2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)結(jié)合治療試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.治療急性心肌梗死陽(yáng)氣虛衰，寒凝心絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.參附湯合枳實(shí)薤白桂枝湯E.生脈散合左歸飲答案：D解析：急性心肌梗死陽(yáng)氣虛衰，寒凝心絡(luò)證，治法為益氣溫陽(yáng)，散寒通絡(luò)，首選參附湯合枳實(shí)薤白桂枝湯。血府逐瘀湯用于氣滯血瘀證；瓜蔞薤白白酒湯主要治療胸陽(yáng)不振，痰氣互結(jié)之胸痹；補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀證；生脈散合左歸飲用于氣陰兩虛證。2.治療肝硬化脾腎陽(yáng)虛證，應(yīng)首選的方劑是A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實(shí)脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營(yíng)飲E.附子理中湯合五苓散答案：E解析：肝硬化脾腎陽(yáng)虛證，治當(dāng)溫腎補(bǔ)脾，化氣利水，首選附子理中湯合五苓散。柴胡疏肝散合胃苓湯用于氣滯濕阻證；實(shí)脾飲用于寒濕困脾證；中滿分消丸合茵陳蒿湯用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證；調(diào)營(yíng)飲用于肝脾血瘀證。3.治療糖尿病氣陰兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.消渴方B.玉女煎C.七味白術(shù)散D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸答案：C解析：糖尿病氣陰兩虛證，治法為益氣健脾，生津止渴，首選七味白術(shù)散。消渴方用于肺熱津傷證；玉女煎用于胃熱熾盛證；六味地黃丸用于腎陰虧虛證；金匱腎氣丸用于陰陽(yáng)兩虛證。4.下列各項(xiàng)，不屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.類風(fēng)濕血管炎C.肺間質(zhì)病變D.心包炎E.貧血答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺間質(zhì)病變、心包炎等。貧血可由多種原因引起，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特有的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。5.治療缺鐵性貧血脾氣虛弱證，應(yīng)首選的方劑是A.香砂六君子湯B.八珍湯C.四君子湯D.歸脾湯E.參苓白術(shù)散答案：C解析：缺鐵性貧血脾氣虛弱證，治當(dāng)健脾和胃，益氣養(yǎng)血，首選四君子湯。香砂六君子湯主要用于脾胃氣虛，痰阻氣滯證；八珍湯用于氣血兩虛證；歸脾湯用于心脾兩虛證；參苓白術(shù)散用于脾虛濕盛證。6.治療慢性粒細(xì)胞白血病氣血兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.八珍湯B.青蒿鱉甲湯C.膈下逐瘀湯D.茵陳蒿湯E.犀角地黃湯答案：A解析：慢性粒細(xì)胞白血病氣血兩虛證，治法為補(bǔ)益氣血，首選八珍湯。青蒿鱉甲湯用于陰虛內(nèi)熱證；膈下逐瘀湯用于瘀血內(nèi)阻證；茵陳蒿湯用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證；犀角地黃湯用于熱毒壅盛證。7.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證，應(yīng)首選的方劑是A.犀角地黃湯B.玉女煎C.歸脾湯D.桃紅四物湯E.左歸丸答案：A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血熱妄行證，治當(dāng)清熱涼血，首選犀角地黃湯。玉女煎用于胃熱熾盛證；歸脾湯用于氣不攝血證；桃紅四物湯用于瘀血內(nèi)阻證；左歸丸用于肝腎陰虛證。8.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營(yíng)熱盛證，應(yīng)首選的方劑是A.清瘟敗毒飲B.犀角地黃湯C.玉女煎D.八珍湯E.獨(dú)活寄生湯答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營(yíng)熱盛證，治法為清熱解毒，涼血化斑，首選清瘟敗毒飲。犀角地黃湯用于血熱妄行證；玉女煎用于胃熱熾盛證；八珍湯用于氣血兩虛證；獨(dú)活寄生湯用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹證。9.下列各項(xiàng)，不屬甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的是A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼征D.月經(jīng)量增多E.手抖答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)包括怕熱多汗、多食消瘦、突眼征、手抖等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)，而不是月經(jīng)量增多。10.治療慢性腎衰竭濕濁證，應(yīng)首選的方劑是A.黃連溫膽湯B.五苓散C.五皮飲D.平胃散E.藿香正氣散答案：A解析：慢性腎衰竭濕濁證，治當(dāng)和中降逆，化濕泄?jié)?，首選黃連溫膽湯。五苓散用于蓄水證；五皮飲用于水腫；平胃散用于濕滯脾胃證；藿香正氣散用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，56歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛，痛徹肩背，心悸，胸悶，氣短，形寒肢冷，舌淡紫，苔白膩，脈沉遲。心電圖示：ST段壓低，T波倒置。其證型是A.氣滯血瘀證B.寒凝心脈證C.痰濁痹阻證D.氣陰兩虛證E.心腎陽(yáng)虛證答案：B解析：患者突發(fā)心前區(qū)疼痛，痛徹肩背，形寒肢冷，舌淡紫，苔白膩，脈沉遲，符合寒凝心脈證的表現(xiàn)。氣滯血瘀證多有刺痛、脹痛，情志因素誘發(fā)等表現(xiàn)；痰濁痹阻證多有胸悶如窒、形體肥胖等表現(xiàn)；氣陰兩虛證多有氣短、乏力、心悸、口干等表現(xiàn)；心腎陽(yáng)虛證多有畏寒肢冷、心悸、水腫等表現(xiàn)。2.患者，女，42歲。患肝硬化多年，近1周來(lái)全身腹脹，腹部膨隆如鼓，小便量少，飲食減少，食后作脹，面色晦暗，神疲乏力，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。其證型是A.氣滯濕阻證B.寒濕困脾證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.肝脾血瘀證E.