2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作試題庫：急救知識與實踐考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前急救中，對于意識喪失、無呼吸或瀕死喘息的成年患者，首要采取的急救措施是？A.立即進行心肺腦復(fù)蘇B.盡快建立靜脈通路C.高流量吸氧D.聯(lián)系上級醫(yī)院等待指令2.成人胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.使用自動體外除顫器（AED）時，下列哪項操作是錯誤的？A.先為患者貼電極片B.電極片之間應(yīng)至少相隔10厘米C.按下充電按鈕后立即分析心律D.如果患者身上有液體，應(yīng)擦干后再貼電極片4.對于懷疑有氣道異物梗阻的成人患者，急救者應(yīng)首先嘗試使用哪種方法？A.胸外按壓B.人工呼吸C.海姆立克急救法D.開放氣道5.患者因外傷導(dǎo)致大出血，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即送往醫(yī)院B.使用抗生素預(yù)防感染C.用干凈的布直接壓迫出血點D.給予口服止血藥6.包扎傷口時，下列哪項描述是正確的？A.應(yīng)從傷口中心向外周包扎B.包扎過緊會影響血液循環(huán)C.只需要用普通紗布覆蓋傷口即可D.包扎材料必須完全防水7.搬運頸椎損傷的患者時，錯誤的做法是？A.最好由三人以上協(xié)同操作B.保持患者頭部、頸部與軀干成一條直線C.可以讓患者自己嘗試站立或行走D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或平板床8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在未明確中毒物質(zhì)前，首先應(yīng)做的是？A.立即催吐B.清洗患者身體C.保持患者呼吸道通暢，注意保暖D.給予強心劑9.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，應(yīng)將其放置的體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.仰臥位，頭部稍抬高10.農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致兒童意外死亡的原因中，不包括？A.溺水B.腳手劃傷C.燒燙傷D.觸電二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.進行心肺復(fù)蘇時，每次胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米。（）2.如果患者發(fā)生心跳呼吸驟停，任何有意愿的平民都可以立即開始胸外按壓。（）3.對于疑似中暑的患者，可以立即給予大量冰水灌腸降溫。（）4.使用止血帶時，應(yīng)記錄上止血帶的時間，并每隔一段時間放松一次。（）5.被動物（如狗、蛇）咬傷后，應(yīng)立即用嘴吮吸傷口，以吸出毒液。（）6.農(nóng)村急救中，電話求救時應(yīng)清晰說明患者所在的具體位置、病情狀況以及聯(lián)系方式。（）7.任何人在接受過基本急救培訓(xùn)后，都有責(zé)任對需要幫助的病人實施急救。（）8.處理創(chuàng)傷性出血時，可以先進行包扎，再進行止血。（）9.將中毒患者送往醫(yī)院時，應(yīng)攜帶可能的中毒物品樣本，以便醫(yī)生診斷。（）10.對于溺水者，將其救上岸后，應(yīng)立即進行人工呼吸。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理意識喪失患者時，判斷有無呼吸的步驟和方法。2.簡述海姆立克急救法的操作要點，并說明其適用于哪種情況。3.簡述包扎傷口的基本原則和注意事項。4.描述一下在偏遠農(nóng)村地區(qū)遇到批量傷員時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進行初步的傷情分類和處理。5.如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中暑先兆癥狀，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到村民電話，稱其鄰居老張在田間勞作時突然倒地，不省人事，伴有口吐白沫，周圍村民判斷可能是心臟病發(fā)作。鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕往現(xiàn)場。請根據(jù)上述情景，回答以下問題：1.到達現(xiàn)場后，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)做什么？請簡述判斷老張病情的要點。2.如果老張意識喪失，但有呼吸，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些急救措施？3.如果老張意識喪失，且無呼吸或僅有瀕死喘息，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。請簡述心肺復(fù)蘇的操作要點（包括按壓部位、頻率、深度，以及開放氣道的方法）。4.在進行急救的同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生還應(yīng)做些什么準備，以便后續(xù)轉(zhuǎn)運？