2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)配伍速記專項(xiàng)訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.在方劑配伍中，對(duì)君藥起輔助作用，以增強(qiáng)療效或減少君藥毒副作用的藥物稱為（）。2.在方劑配伍中，能消除或減輕君、臣藥物毒性、副作用，或能制約其峻烈之性的藥物稱為（）。3.在方劑配伍中，兩種藥物合用，能產(chǎn)生協(xié)同作用，使療效增強(qiáng)的現(xiàn)象稱為（）。4.在方劑配伍中，兩種藥物合用，一種藥物能提高另一種藥物療效的現(xiàn)象稱為（）。5.下列哪項(xiàng)不屬于《素問·至真要大論》所載的配伍“十八反”中的配伍關(guān)系？（）6.下列哪組藥物屬于配伍禁忌中的“十八反”范疇？（）7.下列哪組藥物屬于配伍禁忌中的“十九畏”范疇？（）8.四逆湯中，干姜與附子的配伍屬于（）。9.麻黃湯中，麻黃與桂枝的配伍屬于（）。10.逍遙散中，白術(shù)與茯苓的配伍主要體現(xiàn)了（）。11.甘草在方劑配伍中，除了調(diào)和諸藥外，常用于（）。12.防風(fēng)在方劑配伍中，常與荊芥、蟬蛻等配伍，主要用于（）。13.烏頭（川烏、草烏）反貝母（川貝、浙貝）、反瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子）、反半夏、反白蘞、反白及，屬于（）。14.巴豆反牽牛子，屬于（）。15.肉桂反石脂（赤石脂、白石脂、寒水石脂），屬于（）。16.雄黃畏丹砂，屬于（）。17.硫黃畏樸硝，屬于（）。18.相須配伍體現(xiàn)了中藥配伍的（）原則。19.相畏配伍體現(xiàn)了中藥配伍的（）原則。20.相反配伍是指兩種藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈毒副反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)的配伍關(guān)系，其核心是（）。二、填空題（每題1分，共10分）1.方劑配伍的基本原則是________、________、________、________。2.中藥配伍的“七情”學(xué)說是指單行、________、________、________、相畏、相殺、________。3.“君藥”是方劑中的________，在方劑中起主要作用。4.“使藥”在方劑中主要起________、________或引藥入經(jīng)的作用。5.相反配伍是指藥物之間產(chǎn)生________或________作用的配伍關(guān)系。6.相惡配伍是指藥物之間產(chǎn)生________作用的配伍關(guān)系。7.在配伍中，能降低另一種藥物療效的藥物稱為其“________”。8.桂枝配伍白芍在許多方劑中，主要是為了調(diào)和________，緩解________。9.黃連配伍吳茱萸，主要是為了制約黃連的________，增強(qiáng)療效。10.配伍禁忌中的“十八反”和“十九畏”是臨床上必須嚴(yán)格避免的配伍關(guān)系。三、簡答題（每題2分，共10分）1.簡述“相使”配伍的含義及其作用。2.簡述“佐藥”在方劑配伍中的主要作用。3.簡述“使藥”在方劑配伍中的主要作用。4.簡述配伍禁忌“十八反”和“十九畏”的主要區(qū)別。5.為什么說在學(xué)習(xí)和應(yīng)用方劑配伍時(shí)，不能僅僅死記硬背，還需要理解其配伍依據(jù)？四、名詞解釋（每題2分，共10分）1.方劑配伍2.君臣佐使3.相須4.相反5.十八反五、論述題（每題5分，共10分）1.試述方劑配伍的主要目的和意義。2.結(jié)合具體方劑實(shí)例，談?wù)勅绾卫斫夂瓦\(yùn)用“相須”、“相使”配伍原則。---試卷答案一、選擇題1.相使2.佐藥3.相須4.相使5.相生6.C（烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；甘草反海藻、京大戟、紅大戟、芫花、甘遂；烏頭反藜蘆；硫黃反樸硝；知母反貝母；人參反五靈脂；肉桂反石脂；牡丹皮反赤石脂、白石脂；芒硝反三棱、莪術(shù)；狼毒反密陀僧）-*解析思路：考查“十八反”的具體內(nèi)容，需記憶。*7.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花8.相須9.相使10.相使11.減毒12.祛風(fēng)解表13.相反14.相反15.