脾腎陽(yáng)虛證答案：E解析：患者患肝硬化多年，出現(xiàn)全身腹脹，腹部膨隆如鼓，小便量少，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力等表現(xiàn)，符合脾腎陽(yáng)虛證的特點(diǎn)。氣滯濕阻證多有脅肋脹痛、噯氣等表現(xiàn)；寒濕困脾證多有身目發(fā)黃、脘腹痞悶等表現(xiàn)；濕熱蘊(yùn)結(jié)證多有口苦、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)；肝脾血瘀證多有脅下積塊、刺痛等表現(xiàn)。3.患者，男，50歲。患糖尿病10年，近2個(gè)月來(lái)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.陰陽(yáng)兩虛證E.氣陰兩虛證答案：C解析：患者患糖尿病10年，出現(xiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，符合腎陰虧虛證的特點(diǎn)。肺熱津傷證多有煩渴多飲、口干舌燥等表現(xiàn)；胃熱熾盛證多有多食易饑、口渴等表現(xiàn)；陰陽(yáng)兩虛證多有畏寒肢冷、小便頻數(shù)等表現(xiàn)；氣陰兩虛證多有氣短、乏力、自汗等表現(xiàn)。4.患者，女，30歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵明顯，伴低熱，盜汗，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是A.風(fēng)寒濕阻證B.風(fēng)濕熱郁證C.痰瘀互結(jié)證D.肝腎陰虛證E.氣血虧虛證答案：D解析：患者患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，伴低熱，盜汗，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，符合肝腎陰虛證的特點(diǎn)。風(fēng)寒濕阻證多有關(guān)節(jié)疼痛、遇寒加重等表現(xiàn)；風(fēng)濕熱郁證多有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；痰瘀互結(jié)證多有關(guān)節(jié)畸形、疼痛固定等表現(xiàn)；氣血虧虛證多有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。5.患者，男，45歲?；既辫F性貧血，面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其治法是A.健脾和胃，益氣養(yǎng)血B.滋養(yǎng)肝腎，益精生血C.溫補(bǔ)脾腎，化氣行水D.活血化瘀，理氣止痛E.清熱解毒，涼血止血答案：A解析：患者患缺鐵性貧血，出現(xiàn)面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱等表現(xiàn)，屬脾氣虛弱證，治法為健脾和胃，益氣養(yǎng)血。滋養(yǎng)肝腎，益精生血用于肝腎陰虛證；溫補(bǔ)脾腎，化氣行水用于脾腎陽(yáng)虛證；活血化瘀，理氣止痛用于瘀血內(nèi)阻證；清熱解毒，涼血止血用于血熱妄行證。6.患者，女，35歲?；悸粤＜?xì)胞白血病2年，近1個(gè)月來(lái)低熱，盜汗，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，口干咽燥，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是A.氣血兩虛證B.陰虛內(nèi)熱證C.瘀血內(nèi)阻證D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證E.熱毒壅盛證答案：B解析：患者患慢性粒細(xì)胞白血病2年，出現(xiàn)低熱，盜汗，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，口干咽燥，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，符合陰虛內(nèi)熱證的特點(diǎn)。氣血兩虛證多有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)；瘀血內(nèi)阻證多有脅下積塊、刺痛等表現(xiàn)；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證多有口苦、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)；熱毒壅盛證多有高熱、煩躁、出血等表現(xiàn)。7.患者，男，28歲?；继匕l(fā)性血小板減少性紫癜，皮膚瘀斑，色紫黯，下肢尤甚，時(shí)發(fā)時(shí)止，過(guò)勞加重，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其證型是A.血熱妄行證B.陰虛火旺證C.氣不攝血證D.瘀血內(nèi)阻證E.肝腎陰虛證答案：C解析：患者患特發(fā)性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)皮膚瘀斑，過(guò)勞加重，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)弱等表現(xiàn)，符合氣不攝血證的特點(diǎn)。血熱妄行證多有皮膚瘀斑色鮮紅、發(fā)熱等表現(xiàn)；陰虛火旺證多有五心煩熱、盜汗等表現(xiàn)；瘀血內(nèi)阻證多有瘀斑色紫黯、固定不移等表現(xiàn)；肝腎陰虛證多有頭暈耳鳴、腰膝酸軟等表現(xiàn)。8.患者，女，25歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，面部紅斑，色鮮紅，伴有高熱，煩躁，口渴，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。其證型是A.氣營(yíng)熱盛證B.血熱妄行證C.陰虛內(nèi)熱證D.氣血兩虛證E.肝腎不足證答案：A解析：患者患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部紅斑，色鮮紅，伴有高熱，煩躁，口渴，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)等表現(xiàn)，符合氣營(yíng)熱盛證的特點(diǎn)。血熱妄行證多有出血傾向；陰虛內(nèi)熱證多有低熱、盜汗等表現(xiàn)；氣血兩虛證多有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)；肝腎不足證多有頭暈耳鳴、腰膝酸軟等表現(xiàn)。9.患者，男，30歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，手指顫抖，多汗，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型是A.肝郁氣滯證B.肝火旺盛證C.痰結(jié)血瘀證D.氣陰兩虛證E.