第1篇一、總則1.1為了加強(qiáng)創(chuàng)傷護(hù)理管理，提高創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我國實際情況，制定本制度。1.2本制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事創(chuàng)傷護(hù)理工作的護(hù)理人員。1.3創(chuàng)傷護(hù)理管理工作應(yīng)遵循以下原則：（1）以人為本，關(guān)愛患者；（2）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（3）科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)；（4）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范操作。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立創(chuàng)傷護(hù)理管理小組，負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評價。2.2創(chuàng)傷護(hù)理管理小組職責(zé)：（1）制定創(chuàng)傷護(hù)理管理制度和操作規(guī)程；（2）組織開展創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)和考核；（3）監(jiān)督創(chuàng)傷護(hù)理工作的執(zhí)行情況；（4）收集、分析創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量；（5）協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障創(chuàng)傷護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2.3護(hù)理部門職責(zé)：（1）組織實施創(chuàng)傷護(hù)理管理制度；（2）負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理人員的招聘、培訓(xùn)、考核和晉升；（3）保障創(chuàng)傷護(hù)理工作所需的設(shè)備和物資；（4）組織開展創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量檢查和評價；（5）處理創(chuàng)傷護(hù)理工作中的突發(fā)事件。2.4護(hù)理人員職責(zé)：（1）遵守創(chuàng)傷護(hù)理管理制度和操作規(guī)程；（2）熟練掌握創(chuàng)傷護(hù)理技能和知識；（3）關(guān)心患者，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；（4）積極參加創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)和考核；（5）報告護(hù)理工作中的問題，并提出改進(jìn)建議。三、創(chuàng)傷護(hù)理工作流程3.1接診（1）接診護(hù)士應(yīng)迅速評估患者病情，判斷是否為創(chuàng)傷患者；（2）對于創(chuàng)傷患者，應(yīng)立即進(jìn)行初步處理，如止血、包扎、固定等；（3）將患者送至創(chuàng)傷病房或搶救室。3.2評估（1）全面評估患者病情，包括生命體征、受傷部位、程度、并發(fā)癥等；（2）評估患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導(dǎo)；（3）評估患者的護(hù)理需求，制定護(hù)理計劃。3.3護(hù)理（1）按照護(hù)理計劃，實施各項護(hù)理措施，如傷口護(hù)理、疼痛管理、營養(yǎng)支持等；（2）密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整護(hù)理措施；（3）做好患者的健康教育，提高患者的自我護(hù)理能力。3.4交接班（1）班次護(hù)士應(yīng)做好交接班工作，包括患者病情、護(hù)理措施、藥物使用等；（2）接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者病情和護(hù)理需求；（3）發(fā)現(xiàn)交接班中的問題，及時溝通解決。四、創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量管理4.1制定創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）根據(jù)創(chuàng)傷護(hù)理工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（2）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括護(hù)理操作、護(hù)理文書、護(hù)理記錄、護(hù)理安全等方面。4.2護(hù)理質(zhì)量檢查與評價（1）定期開展護(hù)理質(zhì)量檢查，包括護(hù)理操作、護(hù)理文書、護(hù)理記錄、護(hù)理安全等方面；（2）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時分析原因，制定改進(jìn)措施；（3）對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，定期公布評價結(jié)果。4.3護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（1）根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評價結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作；（2）鼓勵護(hù)理人員提出改進(jìn)建議，不斷完善護(hù)理管理制度和操作規(guī)程；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。五、創(chuàng)傷護(hù)理安全管理5.1制定創(chuàng)傷護(hù)理安全管理制度（1）根據(jù)創(chuàng)傷護(hù)理工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)傷護(hù)理安全管理制度；（2）安全管理制度應(yīng)包括護(hù)理操作、護(hù)理文書、護(hù)理記錄、護(hù)理安全等方面。5.2護(hù)理安全管理措施（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識；（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理操作安全；（3）做好護(hù)理文書的書寫和記錄，確保護(hù)理信息準(zhǔn)確、完整；（4）加強(qiáng)護(hù)理設(shè)備的管理，確保設(shè)備安全運(yùn)行；（5）做好護(hù)理環(huán)境的管理，確?；颊甙踩?。六、附則6.1本制度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理部門負(fù)責(zé)解釋。6.2本制度自發(fā)布之日起施行。注：本制度僅供參考，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況進(jìn)行調(diào)整。第2篇一、總則第一條為加強(qiáng)創(chuàng)傷護(hù)理管理，提高創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院所有從事創(chuàng)傷護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員。第三條創(chuàng)傷護(hù)理管理應(yīng)遵循以下原則：1.以患者為中心，確?；颊甙踩?.嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程，提高護(hù)理質(zhì)量；3.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)；4.完善護(hù)理管理制度，落實責(zé)任制；5.強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立創(chuàng)傷護(hù)理管理小組，負(fù)責(zé)全院創(chuàng)傷護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)。第五條創(chuàng)傷護(hù)理管理小組職責(zé)：1.制定創(chuàng)傷護(hù)理管理制度，并組織實施；2.組織開展創(chuàng)傷護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平；3.監(jiān)督檢查創(chuàng)傷護(hù)理工作，確保護(hù)理質(zhì)量；4.分析創(chuàng)傷護(hù)理工作中的問題，提出改進(jìn)措施；5.參與制定創(chuàng)傷護(hù)理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，確保應(yīng)急處置能力；6.負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理資料的收集、整理和上報。第六條創(chuàng)傷護(hù)理小組下設(shè)以下工作小組：1.護(hù)理質(zhì)量控制小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查和評估；2.護(hù)理培訓(xùn)小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和繼續(xù)教育；3.護(hù)理安全管理小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理安全管理，預(yù)防和處理護(hù)理不良事件；4.護(hù)理信息管理小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理信息的收集、整理、分析和上報。三、護(hù)理工作流程第七條創(chuàng)傷患者入院后，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院評估，包括病情、心理、生理等方面，制定護(hù)理計劃。