《保健按摩師》考試模擬練習(xí)題與答案解析一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)從手走頭B.足三陽經(jīng)從頭走足C.手三陽經(jīng)從胸走手D.足三陰經(jīng)從足走腹答案：B解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）”。因此足三陽經(jīng)從頭走足正確。2.太沖穴的定位是（）A.足背第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中B.足背第2、3跖骨間，跖骨底結(jié)合部后方凹陷中C.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際D.外踝尖上3寸，腓骨前緣答案：A解析：太沖穴屬足厥陰肝經(jīng)，定位為足背第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動處。C為三陰交，D為懸鐘。3.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度應(yīng)控制在（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案：C解析：滾法要求腕關(guān)節(jié)放松，屈伸幅度約30°～40°，通過前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸的協(xié)調(diào)運動，使小魚際及手背尺側(cè)部在受術(shù)部位上持續(xù)滾動，頻率約120～160次/分鐘。4.下列不屬于按摩禁忌癥的是（）A.皮膚破損處B.急性炎癥期C.高血壓穩(wěn)定期D.骨折未愈合部位答案：C解析：按摩禁忌癥包括皮膚破損、急性炎癥（如蜂窩組織炎）、骨折未愈合、嚴(yán)重心腦血管疾病急性期、腫瘤部位等。高血壓穩(wěn)定期患者在血壓控制良好時可謹(jǐn)慎操作，不屬于絕對禁忌。5.常用于治療頭痛、目赤腫痛的穴位是（）A.足三里B.合谷C.委中D.三陰交答案：B解析：合谷穴（手陽明大腸經(jīng)）為“面口合谷收”的要穴，可治療頭痛、牙痛、目赤腫痛等頭面五官病癥；足三里主要調(diào)理脾胃，委中主腰背病癥，三陰交主婦科及脾胃虛弱。6.拿法操作時，著力部位是（）A.拇指與其余四指的指腹B.拇指與其余四指的指端C.掌根與大魚際D.小魚際與掌背答案：A解析：拿法是用拇指與其余四指相對用力，提捏或揉捏肌膚的手法，要求指腹著力，避免指端掐壓，動作應(yīng)緩和連貫，剛中帶柔。7.下列關(guān)于經(jīng)絡(luò)生理功能的描述，錯誤的是（）A.聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外B.運行氣血，營養(yǎng)全身C.抗御病邪，反映證候D.調(diào)節(jié)陰陽，僅作用于局部答案：D解析：經(jīng)絡(luò)不僅聯(lián)系局部，更通過整體網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)陰陽平衡，具有“行氣血、營陰陽、濡筋骨、利關(guān)節(jié)”的作用，D選項“僅作用于局部”表述錯誤。8.治療落枕時，首選的穴位是（）A.風(fēng)池、肩井、外勞宮B.中脘、天樞、足三里C.關(guān)元、氣海、腎俞D.曲池、手三里、合谷答案：A解析：落枕多因頸部筋脈受損或風(fēng)寒侵襲，治以疏經(jīng)通絡(luò)、活血止痛，風(fēng)池（疏風(fēng)）、肩井（通經(jīng)）、外勞宮（經(jīng)驗穴，又名落枕穴）為常用穴；B為脾胃調(diào)理穴，C為補益穴，D為上肢調(diào)理穴。9.下列關(guān)于按摩介質(zhì)選擇的原則，錯誤的是（）A.皮膚干燥者用滑石粉B.發(fā)熱患者用薄荷水C.兒童推拿用爽身粉D.跌打損傷用紅花油答案：A解析：滑石粉吸濕性強，適用于夏季或皮膚潮濕者；皮膚干燥者應(yīng)選擇油性介質(zhì)（如按摩油、凡士林）防止摩擦損傷；薄荷水清涼散熱，適合發(fā)熱患者；紅花油活血散瘀，用于跌打損傷。10.下列關(guān)于頸椎解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是（）A.頸椎共有7節(jié)，第1節(jié)為樞椎B.橫突孔內(nèi)有椎動脈通過C.棘突均分叉，第7頸椎棘突最短D.椎體呈心形，體積較大答案：B解析：頸椎共7節(jié)，第1節(jié)為寰椎，第2節(jié)為樞椎；橫突孔是頸椎特有的結(jié)構(gòu)，內(nèi)有椎動脈和椎靜脈通過；第7頸椎棘突長而不分叉（隆椎），是計數(shù)椎體的標(biāo)志；頸椎椎體較小，呈橢圓形。11.滾法操作時，手背接觸受術(shù)部位的面積應(yīng)占（）A.1/2B.1/3C.2/3D.全部答案：C解析：滾法要求手背尺側(cè)（小魚際至第5掌骨背側(cè)）約2/3的面積接觸皮膚，通過腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)，使著力部位在受術(shù)部位上滾動，避免僅用指背或掌根著力。12.