2025年基礎(chǔ)護(hù)理更換床單操作試題及答案

一、單選題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于更換床單操作的目的，錯(cuò)誤的是A.保持病室整潔B.預(yù)防壓瘡C.增進(jìn)患者舒適D.減少疾病傳播E.便于護(hù)士操作答案：E解析：更換床單主要目的是保持病室整潔、預(yù)防壓瘡、增進(jìn)患者舒適、減少疾病傳播等，便于護(hù)士操作不是主要目的。2.更換床單時(shí)，移開床旁桌的距離為A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：更換床單時(shí)移開床旁桌距離一般為15cm左右，方便操作且不影響周圍物品擺放。3.協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)注意A.先將患者身體稍抬起再翻身B.翻身后更換傷口敷料C.翻身后整理各種管道D.顱骨牽引者翻身時(shí)先放松牽引E.敷料潮濕時(shí)先翻身再更換答案：A解析：協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí)先將患者身體稍抬起再翻身，可避免拖、拉等動(dòng)作造成患者皮膚損傷；翻身后應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行其他護(hù)理操作，如整理管道、更換敷料等；顱骨牽引者翻身時(shí)不可放松牽引；敷料潮濕應(yīng)及時(shí)更換后再翻身。4.更換床單過(guò)程中，患者側(cè)臥時(shí)枕頭應(yīng)A.放在床頭B.放在床尾C.放在患者頭下D.移至對(duì)側(cè)床邊E.隨意放置答案：D解析：更換床單患者側(cè)臥時(shí)枕頭應(yīng)移至對(duì)側(cè)床邊，保持患者舒適體位且便于操作。5.為防止患者墜床，更換床單時(shí)應(yīng)A.拉好床欄B.讓患者雙手抓住床沿C.護(hù)士守護(hù)在旁D.約束患者四肢E.告知患者不要亂動(dòng)答案：A解析：拉好床欄可有效防止患者墜床，是更換床單時(shí)保障患者安全的重要措施。6.更換床單時(shí)，清掃床墊的順序是A.由床頭至床尾B.由床尾至床頭C.由床中線向床沿D.由床沿向床中線E.隨意清掃答案：C解析：清掃床墊時(shí)由床中線向床沿清掃，可保證清掃徹底且有序。7.更換床單后，整理用物的正確順序是A.先整理污染物品，再整理清潔物品B.先整理清潔物品，再整理污染物品C.清潔物品和污染物品一起整理D.隨意整理E.先整理大單，再整理其他物品答案：B解析：更換床單后應(yīng)先整理清潔物品，再整理污染物品，防止交叉污染。8.以下哪種情況不需要立即更換床單A.床單被血液污染B.床單有污漬C.患者出汗浸濕床單D.患者病情好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)E.患者嘔吐物污染床單答案：D解析：床單被血液、嘔吐物污染或有污漬、被患者出汗浸濕等情況都需要及時(shí)更換床單，患者病情好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)不是立即更換床單的直接原因。9.更換床單時(shí)，操作不正確的是A.動(dòng)作輕穩(wěn)B.注意節(jié)力原則C.兩人配合時(shí)動(dòng)作不一致D.避免患者著涼E.隨時(shí)觀察患者病情變化答案：C解析：更換床單時(shí)兩人配合動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致，動(dòng)作輕穩(wěn)、注意節(jié)力原則、避免患者著涼、隨時(shí)觀察患者病情變化都是正確的操作要點(diǎn)。10.更換床單時(shí)，被套的開口應(yīng)A.朝向床頭B.朝向床尾C.朝向床中線D.隨意方向E.朝向患者腳部答案：A解析：更換床單時(shí)被套開口應(yīng)朝向床頭，方便操作且利于整理。11.協(xié)助患者翻身時(shí)，一次翻身為A.30°B.45°C.60°D.90°E.180°答案：B解析：協(xié)助患者翻身時(shí)一次翻身為45°，避免動(dòng)作過(guò)猛給患者造成不適或損傷。12.更換床單過(guò)程中，患者平臥時(shí)應(yīng)A.頭部墊枕B.肩部墊枕C.背部墊枕D.腰部墊枕E.無(wú)需墊枕答案：A解析：患者平臥時(shí)頭部墊枕可保持舒適體位，預(yù)防頸部疲勞。13.以下關(guān)于更換床單操作的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.操作前向患者解釋B.操作中注意觀察患者反應(yīng)C.操作后整理好床單位D.操作時(shí)動(dòng)作要快，節(jié)省時(shí)間E.注意保護(hù)患者隱私答案：D解析：更換床單操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)、有序，不能只求快而忽略操作質(zhì)量和患者感受，其他選項(xiàng)都是正確的注意事項(xiàng)。14.更換床單時(shí)，移開床旁椅的距離為A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：B解析：移開床旁椅距離一般為10cm左右。15.為患者更換床單后，應(yīng)再次A.核對(duì)患者信息B.整理患者衣物C.檢查床單是否平整D.為患者測(cè)量生命體征E.