2025年基礎(chǔ)護理導(dǎo)尿護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入長度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B解析：為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入長度為4-6cm，此長度能準(zhǔn)確到達膀胱，順利引出尿液。2.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角是使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.膀胱頸肌肉松弛D.尿道膜部擴張答案：B解析：男性尿道有兩個彎曲，恥骨前彎和恥骨下彎，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，利于導(dǎo)尿管順利插入。3.導(dǎo)尿操作中，下列哪項是錯誤的A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前做好解釋工作C.導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入D.插管動作應(yīng)輕柔答案：C解析：導(dǎo)尿管誤入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以免將陰道內(nèi)細(xì)菌帶入尿道引起感染，而不是拔出后直接重新插入。4.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時，放出尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫，或因膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。5.留置導(dǎo)尿患者的護理，下述哪項與預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染無關(guān)A.更換集尿袋時，防止尿液逆流B.鼓勵患者多飲水，增加排尿量C.保持尿道口清潔D.定時膀胱沖洗答案：B解析：鼓勵患者多飲水，增加排尿量主要目的是沖洗尿道，減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，而不是與預(yù)防感染無關(guān)。6.導(dǎo)尿管留置期間，尿道口的清潔方法是A.每日用生理鹽水清洗尿道口1-2次B.每日用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦拭尿道口1-2次C.每日用0.02%呋喃西林溶液清洗尿道口1-2次D.每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口1-2次答案：D解析：導(dǎo)尿管留置期間，每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口1-2次，能有效清潔尿道口，預(yù)防感染。7.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進行膀胱沖洗答案：D解析：尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶提示有泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石的可能，多飲水可稀釋尿液，膀胱沖洗可清除膀胱內(nèi)沉淀物，預(yù)防感染和結(jié)石形成。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是A.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)B.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦C.為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量D.可促進尿路損傷的修復(fù)答案：D解析：導(dǎo)尿術(shù)主要目的是采集尿標(biāo)本、解除尿潴留、測定膀胱相關(guān)指標(biāo)等，一般不能促進尿路損傷修復(fù)。9.女性患者導(dǎo)尿時，初步消毒的順序是A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇D.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜答案：A解析：女性患者導(dǎo)尿初步消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，即陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口。10.男性患者導(dǎo)尿時，消毒陰囊及陰莖的順序是A.自陰莖頭向尿道口擦拭B.自尿道口向陰莖頭擦拭C.自陰囊底部向尿道口擦拭D.自尿道口向陰囊底部擦拭答案：C解析：男性患者導(dǎo)尿時，消毒陰囊及陰莖的順序是自陰囊底部向尿道口擦拭。11.留置導(dǎo)尿患者更換導(dǎo)尿管的時間是A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.每2周1次答案：B解析：留置導(dǎo)尿患者一般每周更換導(dǎo)尿管1次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。12.導(dǎo)尿時，患者應(yīng)取的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥屈膝位D.截石位答案：C解析：仰臥屈膝位可充分暴露會陰部，便于導(dǎo)尿操作。13.為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每日更換1次B.每周更換2次C.每周更換1次D.每2周更換1次答案：C解析：如上述解析，每周更換1次導(dǎo)尿管可預(yù)防逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔。14.膀胱沖洗時，沖洗液的溫度一般為A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃答案：C解析：膀胱沖洗液溫度一般為36-38℃，接近人體體溫，可減少對膀胱的刺激。15.膀胱沖洗的速度一般為A.40-60滴/分鐘B.60-80滴/分鐘C.80-100滴/分鐘D.100-120滴/分鐘答案：B解析：膀胱沖洗速度一般為60-80滴/分鐘，速度適宜可達到?jīng)_洗效果又不會引起不適。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.導(dǎo)尿的目的包括A.為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量、壓力及殘余尿量D.進行尿道或膀胱造影等檢查答案：ABCD解析：導(dǎo)尿可達到引出尿液、協(xié)助診斷、測量膀胱相關(guān)指標(biāo)以及用于檢查等目的。2.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施包括A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭1-2次B.引流管不能提高，防止尿液逆流C.集尿袋每日更換D.鼓勵患者多飲水，勤更換臥位答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防留置導(dǎo)尿管患者泌尿系統(tǒng)感染。3.導(dǎo)尿操作過程中應(yīng)注意A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動作輕柔，防止損傷尿道黏膜C.