陰虛火旺證答案：B解析：患者患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，出現(xiàn)頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，手指顫抖，多汗，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等表現(xiàn)，符合肝火旺盛證的特點(diǎn)。肝郁氣滯證多有情志抑郁、脅肋脹痛等表現(xiàn)；痰結(jié)血瘀證多有頸前腫塊、質(zhì)地較硬等表現(xiàn)；氣陰兩虛證多有氣短、乏力、自汗等表現(xiàn)；陰虛火旺證多有五心煩熱、盜汗等表現(xiàn)。10.患者，男，60歲。患慢性腎衰竭，面色晦黯，腰膝酸軟，畏寒肢冷，肢體浮腫，納差，腹脹，尿少，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。其證型是A.脾腎陽(yáng)虛證B.肝腎陰虛證C.氣陰兩虛證D.濕濁證E.瘀血證答案：A解析：患者患慢性腎衰竭，出現(xiàn)面色晦黯，腰膝酸軟，畏寒肢冷，肢體浮腫，納差，腹脹，尿少，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)等表現(xiàn)，符合脾腎陽(yáng)虛證的特點(diǎn)。肝腎陰虛證多有頭暈耳鳴、五心煩熱等表現(xiàn)；氣陰兩虛證多有氣短、乏力、自汗等表現(xiàn)；濕濁證多有惡心、嘔吐、食欲不振等表現(xiàn)；瘀血證多有面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)等表現(xiàn)。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（12題共用備選答案）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.柴胡疏肝散D.枳實(shí)薤白桂枝湯E.參附湯合右歸飲1.治療胸痹心血瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是答案：A解析：胸痹心血瘀阻證，治法為活血化瘀，通脈止痛，首選血府逐瘀湯。2.治療胸痹心腎陽(yáng)虛證，應(yīng)首選的方劑是答案：E解析：胸痹心腎陽(yáng)虛證，治法為溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)，首選參附湯合右歸飲。（34題共用備選答案）A.逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.一貫煎D.膈下逐瘀湯E.茵陳蒿湯3.治療肝硬化肝郁氣滯證，應(yīng)首選的方劑是答案：A解析：肝硬化肝郁氣滯證，治當(dāng)疏肝理氣，健脾和中，首選逍遙散。4.治療肝硬化濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選的方劑是答案：E解析：肝硬化濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治當(dāng)清熱利濕，攻下逐水，首選茵陳蒿湯。（56題共用備選答案）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素E.羅格列酮5.治療2型糖尿病肥胖患者，應(yīng)首選的藥物是答案：B解析：二甲雙胍適用于肥胖的2型糖尿病患者，可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝糖原輸出。6.治療1型糖尿病患者，應(yīng)首選的藥物是答案：D解析：1型糖尿病患者胰島素分泌絕對(duì)不足，需要依賴外源性胰島素治療。（78題共用備選答案）A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.環(huán)磷酰胺7.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善病情抗風(fēng)濕藥，應(yīng)首選的藥物是答案：C解析：甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的改善病情抗風(fēng)濕藥，可延緩病情進(jìn)展。8.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素，應(yīng)首選的藥物是答案：D解析：潑尼松是常用的糖皮質(zhì)激素，可迅速緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。（910題共用備選答案）A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.雄激素E.環(huán)孢素9.治療缺鐵性貧血，應(yīng)首選的藥物是答案：A解析：缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏引起，補(bǔ)充鐵劑是治療的關(guān)鍵，硫酸亞鐵是常用的鐵劑。10.治療再生障礙性貧血，應(yīng)首選的藥物是答案：D解析：雄激素可刺激骨髓造血，是治療再生障礙性貧血的常用藥物。四、X型題（每道題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中有兩個(gè)或兩個(gè)以上是正確的，請(qǐng)選出所有正確答案）1.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。2.肝硬化的病因有A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.工業(yè)毒物或藥物答案：ABCDE解析：肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、工業(yè)毒物或藥物、遺傳和代謝疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。3.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.感染答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足以及各種感染等。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周B.有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周E.有皮下結(jié)節(jié)答案：ABCDE解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周；有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周；對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周；有皮下結(jié)節(jié)；手X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）；類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等。5.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有A.面色蒼白B.頭暈耳鳴C.心