協(xié)助患者進(jìn)食答案：C解析：更換床單后應(yīng)再次檢查床單是否平整，確保患者舒適。二、多選題（每題3分，共15分）1.更換床單的用物準(zhǔn)備包括A.清潔床單B.被套C.枕套D.床刷及套E.清潔手套答案：ABCDE解析：更換床單需準(zhǔn)備清潔床單、被套、枕套、床刷及套、清潔手套等用物。2.更換床單時(shí)，協(xié)助患者翻身側(cè)臥的正確方法是A.護(hù)士站在患者一側(cè)B.一手托肩，一手托臀C.兩人協(xié)助時(shí)一人托頭及肩部，一人托腰部及臀部D.先將患者身體稍抬起再翻身E.翻身后觀察患者皮膚情況答案：ABDE解析：兩人協(xié)助患者翻身時(shí)一人托頭及肩部，一人托腰部及臀部；護(hù)士站在患者一側(cè)，一手托肩，一手托臀，先將患者身體稍抬起再翻身，翻身后觀察患者皮膚情況。3.更換床單過(guò)程中，保持患者安全的措施有A.拉好床欄B.約束患者四肢C.告知患者不要亂動(dòng)D.動(dòng)作輕穩(wěn)，避免墜床E.觀察患者病情變化答案：AD解析：拉好床欄、動(dòng)作輕穩(wěn)避免墜床可保持患者安全，約束患者四肢可能影響患者舒適度且需嚴(yán)格指征，告知患者不要亂動(dòng)不是直接安全措施，觀察病情變化與保持安全無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.更換床單后，整理床單位的要求包括A.床單平整無(wú)褶皺B.被頭充實(shí)C.枕套開口背門D.物品擺放整齊E.床旁椅、桌歸位答案：ABCDE解析：更換床單后床單位應(yīng)床單平整無(wú)褶皺、被頭充實(shí)、枕套開口背門、物品擺放整齊、床旁椅和桌歸位。5.以下哪些情況需要及時(shí)更換床單A.患者出汗浸濕床單B.患者嘔吐污染床單C.床單有污漬D.患者病情好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)E.患者皮膚瘙癢搔抓床單答案：ABC解析：患者出汗浸濕床單、嘔吐污染床單、床單有污漬都需要及時(shí)更換床單，患者病情好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)和皮膚瘙癢搔抓床單不是立即更換床單的必要原因。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述更換床單的操作步驟。答案：（1）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等。向患者解釋操作目的，取得配合。（2）準(zhǔn)備用物：清潔床單、被套、枕套、床刷及套、清潔手套等。（3）移開床旁桌、椅，距離分別為15cm和10cm。（4）松開床尾蓋被，協(xié)助患者翻身側(cè)臥至對(duì)側(cè)，背向護(hù)士。將枕頭移至對(duì)側(cè)床邊。（5）松開近側(cè)各層床單，將污大單向上卷至患者身下，清掃床墊上的渣屑，依次清掃近側(cè)床頭、床尾、床沿。（6）將清潔大單中線對(duì)齊床中線，鋪近側(cè)大單，先鋪床頭，再鋪床尾，最后鋪床沿，塞于床墊下。（7）協(xié)助患者翻身至近側(cè)，將污大單從患者身下取出放于護(hù)理車下層。（8）清掃床墊，按鋪近側(cè)大單方法鋪對(duì)側(cè)大單。（9）套被套：將清潔被套正面向外平鋪于床上，將棉胎放入被套內(nèi)，拉棉胎至被套封口處，系好開口端各系帶。（10）整理被頭，將枕套套于枕芯上，放于床頭。（11）移回床旁桌、椅，整理用物，洗手。（12）再次核對(duì)患者信息，觀察患者病情變化。解析：按照更換床單的流程，依次從評(píng)估準(zhǔn)備到操作各環(huán)節(jié)，詳細(xì)說(shuō)明每一步驟的具體做法和目的，確保操作的規(guī)范性和完整性。2.更換床單時(shí)如何注意節(jié)力原則？答案：（1）操作前應(yīng)根據(jù)操作難度、所需物品等合理計(jì)劃，減少不必要的走動(dòng)和重復(fù)動(dòng)作。（2）移動(dòng)床旁桌、椅時(shí)，盡量靠近操作區(qū)域，避免大幅度轉(zhuǎn)身和遠(yuǎn)距離搬運(yùn)物品。（3）協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí)，采用正確的翻身方法，如一人操作時(shí)，一手托肩，一手托臀，將患者身體稍抬起再翻身；兩人協(xié)助時(shí)，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，避免用力不均。（4）鋪床單時(shí)，身體靠近床邊，雙下肢前后或左右分開，降低重心，利用腿部力量，減少腰部用力。（5）卷污床單、拉清潔床單等動(dòng)作要連貫、流暢，避免中途停頓或用力不當(dāng)造成額外體力消耗。（6）整理用物時(shí)，按照一定順序，避免反復(fù)尋找物品浪費(fèi)時(shí)間和體力。解析：從操作前準(zhǔn)備、協(xié)助患者翻身、鋪床單動(dòng)作以及整理用物等方面闡述如何運(yùn)用節(jié)力原則，通過(guò)合理安排動(dòng)作、利用身體部位力量等方式，減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度。四、案例分析題（每題15分，共15分）患者李某，男，65歲，因腦出血術(shù)后臥床2周，生活不能自理。今日護(hù)士準(zhǔn)備為其更換床單。1.在更換床單過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)李某骶尾部皮膚發(fā)紅，有輕度破損。