腫瘤醫(yī)院護理人員考試模擬題作為腫瘤醫(yī)院的護理人員，我們肩負著守護癌癥患者生命健康的重任。這不僅要求我們具備扎實的專業(yè)知識，更需要精湛的臨床技能和高度的人文關(guān)懷精神。為幫助各位同仁更好地鞏固專業(yè)知識、提升綜合素養(yǎng)，特編寫此套模擬題。本套試題涵蓋腫瘤護理的核心知識點，注重理論與實踐的結(jié)合，希望能為大家的學(xué)習(xí)與備考提供有益的參考。一、腫瘤基礎(chǔ)知識與常見治療護理(單選題)1.關(guān)于腫瘤細胞的特性，下列哪項描述最為準確？A.僅表現(xiàn)為無限增殖能力B.失去接觸抑制，具有浸潤和轉(zhuǎn)移能力C.分化程度高，與起源組織形態(tài)相似D.對機體危害較小，生長緩慢*（答案及解析：B。腫瘤細胞的主要特性包括失控性增殖、失去接觸抑制、具有浸潤和轉(zhuǎn)移能力。選項A描述不全面；選項C為良性腫瘤細胞的部分特性；選項D描述的是良性腫瘤的特點。惡性腫瘤生長迅速，對機體危害大。）*2.患者在接受化療藥物靜脈輸注過程中，出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，回抽無回血，此時護士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止輸液，保留針頭，回抽殘留藥物B.立即拔除針頭，局部冷敷C.更換輸液部位，繼續(xù)原藥物輸注D.減慢輸液速度，觀察癥狀變化*（答案及解析：A。根據(jù)題干描述，高度懷疑化療藥物外滲。此時首要措施是立即停止輸液，避免藥物繼續(xù)外滲，并保留針頭嘗試回抽殘留藥物，以減少組織內(nèi)藥物量。隨后再進行局部處理，如冷敷或熱敷（根據(jù)藥物特性）、通知醫(yī)生等。選項B拔除針頭會導(dǎo)致外滲藥物無法回抽；選項C、D均可能加重外滲損傷。）*3.放療患者出現(xiàn)Ⅱ度皮膚反應(yīng)（表現(xiàn)為紅斑、輕度水腫、瘙癢、干性脫皮），護士應(yīng)給予的健康指導(dǎo)，錯誤的是：A.保持照射野皮膚清潔干燥，避免摩擦B.可用手輕輕拍打瘙癢部位，避免搔抓C.可涂抹刺激性小的潤膚劑保護皮膚D.照射野皮膚可使用肥皂清洗，以保持清潔*（答案及解析：D。放療區(qū)域皮膚應(yīng)避免使用肥皂、酒精、刺激性護膚品等，以免加重皮膚損傷。選項A、B、C均為正確的護理措施。）*二、腫瘤患者癥狀管理與舒適護理(多選題)1.對腫瘤相關(guān)性疼痛患者進行評估時，應(yīng)包括的內(nèi)容有：A.疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.疼痛發(fā)生的時間、頻率、持續(xù)時間C.患者的心理狀態(tài)及對疼痛的認知D.疼痛對患者日常生活、睡眠、食欲的影響E.既往疼痛治療史及效果*（答案及解析：ABCDE。疼痛評估應(yīng)是全面、動態(tài)的，包括生理、心理、社會等多個維度。上述選項均為疼痛評估的重要內(nèi)容，以便制定個體化的鎮(zhèn)痛方案。）*2.腫瘤患者常見的營養(yǎng)問題包括：A.食欲減退B.體重下降C.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良D.電解質(zhì)紊亂E.惡病質(zhì)*（答案及解析：ABCDE。腫瘤本身及抗腫瘤治療均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列營養(yǎng)問題，從早期的食欲減退、體重下降，到嚴重的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，甚至惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持是腫瘤綜合治療的重要組成部分。）*3.護理一位因晚期腫瘤導(dǎo)致呼吸困難的患者，護士可采取的舒適護理措施有：A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位B.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜C.遵醫(yī)囑給予吸氧，并觀察吸氧效果D.指導(dǎo)患者進行緩慢深呼吸和有效咳嗽E.