“沛兒杯”傳染病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于傳染病基本特征的描述，正確的是（）A.僅具有病原體和傳染性B.包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫C.僅需具備傳染性即可定義為傳染病D.感染后免疫僅存在于病毒性傳染病答案：B2.以下哪種病原體屬于朊粒（）A.結(jié)核分枝桿菌B.朊病毒蛋白（PrPsc）C.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）D.瘧原蟲答案：B3.關(guān)于傳染病潛伏期的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間B.可用于確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限C.所有傳染病的潛伏期均固定不變D.潛伏期長(zhǎng)短與病原體數(shù)量、毒力及人體免疫力相關(guān)答案：C4.流行性感冒的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B5.以下哪種傳染病屬于甲類傳染?。ǎ〢.霍亂B.艾滋病C.病毒性肝炎D.麻疹答案：A6.新生兒接種卡介苗的主要目的是預(yù)防（）A.結(jié)核病B.百日咳C.破傷風(fēng)D.脊髓灰質(zhì)炎答案：A7.新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的主要病理改變不包括（）A.肺泡腔內(nèi)大量滲出物B.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性D.支氣管黏膜上皮脫落答案：C8.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.?？刹《綜.輪狀病毒D.腺病毒答案：A9.關(guān)于人感染高致病性禽流感的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要傳染源是病禽或帶毒禽類B.人群普遍易感，兒童發(fā)病率較高C.潛伏期通常為1-3天，最長(zhǎng)可達(dá)7天D.早期使用萬(wàn)古霉素可顯著降低死亡率答案：D10.梅毒的病原體是（）A.蒼白密螺旋體B.淋球菌C.人乳頭瘤病毒D.沙眼衣原體答案：A11.下列哪種傳染病可通過母嬰垂直傳播（）A.流行性腦脊髓膜炎B.乙型肝炎C.細(xì)菌性痢疾D.登革熱答案：B12.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽(yáng)性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：D13.霍亂患者的典型糞便性狀是（）A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.陶土樣便答案：B14.艾滋病（HIV）主要攻擊的靶細(xì)胞是（）A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A15.狂犬病的最有效預(yù)防措施是（）A.暴露后立即接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白B.隔離患者C.消滅流浪貓D.服用抗病毒藥物答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.新型冠狀病毒肺炎C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABC2.關(guān)于傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，正確的是（）A.傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染動(dòng)物B.傳播途徑僅指直接接觸傳播C.易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群D.三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，傳染病才可能流行答案：ACD3.手足口病的臨床特征包括（）A.手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍B.多數(shù)病例為重癥，可合并腦炎、心肌炎C.好發(fā)于5歲以下兒童D.病程呈自限性，多數(shù)7-10天自愈答案：ACD4.關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防措施，正確的是（）A.對(duì)痰菌陽(yáng)性患者進(jìn)行呼吸道隔離B.新生兒接種卡介苗可完全預(yù)防結(jié)核病C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查D.規(guī)范抗結(jié)核治療（DOTS策略）是控制傳播的關(guān)鍵答案：ACD5.下列可通過性接觸傳播的傳染病有（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.乙型肝炎答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有傳染病都需要隔離治療。（）答案：×（如隱性感染者或輕癥患者可能無(wú)需隔離）2.接種流感疫苗后可終身免疫。（）答案：×（流感病毒易變異，需每年接種）3.傷寒的典型熱型是稽留熱。（）答案：√4.瘧疾的傳播媒介是按蚊。（）答案：√5.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁均具有傳染性。（）答案：√6.水痘患者出疹前1-2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。（）答案：√7.細(xì)菌性痢疾的病原體是志賀菌，主要通過呼吸道傳播。（）答案：×（主要通過消化道傳播）8.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是患者。（）答案：×（主要傳染源是豬等家畜）9.麻疹的出疹順序是耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢。（）答案：√10.鉤端螺旋體病的主要傳播途徑是接觸帶菌動(dòng)物的尿液污染的水或土壤。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病與感染性疾病的區(qū)別。答案：傳染病是感染性疾病的特殊類型，區(qū)別在于：（1）傳染病具有傳染性，可在人群中傳播；（2）傳染病需符合國(guó)家法定報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，受《傳染病防治法》管理；（3）感染性疾病指由病原體引起的疾病，但不一定具有傳染性（如癤、癰等局部感染）。