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止更換床單操作，對(duì)患者骶尾部皮膚情況進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，包括破損范圍、深度、有無(wú)滲液等。（2）采取相應(yīng)護(hù)理措施：-避免局部繼續(xù)受壓，協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí)動(dòng)作輕柔，防止加重皮膚損傷。-保持局部皮膚清潔干燥，用生理鹽水清潔破損處，避免用力擦拭，然后用無(wú)菌紗布覆蓋，防止感染。-報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)處理，如涂抹促進(jìn)皮膚愈合的藥物等。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，以促進(jìn)皮膚修復(fù)。-定時(shí)觀察骶尾部皮膚情況，做好記錄，如皮膚顏色、破損愈合情況等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。解析：根據(jù)發(fā)現(xiàn)的患者皮膚問(wèn)題，首先停止當(dāng)前操作進(jìn)行評(píng)估，然后從避免受壓、清潔護(hù)理、報(bào)告醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)支持、觀察記錄等多方面采取措施，以促進(jìn)皮膚破損處愈合，防止進(jìn)一步惡化。2.更換床單后，護(hù)士應(yīng)如何對(duì)李某進(jìn)行健康教育，以防止類似皮膚問(wèn)題再次發(fā)生？答案：（1）向患者及家屬講解長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚問(wèn)題的原因，如局部受壓、血液循環(huán)不暢等，提高其對(duì)皮膚護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。（2）指導(dǎo)患者及家屬正確的翻身方法，如定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，可采用一人或兩人協(xié)助翻身法。（3）告知患者保持皮膚清潔干燥的重要性，如定期擦拭身體，尤其是容易出汗的部位，及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物和床單。（4）鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，如四肢關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部受壓時(shí)間。（5）強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)皮膚健康的影響，建議患者多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)食物，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（6）教會(huì)患者及家屬觀察皮膚情況，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損、瘙癢等異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。解析：從講解原因、指導(dǎo)翻身、強(qiáng)調(diào)清潔干燥、鼓勵(lì)活動(dòng)、說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)影響以及教會(huì)觀察等方面進(jìn)行健康教育，讓患者及家屬了解預(yù)防皮膚問(wèn)題的方法，提高自我護(hù)理能力。五、操作題（20分）請(qǐng)描述更換床單的操作過(guò)程，要求語(yǔ)言準(zhǔn)確、條理清晰，步驟完整。（可結(jié)合實(shí)際操作進(jìn)行說(shuō)明）答案：1.準(zhǔn)備工作-評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等，向患者解釋操作目的，取得患者配合。-準(zhǔn)備清潔床單、被套、枕套、床刷及套、清潔手套等用物。-移開床旁桌約15cm，移開床旁椅約10cm。2.協(xié)助患者翻身側(cè)臥-松開床尾蓋被，站在患者一側(cè)，一手托肩，一手托臀，將患者身體稍抬起，協(xié)助其翻身側(cè)臥至對(duì)側(cè)，背向護(hù)士。-將枕頭移至對(duì)側(cè)床邊。3.更換近側(cè)床單-松開近側(cè)各層床單，將污大單向上卷至患者身下。-用床刷套清掃床墊上的渣屑，依次清掃近側(cè)床頭、床尾、床沿。-將清潔大單中線對(duì)齊床中線，先鋪床頭，將床頭部分的大單兩角展開，拉平，塞于床墊下；再鋪床尾，方法同床頭；最后鋪床沿，將大單邊緣塞于床墊下。4.協(xié)助患者翻身至近側(cè)-協(xié)助患者翻身至近側(cè)，動(dòng)作輕柔，避免拖、拉等動(dòng)作。-將污大單從患者身下取出，放于護(hù)理車下層。5.更換對(duì)側(cè)床單-清掃床墊，按鋪近側(cè)大單的方法鋪對(duì)側(cè)大單。6.套被套-將清潔被套正面向外平鋪于床上，開口端朝向床頭。