2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救知識競賽真題模擬解析模擬測試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題只有一個最佳答案，請將選項字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理一位意識喪失、呼吸微弱的患者時，首先應(yīng)評估的是？A.患者衣物是否整齊B.患者周圍環(huán)境是否安全C.患者是否有佩戴首飾D.患者家屬是否在身邊2.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？A.60-70次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.對于意識喪失但有自主呼吸的溺水患者，首要的急救措施是？A.立即進行心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.胸外按壓D.使用AED4.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到外傷出血患者，現(xiàn)場止血首選的方法是？A.使用止血帶B.加壓包扎C.冷敷D.使用抗生素軟膏5.一位農(nóng)民在田間勞動時中暑，出現(xiàn)意識模糊、皮膚灼熱干燥，應(yīng)采取的首要降溫措施是？A.立即浸泡冷水浴B.使用酒精擦拭身體C.在通風(fēng)處休息，少量多次飲用清涼含鹽飲料D.立即肌注退熱針6.處理斷指（肢）傷口時，錯誤的做法是？A.徹底清洗傷口B.使用抗生素預(yù)防感染C.將斷指（肢）浸泡在消毒液中D.用無菌紗布包扎傷口7.老年患者在田間突發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，伴氣短，首選的急救藥物是？A.地西泮B.阿司匹林C.硝酸甘油D.苯巴比妥8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村道路旁有人觸電，首先應(yīng)該做的是？A.立即撥打急救電話B.立即用手將患者與電源分開C.先切斷電源，再進行急救D.讓患者躺下等待救援9.鄉(xiāng)村醫(yī)生為患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的原因是？A.輸液速度過快B.靜脈炎C.過敏反應(yīng)D.液體滲出10.小兒發(fā)生急性喉梗阻，典型的癥狀是？A.咳嗽劇烈B.呼吸困難，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽C.腹痛腹瀉D.發(fā)熱驚厥二、填空題1.心肺復(fù)蘇（CPR）包括胸外按壓和______兩大核心步驟。2.農(nóng)村常見的急性中毒包括農(nóng)藥中毒、______中毒等。3.對于脊柱損傷的患者，在移動過程中應(yīng)注意保持傷者______直線，防止二次損傷。4.使用滅火器撲救火災(zāi)時，應(yīng)站在上風(fēng)向，對準火焰______噴射。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的______問題。6.為意識不清但有呼吸的患者進行體位安置時，應(yīng)采用______位，以保持呼吸道通暢。7.測量成人血壓時，血壓計袖帶松緊度應(yīng)適宜，能放入______指。8.處理中暑患者時，物理降溫的常用方法包括______、酒精擦浴等。9.發(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊?，應(yīng)立即啟動______系統(tǒng)，并盡快開始心肺復(fù)蘇。10.給患者吸氧時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，并觀察患者______變化。三、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6厘米。（）2.所有觸電者觸電時間越長，恢復(fù)希望越小。（）3.對于四肢大出血，可以捆扎止血帶，但不需要記錄時間。（）4.中暑患者意識清醒時，可以大量飲用冰水降溫。（）5.成人呼吸道異物梗阻時，可以立即用手指摳出。（）6.使用AED時，應(yīng)先為患者除顫，再進行心肺復(fù)蘇。（）7.任何情況下，都應(yīng)優(yōu)先考慮患者的隱私權(quán)。（）8.農(nóng)村急救由于條件限制，可以不進行病情評估直接施救。（）9.肌肉注射時，應(yīng)確保針頭完全刺入肌肉組織。（）10.急救過程中，與患者或家屬有效溝通非常重要。（）四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)災(zāi)難性事件（如地震、洪水）時的基本職責(zé)和步驟。2.簡述海姆立克急救法的操作步驟及其適用對象。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診急性腹痛患者時，需要重點詢問哪些病史和進行哪些體格檢查？4.簡述包扎傷口的基本原則和常用包扎方法（至少兩種）。5.簡述如何識別和初步處理農(nóng)村常見的農(nóng)藥中毒患者。五、案例分析題1.某村農(nóng)民在田間勞動時突然意識喪失，倒在地上，呼之不應(yīng)，但胸部有起伏，呼吸極其微弱，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場只有鄉(xiāng)村醫(yī)生和幾位村民。請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后的主要處理步驟。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診，遇到一位中年男性患者，自述突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，難以忍受，伴大汗淋漓，懷疑心絞痛發(fā)作?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史。請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生的急救處理要點和后續(xù)建議。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.B二、填空題1.開放氣道2.有機磷3.脊柱4.底部5.呼吸6.側(cè)7.一8.浴巾擦拭9.緊急醫(yī)療救援10.呼吸三、判斷題1.正確2.正確3.錯誤4.錯誤5.正確6.錯誤7.錯誤8.錯誤9.正確10.正確四、簡答題1.答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)災(zāi)難性事件時，首要職責(zé)是快速評估現(xiàn)場情況，確保自身安全，然后組織或參與現(xiàn)場急救。