相反16.相殺17.相殺18.增強(qiáng)療效19.減毒或控制毒性20.劇烈毒性或嚴(yán)重不良反應(yīng)**解析思路：第1-4題考查配伍原則和方法的基本概念。第5-10題考查常見藥物配伍關(guān)系和意義的應(yīng)用。第11-17題考查配伍禁忌（十八反、十九畏）的具體內(nèi)容和性質(zhì)（相畏、相殺）。第18-20題考查配伍原則和相反配伍的核心定義。*二、填空題1.君、臣、佐、使；相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反；單行2.相使、相畏、相殺3.主要4.引藥入經(jīng)、調(diào)和藥性5.毒性、嚴(yán)重不良反應(yīng)6.減效7.惡藥8.肝陽、寒熱9.寒性10.十八反、十九畏**解析思路：考查方劑配伍基本原則、七情、各藥在配伍中的地位與作用、配伍關(guān)系的性質(zhì)、配伍禁忌的具體內(nèi)容等基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)。*三、簡答題1.相使是指兩種藥物合用，一種藥物為主，另一種藥物能提高主藥的療效。其作用是增強(qiáng)療效。2.佐藥在方劑配伍中主要有三種作用：一佐君，即輔助君藥加強(qiáng)療效或減少毒副作用；二佐臣，即配合臣藥加強(qiáng)治療作用；三反佐，即針對(duì)病機(jī)或兼癥，或制約君、臣藥的峻烈之性，或引導(dǎo)藥力。3.使藥在方劑配伍中主要有兩種作用：一引經(jīng)，即引導(dǎo)方中諸藥到達(dá)特定的組織部位或臟腑；二調(diào)和，即調(diào)和方中諸藥的藥性，使其作用更加協(xié)調(diào)。4.“十八反”是指藥物之間合用會(huì)產(chǎn)生劇烈毒性或嚴(yán)重不良反應(yīng)的配伍禁忌，必須絕對(duì)避免?！笆盼贰笔侵杆幬镏g合用會(huì)降低療效或產(chǎn)生不良作用的配伍關(guān)系，應(yīng)盡量避免或謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)禁止。5.因?yàn)樗烙浻脖畴y以理解藥物配伍的內(nèi)在邏輯和理論依據(jù)，容易混淆記憶，難以在臨床中靈活應(yīng)用。理解配伍依據(jù)（如藥物性味歸經(jīng)、功效、病機(jī)等）有助于加深記憶，明確配伍目的，并能夠根據(jù)病情變化調(diào)整配伍，從而更有效地指導(dǎo)臨床用藥。**解析思路：考查對(duì)相使、佐藥、使藥、十八反與十九畏區(qū)別、理解配伍重要性等知識(shí)的理解和闡述能力。*四、名詞解釋1.方劑配伍是指根據(jù)治療疾病的需要和中醫(yī)理論原則，將兩種或兩種以上藥物合理地配合在一起，以增強(qiáng)療效、降低毒副作用、擴(kuò)大治療范圍的一種制藥方法。2.君臣佐使是方劑組成的基本原則，指方劑中藥物的主次配伍關(guān)系。“君”是方劑中的主要藥物，“臣”是輔助君藥的藥物，“佐”是輔助君臣或監(jiān)制藥物，“使”是引導(dǎo)藥力或調(diào)和藥性的藥物。3.相須是指兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用，可以顯著增強(qiáng)其原有療效。4.相反是指兩種藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈毒性或嚴(yán)重不良反應(yīng)的配伍關(guān)系，臨床上必須避免。5.十八反是指甘草反海藻、京大戟、紅大戟、芫花、甘遂；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。-*解析思路：對(duì)基本概念進(jìn)行準(zhǔn)確解釋。*五、論述題1.方劑配伍的主要目的是為了增強(qiáng)療效、降低毒副作用、提高藥物利用率、適應(yīng)復(fù)雜的病情需要。通過配伍，可以使方劑的作用更全面、更精確、更安全、更有效，從而更好地滿足臨床治療的需求。其意義在于體現(xiàn)了中藥辨證論治、整體調(diào)節(jié)的特色，是中藥制方的重要原則和方法，對(duì)保證臨床用藥的安全有效具有重要意義。2.相須是利用功效相似藥物的協(xié)同作用來增強(qiáng)療效。例如，麻黃配桂枝治療風(fēng)寒表實(shí)證，麻黃宣肺平喘，桂枝解肌發(fā)表，兩者功效相似，相須為用，可增強(qiáng)發(fā)汗解表、宣肺平喘的效果。相使是利用一種藥物為主，另一種藥物