下列關(guān)于肩周炎的按摩治療，錯誤的是（）A.急性期以鎮(zhèn)痛為主，手法輕柔B.慢性期以松解粘連為主，手法可稍重C.重點按揉肩髃、肩髎、肩貞穴D.禁止做肩關(guān)節(jié)被動運動答案：D解析：肩周炎慢性期需配合肩關(guān)節(jié)被動運動（如外展、后伸、旋轉(zhuǎn)）以松解粘連，但急性期（疼痛劇烈）應(yīng)避免強行牽拉；肩髃、肩髎、肩貞為肩部局部主穴，正確。13.下列關(guān)于手法補瀉的描述，正確的是（）A.順時針摩腹為瀉，逆時針為補B.向心推為瀉，離心推為補C.重手法為補，輕手法為瀉D.短時間操作是瀉，長時間是補答案：A解析：手法補瀉與方向、頻率、力度相關(guān)：順時針摩腹（結(jié)腸走向）為瀉，逆時針為補；向心推（順經(jīng)）為補，離心推（逆經(jīng)）為瀉；輕手法、長時間為補，重手法、短時間為瀉。14.下列不屬于手太陰肺經(jīng)的穴位是（）A.尺澤B.列缺C.太淵D.陽陵泉答案：D解析：陽陵泉屬足少陽膽經(jīng)，為八會穴之“筋會”；尺澤（合穴）、列缺（絡(luò)穴）、太淵（原穴）均屬手太陰肺經(jīng)。15.治療失眠的常用穴位組合是（）A.神門、內(nèi)關(guān)、三陰交B.大椎、曲池、合谷C.天樞、足三里、上巨虛D.腎俞、命門、關(guān)元答案：A解析：神門（心經(jīng)原穴）寧心安神，內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴）寬胸理氣，三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會）調(diào)和陰陽，三者合用為失眠主穴；B為退熱穴，C為調(diào)理腸胃穴，D為溫補腎陽穴。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成的是（）A.十二經(jīng)脈B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)別D.十五絡(luò)脈答案：ABCD解析：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部，其中十二經(jīng)脈為核心。2.按摩的作用原理包括（）A.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能B.改善血液循環(huán)C.松解組織粘連D.增強免疫功能答案：ABCD解析：按摩通過機械刺激作用于體表，可調(diào)節(jié)神經(jīng)反射、促進局部及全身血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、松解粘連，并通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)增強免疫功能。3.下列屬于頸椎病常見癥狀的是（）A.頸肩疼痛B.手指麻木C.頭暈頭痛D.腹脹腹瀉答案：ABC解析：頸椎病因神經(jīng)根、椎動脈或交感神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木（神經(jīng)根型）、頭暈（椎動脈型）、頭痛（交感型）；腹脹腹瀉多為脾胃功能異常，與頸椎病無直接關(guān)聯(lián)。4.下列關(guān)于推法操作的要求，正確的是（）A.著力部位緊貼皮膚B.推的方向可任意選擇C.速度均勻，力度適中D.直線推動，不可歪斜答案：ACD解析：推法需單向直線推動（順經(jīng)或特定方向），不可來回；著力部位（掌、指或肘）緊貼皮膚，速度均勻（約50～100次/分鐘），力度由輕到重，避免搓擦皮膚。5.下列屬于兒童推拿常用手法的是（）A.捏脊B.運八卦C.拿五經(jīng)D.推三關(guān)答案：ABD解析：捏脊（調(diào)理脾胃）、運八卦（寬胸利膈）、推三關(guān)（溫陽散寒）為兒童推拿特色手法；拿五經(jīng)（成人頭部推拿）多用于成人醒腦開竅。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.按摩時，患者饑餓或過飽均不宜立即操作。（）答案：√解析：饑餓時易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，過飽時按摩可能影響消化，甚至導(dǎo)致嘔吐，故需間隔1～2小時。2.合谷穴可治療痛經(jīng)，是因為手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相連。（）答案：×解析：合谷穴治療痛經(jīng)是基于“經(jīng)絡(luò)交叉”理論（手陽明經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在鼻旁交接），且合谷為鎮(zhèn)痛要穴，與胃經(jīng)無直接關(guān)聯(lián)。3.滾法操作時，手背應(yīng)貼緊皮膚，避免跳躍。（）答案：√解析：滾法要求著力部位與皮膚保持接觸，通過滾動而非跳躍傳遞力量，否則會導(dǎo)致患者疼痛或手法失效。4.肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)活動受限以外展、后伸為主。