主要步驟包括：①快速評估災(zāi)難類型、范圍和受困人員情況；②根據(jù)傷情優(yōu)先處理危及生命的狀況（如止血、通氣、心跳呼吸驟停）；③進行傷員分類（紅、黃、綠、黑），標記身份；④根據(jù)現(xiàn)場條件，進行必要的現(xiàn)場急救處理（固定、包扎、運輸）；⑤及時向上級衛(wèi)生部門和相關(guān)政府部門報告災(zāi)情和傷員情況；⑥協(xié)調(diào)后續(xù)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)診工作；⑦關(guān)注災(zāi)后心理疏導(dǎo)和常見傳染病預(yù)防。解析思路：此題考察鄉(xiāng)村醫(yī)生在非正常情境下的應(yīng)急響應(yīng)能力和組織協(xié)調(diào)能力。答案應(yīng)涵蓋評估、急救、分類、報告、協(xié)調(diào)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在災(zāi)害中的角色和職責(zé)。重點在于快速反應(yīng)、保障安全、科學(xué)施救和有效溝通。2.答案：海姆立克急救法的操作步驟：①讓患者處于坐位或站立位，背靠墻壁；②急救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部；③一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍稍上方、肋骨下緣處；④另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部，重復(fù)數(shù)次，直到異物排出；⑤如果患者是坐位或站立位，也可以讓患者前傾，用手掌根部拍擊患者兩肩胛骨之間；⑥若患者意識喪失，則使患者平臥，立即開始心肺復(fù)蘇，并盡快呼叫急救。解析思路：此題考察對急救操作技能的掌握。答案需清晰、準確地描述操作步驟，包括體位、手勢、沖擊方向和頻率，以及不同情況下的變通。解析要突出“快速”、“有力”的關(guān)鍵要點，并提及后續(xù)處理。3.答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生接診急性腹痛患者時，需要重點詢問：①疼痛發(fā)生時間、性質(zhì)（持續(xù)性/間歇性、銳痛/鈍痛）、部位（具體位置、是否放射）、程度；②誘發(fā)因素、緩解因素；③伴隨癥狀（發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、腹脹、發(fā)熱等）；④既往病史（胃病、腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎等）、用藥史、過敏史。進行體格檢查重點：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；②腹部檢查（視診：外形、有無腸型、蠕動波、腹壁有無瘢痕、包塊；觸診：有無壓痛、反跳痛、肌緊張，壓痛點定位；叩診：有無鼓音、濁音；聽診：腸鳴音是否正常）；③有無腹水征（移動性濁音）；④其他相關(guān)檢查（如聽診心音、呼吸音）。解析思路：此題考察病史采集和體格檢查的基本功。答案應(yīng)圍繞腹痛這一核心癥狀，系統(tǒng)梳理需要詢問的關(guān)鍵信息和需要進行的重點檢查項目。解析要體現(xiàn)問診和查體的邏輯性和針對性，區(qū)分主次，為初步診斷提供依據(jù)。4.答案：包扎傷口的基本原則：①清潔：傷口盡可能清潔；②止血：有效控制出血；③保護：保護傷口，防止感染和進一步損傷；④固定：固定骨折或減輕疼痛；⑤舒適：包扎松緊適度，不影響血液循環(huán)和呼吸。常用包扎方法：①卷軸包扎法：適用于身體任何部位，從傷口遠端向近端包扎，spirally，松緊適度；②螺旋反折包扎法：適用于頭部、手腕、踝部等圓形部位，包扎數(shù)圈后，將卷帶末端返折90度，再與卷帶并行包扎數(shù)圈固定；③“8”字形包扎法：適用于關(guān)節(jié)部位（如肩、肘、膝、踝），交叉包扎，可以保護關(guān)節(jié)活動。解析思路：此題考察包扎的基本原則和常用技術(shù)。答案需先闡述包扎的總體目的（原則），再具體介紹兩種或以上常用方法。解析要說明每種方法的適用部位和操作要點，強調(diào)清潔、止血、保護、固定、舒適的核心要求。5.答案：識別農(nóng)藥中毒：①接觸史：近期有無農(nóng)藥接觸史，了解農(nóng)藥種類、劑量；②臨床表現(xiàn)：根據(jù)不同農(nóng)藥中毒特點，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如有機磷中毒的“三M”征（多汗、流涎、肌顫），呼吸困難、意識障礙；胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、頭痛、乏力、昏迷）。初步處理要點：①立即脫離中毒環(huán)境，將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方；②脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染皮膚和頭發(fā)；③催吐：對意識清醒者，可使用溫水催吐（但敵敵畏忌催吐）；④保持呼吸道通暢，給氧；⑤對癥處理：如呼吸困難給氧，抽搐時用地西泮等；⑥速請上級醫(yī)院或急救中心處理，并帶上可疑農(nóng)藥包裝或容器。解析思路：此題考察對常見中毒的識別和初步處理能力。答案應(yīng)包含識別要點（接觸史、臨床表現(xiàn)）、核心急救措施（脫離環(huán)境、洗脫、催吐、通絡(luò)、給氧、速轉(zhuǎn)）和注意事項。解析要突出不同農(nóng)藥中毒的共性表現(xiàn)和差異性特征，強調(diào)快速脫離和尋求專業(yè)幫助的重要性。五、案例分析題1.答案：①首先確保現(xiàn)場環(huán)境安全；②評估患者反應(yīng)，檢查呼吸（看胸廓起伏、聽呼吸音、感受氣流），判斷有無頸動脈搏動；③若無反應(yīng)、無脈搏，立即開始心肺復(fù)蘇（胸外按壓優(yōu)先），按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米；④盡快使用附近可用的AED，或繼續(xù)CPR直至AED準備好；⑤若患者有微弱呼吸，保持氣道通暢（側(cè)臥位），繼續(xù)觀察，并盡快聯(lián)系急救中心或啟動當(dāng)?shù)貞?yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。解析思路：此題考察在緊急情況下的快速評估和決策能力。答案需嚴格按照心肺復(fù)蘇流程進行，強調(diào)評估、CPR、AED使用的順序和時間節(jié)點。解析要突出在有限條件下，優(yōu)先保證生命體征（呼吸、心跳）的重要性，以及與急救體系的銜接。2.答案：①立即停止活動，休息；②讓患者采取半臥位或坐位，松開衣領(lǐng)；③舌下含服硝酸甘油（若患者平時有服用史且無