2.列舉新型冠狀病毒肺炎的主要流行病學(xué)特征。答案：（1）傳染源：主要是新型冠狀病毒感染者（包括無(wú)癥狀感染者）；（2）傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播為主，在相對(duì)封閉環(huán)境中可通過氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品也可傳播；（3）易感人群：人群普遍易感，感染后可獲得一定免疫力，但存在再次感染可能；（4）流行特征：具有明顯的聚集性，冬春季節(jié)高發(fā)，變異株（如奧密克戎）傳播力更強(qiáng)。3.簡(jiǎn)述霍亂的治療原則。答案：（1）補(bǔ)液治療：關(guān)鍵措施，包括靜脈補(bǔ)液（首選平衡鹽液）和口服補(bǔ)液（ORS液），糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；（2）抗菌治療：縮短病程、減少排菌量，常用藥物有環(huán)丙沙星、多西環(huán)素；（3）對(duì)癥治療：糾正酸中毒、低血鉀，重癥患者注意抗休克、防治急性腎損傷；（4）隔離與消毒：按甲類傳染病隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。4.簡(jiǎn)述艾滋病的臨床分期及各期特點(diǎn)。答案：（1）急性期：感染后2-4周，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等非特異性癥狀，HIV抗體陰性（窗口期）；（2）無(wú)癥狀期：可長(zhǎng)達(dá)6-8年，無(wú)明顯臨床癥狀，HIV載量低但具有傳染性；（3）艾滋病期：CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μl，出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染（如肺孢子菌肺炎）、惡性腫瘤（如卡波西肉瘤）及HIV相關(guān)癥狀（持續(xù)發(fā)熱、體重下降＞10%等）。5.如何對(duì)學(xué)校水痘爆發(fā)疫情進(jìn)行應(yīng)急處置？答案：（1）核實(shí)診斷：通過臨床表現(xiàn)（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（PCR檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒DNA）確認(rèn)病例；（2）隔離傳染源：患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂（不少于出疹后6天），避免接觸其他學(xué)生；（3）切斷傳播途徑：加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日≥3次，每次30分鐘），對(duì)門把手、課桌椅等物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒；（4）保護(hù)易感人群：對(duì)未接種水痘疫苗的學(xué)生及教職工應(yīng)急接種疫苗（暴露后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病率），對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天（最長(zhǎng)潛伏期）；（5）疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，配合開展流行病學(xué)調(diào)查，統(tǒng)計(jì)病例分布（班級(jí)、年齡），分析傳播鏈；（6）健康教育：通過班會(huì)、家長(zhǎng)群宣傳水痘防治知識(shí)（如不抓撓皰疹、勤洗手），避免疫情擴(kuò)散。五、案例分析題（15分）案例：2023年10月，某縣人民醫(yī)院接診1名5歲男性患兒，主訴“發(fā)熱3天，口腔皰疹、手足皮疹2天”。查體：T38.5℃，口腔黏膜可見散在潰瘍，手掌、足底及臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無(wú)破潰。患兒所在幼兒園近1周內(nèi)已有4名相似癥狀兒童就診。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.簡(jiǎn)述進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目及意義。（5分）3.提出針對(duì)該幼兒園的防控措施。（5分）答案：1.最可能的診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停?。需鑒別疾?。海?）皰疹性咽峽炎：僅口腔皰疹，無(wú)手足皮疹；（2）水痘：皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），伴瘙癢，有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”；（3）丘疹性蕁麻疹：皮疹為紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，無(wú)口腔皰疹，瘙癢明顯，與蟲咬相關(guān)；（4）皰疹性口腔炎：由單純皰疹病毒引起，口腔皰疹易融合成潰瘍，無(wú)手足皮疹。2.實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及意義：（1）病原學(xué)檢測(cè)：采集咽拭子、皰疹液或糞便標(biāo)本，通過RT-PCR檢測(cè)柯薩奇病毒A16型（CoxA16）或腸道病毒71型（EV71）核酸，明確病原體類型（EV71感染更易發(fā)展為重癥）；（2）血常規(guī)：普通型白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，重癥可升高；（3）血生化：重癥患者可出現(xiàn)心肌酶、肌鈣蛋白升高（提示心肌損傷），血糖升高（提示可能合并腦炎）；（4）胸片/CT：重癥患者可見肺水腫、肺實(shí)變；（5）腦脊液檢查：懷疑合并腦炎時(shí)，可見白細(xì)胞輕度升高（以單核細(xì)胞為主），蛋白輕度升高，糖和氯化物正常。3.幼兒園防控措施：（1）病例管理：對(duì)確診患兒立即居家隔離至皮疹消退（病程≥10天），避免返園；（2）密切接觸者管理：對(duì)同班、同活動(dòng)區(qū)域兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7-10天（手足口病潛伏期多為2-10天），每日晨檢（測(cè)量體溫、檢查口腔及手足），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；（3）環(huán)境消毒：每日對(duì)教室、游樂設(shè)施、餐具等進(jìn)行消毒，玩具用含氯消毒液（500mg/L