2025年基礎(chǔ)護理更換床單指導試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.為臥床患者更換床單時，操作錯誤的是（）A.移開床旁桌距病床20cmB.移開床尾椅距病床15cmC.松開近側(cè)床頭、床尾蓋被，協(xié)助患者翻身至對側(cè)D.清掃床墊上的渣屑E.拉平床單，鋪好橡膠單和中單答案：E解析：應先鋪好清潔的橡膠單和中單，再鋪清潔床單。2.更換床單時，患者側(cè)臥的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.75°E.90°答案：B解析：患者側(cè)臥與床呈45°角，便于操作。3.以下關(guān)于更換床單的注意事項，錯誤的是（）A.操作過程中注意保暖B.避免患者皮膚與床面直接接觸C.動作輕穩(wěn)，防止患者墜床D.可以在患者進餐時進行更換床單E.更換床單后整理好床單位答案：D解析：應避免在患者進餐、治療、休息時進行更換床單操作，以免影響患者。4.更換床單時，清掃床褥的順序是（）A.由床頭向床尾B.由床尾向床頭C.由床中線向床邊緣D.由床邊緣向床中線E.隨意清掃答案：C解析：清掃床褥應由床中線向床邊緣進行。5.為患者更換床單后，整理患者衣服的正確方法是（）A.隨意擺放B.按照患者習慣整理C.拉平、整理使其平整舒適D.只整理可見部分E.不用整理答案：C解析：應拉平、整理患者衣服使其平整舒適。6.更換床單時，清潔床單的放置順序是（）A.先床頭后床尾B.先床尾后床頭C.先中間后兩邊D.先兩邊后中間E.無固定順序答案：A解析：清潔床單應先鋪床頭，再鋪床尾。7.協(xié)助患者翻身時，以下操作正確的是（）A.直接翻轉(zhuǎn)患者B.一人托住患者頭、肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窩部C.兩人分別站在床的兩側(cè)同時用力翻轉(zhuǎn)D.不需要注意患者體位E.動作粗暴答案：B解析：一人托住患者頭、肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窩部，兩人同時用力協(xié)助患者翻身。8.更換床單過程中，若患者身上有引流管，應（）A.先拔除引流管B.妥善固定引流管，防止脫落、扭曲C.不管引流管，繼續(xù)操作D.隨意移動引流管E.等更換完床單再處理引流管答案：B解析：應妥善固定引流管，防止脫落、扭曲。9.更換床單后，對床單位的要求是（）A.整潔、平整、舒適、安全B.只要平整就行C.隨意擺放物品D.不用整理E.可以有褶皺答案：A解析：床單位應整潔、平整、舒適、安全。10.為患者更換床單時，護士的操作姿勢正確的是（）A.彎腰駝背B.身體站直，動作協(xié)調(diào)C.單手操作D.動作緩慢E.不注意操作規(guī)范答案：B解析：護士身體應站直，動作協(xié)調(diào)規(guī)范。11.更換床單時，清潔橡膠單和中單的放置位置是（）A.隨意放置B.與原橡膠單和中單位置相同C.放在床的另一側(cè)D.不需要放置E.只放橡膠單答案：B解析：清潔橡膠單和中單應與原橡膠單和中單位置相同。12.協(xié)助患者翻身時，每次翻身的間隔時間一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：B解析：一般每2小時協(xié)助患者翻身一次。13.更換床單過程中，發(fā)現(xiàn)患者皮膚有破損，應（）A.繼續(xù)更換床單，不予處理B.立即報告醫(yī)生，并做好相應護理措施C.用創(chuàng)可貼貼上D.隨意涂抹藥膏E.等換完床單再說答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚有破損，應立即報告醫(yī)生，并做好相應護理措施。14.為患者更換床單時，操作環(huán)境的溫度應保持在（）A.18℃～20℃B.20℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃E.26℃～28℃答案：C解析：操作環(huán)境溫度應保持在22℃～24℃。15.更換床單后，整理床旁桌椅的正確做法是（）A.桌椅位置隨意擺放B.桌椅擦拭干凈，擺放整齊C.只擦拭桌子D.只擦拭椅子E.不用整理答案：B解析：應將桌椅擦拭干凈，擺放整齊。二、多選題（每題3分，共15分）1.更換床單時，正確的操作步驟包括（）A.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等B.向患者解釋操作目的、方法和注意事項C.按要求準備用物D.協(xié)助患者翻身，清掃床褥E.更換清潔床單、橡膠單和中單答案：ABCDE解析：以上步驟均為更換床單時的正確操作。2.協(xié)助患者翻身時，需要注意的事項有（）A.動作輕穩(wěn)，避免拖、拉、拽等動作B.觀察患者皮膚情況C.妥善固定各種引流管D.保持患者肢體功能位E.