān)過重。4.灌腸溶液的種類有A.生理鹽水B.肥皂水C.1、2、3溶液D.甘油和溫開水答案：ABCD解析：生理鹽水可用于清潔腸道等；肥皂水可用于一般灌腸；1、2、3溶液常用于清潔腸道；甘油和溫開水常用于小量不保留灌腸。5.肛管排氣時(shí)，正確的是A.協(xié)助患者取仰臥位B.肛管插入直腸15～20cmC.橡膠管一端插入玻璃瓶液面下D.保留肛管不超過20分鐘答案：BCD解析：肛管排氣時(shí)協(xié)助患者取左側(cè)臥位，利于氣體排出；肛管插入直腸15～20cm；橡膠管一端插入玻璃瓶液面下，防止空氣進(jìn)入腸道；保留肛管不超過20分鐘，以免引起肛門括約肌松弛。三、填空題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）℃。答案：39～41解析：大量不保留灌腸溶液溫度一般為39～41℃，此溫度接近人體體溫，可減少對腸道的刺激。2.小量不保留灌腸常用溶液為（）和（）。答案：甘油、溫開水解析：小量不保留灌腸常用溶液為甘油和溫開水，可潤滑腸道，刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便。3.灌腸時(shí)，肛管插入直腸深度，大量不保留灌腸為（）cm，小量不保留灌腸為（）cm，保留灌腸為（）cm。答案：15～20、7～10、7～10解析：大量不保留灌腸肛管插入直腸深度為15～20cm，便于溶液順利灌入；小量不保留灌腸和保留灌腸肛管插入直腸深度一般為7～10cm，利于藥物保留和發(fā)揮作用。4.肝性腦病患者灌腸禁用（）。答案：肥皂水解析：肝性腦病患者灌腸禁用肥皂水，因?yàn)榉试硭稍黾影钡漠a(chǎn)生和吸收，加重病情。5.灌腸后排便一次的記錄符號為（）。答案：1/E解析：灌腸后排便一次記錄符號為1/E。6.清潔灌腸時(shí)，首次灌腸溶液量為（）ml。答案：500～1000解析：清潔灌腸首次灌腸溶液量一般為500～1000ml，后續(xù)根據(jù)情況適當(dāng)增加。7.為小兒灌腸時(shí)，溶液量為（）ml。答案：50～100解析：小兒灌腸溶液量為50～100ml，量過少達(dá)不到效果，量過多可能損傷小兒腸道。8.肛管排氣時(shí)，橡膠管一端插入玻璃瓶液面下的目的是（）。答案：防止空氣進(jìn)入腸道解析：肛管排氣時(shí)，橡膠管一端插入玻璃瓶液面下可防止空氣進(jìn)入腸道，保證排氣效果。9.保留灌腸時(shí)，藥量一般不超過（）ml。答案：200解析：保留灌腸時(shí)藥量一般不超過200ml，以免引起腸道負(fù)擔(dān)過重，影響藥物保留和吸收。10.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門應(yīng)（）cm。答案：40～60解析：大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門應(yīng)40～60cm，此高度可保證溶液順利灌入，又不會因壓力過大引起不適。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述大量不保留灌腸的操作要點(diǎn)。答案：-評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等。-準(zhǔn)備灌腸溶液，溫度39～41℃，量500～1000ml。-患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲。-潤滑肛管前端，連接灌腸筒，排氣后夾管。-暴露肛門，插入肛管15～20cm，松開夾子，調(diào)節(jié)流速。-觀察患者反應(yīng)，如感覺腹脹有便意，可降低灌腸筒，囑患者深呼吸。-灌腸畢，夾管拔出肛管。-囑患者保留5～10分鐘后排便。-整理用物，記錄灌腸情況。解析：操作要點(diǎn)涵蓋了從準(zhǔn)備到結(jié)束的各個(gè)環(huán)節(jié)，評估患者是為了確保操作安全有效；準(zhǔn)備合適的溶液和體位是基礎(chǔ)；正確插入肛管、調(diào)節(jié)流速并觀察患者反應(yīng)是關(guān)鍵步驟；最后記錄情況以便后續(xù)觀察病情變化。2.簡述保留灌腸的注意事項(xiàng)。答案：-灌腸前了解患者病情，評估腸道病變部位，以便采取合適臥位。-肛管要細(xì)，插入深度為7～10cm，動作輕柔。-溶液溫度38℃，量不超過200ml，防止腸道負(fù)擔(dān)過重。-壓力要低，速度要慢，利于藥物保留。-肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者及排便失禁者不宜做保留灌腸。-灌腸前囑患者排便，以清潔腸道，利于藥物吸收。-保留時(shí)間為1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。解析：注意事項(xiàng)圍繞患者病情評估、肛管選擇、溶液準(zhǔn)備、操作手法、禁忌情況、腸道準(zhǔn)備以及保留時(shí)間等方面，這些都是保證保留灌腸效果和患者安全的重要因素。五、病例分析題（15分）患者，男性，50歲，因便秘3天入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。1.請簡述灌腸溶液的選擇及量。答案：灌腸溶液可選擇0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水，量為500～1000ml。解析：肥皂水和生理鹽水都可用于大量不保留灌腸，0.1%～