如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABD解析：如上述單項選擇題解析，導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而非直接重新插入。4.女性患者導(dǎo)尿時，正確的操作是A.患者取仰臥屈膝位B.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmC.消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下D.如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCD解析：這些都是女性患者導(dǎo)尿時的正確操作要點。5.膀胱沖洗的注意事項包括A.沖洗液溫度應(yīng)接近體溫B.沖洗過程中觀察患者反應(yīng)，有不適及時處理C.沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60cmD.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD解析：這些都是膀胱沖洗時需要注意的方面。三、填空題（每空1分，共15分）1.導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。2.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。3.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。4.膀胱沖洗的目的是清潔膀胱、預(yù)防感染、清除血凝塊等。5.導(dǎo)尿操作中，消毒尿道口時，每個棉球只用1次，避免已消毒部位再污染。6.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時，放出尿量不應(yīng)超過1000ml。7.女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm。8.膀胱沖洗常用溶液有生理鹽水、呋喃西林溶液等。9.長期留置導(dǎo)尿管患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時，應(yīng)多飲水，并進行膀胱沖洗。10.導(dǎo)尿時，患者應(yīng)取仰臥屈膝位體位。11.導(dǎo)尿管留置期間，應(yīng)保持尿道口清潔，每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口1-2次。12.膀胱沖洗速度一般為60-80滴/分鐘。13.導(dǎo)尿操作中，初步消毒女性患者外陰的順序是陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口。14.導(dǎo)尿操作中，消毒男性患者陰囊及陰莖的順序是自陰囊底部向尿道口擦拭。15.膀胱沖洗液溫度一般為36-38℃。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。操作前洗手、戴無菌手套，導(dǎo)尿管前端應(yīng)保持無菌。（2）操作前做好解釋工作，以取得患者配合，緩解其緊張情緒。（3）選擇光滑、粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。（4）為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm；為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。（5）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫，或因膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。（6）導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，防止將陰道內(nèi)細(xì)菌帶入尿道。（7）保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭1-2次；引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流；集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每周更換1次。（8）鼓勵患者多飲水，勤更換臥位，以利排尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成。（9）觀察尿液情況，如顏色、性狀、量等，如有異常及時報告醫(yī)生。解析：導(dǎo)尿注意事項涵蓋了無菌操作、患者護理、操作要點、防止并發(fā)癥等多個方面，這些都是保證導(dǎo)尿安全有效進行的關(guān)鍵。2.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護理措施。答案：（1）保持尿道口清潔：每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口1-2次，防止感染。（2）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：-集尿袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。-及時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋每日更換。-導(dǎo)尿管每周更換1次。（3）鼓勵患者多飲水：每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以增加排尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生。（4）訓(xùn)練膀胱反射功能：間歇性夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。（5）觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量等，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶，應(yīng)及時處理，并進行膀胱沖洗。（6）保持導(dǎo)尿管通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，如有堵塞及時沖洗。（7）做好心理護理：關(guān)心患者，解釋留置導(dǎo)尿管的必要性，緩解患者緊張焦慮情緒。解析：留置導(dǎo)尿管患者護理措施全面細(xì)致，從預(yù)防感染到促進膀胱功能恢復(fù)，再到觀察尿液及心理護理等，都是為了提高患者舒適度，減少并發(fā)癥。五、病例分析題（20分）患者，女性，68歲，因“尿潴留”入院?；颊呱裰厩宄?，精神尚可，生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑：留置導(dǎo)尿管。請回答以下問題：1.為該患者導(dǎo)尿時，應(yīng)采取何種體位？（5分）答案：仰臥屈膝位。解析：仰臥屈膝位可充分暴露會陰部，便于導(dǎo)尿操作。2.導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)為多少？（5分）答案：4-6cm。解析：為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm。3.簡述導(dǎo)尿過程中的注意事項。（10分）答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。操作前洗手、戴無菌手套，導(dǎo)尿管前端應(yīng)保持無菌。（2）操作前做好解釋工作，以取得患者配合，緩解其緊張情緒。（3）選擇光滑、粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。（4）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫，或因膀胱內(nèi)壓突然降低