（）答案：√解析：肩周炎（凍結(jié)肩）主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展（“扛肩”）、后伸（摸背困難）、內(nèi)旋（系腰帶困難）受限，其中外展和后伸最明顯。5.按摩介質(zhì)的主要作用是減少摩擦，保護皮膚。（）答案：√解析：介質(zhì)可潤滑皮膚，減少手法與皮膚的摩擦損傷，部分介質(zhì)（如藥物油）還可增強療效。6.足少陰腎經(jīng)的起始穴是涌泉。（）答案：√解析：足少陰腎經(jīng)起于足心涌泉穴，止于胸中俞府穴。7.急性腰扭傷患者可立即進行重手法按摩。（）答案：×解析：急性腰扭傷急性期（24～48小時內(nèi)）局部充血水腫，應(yīng)先冰敷制動，48小時后再用輕手法緩解肌肉痙攣，避免重手法加重?fù)p傷。8.拿法操作時，應(yīng)快速提捏，反復(fù)用力。（）答案：×解析：拿法需“捏而提起”，動作應(yīng)和緩連貫，用力由輕到重再到輕，避免突然用力或持續(xù)重提，以免損傷肌肉。9.風(fēng)池穴位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。（）答案：√解析：風(fēng)池穴定位為枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，與風(fēng)府穴（后正中發(fā)際上1寸）相平。10.按摩治療感冒時，重點按揉大椎、曲池、外關(guān)穴。（）答案：√解析：大椎（退熱要穴）、曲池（清熱）、外關(guān)（解表）可疏風(fēng)散熱，緩解感冒發(fā)熱、頭痛等癥狀。四、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者，男，45歲，教師，主訴“頸部僵硬疼痛3天，轉(zhuǎn)側(cè)困難，伴右肩酸痛”。3天前因伏案備課時間過長，次日晨起出現(xiàn)頸部疼痛，自行貼敷膏藥后無緩解。查體：頸部活動受限（前屈15°，后伸10°，左右旋轉(zhuǎn)各20°），C3～C5棘突旁壓痛（+），右肩胛骨內(nèi)緣可觸及條索狀硬結(jié)，無上肢麻木及頭暈。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.分析其主要病因。（4分）3.列出3個主要治療穴位及定位。（6分）4.簡述常用的按摩手法及操作要點。（2分）答案：1.診斷：頸型頸椎病（或頸部肌筋膜炎）。（3分）2.病因：長期低頭伏案（慢性勞損）導(dǎo)致頸部肌肉（如斜方肌、肩胛提?。┏掷m(xù)緊張，局部氣血運行不暢，筋膜粘連，引發(fā)疼痛及活動受限。（4分）3.主要穴位：-風(fēng)池：枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中。-肩井：大椎與肩峰連線的中點。-天宗：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡中點與肩胛骨下角連線的上1/3與下2/3交點。（每穴2分，共6分）4.常用手法：-滾法：在頸部、肩背部肌肉起止點往返滾動5～8分鐘，放松深層肌肉。-按揉法：重點按揉風(fēng)池、肩井、天宗穴，每穴1～2分鐘，以酸脹為度。-彈撥法：針對條索狀硬結(jié)（肩胛骨內(nèi)緣），用拇指指腹垂直于肌纖維方向彈撥3～5次，松解粘連。-頸椎微調(diào)：在患者放松狀態(tài)下，行小幅度的頸椎旋轉(zhuǎn)或拔伸，改善關(guān)節(jié)活動度（操作需輕柔，避免暴力）。（2分，答出2種即可）案例2（20分）：患者，女，58歲，退休工人，主訴“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛1年，上下樓梯時加重，遇寒痛甚”。既往有膝關(guān)節(jié)受涼史，否認(rèn)外傷史。查體：膝關(guān)節(jié)無紅腫，內(nèi)側(cè)間隙壓痛（+），浮髕試驗（-），研磨試驗（+）。X線示：膝關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.分析其中醫(yī)辨證分型。（4分）3.列出3個局部主要穴位及3個遠(yuǎn)端配穴。（6分）4.簡述按摩操作的注意事項。（7分）答案：1.診斷：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（退行性膝關(guān)節(jié)炎）。（3分）2.中醫(yī)辨證：風(fēng)寒濕痹（寒邪偏盛）。因患者遇寒痛甚，屬“寒痹”，寒主收引，凝滯氣血，故疼痛固定、遇寒加重。（4分）3.局部穴位：犢鼻（屈膝，髕韌帶外側(cè)凹陷中）、內(nèi)膝眼（髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷中）、血海（髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處）。遠(yuǎn)端配穴：陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣，脛骨后緣與腓腸肌之間凹陷中）、足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）、委中（腘橫紋中點）。（每類3分，共6分