兩人操作時動作協(xié)調(diào)一致答案：ABCDE解析：這些都是協(xié)助患者翻身時需要注意的事項。3.更換床單過程中，預防患者發(fā)生壓瘡的措施有（）A.及時更換潮濕的床單B.避免患者局部皮膚長期受壓C.保持患者皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位皮膚E.給患者使用氣墊床答案：ABCDE解析：以上措施均可預防患者發(fā)生壓瘡。4.以下哪些情況需要立即更換床單（）A.床單被污染B.患者出汗弄濕床單C.床單有破損D.患者病情變化E.患者要求更換答案：ABC解析：床單被污染、出汗弄濕、有破損時應立即更換。5.更換床單后，對患者的護理包括（）A.整理患者衣服，使其舒適B.詢問患者感受C.觀察患者生命體征D.告知患者注意事項E.做好記錄答案：ABCDE解析：更換床單后應對患者進行這些護理。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述更換床單的目的。答案：保持床單位的清潔、整齊，使患者感覺舒適；預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；保持病室的整潔美觀。解析：清潔整齊的床單位能讓患者身心舒適，減少因不清潔導致的感染等風險，預防壓瘡是重要目的之一，同時也有助于維護病室整體環(huán)境。2.請詳細描述更換床單時協(xié)助患者翻身的操作要點。答案：一人托住患者頭、肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窩部，兩人同時用力，使患者身體呈一條直線，輕輕將患者翻向?qū)?cè)。翻身角度一般為45°。操作過程中動作要輕穩(wěn)，避免拖、拉、拽等動作，防止損傷患者皮膚。同時觀察患者病情、意識狀態(tài)等，如有不適及時停止操作。若患者身上有引流管，應妥善固定引流管，防止脫落、扭曲。解析：正確的翻身操作要點能確?；颊甙踩孢m，避免因不當操作造成傷害，妥善固定引流管也是保障患者治療的關(guān)鍵。3.更換床單時如何確?；颊叩陌踩看鸢福翰僮髑霸u估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等，向患者解釋操作目的、方法和注意事項，取得患者配合。操作過程中動作輕穩(wěn)，避免患者墜床，如兩人協(xié)助翻身時動作協(xié)調(diào)一致。注意保暖，避免患者著涼。妥善固定各種引流管，防止脫落、扭曲。觀察患者生命體征、病情變化等，如有異常及時處理。解析：全面評估患者并做好溝通是基礎(chǔ)，規(guī)范操作、注意保暖和妥善處理引流管等都是保障患者安全的重要措施，隨時觀察病情能及時應對突發(fā)情況。四、病例分析題（15分）患者李某，男，65歲，因腦出血術(shù)后臥床1個月?，F(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有硬結(jié)。護士準備為患者更換床單。1.請分析患者目前的情況可能存在的護理問題。答案：患者因腦出血術(shù)后臥床1個月，骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，可能存在的護理問題有：皮膚完整性受損，與長期臥床局部受壓有關(guān)；有發(fā)生壓瘡的風險，與局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)有關(guān)。解析：長期臥床導致局部受壓是皮膚問題的主要原因，皮膚發(fā)紅、硬結(jié)提示可能進一步發(fā)展為壓瘡，所以存在這兩個護理問題。2.在更換床單過程中，應采取哪些針對性的護理措施？答案：在更換床單過程中，動作要輕柔，避免加重患者局部皮膚受壓。協(xié)助患者翻身時注意觀察骶尾部皮膚情況，避免拖、拉、拽等動作。更換床單后，整理患者衣服，使其舒適，同時觀察骶尾部皮膚情況有無變化?？稍邝疚膊繅|軟枕，避免局部繼續(xù)受壓，定時協(xié)助患者翻身，促進局部血液循環(huán)。解析：輕柔操作防止加重受壓，密切觀察皮膚，整理舒適衣服，墊軟枕及定時翻身等措施能緩解局部受壓，促進血液循環(huán)，預防壓瘡進一步發(fā)展。五、操作題（20分）請簡述更換床單的操作流程。答案：1.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等，向患者解釋操作目的、方法和注意事項，取得患者配合。2.按要求準備用物，如清潔床單、橡膠單、中單、床刷、護理車等。3.移開床旁桌距病床20cm，移開床尾椅距病床15cm。4.松開近側(cè)床頭、床尾蓋被，協(xié)助患者翻身至對側(cè)，呈45°角側(cè)臥。5.清掃床墊上的渣屑，從床中線向床邊緣清掃。6.鋪清潔橡膠單和中單，先鋪床頭，再鋪床尾，對齊，拉緊，平整。7.協(xié)助患者翻身至近側(cè)