第八條護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。第九條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的病情觀察，密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第十條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理，關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持。第十一條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第十二條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持，保證患者營養(yǎng)需求。第十三條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的疼痛管理，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。第十四條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的并發(fā)癥預(yù)防，及時處理并發(fā)癥。第十五條加強(qiáng)創(chuàng)傷患者的出院指導(dǎo)，確?；颊叱鲈汉罄^續(xù)康復(fù)。四、護(hù)理質(zhì)量控制第十六條護(hù)理質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查和評估。第十七條護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)定期對創(chuàng)傷護(hù)理工作進(jìn)行評估，包括護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書、護(hù)理安全等方面。第十八條護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)定期組織護(hù)理人員開展護(hù)理質(zhì)量討論，分析護(hù)理工作中存在的問題，提出改進(jìn)措施。第十九條護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核，確保護(hù)理人員具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。第二十條護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)定期對護(hù)理不良事件進(jìn)行調(diào)查和處理，分析原因，制定預(yù)防措施。五、護(hù)理培訓(xùn)與繼續(xù)教育第二十一條護(hù)理培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和繼續(xù)教育。第二十二條護(hù)理培訓(xùn)小組應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷護(hù)理工作需要，制定培訓(xùn)計劃，組織開展各類培訓(xùn)活動。第二十三條護(hù)理培訓(xùn)小組應(yīng)定期對護(hù)理人員開展考核，確保護(hù)理人員掌握必要的護(hù)理知識和技能。第二十四條護(hù)理培訓(xùn)小組應(yīng)鼓勵護(hù)理人員參加各類繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。六、護(hù)理安全管理第二十五條護(hù)理安全管理小組負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理安全管理，預(yù)防和處理護(hù)理不良事件。第二十六條護(hù)理安全管理小組應(yīng)定期開展護(hù)理安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時整改。第二十七條護(hù)理安全管理小組應(yīng)制定護(hù)理不良事件應(yīng)急預(yù)案，確保應(yīng)急處置能力。第二十八條護(hù)理安全管理小組應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識。七、附則第二十九條本制度由創(chuàng)傷護(hù)理管理小組負(fù)責(zé)解釋。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十一條本制度如有未盡事宜，由創(chuàng)傷護(hù)理管理小組負(fù)責(zé)修訂。第三十二條本制度與本醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定不一致的，以本制度為準(zhǔn)。第3篇一、總則第一條為加強(qiáng)創(chuàng)傷護(hù)理管理，提高創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位所有從事創(chuàng)傷護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員及護(hù)理人員。第三條創(chuàng)傷護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）以人為本，以患者為中心，提高患者滿意度；（二）科學(xué)管理，規(guī)范操作，確保護(hù)理安全；（三）持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；（四）加強(qiáng)監(jiān)督，落實責(zé)任。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條成立創(chuàng)傷護(hù)理管理小組，負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)。第五條創(chuàng)傷護(hù)理管理小組職責(zé)：（一）制定創(chuàng)傷護(hù)理管理制度和操作規(guī)程；（二）組織創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)和考核；（三）監(jiān)督創(chuàng)傷護(hù)理工作落實情況；（四）分析創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)措施；（五）定期向上級部門匯報創(chuàng)傷護(hù)理工作情況。第六條創(chuàng)傷護(hù)理管理小組下設(shè)以下工作小組：（一）創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量管理小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、分析、反饋和改進(jìn)；（二）創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和繼續(xù)教育；（三）創(chuàng)傷護(hù)理安全管理小組：負(fù)責(zé)創(chuàng)傷護(hù)理安全風(fēng)險的識別、評估、預(yù)防和控制。三、創(chuàng)傷護(hù)理工作流程第七條創(chuàng)傷患者入院評估（一）對患者進(jìn)行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況等；（二）根據(jù)評估結(jié)果，制定個體化護(hù)理計劃；（三）對患者進(jìn)行健康教育，提高患者自我護(hù)理能力。第八條創(chuàng)傷患者護(hù)理（一）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；（二）根據(jù)傷口情況，進(jìn)行傷口換藥和護(hù)理；（三）保持傷口清潔、干燥，預(yù)防并發(fā)癥；（四）密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整護(hù)理措施；（五）做好心理護(hù)理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。第九條創(chuàng)傷患者出院指導(dǎo)（一）對患者進(jìn)行出院健康教育，包括傷口護(hù)理、康復(fù)鍛煉、飲食等；（二）告知患者復(fù)診時間和聯(lián)系方式；（三）做好出院患者的隨訪工作。四、創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量管理第十條創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)以下工作：（一）制定創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（二）定期對創(chuàng)傷護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查；（三）對創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估；（四）對存在的問題進(jìn)行分析和改進(jìn)。第十一條創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容包括：（一）護(hù)理文書書寫規(guī)范；（二）無菌操作執(zhí)行情況；（三）傷口護(hù)理質(zhì)量；（四）患者滿意度。五、創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)與考核第十二條創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)以下工作：（一）制定創(chuàng)傷護(hù)理培訓(xùn)計劃；（二）組織創(chuàng)傷護(hù)理人員參加培訓(xùn)和考核；（三）對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。第十三條創(chuàng)傷護(hù)理考核內(nèi)容包括：（一）基礎(chǔ)知識；（二）基本技能；（三）臨床操作；（四）急救技能。六、創(chuàng)傷護(hù)理安全管理第十四條創(chuàng)傷護(hù)理安全管理小組負(fù)責(zé)以下工作：（一）識別創(chuàng)傷護(hù)理安全風(fēng)