給予心理安慰，減輕其焦慮恐懼情緒*（答案及解析：ABCDE。以上措施均有助于改善晚期腫瘤患者呼吸困難的癥狀，提高其舒適度。半臥位/端坐位可減輕肺部淤血；吸氧可糾正缺氧；呼吸指導(dǎo)有助于改善通氣；心理支持可緩解不良情緒，間接減輕呼吸困難感受。）*三、腫瘤患者的心理護理與社會支持(簡答題)1.簡述腫瘤患者在疾病不同階段（診斷初期、治療期、康復(fù)期/終末期）可能出現(xiàn)的主要心理反應(yīng)特點，并列舉至少2點針對診斷初期患者的心理護理措施。*（參考答案要點：**診斷初期：震驚、否認、恐懼、憤怒、焦慮、無助感等。**治療期：對治療效果的期盼與擔(dān)憂、對治療副作用的恐懼、情緒波動、抑郁等。**康復(fù)期：擔(dān)憂復(fù)發(fā)、社會角色適應(yīng)不良、自我形象紊亂、對未來的不確定感等。**終末期：絕望、悲傷、平靜接受、對死亡的恐懼或坦然等（個體差異大）。**針對診斷初期患者的心理護理措施：**①提供安靜、私密的環(huán)境，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，耐心傾聽，給予情感支持。**②以通俗易懂的語言，根據(jù)患者及家屬的接受程度，逐步提供疾病相關(guān)信息，幫助其正確認識疾病。**③介紹成功案例，增強患者治療信心（需注意適度，避免虛假承諾）。**④鼓勵家屬陪伴與支持，共同參與心理調(diào)適。）*四、腫瘤?？谱o理操作與并發(fā)癥預(yù)防(案例分析題)案例：患者，男性，因“胃癌術(shù)后”入院，擬行輔助化療。入院時，患者左鎖骨下靜脈留置有PICC導(dǎo)管一根，為上次出院后居家維護。今日護士在為患者進行PICC導(dǎo)管維護時，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管外露部分有破損，貼膜下皮膚發(fā)紅，患者主訴穿刺點輕微疼痛。請問：1.針對該患者目前PICC導(dǎo)管存在的問題，護士應(yīng)考慮可能出現(xiàn)了哪些情況？2.護士應(yīng)如何處理？（至少列舉4個關(guān)鍵處理步驟）*（參考答案要點：**1.可能出現(xiàn)的情況：***①PICC導(dǎo)管破損（外露部分）。***②導(dǎo)管相關(guān)感染（CRI）可能（貼膜下皮膚發(fā)紅、穿刺點疼痛），需警惕導(dǎo)管相關(guān)性皮膚軟組織感染（CRSBI）或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染（CRBSI）的早期表現(xiàn)。***③也需排除貼膜過敏或固定不當(dāng)導(dǎo)致的皮膚刺激。**2.處理步驟：***①停止使用該導(dǎo)管，并做好標記：立即停止經(jīng)此導(dǎo)管輸液或給藥，在導(dǎo)管外露部分做好“導(dǎo)管破損，暫停使用”等標記，避免他人誤用。***②評估與匯報：仔細評估導(dǎo)管破損的位置、程度，穿刺點及周圍皮膚情況（紅、腫、熱、痛、分泌物），測量體溫，詢問有無寒戰(zhàn)等全身癥狀。立即向護士長及主管醫(yī)生匯報。***③局部處理：無菌操作下揭除舊貼膜，觀察穿刺點。若懷疑感染，取穿刺點分泌物進行細菌培養(yǎng)+藥敏試驗（遵醫(yī)囑）。用無菌生理鹽水清潔穿刺點及周圍皮膚，根據(jù)情況決定是否更換貼膜種類（如改用通透性更好或不含致敏成分的貼膜）。***④關(guān)于破損導(dǎo)管：若破損處離穿刺點較近，且導(dǎo)管長度仍足夠，可考慮在嚴格無菌操作下修剪破損部分，重新更換連接器；若破損嚴重或位置不合適，則需評估后決定是否拔管或重新置管。此操作需由有資質(zhì)的護士或醫(yī)生進行。***⑤遵醫(yī)囑處理：根據(jù)醫(yī)囑決定是否使用抗生素，以及后續(xù)導(dǎo)管的使用或拔除方案。***⑥密切觀察：密切監(jiān)測患者體溫及全身情況，觀察穿刺點皮膚變化，做好記錄。***⑦健康教育：告知患者及家屬導(dǎo)管維護的重要性，指導(dǎo)其觀察導(dǎo)管及穿刺點情況，如有異常及時報告。）*結(jié)語腫瘤護理工作充滿挑戰(zhàn)與機遇，每一位護理人員都需要不斷學(xué)習(xí)、實踐和反思，才能為患者提供更專業(yè)、更優(yōu)