試卷答案一、選擇題1.A解析思路：院前急救的首要目標(biāo)是維持生命，對于心臟驟?；颊?，心肺復(fù)蘇是即刻、最關(guān)鍵的措施。2.C解析思路：高質(zhì)量的胸外按壓頻率是100-120次/分鐘，這是指南推薦的標(biāo)準。3.C解析思路：應(yīng)先分析心律，確定是否需要放電，然后再充電，避免不必要的電擊。4.C解析思路：海姆立克急救法是專門用于清除氣道異物的方法。A、B不是首要措施，D是開放氣道，但不是針對梗阻。5.C解析思路：止血是控制外出血最直接有效的方法，應(yīng)在轉(zhuǎn)運前優(yōu)先處理。6.B解析思路：包扎應(yīng)適度，過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致淤血或組織壞死。7.C解析思路：頸椎損傷患者禁止隨意移動，防止加重損傷，應(yīng)保持頭部穩(wěn)定。8.C解析思路：首要原則是維持生命體征穩(wěn)定，保持呼吸道通暢和保暖，中毒細節(jié)需待進一步了解。9.B解析思路：中暑患者意識模糊或昏迷時，側(cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。10.B解析思路：腳手劃傷屬于常見傷害，但不是兒童意外死亡的主要原因，溺水、燒燙傷、觸電等風(fēng)險更高。二、判斷題1.正確解析思路：成人胸外按壓深度應(yīng)至少為5厘米，以保證有效按壓。2.正確解析思路：心肺復(fù)蘇人人有責(zé)，任何愿意施救且接受過培訓(xùn)的人都可以立即開始按壓。3.錯誤解析思路：禁止使用冰水灌腸降溫，可能引起腸道損傷和反射性心跳驟停。應(yīng)采用物理降溫。4.正確解析思路：止血帶需定時放松，以免壓迫過久導(dǎo)致組織壞死。5.錯誤解析思路：被毒蛇咬傷不應(yīng)吮吸傷口，正確做法是限制活動，盡快就醫(yī)，并可能需要用嘴吸毒液（有特定工具更佳）。6.正確解析思路：準確的信息對救援至關(guān)重要，包括具體位置、病情、聯(lián)系方式等。7.正確解析思路：在緊急情況下，接受過培訓(xùn)的個人有責(zé)任實施急救。8.錯誤解析思路：止血應(yīng)優(yōu)先于包扎，直接壓迫出血點是首要措施。9.正確解析思路：中毒物品樣本有助于醫(yī)生準確診斷和用藥。10.錯誤解析思路：應(yīng)先清除口鼻異物，開放氣道，然后才進行人工呼吸。三、簡答題1.解析思路：判斷呼吸需觀察胸廓起伏、聽呼吸聲、感覺氣流。在光線充足處，使患者頭部后仰打開氣道，觀察胸部是否有起伏（觀察5-10秒），同時用耳貼近口鼻感受有無氣流，或用手指輕放于患者鼻孔處感受有無氣息。若無呼吸或僅為瀕死喘息，應(yīng)判斷為無呼吸或瀕死喘息。2.解析思路：操作要點：讓患者站立或坐直，急救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部。一手握拳，拇指側(cè)放在患者肚臍稍上、胸骨下段的位置。另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。重復(fù)沖擊，直到異物排出。注意力度和方向。3.解析思路：原則：無菌、止血、保護、固定、舒適。注意事項：傷口要清潔；包扎松緊適度，既要止血又不影響血液循環(huán)；包扎方向應(yīng)從傷口邊緣向外；包扎材料清潔；固定牢靠；根據(jù)需要使用夾板固定骨折部位。4.解析思路：首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全性；立即呼救并請求支援；檢查所有傷員，確定傷員數(shù)量和大致情況；按照“嚴重優(yōu)先”原則進行傷情分類（如紅標(biāo)、黃標(biāo)、綠標(biāo)、黑標(biāo)），優(yōu)先處理危及生命的傷情（如大出血、窒息、心臟驟停）；對已確定死亡者劃為黑標(biāo)，不浪費資源；對尚有生命體征者進行初步急救處理（止血、包扎、固定、保暖）；安全轉(zhuǎn)運，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。5.解析思路：首先移至陰涼通風(fēng)處休息；松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；給予清涼飲料（無意識者禁用）；物理降溫（如用濕毛巾擦拭身體）；密切觀察生命體征，如有異常及時處理；盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。四、案例分析題1.解析思路：首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全；檢查老張反應(yīng)，觸摸頸動脈搏動判斷有無心跳，觀察胸廓起伏判斷有無呼吸；詢問現(xiàn)場村民可能的原因；立即開始基礎(chǔ)生命支持（若無反應(yīng)無呼吸）。要點是快速評估生命體征和病因判斷。2.解析思路：保持呼吸道通暢（如清除口吐白沫）；抬高下肢促進循環(huán)；給予清涼飲料；密切監(jiān)測生命體征；保持環(huán)境安靜通風(fēng)；等待急救車到來或盡快轉(zhuǎn)運。重點是維持基本生命體征和防止病情惡化。3.解析思路：胸外按壓：定位胸骨下半部，雙手交疊，掌根相接，垂直向下按壓，深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘；開放氣道：采用仰頭抬頜法；人